Ботокс для чего изобрели
История появления Ботокс
После инвазии наблюдается стремительное связывание токсина и рецепторов клеток. Затем следует перенос токсина через клеточную мембрану. Наконец, токсин попадает в клетку. Этот процесс сопровождается постепенным
уменьшением выделения ацетилхолина. Клинические признаки могут проявляться в течение 2-3 суток, при этом максимальный эффект наблюдается в среднем через 5-6 недель после процедуры. После внутримышечной инъекции передача нервного импульса обычно возобновляется в течение 12 недель, когда нервные окончания отрастают и воссоединяются с тканями.
Где используется ботулинотоксин?
сегодня доступен под различными торговыми марками, но наш сегодняшний разговор коснется именно препарата «Ботокс».
Ботулинотоксины в качестве ядов были известны сотни лет, но их полезные свойства открылись значительно позже, а оценили препараты по достоинству и вовсе только к завершению 20 века. Первоначально ботулинотоксин, или ботулинический токсин, получаемый от бактерии Clostridium Botulinum, был известен лишь как источник ботулизма, вызывающего мышечный паралич.
С помощью научных исследований из этой бактерии было извлечено активное вещество в очищенном виде. В 1946 г. врач Эдвард Шанц в коллаборации с другими специалистами смогли получить очищенный кристаллический А-ботулинотоксин. Подобная форма материала требовала последующей экспериментально-исследовательской работы. Новая форма позволяла взглянуть на материал с новой стороны и дала повод для научных поисков.
В 60-70-ые годы 20 века калифорнийский врач-офтальмолог Алан Скотт провел первые экспериментальные исследования на приматах, делая инъекции А-ботулинотоксина для борьбы с косоглазием.
С 1988 г. право проводить исследовательскую работу и производить препарат стало принадлежать бренду Allergan. Этот год считается годом перехода от экспериментальных исследований к старту использования препарата «Ботокс» в области эстетической и не только медицины. В 1992 году Джин и Алэстер Карратерс публикуют первые исследования об использовании А-ботулинотоксина, посвященные корректировке межбровных морщин. С выходом и распространением данной работы на тот момент связана растущая популярность препарата.
Препарат Ботокс® в России зарегистрировали в 1994 г. Российским дистрибьютором Allergan в РФ выступал бренд «Здоровье семьи», и сегодня имеющий эксклюзивные права распространять «Botox» в России. В 2019 г. «Ботокс» отмечает 30-летний юбилей применения продукта Ботокс® в области медицины и косметологии во всем мире.
Популярнейшим направлением использования продукта является применение в эстетической медицине. «Ботокс» разработали 30 лет назад, а он до сих пор считается «эталонным ботулиническим токсином», своего рода мерилом, относительно эффективности и безопасности которого можно оценивать другие препараты на основе ботулинотоксина. «Ботокс» ценится еще и за возможность контролировать диффузию и за то, что препарат не распространяется на значительные расстояния после инвазий. Все дело в том, что различные препараты на основе одного и того же ботулинотоксина типа А обладают различной диффузионной способностью. У них обычно наблюдается одинаковый механизм действия на мышцы, но, тем не менее, различные препараты не являются взаимозаменяемыми. Дозировки и техники введения могут отличаться, поэтому врач использует дозу, адаптированную к каждому токсину и применяет соответствующие знания.
«Ботокс» обладает специализированным размером молекул, поэтому необходимый эффект наблюдается именно в зоне, которая обозначена как целевая. «Ботокс» гарантирует прогнозируемый эффект ботулинотерапии даже в самых трудных участках введения. Для врача-косметолога «Ботокс» означает простоту введения и контролируемый результат, а для пациента – отсутствие побочных эффектов и осложнений, а также натуральность получаемых изменений.
История ботокса
Несмотря на то, что история ботокса начинается во второй половине прошлого века, а в России ботокс успешно применяется уже более 20 лет, у пациентов до сих пор есть много неясностей, связанных с ним. Именно поэтому мы решили разместить обзорную информацию о ботоксе и его истории, объединив в ней наиболее принципиальные и существенные данные.
Происхождение ботокса
Токсин ботулина, нарушая нервно-мышечную передачу, вызывает обратимый паралич поперечно-полосатой мускулатуры. Дело в том, что морщины лица обусловлены не столько свойствами кожи, сколько повышенной активностью и тонусом мимической мускулатуры. Расслабляя ее, ботокс расправляет и морщины. Этим и объясняется интерес к нему в косметологии.
Свойства ботокса
Впервые в медицинской практике ботокс был применен в 1973 году в офтальмологии (в опытах на обезьянах). В 1980 году опубликованы первые сведения о применении ботокса для лечения косоглазия у человека.
В косметологии ботокс впервые использовался в 1988 году, когда был введен в лицевые морщины с целью их разглаживания.
Известно семь токсических серотилов ботулина, от А до G. Серологический тип А является наиболее сильным и положен в основу производства ботокса. Так как типы В и F являются также очень сильными, в настоящее время изучается перспектива использования их у тех пациентов, у которых выработался иммунитет к ботоксу.
Следует знать, что токсин ботулина неустойчив к теплу и при нагревании во многом теряет свои свойства (до момента введения).
Несмотря на то, что ботокс является иммуногенным белком, образование антител при дозах, используемых к косметологии (до 100 ед.), у пациентов не обнаружено. Зная это, следует избегать введения более 100 ед. препарата за одну процедуру, а также повторных введении его в течение первого месяца после предыдущего сеанса лечения.
Использование и хранение ботокса
Препарат выпускается во флаконах в виде порошка, который непосредственно перед введением разводится 2 мл физиологического раствора. Большим неудобством, связанным с применением ботокса, является единственная дозировка фирмы Allergan Herbert (Калифорния, США), выпускающей препарат, в 100 ед.
Так как обычно одному пациенту для коррекции требуется от 15 до 50 ед., а препарат не может долго храниться в разведенном виде, то необходим сбор сразу 3-4 человек в одном месте в одно время, только после чего препарат может быть разведен.
Именно этим неудобством объясняется появление целого ряда работ, посвященных условиям и срокам хранения ботокса. Несмотря на то, что некоторые авторы утверждают, что в разведенном виде в морозильной камере обычного бытового холодильника препарат не утрачивает своих свойств до двух недель, подавляющее число практикующих врачей предпочитают использовать ботокс в течение одного часа после разведения.
Продолжительность действия ботокса
Продолжительность действия препарата — тоже дискутабельный вопрос. При среднем сроке в 6 месяцев, тем не менее, есть многочисленные ссылки на то, что действие препарата может варьироваться от 3 месяцев до одного года.
Осложнения
Можно считать, что токсин ботулина является безопасным терапевтическим препаратом. Во всех случаях расправления морщин осложнения были незначительными и проходящими. До сих пор не было сообщений об аллергических реакциях. На месте инъекций иногда возникает проходящая гематома. Очень редко в местах инъекций могут появиться болезненные ощущения или возникнуть головная боль.
Самые неприятные осложнения — птоз (опущение) брови или верхнего века. Это объясняется местным подкожным распространением препарата, хотя считается, что зона действия ботокса ограничивается окружностью 2,5 см в диаметре.
Пациентам следует знать, что применение некоторых препаратов (гормонов и антибиотиков, особенно тет-рациклиновой группы) может в значительной степени дезактивировать действие ботокса. Это обстоятельство, в частности, используется и для коррекции осложнений.
Зоны применения ботокса
В настоящее время существует несколько схем введения препарата для коррекции классических для ботокса зон — глабеллы, горизонтальных морщин лба и латеральных углов глазниц. Кроме упомянутых зон, ботокс может быть эффективен для коррекции морщин шеи.
Отдельная группа пациентов, благожелательно относящихся к ботоксу, — это люди с гипергидрозом. Применение 100 единиц ботокса способно остановить потоотделение в подмышечных областях до 6 месяцев.
Материал подготовила
Ульянова Ирина Валентиновна
Препарат
Производитель
Препарат
Применение
Инструкции
 | Регистрационное удостоверение Allercan |
Ботокс
Информация о препарате
«Эталон ботулинотерапии»
Ботокс — препарат из группы миорелаксантов, впервые был разрешен к применению вАмерике в 1989 году. В настоящее время Ботокс одобрен к применению почти во всех странах мира. Основное его действие — снятие спазма (напряжения) в месте введения. Активное действующее вещество — ботулинический токсин типа А. Основной механизм действия препарата заключается во временном прерывании передачи нервного импульса от нервной клетки. Ботокс применяется в таких областях медицины, как неврология (блефароспазм, цервикальная дистония, гемифациальный спазм, спастичность после инсульта и детский церебральный паралич), офтальмология (косоглазие), эстетическая медицина (мимические морщины). Существует еще множество направлений медицины, применение препарата Ботокс в которых только изучается.
Одним из самых востребованных и изученных на сегодняшний день направлений является применение препарата Ботокс вкосметологии. Разработанный более 25 лет назад он и по сей день остается «золотым стандартом» в ботулинотерапии. Качества, которыми он обладает, делают его самым предсказуемым и понятным для врачей. У Ботокса существует абсолютно контролируемая диффузия или распространение препарата в месте инъекции после его введения. Благодаря уникальному размеру молекулы, Ботокс дает результат точно в том месте, которое выбрал врач, включая сложные точки введения. Это позволяет иметь прогнозируемый результат лечения, избежать осложнений и побочных явлений, а пациентам сохранить естественное совершенство внешнего вида.
Ботокс — один из наиболее изученных медицинских препаратов, применяемый при лечении многих зарегистрированных показаний более чем в 100 страна мирах. В России он используется в течение 15 лет. Препарат одобрен FDA и органами здравоохранения большинства индустриально развитых стран мира, в том числе и РФ. В Соединенных Штатах одна инъекция Ботокса производится каждые 10 секунд 24 часа в сутки 365 дней в году.
На сегодняшний день по препарату Ботокс опубликовано более 4500 научных работ, подтверждающих его уникальные свойства и доказанную эффективность. Именно Ботокс является эталоном ботулинотерапии, альтернативные препараты только пытаются приблизиться к его уровню изученности эффективности и надежности.
Правом работы с препаратом обладают только специалисты с высшим медицинским образованием, прошедшие специальную программу по медицинской технологии работы с препаратом Ботокс.
История создания препарата Ботокс.
О существовании ботулинического токсина было известно на протяжении сотен лет, однако его благотворное воздействие было оценено по достоинству лишь в последние десятилетия.
В 1946 году доктор Эдвард Шанц (Edward J. Schantz) и его коллеги получили очищенный токсин ботулизма типа, А вкристаллической форме. Таким образом, у исследователей впервые появился необработанный материал, который был необходим им для более детального изучения. Открытие вызвало новый интерес к ботулиническому токсину как к потенциально значимому терапевтическому средству.
В 1960–1970-х годах офтальмолог Алан Скотт (Alan B. Scott) из Центра исследования глаза Смита Кеттлуэлла (Калифорния, США) провел на приматах ряд опытов по введению токсина ботулизма типа, А для лечения косоглазия.
В конце 1970-х годов доктор Скотт организовал собственную компанию — Oculinum, Inc., где продолжил изучение токсина ботулизма типа А.
В 1987 г. Jean и Alastair Carruthers отметили, что у больных, которым вводили ботулотоксин по поводу блефароспазма, сглаживались морщины в межбровной области. Они продолжили изучать эффективность ботулотоксина в косметологии.
С 1988 года права на исследования и производство препарата в мире принадлежит компании Allergan. С этого момента начинается история применения препарата Botox в медицинских целях
В 1992 г. Jean и Alastair Carruthers опубликовали первую работу о применении ботулотоксина типа, А (Ботокс) для коррекции поперченных морщин в межбровной области. Так началась новая эра в минимально инвазивной косметической хирургии.
В России препарат Ботокс ® был впервые зарегистрирован в 1994 году. Дистрибьютором компании Allergan (США) в России стала компания «Здоровье семьи», которая и по сей день имеет эксклюзивные права на распространение препарата Ботокс® на территории нашей страны.
В 2009 году в Москве отмечался 20-летний юбилей использования препарата Ботокс® в лечебных и косметических целях, а также 15-летие применения в России.
Действие и эффект от ботокса. Сколько держится.
Ботоксом называется препарат на основе нейротоксина ботулизма типа А, который производится компанией Allergan (США). Также этим словом называют все аналоги препарата. Процедура инъекционного введении ботулотоксина приобрела популярность в конце прошлого века и с тех пор остается самой востребованной омолаживающей безоперационной методикой.
Ботулотоксин: что это и как он помогает в борьбе с морщинами?
Эффект ботокса достигается за счет за счет нейротоксина ботулизма типа А. Он является одним из самых опасных в мире ядов, однако в косметологии используются столь микроскопические дозы вещества, что контролировать его действие и получать позитивный результат совсем несложно для профессионала.
Естественно, ботулотоксин не применяется в косметологии в чистом виде. Предварительно его стабилизируют и очищают от белковых примесей в лабораторных условиях.
Действие ботокса таково: с инъекцией он попадает в мышцу, блокируя передачу нервных импульсов в ней. В итоге мышца расслабляется, останавливается ее сокращение и как результат кожа, прилегающая к ней, разглаживается.
Показания к использованию ботокса
Ботулотоксин способен разгладить морщины практически в любой зоне лица. Однако наибольший эффект ботокс показывает в его верхней трети. Так, препарат позволяет избавиться от:
Также высококлассными специалистами ботокс используется для:
Также нередко ботулотоксин колют в стопы, ладони и подмышечные впадины, чтобы уменьшить потоотделение. Такая процедура показана людям с гипергидрозом, однако часто ее используют в преддверии лета и здоровые пациенты.
Алгоритм процедуры
Очень важно, чтобы инъекции ботулотоксина осуществлял квалифицированный косметолог или пластический хирург. Обращение с этим достаточно опасным препаратом требует опыта и специального обучения. Правильный объем препарата и точки инъекций – это залог хорошего эффекта от ботокса. На этом этапе просто нельзя допускать ошибок. В противном случае пациенту придется заплатить испорченным лицом на несколько месяцев в лучшем случае или серьезными проблемами со здоровьем в худшем.
Сама процедура проводится в несколько этапов:
1. Очищение. Нужно очень тщательно очистить кожу от косметики, частичек пыли и т.п., которые могут попасть в ранки от инъекций и спровоцировать серьезные проблемы.
2. Маркировка и обезболивание. Врач помечает на лице точки, в которые будет вводиться препарат, и обрабатывает их местным анестетиком. Несмотря на то, что игла на шприце очень тонкая и дозы препарата минимальны, колоть ботокс больно, особенно в чувствительные зоны возле губ и глаз. Однако с использованием хорошего анестетика болезненность процедуры значительно снизится.
3. Подготовка инструментов и препарата. Ждать, пока подействует анестетик, приходится до получаса. За это время врач подготавливает препарат – открывает упаковку, разводит физраствором, готовит шприцы (один или несколько в зависимости от количества обрабатываемых зон лица).
4. Инъекции. Далее собственно вводятся определенные заранее дозы препарата в помеченные на втором этапе точки. Пациенту нужно помочь врачу на этом этапе, хмурясь или иным способом напрягая мимические мышцы.
5. Антисептическая обработка. После того как все инъекции введены, врач обрабатывает кожу хлоргексидином и прикладывает к ней холодный компресс, которые поможет снизить выраженность отеков и гематом, которые появятся обязательно.
Особо сложной реабилитации процедура не требует. Нужно только:
Когда начинает действовать и сколько держится ботокс?
Уже спустя пару часов после проведения процедуры заметен первый результат. Через несколько дней эффект хорошо виден визуально. На формирование окончательного результата потребуется около 2 недель.
Если он достаточен и устраивает и косметолога, и пациента, то больше манипуляций не проводится. В противном случае, например, при возникновении незначительной асимметрии, проводят сеанс коррекции маленькой дозой ботулотоксина.
4-6 месяцев – это то время, сколько может держаться ботокс. Постепенно на протяжении этого периода мышечные и нервные волокна восстанавливаются. Спустя полгода после инъекций процедуру можно полностью повторить.
Примечательно, что несколько курсов уколов ботокса способны повысить толерантность пациента к ботулотоксину. А значит, последующие процедуры потребуют большее количество препарата, и действовать он будет в 1,5-2 раза меньше по времени.
Как правило, толерантность повышается в том случае, если ботокс вводился чаще, чем раз в 4 месяца. Вернуть чувствительность организма возможно. Для этого следует сделать перерыв с уколами на срок, не менее 1 года.
Сочетаемость ботокса с другими процедурами
Как показывает практика, значительно повышается эффект от инъекций ботулотоксина, если сочетать его с препаратами с гиалуроновой кислотой. Так, сначала мимические морщины корректируются ботоксом, после чего остальные неровности лица устраняются филлерами. Кстати, обе процедуры можно провести в рамках одного сеанса. Однако для этого требуется очень высокая квалификация врача-косметолога.
За месяц до инъекций и на такой же срок после них следует отказаться от любых агрессивных процедур, таких как пилинги и пластические операции.
Значительно снизить эффект ботулинотерапии способны аппаратные методики, восстанавливающие связи мышечных волокон с нервными окончаниями, типа магнитотерапии, микротоков, гальванотерапии, ультразвуковой терапии или электростимуляции.
Вся правда о Ботоксе: факты и мифы
Знаете ли Вы, какая самая популярная инъекция в мире? Это инъекция Ботокса. С её популярностью может сравниться только количество мифов вокруг этого препарата. Сегодня врач-дерматокосметолог клиники «Лазерный Доктор» Лиханова Алёна Юрьевна развеет самые распространенные из них и раскроет всю правду об инъекциях Ботокса. Из статьи вы узнаете, как именно действуют инъекции Ботокса, насколько они безопасны, какого результата следует ожидать после проведения процедуры.
-Алёна Юрьевна, расскажите, что такое Ботокс?
-Ботокс создан на основе очищенного и ослабленного нейротоксина ботулина типа А. Инъекции препарата блокируют передачу нервных импульсов, поступающих в мышцы, в проблемной зоне, тем самым понижая ее активность. Расположенная над ним кожа становится эластичной, морщины разглаживаются.
-Нет, помимо устранения мимических морщин, косметологи применяют Ботокс для лечения гипергидроза (повышенной потливости) и коррекции десневой улыбки.
-Существует мнение, что Ботоксом увеличивают губы
-Конечно же, нет. Не надо путать Ботокс с филерами на основе гиалуроновой кислоты. Увеличить объем губ Ботоксом невозможно. Можно только лишь повлиять на тонус мышцы в этой области.
-Говорят, что Ботокс обездвиживает лицо
-Да, многие считают, что из-за Ботокса лицо превращается в застывшую маску без какого-либо намека на мимику. Это совершенно не соответствует действительности. Если дозировка ботулотоксина подобрана правильно, ваше лицо никогда не превратится в маску. Морщины разгладятся, и вы по-прежнему сможете выражать свои эмоции при помощи мимики.
-Да, это токсин, но применяемые в косметологии дозы абсолютно безопасны. Посудите сами: опасная доза порядка трех тысяч единиц, причем при внутривенном введении. За одну процедуру косметологи применяют от 15 до 100 единиц. И помните: это медицинский препарат, который прошел самые строгие испытания и одобрен к применению.
-Часто я слышу, что Ботокс можно использовать только с определенного возраста, так ли это?
-На самом деле инъекции Ботокса можно делать начиная с 18 лет по показаниям. Если у молодого пациента гиперактивная мимика, Ботокс сможет предотвратить появление глубоких морщин в области лба и межбровья, расслабив нужные мышцы.
-Может ли Ботокс вызывать атрофию мышц и повреждать нервы?
-Ботулотоксин действует только на ту область, в которую он был введен. Блокируя только передачу сигнала от нерва к мышце. Тем самым мы добиваемся эстетического результата. Кровоснабжение и питание мышцы не нарушается, поэтому никакой атрофии или повреждения быть не может, даже при многократном применении.
-Правда ли, что если часто делать инъекции Ботокса, то примерно после 7-й процедуры он перестанет действовать?
-Если соблюдать временной интервал между инъекциями минимум 4 месяца, то сопротивляемость препарату не развивается, чувствительность сохраняется всю жизнь. Здесь имеет место быть психологическая зависимость, поскольку пациент привыкает к эффекту после процедуры. С каждым разом он хочет видеть результат все лучше и лучше.
-Многие боятся инъекций, потому что они очень болезненные
-Наоборот, инъекции Ботокса одна из самых безболезненных процедур. Пациенты обычно сравнивают ощущения во время инъекции с укусом насекомого, ведь для процедуры используются очень тонкие инсулиновые иглы. Да и самих уколов нужно не много. Например, 3–5 точек для межбровья, 6 точек на гусиные лапки вокруг глаз, 4–6 точек на лоб. В одну точку вводится несколько единиц, поэтому количество точек всегда меньше.
Если у вас остались вопросы по инъекциям ботулотоксина, записывайтесь к косметологам клиники «Лазерный Доктор». Записаться на консультацию и процедуры можно по телефону +7 (812) 701-0-701 в Санкт-Петербурге https://laserdoctor.ru.