В ухе цокает что это
Шум и (или) щелчки в ушах
При здоровой работе Слуха, шум в ушах не возникает, однако следует отличать дисфункциональные шумы от естественных. Например, совершенно нормально, что при сглатывании у нас в ушах возникает легкий щелчок, свидетельствующий о естественной проходимости слуховых труб. Если же щелчки в ушах возникают непроизвольно (беспричинно) или же пациент ощущает фоновый шум (тиннитус), проявляющийся гулом, звоном или писком, это уже говорит о патологии.
Причины
Щелчки в ушах, не связанные с глотанием, возникают при сокращении мышц слухового аппарата. Это происходит при мышечном спазме, а также вследствие отека слуховой трубы. Отек сопровождает инфекционные заболевания ЛОР-органов (отиты бактериальной или грибковой природы, гаймориты, фарингиты), болезнь Меньера (скопление жидкости во внутреннем ухе), привычный вывих челюсти. При артрите и артрозе челюстных суставов пациентов беспокоят хруст и щелчки вследствие поражения хрящевой ткани. Серные пробки приводят к выраженным щелчкам при глотании, так как нарушена проходимость слуховой трубы.
Симптомы
Если щелчки в ушах связаны с отеком внутреннего уха, то ЛОР-врач сможет объективно зафиксировать их уже при первичном осмотре. Пациентов с воспалительными заболеваниями ЛОР-органов беспокоят также повышенная температура, заложенность и боль в ушах (обычно «стреляющая»), возможны ушные выделения. При поражениях челюстных суставов, пациенты жалуются на боль при жевании и ощущение вывиха, нередко сопровождаемые повышением температуры.
При тиннитусе, на фоне высокого давления пациенты жалуются на слабость, головную боль, тошноту, точки перед глазами. Кожные покровы этих больных гиперемированы, могут возникать судороги. При тепловом ударе повышена температура тела, пульс становится частым и слабым, а дыхание учащается. Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.
Диагностика
Необходимо провести общий и биохимический анализ крови для определения наличия инфекции, микробиологический анализ мазка из уха и носоглотки. ЛОР-врач проводит исследование уровня слуха и проходимости слуховой трубы. Рентгенография и МРТ позволяют установить наличие воспалительных заболеваний, поражений суставной ткани или новообразований; для определения состояния органов слуха проводят УЗИ. При гипертонии обязательно проводится измерение артериального давления и ЭКГ. При отсутствии физиологических изменений, приводящих к шуму в ушах, необходима консультация психотерапевта.
Лечение
Совершенно очевидно, что в силу различных причин появления шумов, методы терапии могут серьезно различаться в каждом случае. Если щелчки в ушах вызваны наличием серной пробки, ее удаляют в условиях стационара. При наличии инфекции проводится комплексная противомикробная терапия – антибактериальными или противогрибковыми препаратами, антигистаминными (Диазолин, Супрастин, Лоратадин) и сосудосуживающими (Отривин, Нафтизин, Полидекса), нестероидными противовоспалительными (Нурофен, Ибупрофен) средствами. В случае выраженного мышечного спазма назначают миорелаксанты (Дротаверин, Но-Шпа). При поражениях челюстных суставов рекомендуется прием хондропротекторов (Глюкозамин, Хондроитин).
Скопление жидкости во внутреннем ухе требует назначения нейролептиков (Аминазин, Трифтазин) для нормализации работы вестибулярного аппарата и диуретики (Диакарб, Верошпирон) для снижения уровня отека. Показан также пневмомассаж барабанной перепонки, проводящийся отоларингологом. Тиннитус при гипертонии требует лечения основного заболевания. Для нормализации артериального давления назначают бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Метопролол), седативные средства (Персен, Ново-Пассит), ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Церонаприл), блокаторы кальция (Нифедипин, Манидипин), диуретики.
Если шум в ушах снижает качество жизни пациента, одновременно с медикаментозной терапией может быть рекомендовано и использование психологических методик для снижения остроты субъективного восприятия шума.
Почему щелкает в ухе при ходьбе – причины и лечение
Щелканье в ушах – это симптом. По слуховому нерву импульсы идут в головной мозг. Так звуки будут восприниматься как щелканье. Стоит начинать беспокоиться, когда щелчок в ушах сопровождается сильными болями.
Опытные врачи клиники доктора Игнатьева занимаются непосредственным лечением причин щелчков в ушах. Нужно записаться на прием к вертебрологу и пройти курс лечения.
Виды боли в ушах, сопровождающие щелчки ↑
Боли в ушах могут быть разными. Вызывают их различные инфекции носовых, челюстных пазух, миндалин. В зависимости от участка ушной раковины выделяют такие виды болезненных ощущений:
Причины и симптомы щелчков в ушах ↑
Артриты, артрозы в области сустава челюсти ↑
Артроз – это хроническая болезнь, которая постепенно будет разрушать хрящ в суставе. В воспалительный процесс вовлекаются сразу кости, которые и образовывают данный сустав вместе со связочным аппаратом, мышцами, которые укрепляют структуру. Артрозы челюстных суставов могут долгое время себя не проявлять. После начинают появляться такие симптомы:
После заметным становится смещение нижней челюсти в одну из сторон, западение губ, асимметрия лица. Если провести пальпацию на стороне, где больной сустав, то они будут напряженными, но безболезненными.
Артрит имеет несколько другие симптомы:
Как правило, развитие острой формы артрита будет провоцироваться различными инфекциями болезнями на фоне простудных заболеваний, тонзиллита. Артриты ревматоидного, ревматического типа будут вызываться гематогенным инфицированием или постепенным распространением инфекции при мастоидите, отите, остеомиелите, гнойном паротите. Болезнь начинает проявляться суставными резкими болями, которые особенно усиливаются после движений челюстью. Такие болезненные ощущения часто переходят в область языка, виска, уха, затылка. Боль отдает по направлению к ушновисочному, малому затылочному, большому ушному нерву, дальше по ходу ушной ветки в блуждающем нерве, который соединяется с язычно-глоточным нервом.
Шейный остеохондроз
Остеохондроз шейного позвоночного отдела – болезнь дегенеративно-дистрофического типа, которая поражает межпозвоночные диски в области шейных позвонков. Дегенеративные изменения чаще всего касаются самых подвижных позвоночных отделов. Потому, в шейном отделе в результате структурных нарушений страдают нервные корешки на уровне С5, С6 и С7 позвонков.
Симптоматика шейного остеохондроза, сопровождающая щелчки в ухе
Клинические признаки остеохондроза шейного позвоночного отдела делят на корешковые и рефлекторные.
Симптомы рефлекторные. Больные жалуются на прострелы, как на слишком острую боль, которая появляется в позвоночном шейном отделе, а усиливается при движениях. При повороте головы возможны проявления хруста. Из-за сильных болей пациенты принимают положение головы, которое будет вынужденным.
Больные люди, которых беспокоит шейный остеохондроз, будут часто жаловаться на головные давящие боли со сжимающимся характером. Они имеют возможность передаваться в глазные яблоки, виски. Если есть раздражение нервных корешков в сплетении позвоночной артерии, то получает развитие синдром позвоночной артерии. Часто данный синдром ошибочно могут диагностировать как нарушения в мозговом кровообращении, а больной страдает головокружениями. Они появляются при резких кивках головы, сопровождаются рвотными рефлексами, тошнотой. В число рефлекторных синдромов входит кардиологический, когда больной жалуется на приступы, напоминающие стенокардию. Подобное явление будет сочетаться с остальными признаками болезни, поэтому, довольно часто образовываются трудности в выполнении дифференциальной диагностики с заболеваниями сердца.
Корешковые синдромы
Появляются как результат сдавливания спинномозгового корешка. Нарушения двигательного и чувствительного характера в данном случае будут зависеть от пострадавшего нервного корешка:
С1 – нарушенный уровень чувствительности в области затылка;
С2 – болезненность в затылочной, теменной области;
С3 – понижение уровня чувствительности, болезненность в половине шеи, где есть ущемленный спинномозговой нерв, может быть нарушена чувствительность языка, искажена речь;
С4 – изменение чувствительности, появление боли в области плеча и лопатки, понижение тонуса шеи, мышц головы, возможны частые дыхательные нарушения, болезненность в области сердца, печени;
С5 – болезненные ощущения, нарушенная чувствительность в наружной части плечевой поверхности;
С6 – распространяющаяся боль от шеи к лопатке, наружную часть плеча, предплечье, лучевую предплечевую поверхность к большому пальцу на кисти;
С7 – болезненность, которая распространяется на лопатку от шеи, поверхность плеча, к пальцам руки с нарушением чувствительности в данной области;
С8 – нарушенная чувствительность с болями распространяется на плечо от шеи, к мизинцу.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела
Такая грыжа в шейном позвоночнике будет представлять собой выбухание межпозвоночного уже деформированного диска в межпозвоночную шейную область. Новообразование опасно тем, что сдавленные нервные окончания значительно ухудшают проходимость нервных импульсов, присутствует пониженный кровоток, что провоцирует кислородное голодание органов, тканей. Появляются боли. Запущенный процесс развития межпозвоночной грыжи приведет к инвалидности.
Симптоматика
Начальная стадия болезни характеризуется неспецифичными признаками. Сюда относят ощущение дискомфорта в шее, болезненность при поворотах, наклонах головы, напряжение в мышцах. В дальнейшем симптомы будут добавляться. Если грыжа размещена в верхнем шейном отделе, то клинические проявления сопровождаются нарушениями иннервации головного мозга, сюда присоединяются головокружение, головные боли, ухудшение слуха, остроты зрения, памяти, координации движений.
Диагностика
Для диагностики щелчков в ухе при ходьбе врачи настаивают на выполнении снимков магнитно-резонансной томографии, которые касаются пораженного позвоночного отдела. Этот метод сложный, но достаточно безопасный для исследования. В итоге, врачи получают полные данные о возможных протрузиях, межпозвоночных грыжах, остеохондрозе. Видна ширина канала позвоночника, выраженные воспалительные изменения, сопутствующие патологии. МРТ проводят с использованием радиоволн.
Компьютерная томография позвоночного канала (КТ) – это дополнительный метод исследования позвоночного канала, показывающий неправильные размеры межпозвоночных грыж. Применяют рентгеновское излучение.
Перед назначением лечения врач собирает полный анамнез пациента, отправляет его на сдачу анализов крови.
Лечение щелчков в ухе при ходьбе
В клинике доктора Игнатьева применяют в лечении собственные авторские методики. За несколько сеансов мануальной терапии неприятная симптоматика значительно уменьшится. Наступление полного выздоровления стоит ожидать в ближайшее время.
Шум в ушах ( Тиннитус )
Шум в ушах (тиннитус) — это симптом, при котором человек слышит посторонние звуки (треск, звон, гул) при отсутствии их явного источника. Выделяют несколько этиологических факторов такого состояния: воздействие громких звуков, заболевания и опухоли органа слуха, гипертоническая болезнь и другие сосудистые нарушения. Для определения причины тиннитуса проводят аудиометрию с камертональными пробами, рентгенологическое исследование черепа, ангиографию, отоскопию, лабораторные анализы. Для купирования симптома применяют методы психотерапии, седативные фитопрепараты.
Общая характеристика
Пациенты по-разному описывают свои субъективные звуковые ощущения: как постоянный монотонный шум, низкий гул, схожий с работой двигателя. Часто больные говорят, что слышат в ушах звон либо писк. Некоторые люди сравнивают слуховые ощущения с грохотом или треском. Шум возникает внезапно, при этом не всегда удается проследить связь между его появлением и воздействием внешних факторов. Он продолжается от нескольких минут до нескольких дней и даже недель, что значительно снижает работоспособность и вызывает отрицательные эмоции вплоть до развития депрессии.
Тиннитус бывает как односторонним, так и двухсторонним. Иногда симптом сопровождается сильными болями в области уха и висков, снижением слуха, головокружениями и нарушениями равновесия. У некоторых людей шум настолько сильный, что полностью заглушает звуки окружающего мира. Поскольку субъективно неприятные звуковые ощущения могут быть вызваны серьезными неврологическими или сосудистыми расстройствами, необходимо срочно посетить специалиста для выяснения причины появления симптома и подбора адекватной схемы лечения.
Классификация
По звуковым характеристикам шум в ушах подразделяют на тональный — непрерывные звуки одной частоты (звон, свист, низкочастотный гул) и нетональный — периодические неприятные слуховые ощущения в виде щелчков, треска, грохота. По длительности симптом делится на острый (до 3 месяцев), подострый (от 3 до 12 месяцев) и хронический (продолжительностью более 1 года). В клинической практике тиннитус классифицируют в зависимости от причины возникновения:
Для оценки дискомфортных ощущений пользуются классификацией Солдатова, которая подразделяет ушной шум по степени тяжести. При 1 степени работоспособность сохранена, человек адаптирован к посторонним звукам. Появление интенсивного шума в ночной период свидетельствует о переходе во 2 стадию. Постоянный сильный гул, который мешает выполнять привычные обязанности, беспокоит на 3 стадии, при полной утрате работоспособности диагностируется 4 степень заболевания.
Причины шума в ушах
Акустическая травма
При хроническом воздействии звуковых раздражителей симптомы нарастают постепенно. Сначала появляются жалобы на кратковременный шум (в течение 1-2 часов), который начинается после пребывания в помещении с громкими звуками, использования наушников. По мере прогрессирования состояния гул в ушах становится постоянным и сопровождается ухудшением слуха. Частое возникновение шума, который нарушает работоспособность, сочетается с головными болями и тугоухостью, служит показанием для обращения за медицинской помощью.
Возрастные изменения
Среди людей 55-65 лет каждый пятый периодически отмечает появление посторонних звуков, после 65 лет число страдающих от гула и звона в ушах увеличивается до 40%. Характерны жалобы на двусторонний шум, который сначала ощущается как очень тихий и практически не мешает заниматься повседневными делами. Затем звуки кажутся более интенсивными. Из-за усиления симптома в ночное время пациенты, как правило, страдают от бессонницы. Тиннитус у пожилых обусловлен дегенеративными изменениями внутреннего уха и сочетается с падением слуха, что требует консультации врача.
Гипертоническая болезнь
Появление шума в ушах характерно для больных, страдающих повышенным давлением, причем интенсивность слуховых ощущений зависит от показателей АД. Посторонние звуки обусловлены турбулентным движением крови по суженным сосудам с утолщенной стенкой. Гипертоники периодически слышат несильный гул, который обычно возникает на фоне головной боли и ухудшения общего состояния. Усиление шума, сопровождаемое мучительной тошнотой, мельканием «мушек» перед глазами, является симптомом начинающегося гипертонического криза.
Патологические процессы в ухе
Ушной шум может свидетельствовать о повреждениях слухового анализатора, что обусловлено нарушениями восприятия и анализа звуков, дискоординацией работы разных отделов органа слуха. Эти причины чаще вызывают временные ощущения гула или звона, которые перестают беспокоить после купирования основной патологии. При некоторых поражениях внутреннего уха, тяжело поддающихся лечению, шум становится постоянным. Тиннитус вызывают:
Сосудистые расстройства
Чаще всего симптом возникает при атеросклерозе: отложение липидных бляшек на стенках сосудов внутреннего уха нарушает нормальное движение крови, что ощущается как умеренно интенсивный «пульсирующий» шум. У большинства пациентов гул более выражен с одной стороны, что связано со степенью повреждения сосудистой стенки. Односторонний громкий ушной шум наблюдается у больных, страдающих аневризмой височной артерии. В этом случае дискомфортные слуховые ощущения сочетаются с периодическими головными болями, головокружением.
Опухолевые причины
Шум в ушах наиболее характерен для доброкачественного образования — невриномы слухового нерва. При этой неоплазии односторонний тиннитус становится первым симптомом. Человек отмечает появление слабого постоянного гула в одном ухе, который не исчезает даже ночью. По мере развития болезни происходит постепенное ухудшение слуха на стороне поражения, звуковые ощущения становятся более интенсивными. Пульсирующий односторонний шум в сочетании с нарушениями глотания, асимметрией глазной щели встречается при гломусной опухоли уха.
Шейный остеохондроз
При проблемах с позвоночником возникновение звона либо гула в ушах связано с резкими поворотами или наклонами головы, длительным пребыванием в неудобной позе. Причины шума — передавливание отдельных сосудов, которые идут от шеи к уху и головному мозгу. Симптом наблюдается периодически, интенсивность звуков невысокая, поэтому работоспособность у большинства больных не страдает. При тяжелой деформации шейных позвонков возможен монотонный сильный ушной шум, сочетающийся с головокружениями, обмороками, резкими болями в шее.
Черепно-мозговые травмы
Легкие ушибы головы могут сопровождаться кратковременным шумом или звоном в ушах, который не доставляет сильного дискомфорта. При более значительных повреждениях необычные слуховые ощущения выявляются на фоне сильной тошноты и рвоты, интенсивных головных болей. Иногда симптом проявляется не сразу после травмы, а через несколько дней. Шум, возникший после удара головой, является основанием для срочного визита к врачу, поскольку при черепно-мозговой травме есть риск разрушения костных структур, внутричерепных кровоизлияний.
Осложнения фармакотерапии
Звон в ушах чаще развивается спустя 1-2 недели после начала этиотропного лечения тяжелых бактериальных инфекций, что обусловлено сильным ототоксическим действием лекарственных препаратов. Симптом также встречается у больных гипертонией, которые вынуждены ежедневно принимать лекарства из нескольких групп. Побочные эффекты со стороны слухового анализатора провоцируют такие группы медикаментов, как:
Редкие причины
Диагностика
При появлении шума в ушах пациент направляется на обследование к отоларингологу, который выявляет отогенные причины симптома. Диагностический поиск направлен на детальное исследование функциональных возможностей слухового анализатора и структуры всех отделов уха. Комплексное обследование предполагает проведение инструментальных и лабораторных методов, наиболее информативными из которых являются:
Лабораторные методы используются в качестве вспомогательных, в план обследования включают общий и биохимический анализы крови, при возможной инфекционной причине расстройства — серологические реакции (ИФА, РИФ, ПЦР). При воспалительных процессах, сопровождающихся отделяемым из уха, выполняют бактериологический посев. В сложных диагностических случаях для установления причины ушного шума требуются консультации других специалистов (невролога, онколога), некоторым пациентам показано психиатрическое освидетельствование.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Полностью избавиться от шума в ушах можно только после терапии основного заболевания, вызвавшего неприятные ощущения. Поэтому при беспричинном появлении посторонних звуков нельзя откладывать визит к врачу. Чтобы уменьшить дискомфорт до выявления причины расстройства, рекомендованы легкие растительные седативные препараты, успокаивающие травяные чаи. В ряде случаев помогает самомассаж ушных раковин: растирающие движения, надавливание ладонями на уши.
Консервативная терапия
Поскольку тиннитус вызывают различные причины, схемы лечения подбираются строго индивидуально с учетом основного заболевания и сопутствующей патологии. Обязательное условие эффективности терапии — устранение провоцирующих факторов (отказ от громкой музыки в наушниках, смена места работы, избегание шумных вечеринок и посещения ночных клубов). Этиотропная терапия включает антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные средства, ангиопротекторы, другие группы лекарств, их комбинации. Для симптоматического лечения шума в ушах используют:
Экспериментальное лечение
Tinnitus retraining therapy (TRT) — инновационное направление, представляющее собой разновидность когнитивно-поведенческой терапии. Программа предполагает индивидуальные занятия с применением психотерапевтических методов, во время которых человека обучают способам расслабления, приемам переключения внимания. Составляющая лечения — индивидуально подобранная звуковая терапия. Больному предлагают слушать приятный шум (плеск волн, шелест листьев, звук дождя). Со временем мозг учится блокировать эти звуки, одновременно снижается восприятие патологического шума.
Хирургическое лечение
Если гул, звон, шум в ушах связаны с гнойными воспалительными заболеваниями, необходимо вскрытие и дренирование барабанной полости, значительно ускоряющее процесс выздоровления. При обнаружении опухолей слухового анализатора как основной причины расстройства проводится их удаление с обязательным цитоморфологическим исследованием. Лечение злокачественных новообразований предполагает комбинацию оперативного вмешательства с химиотерапией и лучевой терапией. При аневризмах пораженный сосуд клипируется.
5 главных причин появления шума в ушах
Шум в ушах регулярно посещает минимум 10% людей. Некоторые медики говорят, что проблема касается каждого пятого. При этом все ученые сходятся во мнении, что фантомные звуки в ушах — это симптом, а не самостоятельный диагноз. Портал 103.by собрал 5 возможных причин его появления.
1. Воспаление или инородное тело
Жидкость, попавшая в ухо, или посторонний предмет способны вызвать шум в ушах. Кроме банальной серной пробки и маленького жучка, повлиять на возникновение симптома могут увеличенные аденоиды, всевозможные воспаления, включая отит.
Все это раздражает барабанную перепонку. Чаще всего проблемы сопровождаются ощутимым давлением, низкочастотным гудением в ушах.
2. Спазм глотки или мышц среднего уха
При спазме мышца, прикрепленная к слуховой трубе, резко сокращается — и вы слышите щелчок. Иногда не один, а несколько ритмичных. Подобный нервный тик проявляется во время разговора, жевания, глотания, не позволяя долго о себе забыть.
3. Сердечно-сосудистые проблемы
Частой причиной шума в ушах становится высокое кровяное давление или атеросклероз. Возникают пульсирующие звуки, повторяющие сердебиение. К подобным «звоночкам» стоит отнестись серьезно, ведь нарушение кровообращения может привести к инсульту.
4. Остеохондроз и изменения в шейном отделе позвоночника
Когда слуховой нерв и задние отделы головного мозга реагируют на дефицит кровоснабжения, человек начинает слушать звук, напоминающий лязг. Такие проблемы часто становятся причиной нарушения кровотока.
5. Возрастные изменения слуха
Тиннитус, симптом появления шума в ушах, во всех своих проявлениях — щелкающих, пульсирующих, гудящих, шумящих — первый симптом приближающейся потери слуха у пожилых людей.