В ухе температура выше чем на лбу
Что вы знаете о детской лихорадке?
Конец сентября традиционно открывает сезон простудных заболеваний.
Давайте представим: вы забираете ребенка 4 лет из садика и воспитательница говорит, что вечером померили температуру, и она оказалась 37,7°C. Что делать? Вызывать врача?
Сначала нужно понять: является ли эта температура симптомом заболевания или ребенок перегрелся?
Один из самых незаменимых помощников в это время — градусник: электронный, ртутный или инфракрасный. Какой лучше для ребенка? Для самых маленьких удобнее будет электронный или инфракрасный.
Ртутный термометр — самый распространенный. Им измеряют температуру в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке. Электронный термометр безопаснее для детей. Им дополнительно можно измерять температуру в ротовой полости, в отличие от ртутного термометра. Преимуществом инфракрасного термометра является возможность измерения температуры с поверхности барабанной перепонки, лба и других поверхностей.
Нормальная температура в подмышечной впадине у 90% здоровый детей является 36,6°C с отклонением в большую и меньшую на 0,5°C. У остальных 10% детей температура может выходить за пределы данных значений и при хорошем самочувствии не является симптомом заболевания.
При измерении в ротовой полости температура обычно больше на 0,3-0,6°C от температуры в подмышечной впадине, в полости уха и в прямой кишке больше на 0,6-1,2°C.
Существуют также возрастные нормы температуры тела (для 90% здоровых детей и взрослых), которые важно знать. Верхние границы нормальной температуры тела в подмышечной впадине:
Измерили, что дальше? Вызывать врача?
Гипертермию (перегревание) и лихорадку можно распознать без помощи врача:
Что такое лихорадка?
Или простыми словами повышение температуры тела. Это защитная реакция организма на болезнь или повреждение.
Причина лихорадки может быть инфекционная или неинфекционная (кровоизлиянием, опухолью, травмой, отеком мозга и т.д.). В повседневной жизни каждый встречался с повышением температуры тела после контакта с разными микробами (вирусы, бактерии).
Попадая в организм, патогенные агенты запускают ряд биохимических реакций с образованием эндогенных пирогенов. Они с током крови попадают в головной мозг, а именно в центр терморегуляции, и приводят к повышению температуры в этом центре, а после во всем организме.
Лихорадка имеет две классификации:
Как проявляется лихорадка?
Помимо повышения температуры тела на термометре, отмечается следующее. При «красной» лихорадке можно заметить, что кожа у ребенка горячая, влажная, розового цвета. При «белой» лихорадке наоборот: кожа бледная, с мраморным рисунком, цианотичным оттенком губ и кончиков пальцев; конечности холодные; старшие дети могут отмечать ощущение холода.
Но все индивидуально. Лихорадку дети переносят по-разному. Например, при 39°C ребенок может спокойно строить башню из кубиков или бегать за котом, а при 37°C он не может поднять голову с подушки, чтобы попить воды. Поэтому при повышении температуры тела у детей нет четкого понятия: до какой температуры можно подождать и при какой температуре нужно вызывать врача.
Если у ребенка повышена температура тела и присутствуют симптомы «белой» лихорадки, срочно обратитесь за медицинской помощью. В домашних условиях вы можете лечить «красную» лихорадку.
Что нужно делать при лихорадке?
При лихорадке важно, чтобы организм имел возможность терять тепло. Физиологически это происходит двумя путями — испарение пота и согревание вдыхаемого воздуха. Соответственно ваши действия:
Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить ребенка.
Самая универсальная жидкость — это натуральная питьевая вода. Детям первого года жизни полезно сделать отвар изюма, а после года — компот из сухофруктов, так как эти напитки восполняют недостаток витаминов и минералов. Чай с малиной резко усиливает потоотделение — именно поэтому он эффективен при высокой температуре. Но чтобы образовался пот, нужно сначала выпить что-нибудь другое, а после чай с малиной. В том случае, если ребенок избирателен в напитках, то дайте ребенку хоть что-нибудь из жидкости.
Чтобы жидкость всасывалась быстрее, её температура должна быть примерно равна температуре тела (разница в 5 градусов допустима). Почему? Если напиток холодный, то в желудке она нагреется, затем будет всасываться в кровь, а если горячий — остынет и всосется.
Достаточно надеть теплую одежду (один слой одежды не плотной, пропускающая влагу), сверху уже можно одеяло.
Физические методы охлаждения (растирания, грелки со льдом, влажная холодная простынь и другое) до осмотра врача опасны! При таком способе охлаждения поверхностные сосуды спазмируются (сокращаются), кровоток в них минимальный, а значит уменьшается выделение пота и отдача тепла. Температура кожи снижается, а температура внутренних органах повышается. И это опасно!
Часто слышу от родителей: “Скорая нам советовала развести спирт/водку и растирать.” Обтирания детей спиртом, уксусом или скипидаром опасно.
Почему нельзя это делать? Про разницу температур кожи и внутренних органов упомянуто выше. При обтирании спиртом или уксусом эти вещества быстро всасываются через нежную, тонкую детскую кожу в кровь и могут появиться симптомы отравления алкоголем или кислотой соответственно. В процессе растирания ребенок также может вдыхать пары этих веществ, что только усиливает симптомы отравления.
Единственный физический метод охлаждения — это обтирание теплой водой. Вода не приведет к отравлению и при испарении с поверхности кожи она забирает часть тепла и снижает температуру.
Когда нужны лекарственные средства?
Основные ситуации, когда нужно снижать температуру с помощью лекарственных препаратов и вызывать врача:
Какую форму препарата использовать?
Существует 3 формы: таблетки, сироп и свечи.
Если в доме есть ребенок, то в аптечке необходимо иметь 2 формы: сироп и свечи, когда ребенок уже умеет глотать таблетки — достаточно таблеток.
Какой быстрее подействует? Жидкая форма лекарства и после подогрева (подержать в ладошках) будет наиболее эффективна.
Когда у ребенка вечером поднялась температура 37,7°C, есть риск, что она будет подниматься ночью или когда ребенок отказывается от питья, лучше использовать свечи (до 3 лет, т.е. пока ребенок позволяет ставить свеи) и дозировка умножается на 2 (парацетамол 20-30 мг/кг, ибупрофен 10-20 мг/кг). Прямая кишка имеет меньшую площадь всасываемости, чем желудок, поэтому действие при использовании свечи более длительное и в меньшем объёме.
Какие лекарственные препараты можно использовать?
В нашей стране для детей разрешены только два препарата для снижения температуры тела (международные названия):
Оптимальная разовая доза 10-15 мг/кг. Повторить можно через 4 часа (максимум 4-5 раз в сутки). Суточная доза не должна превышать 90 мг/кг. Эффект длится 4-6 часов. Разрешен с 3 месяцев.
Оптимальная разовая доза 5-10 мг/кг. Повторить можно через 6 часов (максимум 4 раза в сутки). Суточная доза не должна превышать 40 мг/кг. Эффект длится 6-8 часов. Разрешен с 6 месяцев.
После приема лекарства действие наступает через 40-60 минут и температура опускается на 1-2°C.
Проводились исследования для определения эффективности одновременного применения парацетамола и ибупрофена, которые подтвердили еще большую эффективность при лихорадке. И сегодня некоторые фармкомпании выпускают их в одном препарате (сироп или таблетки), что также удобно в применении и уменьшает риск передозировки.
Если температура тела высокая и у ребенка плохое самочувствие или неадекватное поведение, тогда до прихода врача вы можете обтереть его теплой водой и дать жаропонижающее средство, то есть сначала подействует вода, а затем лекарство.
При повышении температуры тела у ребенка, розовой кожей, кончиками носа и пальцев, нужно часто поить теплыми напитками/водой, по возможности снизить температуру в комнате, одеть ребенка в умеренно теплую одежду (хлопковую), обтереть теплой водой и наблюдать.
Если у ребенка повысилась температура тела, бледная холодная кожа и цианоз губ, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Самостоятельно такую лихорадку лечить опасно.
Если появились показания к применению жаропонижающих средств, дайте его ребенку, обильно поите и вызовите врача.
Если лекарство через час не подействовало, вызовите врача или неотложную медицинскую помощь.
С уважением, Оксана Олеговна.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Общие вопросы об ушных термометрах
Как работает ушной термометр Микролайф?
Ушной термометр Microlife измеряет энергию инфракрасного излучения, идущего от барабанной перепонки уха и близлежащих тканей. Эта энергия собирается линзами, и конвертируется в соответствующее значение температуры.
Безопасно ли для уха ребенка вводить зонд на всю длину?
Да, безопасно. Длина зонда слишком мала, чтобы пробить барабанную перепонку. Ушной канал младенцев и маленьких детей уже, чем зонд термометра, т.е. он не достигает чувствительных частей уха.
Оттяните ухо, как указано в инструкции, и аккуратно введите зонд в ухо. Как только почувствуете сопротивление, оставьте зонд в этом положении.
Может ли инфракрасный ушной термометр Микролайф причинить какой-либо вред здоровью?
Нет, ушной термометр Микролайф никогда не излучает никаких волн или тепла. Он функционирует только как получатель тепла.
Если в ухе воспаление или инфекция, измерения рекомендуется проводить в другом ухе, или измерять температуру электронными термометрами, предназначенными для измерения в других местах, например, во рту, под мышкой или в прямой кишке.
Насколько сопоставимы показатели измерений ушным термометром Микролайф и показатели измерений, полученные оральным, ректальным или аксилярным методами?
Показатели измерения ушным термометром Микролайф сопоставимы с показателями температуры, полученными качественным термометром при оральном измерении.
Показатели ректальных измерений несколько выше, чем показатели оральных.
Подмышечные измерения больше всего подвержены влиянию температуры помещения, поэтому их точность сложно проверить. Показатели подмышечных измерений ниже, чем оральных.
Сопоставима ли точность ушного термометра Микролайф с клиническим прибором?
Точность ушных термометров Микролайф доказана в клинических условиях. Уровень точности ушных термометров Микролайф, по крайней мере, такой же, как и у более дорогих клинических приборов.
Ушные термометры Микролайф изготавливаются по тем же международным стандартам, что и клинические приборы.
Клинические приборы отличаются конструкцией. Они более прочные и, следовательно, менее чувствительны к падениям, У них толстые скобы стенок, комплексное снабжение крышками зонда, и т.п.
Некоторые профессиональные термометры имеют функцию сопоставления полученных результатов с результатами ректальных и оральных измерений. С нашей точки зрения, это приводит к большой путанице, и мы предпочитаем показывать реальную температуру уха. Насколько нам известно, не существует никакой медицинской базы для «трансформирования» данных в ректальные или оральные результаты.
В каком ухе лучше измерять температуру?
Обычно нет большого различия в показаниях измерений температуры в одном либо в другом ухе. Мы рекомендуем вам и вашей семье попробовать измерить температуру, когда вы находитесь в полном здравии, посмотреть какая температура для вас является нормальной, и в дальнейшем измерять температуру в том ухе, где показания оказались выше.
Почему показания температуры в правом и левом ухе различные?
Температура может немного отличаться в правом и левом ухе, из-за разницы ушной грязи и серы в разных ушах.
Обратите внимание на то, что положение кончика зонда при измерении может повлиять на результат. Очень важно распрямить ушной канал, а затем свободно и на всю длину ввести в ушной канал кончик зонда, тогда результат получается более точным.
Подходит ли ушной термометр Микролайф для младенцев?
Да, ушной термометр Микролайф предназначен для измерения температуры как у взрослых, как и детей всех возрастов, включая младенцев. Предостережение: если вы обнаружили высокую температуру у детей, следует немедленно обратиться к врачу.
Можно ли использовать ушной термометр Микролайф, чтобы измерять температуру в других частях тела?
Нет, ушной термометр Микролайф предназначен только для измерения температуры в ухе. Если вам необходимо измерить температуру комнаты, температуру воды в ванночке для купания, детского питания, и т.д., наденьте крышку зонда на кончик прибора. Подвиньтесь как можно ближе к поверхности того объекта, температуру которого вы хотите измерить, и начинайте измерение. Будьте осторожны, чтобы СЕНСОР НЕ ПОПАЛ В МОЛОКО ИЛИ ЖИДКОСТЬ, поскольку он НЕ обладает ВОДОНЕПРОНИЦАТЕЛЬНОСТЬЮ. Обратите внимание на то, что прибор определяет температуру только поверхности объекта. В жидкостях на большей глубине температура может быть выше!
Влияет ли на результаты ушная сера?
Небольшое количество ушной серы не вызывает никаких проблем, поскольку пропускает тепловое излучение, а вот большое количество может быть причиной неточных результатов.
Можно ли измерять температуру, когда у ребенка ушная инфекция?
Обычно ушные инфекции сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Оттягивание ушной раковины причиняет еще большую боль. Рекомендуется проводить измерения в не инфицированном ухе, или в других частях тела при помощи соответствующего прибора.
Новинка!
Мягкие, поддерживают своды стопы
Температура в ухе Правила и способы измерения
У малышей норма температуры тела отличается от взрослой. У младенцев в первые месяцы жизни температура приближена к температуре в утробе матери. Это примерно 37,7-38,2 градуса. Далее до года температура может быть повышенной, так как у ребёнка ещё не сформирована терморегуляция.
Самым технологичным видом термометров на сегодняшний день являются инфракрасные термометры.
Измерение температуры в ухе удобно и быстро. Термометр B.Well Swiss WF-1000 измерит температуру в одно касание за 1 секунду! Для того, чтобы провести процедуру, необходимо снять колпачок с прибора и ввести датчик в слуховой проход. Далее нажмите однократно на кнопку включения измерения и дождитесь звукового сигнала. Затем выньте датчик из слухового прохода. На экране отобразится результат.
Термометр выполнен из безопасного пластика, не содержит ртути и стекла. Имеет водонепроницаемый датчик, который можно легко обработать дезинфицирующим раствором.
Важно знать, что на разных участках тела у нас разная температура. Например, температура во рту или ухе будет выше, чем подмышкой. Это связано с тем, что температура слизистых оболочек выше температуры кожи.
Нормальное значение температуры в ушной раковине- 35,5-37,5 градусов!
Несмотря на все свои достоинства, инфракрасный ушной термометр имеет несколько случаев, когда для использования он не подойдёт.
Воспаление искажает показания термометра. В таких случаях прибор даёт завышенные результаты. Если воспалено только одно ухо, измерьте для сравнения температуру во втором.
Важно следить, чтобы датчик термометра был чистым, так как скопления серы и грязи может также снизить точность показаний.
Нормальные значения температуры тела у детей
Считается, что у здорового ребенка температура тела должна быть 36,6 °С. А ее повышение свыше 37 градусов расценивают как признак болезни. Но это не совсем так.
Температура тела зависит от возраста и области измерения. Она может повышаться после физических нагрузок, эмоционального возбуждения и кормления.
Приборы и время для измерения температуры тела
Для определения температуры используются следующие виды градусников:
Оптимальное время для термометрии — 7−9 часов утра и 17−19 часов вечера. По назначению врача определение температуры днем у детей может выполняться по 3−4 раза.
Какая температура у ребенка считается нормальной?
Сразу после появления на свет новорожденного температура его тела уменьшается на 1−2 °C, затем в течение 24 часов повышается до 36−37 °C. В первые 3 месяца жизни малыша ее показатели нестабильны и зависят от внешних причин: температуры воздуха в помещении, сна, приема пищи. В норме за сутки эти колебания не превышают 0,6 °C. Для детей первого года жизни температура 37,7 является нормой.
В среднем нормальная температура тела у ребенка составляет 37 °С. Обычно утром — 36,3 °С, а вечером может подниматься до 37,6 °С.
В каких зонах можно измерять температуру детям?
В подмышечной области
Время измерения температуры под мышкой составляет 5−10 минут и зависит от типа прибора.
Используется у детей до 5 лет и у ослабленных пациентов. Для этого способа желательно применять медицинские электронные градусники с мягким наконечником. Для определения ректальной температуры потребуется 1−1,5 минуты.
Процедура проводится как под языком, так и за щекой. Противопоказаниями к применению данного способа являются: детский возраст до 4−5 лет, повышенная возбудимость и нарушение носового дыхания. Продолжительность измерения температуры оральным методом составляет от 10 секунд до 3 минут.
Температура в ухе измеряется с помощью инфракрасного датчика. Кончик термометра вставляется в ушной канал, и на дисплее появляется результат.
Температура на лбу может измеряться с помощью контактного и бесконтактного термометра. Для получения результата потребуется от 3 до 5 секунд. Если малыш спит или возбужден, то удобнее использовать бесконтактный способ измерения температуры.
В основном используется у грудничков. Время измерения в паховой складке — 5 минут. Метод неудобен тем, что малыша непросто удерживать в одном положении в течение этого времени.
О температуре тела и способах ее измерения у детей
ЖАР
ЧТО ЭТО?
Жар — это повышение нормальной температуры тела. Норма при этом колеблется от 36.5 до 37.5 ºC. Обычно жар является реакцией системы иммунной защиты на атаку инфекционного возбудителя (бактерий или вирусов) или на любой чужеродный объект. Следовательно, это — полезная природная реакция, которая помогает нам выздороветь.
КАК ИЗМЕРИТЬ?
Реальная температура тела — это так называемая «внутренняя температура», другими словами, температура внутренних органов. Идеальное место для измерения — легочная артерия, но такой способ является неудобным и инвазивным.
Температуру можно измерить на разных участках тела как внутренними способами (оральным, ректальным, в ушном канале), так и внешними (в подмышечной впадине, на лбу и висках). В среднем температура в подмышечной впадине на полградуса меньше, чем в прямой кишке, ротовой полости или ухе.
Более того, температура тела может:
Для измерения температуры используются разные приборы (инфракрасные или электронные):
Измерение температуры аксиллярно (в подмышечной впадине):
Использование электронного термометра:
ЗА:
ПРОТИВ:
Полезные советы:
Внешние факторы могут влиять на температуру тела. Будьте внимательны при расположении градусника в подмышечной впадине. Убедитесь, что кожа подмышки сухая, и придерживайте ребенка, пока он измеряет температуру.
Чтобы упростить процесс, используйте термометры со специально адаптированными датчиками для детей или термометры быстрого действия (60 секунд). Помните, термометры, измеряющие температуру аксиллярно менее 60 секунд, нельзя считать надежными.
Измерение температуры орально (в полости рта):
Использование электронного термометра:
ЗА:
ПРОТИВ:
Полезные советы:
Расположите термометр под языком ребенка. Убедитесь, что рот плотно закрыт во время измерения температуры. В среднем температура в ротовой полости выше, чем в подмышке.
Измерение температуры ректально (в прямой кишке):
Использование электронного термометра:
ЗА:
ПРОТИВ:
Полезные советы:
Смажьте кончик термометра вазелином или оливковым маслом. Измеряя температуру, попытайтесь придержать малыша и не кладите его на спину. Результат нельзя считать надежным при диарее или воспалении прямой кишки.
При измерении температуры ректально показатель может быть выше на полградуса по сравнению с аксиллярным способом. Чтобы упростить процесс, используйте термометры, специально разработанные для измерения температуры ректально у детей (короткий гибкий наконечник).
Измерение температуры тела на лбу или висках
Использование инфракрасного термометра.
Применяются 2 способа измерения: контактный и бесконтактный.
Обычно при измерении температуры у висков используют контактный способ, а у лба — бесконтактный.
ЗА:
ПРОТИВ:
Полезные советы:
Дайте термометру адаптироваться к температуре окружающей среды, в которой находится ребенок, в течение 20-25 минут. Если ребенок пришел с улицы, подождите как минимум 5 минут до измерения температуры. Чтобы понять, есть ли у ребенка жар, сравните показатель на термометре с нормальной температурой тела малыша, измеренной одним и тем же градусником. В среднем температура в височной области выше, чем в подмышечной впадине.
Измеряйте температуру на одном и том же виске, чтобы получить достоверные и надежные показатели, которые можно проанализировать и сравнить.
Измерение температуры в ушном канале
Использование инфракрасного термометра.
ЗА:
ПРОТИВ:
Полезные советы:
Для точного измерения слегка отодвиньте ушко назад, чтобы выпрямить ушной канал, и очень аккуратно введите датчик. Цель — получить самые точные данные.
Детям до 2-х лет нужно аккуратно потянуть ушко назад.
Детям старше 2-х лет и взрослым нужно потянуть ушко вверх и назад.
ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
Измерьте температуру тела ребенка, когда он чувствует себя хорошо, для определения нормы и распознавания гипертермии впоследствии. Помните, что нужно измерять температуру в одних и тех же условиях, используя тот же термометр, участок тела, способ и время.
Температура тела может быть выше или ниже после выпитого горячего или холодного напитка, бега, принятия ванной или изменения местоположения (из жаркого места в холодное), продолжительных рыданий. В этих случаях нельзя полагаться на результат.
Измеряйте температуру утром после пробуждения или поздно ночью. Не измеряйте температуру во время усвоения пищи и вечером. Она будет выше.
При повышенной температуре давайте ребенку пить больше жидкости комнатной температуры (воду, чай, настой ромашки). Не накрывайте его чрезмерно, кормите маленькими порциями и легкоусвояемой едой. Продолжайте грудное вскармливание.
Ребенок должен принимать жаропонижающие препараты только по рецепту врача и когда температура, измеренная ректальным способом, больше 38,5 ºC (38 ºС в подмышечной впадине). А также если ребенок очень подавлен.
Когда вы разговариваете с педиатром, следует поделиться информацией о: повышении температуры, продолжительности, препаратах и дозировке, контакте с больными людьми.