Браупексия что это такое
Блефаропластика верхних век без операции
Нависающие верхние веки – это проблема, с которой тяжело смирится. Из-за них действительно страдает внешний вид человека в целом, и к возрасту прибавляется 5-10 лет. С годами ситуация усугубляется, но решиться на проведение операции может не каждый. Сейчас есть возможность устранить недостатки на веках без операции.
Основная задача: либо убрать лишнюю кожу нависающего верхнего века, либо подтянуть её наверх (обеспечить лифтинг-эффект).
Важно понимать насколько ярко выражена проблема: выделяют три стадии птоза верхнего века.
Что НЕ помогает при дряблости и нависании верхних век?
В интернете можно найти информацию о том, что нависание верхних век можно устранить при помощи легких и безобидных процедур, но на самом деле они не дают нужного эффекта, поскольку не решают главные задачи сокращения кожи или лифтинг-эффекта, способного решить проблему.
⚡ Поисковики не знакомы с анатомией и проблемами старения, также как и авторы подобных неграмотных статей. Никакой крем, никакие самомассажи не помогут сократить или переместить кожный лоскут верхнего века!⚡
Рейтинг бесполезных процедур:
Не поддавайтесь на громкие рекламные слоганы!
Методы, которые помогают решить проблему
Помимо операции (верхняя блефаропластика) существует всего 2-3 действенных метода, которые относительно работают (только!) при 1 и 2 стадии птоза верхнего века.
Правильный эффект поднятых бровей обеспечивает разглаживание нависающей кожи над глазами.
Решитьпроблему нависания этот способ может только при незначительном избытке кожи.
Взлетевшие половинки бровей выглядят не естественно, поэтому часто пациенты просят избавить себя от этого эффекта «бровей дьявола».
«Брови Мефистофеля» в жизни.
Дополнительная прелесть процедуры заключается в том, что параллельно вы избавитесь от мимических морщин на лбу и вокруг глаз!
2. Нитевой лифтинг области верхней брови
Один из самых популярных способов, который (это важно!) не помогает при значительных нависаниях верхнего века.
Фото с портала irecommend.ru
⚡ Стоимость: при проведении нитевой подтяжки обычно используют 6-10 коротких нитей с насечками, стоимость одной нити составляет от 500 до 1200 рублей, в зависимости от производителя.
Через 3 месяца нити рассасываются и область века возвращается к начальному состоянию.
Провести процедуру со скидкой 15%!
У нас много акционных предложений, главное из них: 15% скидка на первый визит! Для вас подберём лучшее!
Спасибо!
Информация отправлена администраторам клиники!
Безоперационная блефаропластика век лазером
Проводится процедцра при помощи высокотемпературного CO2 лазера: он излучает десятки микроскопических лучиков, которые формируют в коже микроканальца, выпаривая высокой температурой старую поврежденную кожу.
Главная задача процедуры – сжать, сократить кожный лоскут и запустить образование новых тканей с молодыми коллагеновыми и эластиновыми волокнами.
В местах воздействия лазера образуются микроканальцы, окружающая ткань сжимается, избыточная кожа на веках моментально уменьшается – этим объясняется лифтинг-эффект от процедуры.
После завершения лечения можно с уверенностью ожидать, что:
Лазерная фракционная шлифовка не только оказывает эффект подтяжки век, но еще стимулирует производство собственного коллагена в коже, благодаря этому улучшается ее эластичность и тонус.
Плюсы и минусы безоперацинной процедуры и операции
Сравним процедуру и операцию между собой по последствиям и стоимости.
Разница между операцией и подтяжкой век без операции.
✅Время проведения процедуры: 30 минут анестезия + 20 минут продолжительность лазерных манипуляций.
❌Время проведения операции: 20 минут наркоз + 40-60 минут сама операция.
✅ Нехирургическая блефаропластика проводится без разрезов. Это помогает избежать всех рисков, присущих традиционному хирургическому вмешательству.
❌ Операция проходит под местным, но спинальным наркозом, после восстановления остаются малозаметные при открытом глазе рубцы. Период восстановления занимает от 10 до 20 дней, присутствуют значительные отёки, гематомы.
Минусы процедуры
⚡ При сильном проявлении птоза верхнего века лазер не помогает. В некоторых случаях нужен курс процедур.
⚡ Во время процедуры пациенты сообщают о терпимом дискомфорте. У большинства восстановление происходит в течение 4-6 дней, но иногда может потребоваться до 7-10 дней, в зависимости от степени выраженности проблемы и типа кожи.
⚡ Реабилитация после лазерной блефаропластики проявляются в виде отеков и корочки в местах обработки, которые проходят при обработке мазью или бепантеном за 5-7 дней. После процедуры необходимо соблюдать жёсткие ограничения по воздействию ультрафиолета.
Стоимость
Сравнивать метод с нитевым лифтингом бровей не очень корректно, так как эффект от процедуры длиться дольше и позволяет решать проблемы на второй степени птоза.
Стоимость хирургической блефаропластики начинается от 50000 рублей.
Безоперационную блефаропластику мы проводим на современном лазерном СО2 аппарате Lumenis AcuPulse, самые широкие возможности которого обеспечивают лучший результат процедуры и минимальный срок реабилитации.
Доверьте красоту ваших глаз нашим косметологам с опытом!
Получите скидку 15% на свой первый визит в нашу клинику! А по этому номеру можно написать в WhatsApp +7 (968) 503-44-55!
Обратите внимание! При чрезмерном нависании кожи лазер помочь не в силах. Тогда выход только один – операция. Да, это сложно, но можно минимизировать риски, если идти к проверенным и опытным врачам.
Кому подходит процедура
Безоперационную блефорапластику можно проводить в любом возрасте, как мужчинам, так и женщинам. Она отлично подходит для устранения дефектов, вызванных старением.
Процедуру также можно применять молодым людям, у которых опущенное веко является следствием физиологических особенностей. Так, лазерная блефаропластика пользуется популярностью среди людей азиатской внешности, где нависания кожи верхнего века начинает проявляться уже в молодом возрасте.
Если у вас есть наследственная предрасположенность в виде низких бровей и дряблой кожи, то уже после 35-40 лет рекомендуем проводить легкие лазерные процедуры в качестве профилактики.
Подведем итог. Лазерная шлифовка век пока что является единственным неинвазивным способом блефаропластики при проявлении птоза 1 и 2 степени. Она проходит с минимальным периодом реабилитации, так что уже через неделю можно возвращаться к привычному образу жизни.
Но лазер помогает не всегда. Записывайтесь на прием к врачам нашей клиники, чтобы получить консультацию и узнать, что можно предпринять в вашем случае.
Устаревшая блефаропластика и почему так оперировать больше не стоит
Уставший взгляд зачастую получается из-за нависших верхних век. Возраст также прибавляют мешки мод глазами и морщинки вокруг глаз. Такие проблемы обычными кремами и косметологическими методами уже не поправить, поэтому на помощь может прийти блефаропластика.
Пластическая хирургия активно развивается, и большой прорыв был совершен в области одной из самых востребованных эстетических операций – блефаропластики. Приведем наглядный пример.
На данных фото примеры классической, так называемой резекционной блефаропластики. То есть метода устаревшего, и применяемого либо молодыми хирургами, которые только начали осваивать наше «ремесло», либо клиник в глубинке нашей страны, которые просто не успевают освоить новые направления.
Что не так с этими примерами и почему так делать не стоит?
Этой пациентке, представленной на фото, была сделана классическая круговая блефаропластика в чистом виде, без липофилинга. В итоге, мы не получили «молодые» глаза, а лишь убрали излишки кожи. Если речь идет об омоложении, то в этом случае необходимо делать еще и липофилинг. Иначе, с годами, жировая прослойка деформируется, Происходит провисание нижнего века. А если жир вырывается наружу, то образуются еще и грыжи. Верхнее веко под воздействием земного притяжения и в силу возраста опускается вниз. Поэтому, если мы хотим достичь эффекта помолодевших глаз, то необходимо применить еще липофилинг век.
У этой дамы верхние веки настолько сползли вниз, что закрыли часть глаз. Чтобы было более понятно, мы сделали разметку на первом фото, что именно хирург собирается поправить. В результате мы убрали лишнюю кожу на верхнем веке и перераспределили имеющуюся жировую прослойку в области верхних и нижних век. Тем не менее, липофилинг здесь не помешал бы. Он бы сгладил переход в нижней части века и скрыл следы операции верхнего. Плюс ко всему, жир позволяет сохранить естественную форму и омолодить кожу.
Этой барышне была проведена традиционная пластика век, консервативная резекция кожи и грыж верхнего века и трансконьюктивальная пластика нижних век с перераспределением жировых грыж. Минусы в данном случае видятся в нехватке объема нижних век, нет сглаженного перехода между слезной бороздой и области щеки. Брови также опущены, тем самым создают эффект нависшего века.
В целом, учитывая, что фото довольно старые, можно расценивать результат как достаточно положительный.
В заключение скажу, что подобные операции не имеют отношения к вопросу омоложения век. Они убирают лишнюю кожу, делают жизнь удобнее. Это да. С этой точки зрения они носят более медицинский, нежели эстетический характер.
Действительное омоложение век требует комплексного подхода и восстановления всех структур в области век, и в первую очередь восстановления объёма и качества кожи. А с этим естественно и универсально справляется только жир-природный источник факторов роста. Лучший результат по омоложению глаз получается при комбинированном способе.
Выбирая себе хирурга, обратите внимание на его образование, квалификацию и опыт работы. Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.
Преимущества хирургической блефаропластики
Головна » Преимущества хирургической блефаропластики
Posted at 10:54h in Полезное by Admin
В этой статье мы рассмотрим, что такое хирургическая блефаропластика, каковы ее плюсы и противопоказания к ней. В чем суть выполняемой операции и каких результатов можно ожидать?
Что такое хирургическая блефаропластика?
Сделать блефаропластику обычно решаются люди в возрасте 45-55 лет. Так как именно в этом возрасте в области век появляются дефекты-обвисания, которые на самом деле являются излишками кожи и жировой ткани.
Результатом после блефаропластики становится полное избавление от этих «мешков», «увеличение» глаз или даже изменение разреза. Кстати, именно изменение разреза — это цель большинства операций пластики век, проводимых в Азии. Там европеоидный разрез глаз является более привлекательным и даже модным.
Помимо хирургической блефаропластики существуют и другие методы так называемой безоперационной блефаропластики. К ним относятся: инъекции ботокса, мезотерапия, RF-лифтинг и лазерное омоложение кожи.
У каждого из них есть свои преимущества. Главным общим преимуществом является низкая травматичность и короткий период восстановления. Однако ни один из них не даст такого же эффекта, как результат после хирургической блефаропластики.
Показания к блефаропластике это, как правило, косметический дефект, который иногда становится таким выраженным, что может даже мешать зрению. Птоз века в некоторых случаях бывает крайне выраженным — и хирургическая блефаропластика может помочь пациенту при любой степени возрастных изменений века.
Помимо этого, пластика верхнего и/или нижнего века может помочь и при экзофтальме (выпячивание глазного яблока), и при формировании избыточного количества морщин вокруг глаз. А также при выраженной асимметрии разреза глаз.
Также к блефаропластике прибегают при завороте век (энтропион) и повреждении кожи век из-за какой-либо травмы.
Есть ли противопоказания к хирургической блефаропластике?
Как и к любой инвазивной процедуре, к хирургической блефаропластике есть свои противопоказания. Главным из них являются обострения хронических заболеваний, проблемы системы свертывания крови, онкологические и декомпенсированные состояния.
На втором месте — острые инфекционные заболевания. Далее — артериальная гипертензия, любые поражения роговицы или аппарата глаза.
Так или иначе, перед проведением операции всегда необходимо пройти первичную консультацию офтальмолога и хирурга. А также провести некоторые лабораторные исследования.
Блефаропластика: как проходит операция? Какие есть виды операции?
Все виды оперативных вмешательств на веках можно разделить на два типа: блефаропластика верхнего и блефаропластика нижнего века.
Стоит отметить, что блефаропластика верхнего века считается технически более легким вмешательством. Надрез делается по складке века, удаляется лишняя кожа и жировая ткань, формируется новая форма верхнего века.
Блефаропластика нижнего века требует большего мастерства. Так как доступ — меньше, и делается он под линий роста ресниц нижнего века.
Существует еще трансконъюнктивальная пластика век. Тогда надрез делается на внутренней поверхности века. Но это вмешательство позволяет избавиться только от «мешков», то есть излишков жира. Делается преимущественно молодым пациентам. Все вмешательства проходят под общим наркозом.
Как правило, для ликвидации возрастных изменений, излишних морщин вокруг глаз, «мешков» и птоза век используется комбинация пластики верхнего и нижнего век.
Надо отметить, что ждать результата можно не ранее 2 недель с момента операции. Так как из-за большого количества сосудов вокруг оперируемой области отек будет сильным и персистирующим.
Несмотря на то, что реабилитационный период у этой операции сравнительно сложный, если пройти его, соблюдая все рекомендации врача, можно будет избежать болевых ощущений и довольно быстро избавиться от отечности, предотвратить появление больших синяков и предупредить развитие каких-либо инфекционных осложнений.
Иногда у пациентов в постоперационном периоде развивается конъюнктивит. Это является довольно легким осложнением. Но при отсутствии должного лечения может принести немало проблем и даже необходимость в реоперации.
Поэтому следует с особой ответственностью подойти к постоперационному наблюдению у врача и соблюдению всех рекомендаций.
Преимущества хирургической пластики век и результаты после блефаропластики.
Несмотря на такой восстановительный период и возможность развития осложнений, хирургическая блефаропластика стоит особняком от безоперационных методов. Она отличается прекраснейшими результатами, которые будут радовать пациента на протяжении 10-15 лет.
Именно поэтому к такому способу омоложения прибегает все больше и больше женщин и мужчин. Включая известных публичных и медийных личностей.
Для того чтобы операция по пластике век не принесла никаких переживаний и проблем, следует с особой тщательностью подходить к выбору хирурга и клиники, в которой будут проходить консультации, осмотры и сама операция.
При выборе специалиста необходимо ориентироваться не только на его квалификацию. Но и на опыт, количество выполненных операций и наличие осложнений у прооперированных пациентов.
Броупексия: кому, как и зачем?
«Эстетический Гид» публикует перевод статьи научной группы хирургов в составе Талмажа Бродбента (Talmage Broadbent), Али Мохтарзаде (Ali Mohktarzadeh), Эндрю Харрисона (Andrew Harrison), посвященной трем малоинвазивным техникам лифтинга бровей: внутренней броупексии, «шву бюстгальтера» и внешней броупексии.
Приятного и полезного чтения!
Введение
Врачи, работая с пациентами, имеющими эстетические или функциональные проблемы в периорбитальной зоне, должны оценивать эту область в комплексе, учитывая и веки, и брови.
Эти структуры работают в совокупности, а изменения в одной из них могут повлиять на внешний вид и функции другой. Следовательно, у пациентов с птозом верхнего века могут также быть дерматохалазия, общий птоз, птоз бровей, а зачастую – сочетание этих возрастных изменений.
Новые исследования (статьи Lee JM, Lee TE, Lee H, etal. Change in brow position after upper blepharoplasty or levator advancement. J Craniofac Surg 2012; 23:434–436; Moore GH, Rootman DB, Karlin J, Goldberg RA. Mueller’s muscle conjunctival resection with skin-only blepharoplasty: effects on eyelid and eyebrow position. Ophthal Plast ReconstrSurg 2015; 31:290–292; Rootman DB, Karlin J, Moore G, Goldberg R. The effect of ptosis surgery on brow position and the utility of preoperative phenylephrine testing. Ophthal Plast ReconstrSurg 2016; 32:195–198) направлены на определение взаимосвязи между положением век и бровью, а также того, как вмешательство, хирургическое, с нейротоксином или филлером, может изменить положение и контур брови.
Вопрос о том, меняется ли положение бровей после операции по коррекции опущения верхнего века, рассматривался в научных статьях, указанных выше.
Результаты описанных в них исследований свидетельствуют о том, что операция по борьбе с птозом, проводимая с помощью конъюнктивальной резекции мышцы Мюллера или путем внешнего перемещения леватора, приводит к уменьшению высоты бровей. Хотя частота случаев опущения бровей и клиническая важность этого факта все еще обсуждаются.
Вопрос о том, только ли блефаропластика приводит к изменению высоты бровей, неоднократно рассматривался, но мнения специалистов расходились. Методы этих исследований существенно отличались друг от друга, а потому неоднородные выводы не позволили прийти к консенсусу на основании имеющихся данных.
Очевидно, что регулирование положения век и бровей – это комплекс взаимодействий между мышцами и структурами соединительной ткани с нейронными путями и другие процессы, которые еще не изучены полностью.
В научной литературе указывается, что существует ряд пациентов, у которых латентный птоз бровей может проявиться после операции на веках. В этом отношении (как, впрочем, и всегда) каждый пациент должен оцениваться независимо от других, для каждого необходимо составлять индивидуальный план лечения. В таких сложных ситуациях сложно обобщать результаты популяционных исследований и пытаться применить их в случае отдельного человека.
Наш опыт свидетельствует о том, что нераспознанный до операции латеральный птоз бровей или обнаружение латентного птоза бровей после операции равно приводят к неудовлетворенности пациентов.
Попытка исправить это дополнительным иссечением кожи может сократить расстояние между веком и бровью, что спровоцирует как эстетические, так и функциональные проблемы.
Мы не утверждаем, что операция в одной из техник броупексии должна классифицироваться так же, как и классические процедуры подъема бровей, такие как эндоскопический и коронарный лифтинг.
Процедуры броупексии могут назначаться пациентам с легким и умеренным латеральным птозом бровей, со стабилизацией и умеренным лифтингомлатеральной части брови; они позволят создать более приятный трехмерный контур на фоне перемещения жирового тела брови.
Техники броупексиичаще всего выполняются во время блефаропластики верхнего века и обеспечивают как дополнительную эстетическую, так и функциональную пользу, хотя их можно успешно использовать в качестве автономных процедур.
Они не обеспечат значительного увеличения высоты бровей, поэтому при работе с пациентами с тяжелой формой птоза бровей или желающими поднять центральную или латеральную порцию брови более чем на 2-3 мм лучше использовать традиционные методы лифтинга.
Последние смогут обеспечить серьезный подъем, однако они могут быть принципиально дороже, травматичнее и грозить бóльшими потенциальными осложнениями, чем процедуры, упомянутые в этом обзоре. Кроме того, многие пациенты стремятся избегать «оперативного взгляда», который может стать результатом более традиционных методов лифтинга.
В этой статье мы рассмотрим три техникиброупексии: внутреннюю, «шов бюстгальтера» и внешнюю.
Техники
То, что сегодня знакомо специалистам как внутренняя броупексия, впервые было описано Маккордом (Mccord) и Доксанасом (Doxanas).
По их версии, процедура может проводиться через разрез для блефаропластики и выполняться в сочетании с циторедукцией в боковой части брови и удалением жирового тела брови.
После осуществления стандартного разреза для блефаропластики диссекция переносится выше верхнего глазничного валика. Полипропиленовый шов 4/0 располагается от кожи через всю толщину рассеченного кожного лоскута, на уровне нижней границы волосков брови.
Затем полипропиленовый шовный материал проходит по надкостнице и прилегающим тканям на уровне примерно на 1 см выше глазничного валика. Далее шов проходит через подкожную фасцию брови на уровне ранее размещенного чрескожного шва.
Шовный материал вытягивается через кожу, оставляя шов для подтяжки подкожных тканей к надкостнице над глазничным валиком. Авторы рекомендовали накладывать два или три шва для лучшей фиксации.
Однако процедуры, проведенные согласно данному описанию, не приводили к количественным результатам лифтинга бровей.
В нескольких статьях представлены модификации данной оригинальной техники. Так, другие ученные предположили, что лучший лифтинг может быть достигнут при перемещении боковой части круговой мышцы глаза и расширении рассечения в боковом направлении – это позволит высвободить поддерживающую связку глазницы.
Эту процедуру проводили с помощью переплетенного небиодеградируемого шовного материала 3/0, а не полипропилена 4/0, о котором говорилось выше. Третьи специалисты рекомендовали использовать биодеградируемое крепежное устройство фиксации вместо более традиционного шва.
Бейкер (Baker) попытался количественно оценить лифтинг бровей у пациентов, подвергающихся блефаропластике и внутренней броупексии. Предложенная им техника несколько отличалась от предыдущих. В его случае, после блефаропластики диссекция была перенесена выше верхней части глазничного валика, в предпериостиальную плоскость.
Он предлагает, используя циркуль для измерения 12-15 мм от верхней части валика в соответствии с верхней точкой брови, проложить полипропиленовый шов 4/0 через надкостницу. Затем то же расстояние необходимо измерить от края разреза для блефаропластики, а затем проложить шов через подкожную фасцию и закрепить его на этом уровне.
Это делается для того, чтобы верхняя граница разреза блефаропластики заканчивалась на уровне верхнего края орбиты. Он сообщил, что при блефаропластике латеральная часть брови пациентов опускалась на 1,4 мм (правый глаз) и 1,6 мм (левый глаз) в ходе процедуры. При добавлении внутренней броупексииброви поднимались на 1,3 мм (правый глаз) и 0,9 мм (левый глаз).
Эти данные совпадают с нашими. Мы обнаружили, что в случае коррекции 53 век у 29 пациентов, перенесших блефаропластику (с коррекцией птоза и без него), внутренняя броупексия обеспечила подъем латеральной части брови в среднем на 2,29 мм.
Об этой процедуре впервые сообщил Зарем (Zarem) как о латеральной фиксации мышечной ткани, но с тех пор она стала называться «швом бюстгальтера». После выполнения стандартного разреза для блефаропластики он продолжал иссечение круговой мышцы глаза, но позже заявил, что величина резекции в разных случаях варьируется.
Затем он вскрывал глазничную перегородку для удаления жира из центрального и бокового жирового тела. На этом этапе абсорбируемый шов прокладывается через верхний край нетронутой части круговой мышцы глаза и закрепляется на arcusmarginalis 3-4 стежками. Он также советует избегать небиодеградируемого шовного материала из-за опасения, что он может проступать через тонкую кожу века.
Один из вариантов этой техники был описан Брисеньо (Briceño). В этом варианте процедуры разрез блефаропластики и иссечение кожи завершаются по обычному плану, но затем круговая мышца глаза разделяется на равные части (верхнюю и нижнюю), а также делится вдоль латеральной к средней длине разреза.
Для крепления как нижнего, так и верхнего краев разделенной мышцы к надкостнице латерального глазничного валика используются два шва хромированным кетгутом 5/0. Автор методики сообщает, что у него и членов его команды были опасения по поводу того, что подобное крепление может привести клагофтальмозу, но это не было отмечено ни у одного из их пациентов.
Рисунок 1. Фотографии процедуры «шов бюстгальтера». (a) После резекции кожи круговая мышца глаза открывается с использованием высокотемпературного прижигания. (b) Диссекция переносится в посторбитальную поверхность фасции, на латеральную сторону верхнего края орбиты. (c) Игласшовным хромированным кетгутом 5/0 сначала проходит через arcusmarginalisвертикально, медиально к боковому кантусу. (d) Затем игла проходит через нижний край разреза верхней части уже разделенной пополам круговой мышцы глаза, после чего шов фиксируется. Затем сбоку накладываются дополнительные швы (на фото не показаны).
Данная техника называется «шов бюстгальтера», потому что она позволяет приподнять и «подтянуть» или удалить жировое тело брови. Мы согласны с тем, что этот метод препятствует отвисанию жирового тела и очень эффективен при создании четкого контура бровей в латеральной зоне верхней борозды, а также позволяет демонстрировать тарзальную пластину латеральной части верхнего века (см. рис. 2).
Рисунок 2. Фото «До» и «После» у пациентов, прошедших через блефаропластику и коррекцию «шов бюстгальтера».(a) Фотография до операции. (б) Фотография после операции, через 54 дня после двусторонней блафаропластики верхнего века с иссечением кожи «швом бюстгальтера». Обратите внимание на четко проложенную борозду и объемную бровь.
Как правило,«шов бюстгальтера» не способствует значительному поднятию бровей. Недавно Армстронг (Armstrong) опубликовал вариант «шва бюстгальтера», который включает в себя некоторые элементы внутренней броупексии.
Он оправдывает иссечение круговой мышцы глаза только при блефаропластике латерально к боковому лимбу. Затем «манжета» оставшейся части орбиты крепится к надкостнице лобной кости горизонтальным матрасным швом полигалактина, примерно на 10 мм выше глазничного валика.
Он также рекомендует корректировать швом асимметрию бровей, если она была замечена до операции. При этой процедуре латеральная часть брови поднимается в среднем на 2,42 мм.
Текущая процедура была описана в статье Массри (Massry), опубликованной в 2012 году. В первоначальном описании он сообщил о качественных результатах этой процедуры у 28 пациентов, 18 из которых были мужчинами.
Как только лоб вернется в положение покоя, кожа, отмеченная на уровне маркера, идентифицируется как точка фиксации во время операции. Рекомендуется измерять расстояние от глазничного валика до предполагаемой точки фиксации, чтобы точно определить ее местонахождение, когда пациент будет лежать на спине, а уровень брови изменится.
Предложенный 8-миллиметровый разрез отмечается с соответствии с точкой фиксации на верхней границе брови. После того, как предложенный разрез сделан, рассечение осуществляется вертикально до уровня надкостницы.
Рекомендуется подкожная диссекция назально для расширения внутренней протяженности разреза примерно до 1 дюйма (2,5 см). Верхний край разреза приподнимается, а надкостница или прилегающая ткань захватываются щипцами.
Ткань, захваченная щипцами, должна находиться на одном и том же расстоянии от глазничного валика в качестве предоперационной метки фиксации. Полипропиленовый шов 4/0 пропускают через захваченную ранее ткань.
Для фиксации круговой мышцы глаза и жирового тела брови используется пинцет. Полипропиленовый шов 4/0 пропускают через них и надежно закрепляют. Если процедура проведена корректно, значительного опущения бровей не будет. Затем разрез закрывают послойным ушиванием.
Наиболее распространенными осложнениями, отмеченными при этой процедуре были, боль и отек на месте разреза. Эти осложнения разрешались сами через 3-4 недели после операции.
По нашему опыту, пациенты часто жалуются на повышенную чувствительность в области шва, но она проходит в течение следующего месяца. Поскольку эта процедура броупексии требует дополнительного внешнего разреза, их беспокоит эстетический вид шрама.
В первоначальном докладе указывается, что после операции 20 пациентов подверглись пяти инъекциям фторурацила/стероида. Ни один из них не выразил недовольство внешним видом шрама.
Наши данные показывают, что у пациентов, прошедших через внешнюю броупексию с хирургическим вмешательством или без него, средний лифтинг латеральной части брови был увеличен на 2,97 мм.
Вывод
Процедуры броупексии малоинвазивны и эффективны для лечения лёгкого или умеренного птоза бровей.
Существует несколько вариантов основных методик, которые можно использовать для индивидуализации хирургического подхода в соответствии с анатомией каждого пациента и предпочтениями хирурга.
Количественный анализ этих процедур показывает, что каждая из этих техник обеспечивает стабилизацию и умеренный лифтинг латеральной части брови в сочетании с операцией на верхнем веке.