В результате чего образуется первичная моча

В результате чего образуется первичная моча

Моча образуется в почках из плазмы крови, причем почка относится к наиболее интенсивно кровоснабжаемым органам — ежеминутно через почку проходит 1/4 всего объема крови, выбрасываемой сердцем, при этом объем кровотока в коре почки, где происходит фильтрация плазмы крови и образование первичной мочи, составляет свыше 90 % общего почечного кровотока. Основной структурно-функциональной единицей почки, обеспечивающей образование мочи, является нефрон. В почке человека находится около 1,2 млн. нефронов. Однако не все нефроны функционируют в почке одновременно, существует определенная периодичность активности отдельных нефронов, когда часть из них функционирует, а другие нет. Эта периодичность обеспечивает надежность деятельности почки за счет функционального дублирования. В связи с этим важным показателем функциональной активности почки является масса действующих нефронов в конкретный момент времени.

Нефрон состоит из нескольких последовательно соединенных отделов (рис. 14.2), располагающихся в корковом и мозговом веществе почки.

Рис. 14.2. Типы и структура нефронов. 1 — клубочек интракортикального нефрона; 2 — клубочек юкстамедуллярного нефрона; 3 — петля Генле интракортикального нефрона; 4 — петля Генле юкстамедуллярного нефрона; 5 — проксимальные извитые канальцы; 6 —дистальные извитые канальцы; 7 — собирательные трубочки; 8 — капиллярная сеть интракортикального нефрона; 9 — прямые капиллярные сосуды юкстамедуллярного нефрона; 10 — артерии и артериолы; 11 — венулы и вены. Интракортикальные нефроны имеют короткие петли Генле, выносящая артериола клубочка образует густую капиллярную сеть вокруг канальцев. Юкстамедуллярные нефроны имеют длинные петли Генле, спускающиеся вглубь мозгового вещества к почечному сосочку и образующие канальцевую противоточную систему почки, а выносящие артериолы клубочка формируют в мозговом веществе почки прямые нисходящие и восходящие капиллярные сосуды, образующие сосудистую противоточную систему.

Сосудистый клубочек, или мальпигиево тельце, является структурой, где происходит процесс ультрафильтрации плазмы крови через фильтрационный барьер и образование первичной мочи (рис. 14.3). Он расположен в корковом веществе, имеет около 50 капиллярных петель, связанных друг с другом и подвешенных как на брыжейке с помощью мезангия, состоящего из волокнистых структур и мезангиальных клеток. Снаружи клубочки покрыты двухслойной капсулой Боумена—Шумлянского. Висцеральный листок этой капсулы покрывает капилляры клубочка и состоит из эпителиальных отростчатых клеток — подоцитов. Отростки подоцитов (большие и малые), называемые педикулами, покрывают всю поверхность капилляров, тесно переплетаясь друг с другом и оставляя межпедикулярные пространства не более 30 нм. Пространства заполнены фибриллярными структурами, образующими щелевую диафрагму, формирующую решетку или сито с диаметром пор около 10 нм. Наружный или париетальный листок капсулы состоит из базальной мембраны, покрытой кубическими эпителиальными клетками, переходящими в эпителий канальцев. Между двумя листками капсулы, расположенными наподобие чаши, имеется щель или полость капсулы, в которую происходит ультрафильтрация плазмы крови. Полость капсулы переходит в просвет главного или проксимального отдела канальцев.

Рис. 14.3. Схема строения клубочка. А — схематическое изображение клубочка в целом, Б — фрагмент трехслойного фильтрационного барьера, В — увеличенный участок фильтрационного барьера. Отчетливо выявляются три слоя барьера: эндотелий капилляра клубочка, базальная мембрана и клетки висцерального листка капсулы Боумена—Шумлянского (подоциты). Фильтрация воды с растворенными в ней веществами происходит из плазмы крови капилляра клубочка через фенестры эндотелия, поры базальной мембраны и щелевые диафрагмы между ножками подоцитов. Все эти структуры фильтрационного барьера имеют отрицательный заряд.

Стенка всех канальцев нефрона, где по мере продвижения мочи происходит обратное всасывание в кровь воды и различных веществ (реабсорбция), а также секреция веществ из крови в мочу, состоит из эпителиальных клеток, расположенных на базальной мембране (рис. 14.4). По строению и функции у этих клеток выделяют апикальную, или люминальную, мембрану, обращенную в просвет канальца, и базолатеральную мембрану. Канальцевый аппарат нефрона подразделяют на несколько отделов.

Главный, или проксимальный, отдел канальцев, начинающийся от полости капсулы извитой частью, которая затем переходит в прямую часть канальца. Клетки проксимального отдела на апикальной мембране имеют щеточную каемку из микроворсин, покрытых гликокаликсом. Проксимальный отдел расположен в корковом веществе, где переходит в петлю Генле.

Источник

Мочевыделительная система

Выделение

К органам, выполняющим функции выделения, относятся: почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, а также легкие, желудочно-кишечный тракт, кожа.

Небольшая часть мочевины и мочевой кислоты, а также лекарства выводятся вместе с секретом желез желудочно-кишечного тракта. Потовые железы кожи выделяют мочевую кислоту, соли, воду, мочевину. В процессе дыхания из легких улетучивается углекислый газ, вода, алкоголь, эфиры.

Почки

Функции почек

Из организма удаляется мочевина, мочевая кислота, соли аммиака. Напомню, что мочевина образуется не в почках, а в печени, поэтому почки в данном случае играют роль фильтра.

Регулируют число эритроцитов, вырабатывая гормон эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов в красном костном мозге.

Выделительная и кровеносная системы очень тесно взаимосвязаны, в чем мы убедимся по ходу изучения выделительной системы.

Нефрон

Запомните, что в основе мочеобразования лежат три процесса: фильтрация, реабсорбция (вторичное всасывание) и секреция. Изучая их, мы поймем, как функционирует нефрон, и разберем его строение.

Не могу ни акцентировать ваше внимание на том факте, что в первичной моче оказывается очень много нужного и полезного нашему организму. Вдумайтесь: через фильтр профильтровывается не только мочевина, но и глюкоза, вода, витамины, минеральные соли. Потерять такие ценные вещества для организма было бы большой оплошностью, и следующий этап исправляет допущенную организмом «ошибку» при фильтрации.

Мы добрались до третьего финального этапа мочеобразования. На этапе секреции происходит транспорт веществ из крови (капилляров, оплетающих канальцы нефрона) в просвет канальцев нефрона.

В результате реабсорбции и секреции из первичной мочи образуется вторичная, объем которой составляет 1-1,5 литра в сутки.

Вторичная моча через дистальные канальцы поступает в собирательные трубочки, куда таким же путем открываются дистальные канальцы многих других нефронов. Собирательные трубочки открываются на верхушках почечных пирамид, из низ выделяется моча и поступает в малые, затем в большие почечные чашечки, лоханку и далее в мочеточник.

Регуляция эритроцитопоэза и артериального давления

При многих болезнях почек эритропоэтин в виде лекарственного препарата применяют, чтобы добиться увеличения числа эритроцитов и устранить анемию (малокровие).

Регуляция работы почек

Заболевания

Хорошо зная три основных процесса: фильтрацию, реабсорбцию и секрецию, вы легко сможете предположить, на каком из этих этапов возникло нарушение работы почек. Эффективность работы почек и их состояние можно легко оценить по анализу мочи. Сейчас вам следует ненадолго представить себя врачом нефрологом 😉

Приходит заключение из лаборатории. В моче пациента найдены белок, кровь (эритроциты), гной (лейкоциты). Вам известно, что форменные элементы крови и крупные белки в норме не проходят через «сито» на этапе фильтрации и не должны обнаруживаться в моче. Таким образом, патология локализуется в почечном тельце.

Следующее заключение, которое вам предстоит изучить, выглядит по-другому. Гноя, крови и белков в моче не обнаружено, однако присутствует глюкоза (сахар). Такая находка может быть признаком сахарного диабета.

На схеме ниже вы можете наглядно увидеть симптомы, которые сопровождают сахарный диабет. Этиологию (причины) и патогенез (механизм развития) сахарного диабета мы изучим, когда будем говорить об эндокринной системе.

© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2021

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Источник

Причины почечной недостаточности. Как диагностировать.

Почки – парный орган, очищающий кровь и выводящий ненужные и токсичные продукты обмена из организма с мочой. Почечная недостаточность – состояние, возникающее в результате повреждения и постепенной гибели структур почечной ткани – нефронов, что приводит к нарушению функции почек, следовательно, к недостаточному очищению крови, накоплению азотистых веществ и развитию процессов интоксикации.

Что такое моча и как она образуется?

Образование мочи осуществляется при помощи фильтрации и секреции. Сначала из капиллярного клубочка процеживается (фильтруется) содержимое крови и плазмы, кроме клеток крови и белков – так образуется первичная моча. Затем она движется по извитым канальцам нефрона, где происходит обратное всасывание воды и питательных веществ в кровь (глюкозы, электролитов). Остаётся вторичная моча, которая поступает в лоханку, мочеточники и мочевой пузырь. Организм готов освободиться от ненужной воды и продуктов обмена. В сутки через почки проходит до 2000 литров крови, образуя 120-150 литров первичной мочи, а на выходе получается 1,5-2 литра мочи вторичной.

Какие ещё функции выполняют почки?

Почка – многофункциональный орган. Помимо выделительной функции, почки регулируют осмотическое давление, обмен электролитов, выполняют эндокринную функцию, вырабатывая ренин (участвует в поддержании АД) и эритропоэтин (стимулирует выработку молодых эритроцитов). Также участвуют в обмене углеводов и белков.

Почему развивается почечная недостаточность (ХПН)?

Острая почечная недостаточность возникает при шоке, закупорке мочевыводящих путей и вследствие острого отравления ядами, токсичными для почек.

Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно по следующим причинам:

Почка – немой и терпеливый орган.

ХПН зачастую начинает проявляться на III-V стадии. В первую стадию (латентную) изменения выявляются при случайном обследовании. Пациенты могут отмечать небольшую слабость при детальном опросе. Во второй стадии (компенсированной) проявления более явные: отмечается повышенное отделение мочи (более 2литров в сутки), появляется ночное мочеиспускание, слабость более заметна при обычных нагрузках, можно наблюдать отёки на лице по утрам. Последующие стадии характеризуются накоплением токсических веществ и нарушением всех функций почек. Развиваются необратимые изменения в почках, требующие проведения гемодиализа – процедуры искусственного очищения крови.

Как можно выявить почечную недостаточность?

Врач проводит опрос, выясняет жалобы и возможные причины, осматривает пациента и назначает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Диагноз хронической болезни почек или ХПН (хронической почечной недостаточности) возможно установить только на основании лабораторных тестов. Они способны выявить нарушенные функции почек и определить степень нарушения:

— креатинин и мочевина – их повышение свидетельствует об уремии – избытке токсичных продуктов мочи в крови

— электролиты (Натрий, калий, хлор) – наблюдается повышение калия

— Кальций общий (снижается) и фосфор (повышается) – нарушения фосфорно-кальциевого обмена может привести к переломам

— глюкоза – высокая при сахарном диабете, при нарушении почечного барьера будет определяться в моче

— общий белок и альбумин – при ХПН снижаются, используются для оценки белковой недостаточности.

Дополнительно определяются аутоантитела, показатели свертывающей системы крови, инфекции, выполняется посев мочи и другие анализы для выяснения причин хронической болезни почек.

При проведении гемодиализа удобно использовать Комплекс нефрологический, биохимический. Он позволяет оценить эффективность лечения в динамике.

Источник

БИОЛОГИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ЦЕНТРА ПЕДАГОГИЧЕСКОГО МАСТЕРСТВА

Выделительная система

Автор статьи Зыбина А.М.

Обмен веществ и энергии между организмом и окружающей средой происходит непрерывно. Поэтому клетки постоянно нуждаются в удалении токсичных метаболитов. С током крови они переносятся к органам, осуществляющих процесс выделения этих веществ во внешнюю среду. Основная часть метаболитов удаляется в виде мочи при помощи мочевыделительной системы, главную роль в которой играют почки. Кроме почек функцию выделения выполняют и другие органы человека – лёгкие, через которые удаляются углекислый газ и вода, потовые железы, выделяющие воду, минеральные соли, небольшое количество органических веществ, в том числе мочевины, и желудочно-кишечный тракт, который удалят непереваренные остатки пищи.

Мочевыделительная система

Мочевыделительная система – это система органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу у человека. Состоит из пары почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (рис. 1).

Рис. 1. Строение мочевыделительной системы. а) общий план строения, б) томографический снимок.

У человека почки расположены в брюшной полости на спинной стороне в поясничной области. Правая почка располагается ниже левой, так как в верхней части правой половины брюшной полости находится печень. Почки имеют бобовидную форму. С вогнутой стороны расположены ворота почки, в которые входят нервы и почечная артерия, и выходит почечная вена и мочеточник.

Каждая почка покрыта прочной соединительнотканной фиброзной капсулой, и состоит из паренхимы и системы накопления и выведения мочи. В паренхиме можно выделить внешний корковый и внутренний – мозговой слой. В паренхиме проходят процессы фильтрации и очищения крови. В центральной части почки находится система накопления мочи. Она состоит из малых почечных чашечек, которые сливаются и образуют большие почечные чашечки, которые объединяются в почечную лоханку, переходящую в мочеточник (рис. 2).

Морфо-функциональной единицей почки является нефрон, выполняющий функцию мочеобразования. В каждой почке насчитывается более 1 миллиона нефронов. Каждый нефрон состоит из нескольких частей: клубочка, капсулы Шумлянского — Боумена и системы канальцев, переходящих один в другой.

Капсула с клубочком располагаются в корковом веществе почки. Клубочек состоит из капилляров, кровь в которые поступает по приносящей почечной артериоле и выносится выносящей почечной артериолой. Диаметр выносящей артериолы меньше, чем приносящей, за счет чего в капиллярах образуется давление, благодаря которому происходит фильтрация плазмы крови в капсулу Шумлянского – Боумена (рис. 3). В результате фильтрации образуется первичная моча, или ультрафильтрат, которая похожа по составу на плазму крови, лишенную белков и форменных элементов крови. За сутки в нефронах образуется около 180-200 литров первичной мочи, что во десятки раз превышает объем крови человека.

Рис. 2. Внутреннее строение почки.

Рис. 3. Строение (а) и гистологический срез (б) капсулы нефрона с клубочком.

Задача почек – поддержание гомеостаза. Поэтому после фильтрации необходимо провести реабсорбцию питательных соединений, необходимых организму, ионов и воды. Этот процесс происходит в почечных канальцах. Капсула переходит в проксимальный извитой каналец, который погружается в мозговой слой почки и образует петлю Генле, после чего каналец возвращается в корковое вещество и переходит в дистальный извитой каналец. Множество канальцев сливается в собирательные трубочки, которые, проходя через мозговое вещество, несут вторичную мочу в чашки и почечную лоханку (рис. 4).

Рис. 4. План строения и расположения нефрона в почке. Источник http://medicalplanet.su/gistologia/nephron.html

В проксимальном извитом канальце происходит реабсорбция с затратой энергии в виде АТФ таких важных соединений, как глюкоза, аминокислоты, витамины и гормоны. Также здесь возможен транспорт воды и ионов натрия.

В петле Генле происходит концентрирование и уменьшение объема мочи. Она погружается в мозговое вещество, в котором, по мере углубления, увеличивается осмотическая сила. В петле Генле различают проницаемое для воды нисходящее колено, и непроницаемое для воды восходящее колено. Также в петле имеются толстые части, в которых осуществляется активный транспорт, и тонкие части, в которых превалирует пассивный транспорт веществ. Первичная моча из проксимального канальца попадает в нисходящее колено петли Генле. По мере погружения в мозговое вещество, остмотический градиент между ультрафильтратом и окружающей тканью увеличивается, благодаря чему вода начинает покидать ультрафильтрат. Таким образом, первичная моча превращается в концентрированную соленую жидкость. Далее, она переходит в восходящее колено, где по мере продвижения, соленость жидкости в канальце оказывается выше, по сравнению с окружающей тканью. Поскольку восходящий каналец непроницаем для воды, происходит транспорт солей из канальца в ткань почки.

Петля Генле переходит в дистальный извитой каналец, где происходит дополнительное всасывание натрия и экскреция калия и аммония. Далее, жидкость, которую уже вторичная моча, направляется в собирательные трубочки, где может дополнительно концентрироваться. Дистальный извитой каналец и собирательные трубочки являются местом действия гормонов, регулирующих состав мочи.

Вещества из первичной мочи не просто нужно вернуть в ткань почки, их необходимо транспортровать в кровь. Поэтому выносящая артериола от клубочка направляется к петле Генле, дает вокруг нее капиллярную сеть и собирается в венулы, причем кровь направляется сначала к восходящему колену, а после него – к нисходящему (рис. 5). Кровь рядом с восходящим канальцем оказывается гипоосмотична по сравнению с окружающими тканями и жидкостью канальцев, и из восходящего колена соли будут направляться в кровь, повышая ее соленость. Далее вода, вышедшая из нисходящего канальца, будет направляться в гиперосмотичную кровь, приводя ее соленость в норму.

Рис. 5. Расположение сосудов и направление движения крови в нефроне.

Рис. 6. Строение мочевого пузыря.

Вторичная моча из собирательных трубочек направляется в чашки и почечную лоханку, переходящую в мочеточник, впадающий в мочевой пузырь. Мочевой пузырь – это непарный полый гладкомышечный орган, выстланный изнутри переходным эпителием, в котором происходит накопление мочи (рис. 6). Его вместимость в среднем составляет около 500 мл. Напряжение его стенок приводит к мочеиспусканию, при котором через мочеиспускательный канал моча выводится во внешнюю среду. Это происходит под действием вегетативной нервной системы.

Источник

Физиология образования мочи

Этапы образования мочи в нефронах: фильтрация, реабсорбция и канальцевая секреция, их характеристика. Описание акта мочеиспускания. Показатели количества, состава, цвета и свойств мочи. Состав мочи: соли, эпителий, эритроциты, лейкоциты, белок, сахар.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru

Физиология образования мочи

Моча образуется путём фильтрации крови почками и является сложным продуктом деятельности нефронов. Вся кровь, содержащаяся в организме (5-6 литров) проходит через почки за 5 минут, а в течение суток через них протекает 1000-1500 л. крови. Такой обильный кровоток позволяет за короткое время удалить все вредные для организма вещества.

мочеиспускание фильтрация реабсорбция цвет

Процесс образования мочи в нефронах состоит из 3-х этапов: фильтрация, реабсорбция (обратное всасывание) и канальцевая секреция.

III. Канальцевая секреция это конечный этап мочеобразования. Он заключается в том, что клетки почечных канальцев при участии специальных ферментов осуществляют активный перенос из кровеносных капилляров в просвет канальцев ядовитых продуктов обмена веществ: мочевину, мочевую кислоту, креатин, креатинин и другие.

Регуляция деятельности почек осуществляется нервно-гуморальным путём.

Нервная регуляция осуществляется вегетативной нервной системой. При этом симпатические нервы являются сосудосуживающими и, следовательно, уменьшают количество мочи. Парасимпатические нервы являются сосудорасширяющими, т.е. увеличивают приток крови к почкам, в результате чего диурез повышается.

Гуморальная регуляция осуществляется за счёт гормонов вазопрессина и альдостерона.

Количество, состав и свойства мочи

Повышенное количество мочи в норме отмечается при обильном питье, а также при ознобе, так как спазм кожных сосудов способствует увеличению притока крови к почкам.

Уменьшение количества мочи в норме наблюдается при сухоедении, а также во время жары и при физической нагрузке, что объясняется усиленным потоотделением.

В норме колеблется от соломенно-жёлтого до янтарного и зависит от содержания в ней пигментов уробилина и урохрома, образующихся при распаде желчного пигмента билирубина в кишечнике и почках. При этом ночная моча более тёмная, чем дневная. Цвет мочи может изменяться в норме при употреблении в пищу окрашенных продуктов (морковь, свекла, спаржа, цитрусовые, напитки с красителями и др.), а также при приёме некоторых лекарственных препаратов (жаропонижающие и пурген окрашивают мочу в красный цвет).

При патологии печени, например при болезни Боткина, ЖКБ моча имеет цвет тёмного пива или крепко заваренного чая из-за содержащихся в ней желчных пигментов (билирубин).

При гломерулонефрите, а также при травмировании мочевыводящих путей камнем или прорастающей опухолью моча имеет цвет мясных помоев.

При сахарном диабете моча светло-жёлтая, так как больной много пьёт.

У здорового человека слабокислая или нейтральная, её рH колеблется от 5,0 до 7,0. Реакция мочи может изменяться в зависимости от характера пищи. Щелочная реакция характерна для растительной диеты, а кислая реакция наблюдается при питании преимущественно мясной пищей и другими белковыми продуктами, так как белки в организме распадаются до аминокислот. Патологический сдвиг реакции мочи в кислую сторону характерен для инфекций и интоксикаций, воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

IV. Прозрачность мочи

Выделенная моча в норме является прозрачной, однако при отстаивании она мутнеет. Выделение мутной мочи наблюдается при содержании в ней солей, слизи, гноя, белка.

V. Относительная плотность (удельный вес)

В моче содержится 95% воды и 5% твёрдых веществ, основную часть которых составляют мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин, соли.

Плоский эпителий может попадать в мочу в результате слущивания с наружных половых органов и мочеиспускательного канала при плохо проведённом туалете. Появление в моче цилиндрического (кубического) эпителия свидетельствует о воспалительном процессе в почечных канальцах.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Освобождение организма от продуктов обмена, которые не могут использоваться организмом. Роль почек в регуляции системного артериального давления, эритропоэза, гемокоагуляции. Механизмы образования мочи и ее выделения, регуляция канальцевой секреции.

контрольная работа [1,2 M], добавлен 12.09.2009

реферат [17,9 K], добавлен 13.05.2011

Функции почек: фильтрация, очистка и обеспечение баланса в крови и других жидких средах организма. Образование мочи путем фильтрации крови. Строение почек, капиллярных узлов и капсул. Реабсорбция воды и питательных веществ. Нарушение работы почек.

реферат [21,9 K], добавлен 14.07.2009

Физиология почек. Функции, строение, кровоснабжение почек. Механизмы мочеобразования: клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция, канальцевая секреция. Регуляция осмотического давления крови. Инкреторная функция и регуляция артериального давления.

реферат [43,6 K], добавлен 31.10.2008

Функции почек и процесс образования мочи. Почечный кровоток, принцип ауторегуляции, гормональной и нервной регуляции. Канальцево-клубочковая обратная связь. Почечный кровоток при стрессе, повышение симпатического тонуса (адреналин, норадреналин).

презентация [54,7 K], добавлен 22.12.2010

Роль почек в поддержании нормальной жизнедеятельности организма. Мочеобразование как сложный процесс, характеристика его механизмов. Активная и пассивная реабсорбция веществ. Особенности процесса канальцевой секреции. Функция собирательных трубок.

лекция [97,5 K], добавлен 25.09.2013

Мочеполовая система: мочевые и половые органы. Почки: почечные чашки, лоханка, мочеточник. Механизм образования мочи. Мужские и женские половые органы. Наружные женские половые органы. Женский мочеиспускательный канал, промежность и молочные железы.

учебное пособие [34,7 K], добавлен 23.03.2010

Источник