«Beta glucan» (Бета глюкан) капсулы 500мг.
Здоровый иммунитет Вашей семьи!
Описание препарата:
Бета-Глюкан — продукт с международным стандартом качества, произведен в Словакии (NATURES) по современной запатентованной технологии, которая определяет высокую степень его биодоступности и эффективности — степень очистки активной субстанции от примесей свыше 90% и микронизация до 5-ти милимикрон.
Бета-1,3/1,6-глюканы являются регуляторами биологической реактивности организма со значительным иммуномодулирующим потенциалом, позволяющим использовать препараты на основе этого полисахарида, в частности экстракты лечебных грибов, для лечения и профилактики многих заболеваний (бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных) и патологических состояний.
Механизм действия Бета Глюканов определяется неспецифической стимуляцией работы иммунной системы через активацию кишечных макрофагов и запуском каскада последовательных иммуннозащитных реакций в организме (регулирует активность клеточного и гуморального иммунитета).
Усиливает эффективность действия лекарственной терапии, cпособствует снижению ее побочного действия, стимулирует процесс кроветворения и гепатопротекцию, улучшает качество жизни больных с тяжелыми заболеваниями (постоперативная реабилитация, хронические заболевания с частыми обострениями, развитие доброкачественных опухолей, реабилитация после получения курсов химио- и лучевой терапии у больных раком и др.).
Нетоксичен и безопасен! ( Может приниматься длительно).
Особенности препарата
Исследован
Ознакомьтесь с результатами клинических исследований
Одобрено
Казахской Академией Питания Республики Казахстан
Халал
Изготовлен с соблюдение всех норм
Произведено в ЕС
Производитель: «Натурес», Словацкая Республика
Микронизация (5 микрон)
микронизация (5 микрон) и очистка от примесей 95 +/- 2% являются гарантией высокой биодоступности и эффективного
ООО «Натурес» (Словакия)
патент (СР за №0499-2003) по выделению бета глюкана из грибов Pleurotus ostreatus СР за № 0499-2003
Инструкция «Beta glucan» (Бета глюкан) капсулы 500мг.
Состав:
Полисахариды (Бета 1,3/1,6 — D — глюкан, 500 мг – нерастворимый микронизированный сухой экстракт вытяжки полисахарида из грибов вешенка (Pleurotus ostreatus, Hiratake) со степенью очистки от примесей 96 (+/- 2)%). Вспомогательные вещества: стеарат магния (растительного происхождения), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный.
Показания к применению:
— для усиленной поддержки функций иммунной системы организма при наличии хронических, инфекционных (вирусных, бактериальных), грибковых, паразитарных, аллергических заболеваний;
— для усиления активности иммунной системы и стимуляции процессов кроветворения и ангиогенеза;
— для активации функций иммунной системы с целью стимуляции восстановления и поддержки функций печени;
— для поддержки функций организма при нарушении липидного обмена (профилактика ожирения, как фактора развития атеросклероза);
— для поддержки защитных функций кожи (стимуляция продукции коллагена и эластина) при наличии кожных заболеваний различного генеза (дерматозов);
— для поддержки активности иммунной системы в целях профилактики появления доброкачественных новообразований;
— для поддержки адаптивных функций организма в целях профилактики появления злокачественных новообразований;
— для поддержки функций иммунной системы при наличии доброкачественных новообразований (аденома простаты, миома, эндометриоз, поликистоз и др.);
— для активации защитных функций организма в период подготовки к оперативному вмешательству или во время последующей реабилитации;
— для усиления защитных функций организма при воздействии повышенного радиоактивного фона (дальние перелеты, рентген, маммография, ультравысокие частоты, мобильный телефон, радиосмог и т.п.);
— для поддержки защитных и восстановительных функций организма при синдроме хронической усталости (активные занятия спортом, тяжелый физический труд) и умственном перенапряжении (при психическом стрессе).
Способ применения и дозировка:
Взрослым и детям с 10 лет. С профилактической целью: — принимать препарат в течение 1-3 месяцев по 1-2 капсулы, за 30 мин. до приема пищи.
При необходимости курс можно повторять.
В комплексной терапии заболеваний: — по 1-2 капсулы однократно в сутки за 30 мин. до приема пищи в течение 1-3 месяцев (по рекомендации врача).
При необходимости курс можно повторять.
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность и лактация. Нельзя принимать с препаратами, содержащими в составе яды растений или после укусов насекомых, змей и др., а также во время использования некоторых видов анестезии.
Возможные побочные эффекты при приеме Бета-глюкана:
— болевые симптомы в печени при приеме дозировки 500 мг (рекомендован переход на более низкую дозировку);
— чувство жажды (рекомендовано обильное питье);
— незначительное повышение температуры в первые дни приема;
— кожные высыпания (рекомендован переход на более низкую дозировку).
Особые указания:
Применение препарата в период беременности и лактации по рекомендации врача. Применение препарата не влияет на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами (не содержит в своем составе алкоголь).
Солгар Бета-глюканы/Beta Glucans таб 60 шт
В наличии в 106 аптеках
| Бренд: | Solgar |
| Производитель: | СОЛГАР |
| Завод производитель: | Солгар.Инк, США |
| Форма выпуска: | таблетки |
| Количество в упаковке: | 60 шт |
| Действующие вещества: | бета-глюканы |
| Возраст от: | 18 лет |
| Дозировка: | 200 мг |
| Назначение: | Противовирусные, иммунокорректоры |
Описание
Состав и описание
Активное вещество:
1 таблетка содержит:
Полисахариды 1050 мг, в том числе
Бета-глюканы 1,3 из Saccharomyces cerevvisiae 200 мг
Вспомогательные вещества:
МКЦ, жирные кислоты, кроскарамеллоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, соли жирных кислот,диоксид кремния, глицерин
Описание:
Бета-глюканы способствуют активации особых иммунных клеток макрофагов, которые способны находить и устранять чужеродные или вредные для организма частицы (бактерии, вирусы).
Еще одно важное свойство бета-глюканов заключается в том, что они способствуют процессу созревания клеток иммунной системы и продлевают их жизненный срок. Таким образом, бета-глюканы проявляют иммуномодуляторный эффект.
Бета-глюканы особенно важно принимать людям с ослабленным иммунитетом; часто страдающим гриппом и ОРВИ; тем, кто уже вынужден принимать противовирусные препараты.
Компания Солгар представляет «»Бета-глюканы»» в оптимальной суточной концентрации полисахаридов для организма человека.
Форма выпуска:
60 таблеток массой 1569 мг
Solgar Бета-Глюканы таб №60
Артикул:
Форма выпуска:
Производитель:
Цена действительна при заказе на сайте
В наличии в 5 аптеках
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом
Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии
Инструкция по применению
Состав
Бета глюканы, микрокристаллическая целлюлоза (носитель), стеариновая кислота (антислеживающий агент), растительная целлюлоза (носитель), диоксид кремния (антислеживающий агент), магниевая соль стеариновой кислоты (антислеживающий агент), глицерин (носитель).
Показания к применению
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость, беременность и кормление грудью, дети до 18 лет.
Способ применения и дозы
Взрослым по 1-3 таблетки в день во время еды.
Условия хранения
Температура хранения: от 15°C до 30°C.
Особые указания
Действие
Бета-глюканы содержатся в клеточных стенках бактерий, грибов, дрожжей, водорослей, лишайников, а также растений, таких как овес и ячмень.
Наиболее ценной биологической активностью обладает β-1-3/1-6-глюкан. Название вещество получило благодаря особенностям химического строения. Этот тип соединений содержится в составе дрожжей, бактерий, грибов, которые служатисточниками для их экстракции.
Поскольку бета-глюканы являются крупными молекулами, не растворяются при пищеварении, они всасываются в подслизистый слой кишечника, где активизируют макрофаги и лимфоциты, формирующие местный иммунитет.
Активизированные лимфоциты, вовлеченные в механизм репопуляции, из кишечника распространяются по слизистым оболочкам всех органов человеческого тела, обеспечивая протекцию от различных инфекций.
Механизм действия бета-1,3/1,6- глюкана состоит в следующем:
Побочные действия
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности и в период лактации.
В глюканы для чего применяется
Возможности использования растворимого геля бета-1,3/1,6-глюкан для местного лечения трофических язв у пациентов с нейропатической и нейроишемической формами синдрома диабетической стопы.
На правах рукописи
Информация на этой странице может быть устаревшей, не полной и скопированной с других сайтов.
Вся научная информация, которую я постоянно дополняю, ( результаты мировых экспериментальных и клинических исследований) размещена здесь
Клинические и морфометрические предикторы заживления нейроишемических и нейропатических язв нижних конечностей
у пациентов с синдромом диабетической стопы
диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
Работа выполнена в ГОУ ВПО « Северный государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию на кафедре факультетской терапии с курсом эндокринологии
Научный руководитель:
Доктор медицинских наук, профессор Зыкова Татьяна Алексеевна
Официальные оппоненты:
Доктор медицинских наук, профессор Попов Владимир Викторович
Доктор медицинских наук, Бреговский Вадим Борисович
Ведущая организация:
ГОУ ДПО « Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации».
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность темы
Быстрый рост распространенности сахарного диабета, особенно 2-го типа, послужили основанием для экспертов ВОЗ говорить в настоящее время о пандемии этого заболевания. По прогнозам специалистов ВОЗ к 2025 году количество больных достигнет 380,0 миллионов человек ( Сунцов Ю. И., 2008). Всем врачам, особенно терапевтам, врачам общей практики, которые одними из первых устанавливают диагноз сахарного диабета, необходимо знать, какие меры нужно применять в лечении этого заболевания и профилактике осложнений. Среди хронических осложнений сахарного диабета поражения нижних конечностей в виде синдрома диабетической стопы ( СДС) являются одной из главных причин инвалидизации и социально-экономического ущерба. Причинами того, что в мире каждые 30 секунд происходит ампутация конечности, связанная с сахарным диабетом, являются несвоевременная диагностика, как самого сахарного диабета, так и его осложнений ( Гурьева И. В., 2005).
Среди хронических осложнений сахарного диабета поражения нижних конечностей являются одной из главных причин инвалидизации и социально-экономического ущерба. Анализ структуры поражений нижних конечностей показал, что язвы относятся к наиболее частому проявлению СДС и выявляются у 4 — 10% больных (Boulton A. J.M. et al., 2008), а частота ампутаций конечностей колеблется от 6 до 8 случаев в год на 1000 больных сахарным диабетом ( Ю.И.Сунцов, И.И.Дедов, М.В.Шесткова, 2008). Тяжесть патологии приводит к увеличению смертности этих больных в 2 раза по сравнению с пациентами без этого осложнения ( Бреговский В. Б., 2004).
Особый интерес вызывают препараты, улучшающие иммунный статус в области трофической язвы. При сахарном диабете имеется дисфункция макрофагов, сопровождающаяся снижением выработки цитокинов и факторов роста (Zykova S., 2002), имеющих важное значение в процессе репарации. К иммуномодулирующим препаратам относится группа бета-глюканов, являющихся гомополисахаридами, состоящими из бета-D-глюкопиразонил единиц. Растворимый препарат бета — 1,3/1,6 — глюкан, производимый компанией « Биотек Фармакон» ( Норвегия), вырабатываемый из дрожжей Saccharomyces cerevisiae, является наиболее активным полисахаридом, усиливающим функцию макрофагов и ускоряющим процесс заживления ран (Zykova S., 2002). Благодаря своей способности активировать и нейтрализовать дефекты макрофагов, имеющиеся при сахарном диабете, применение растворимого бета – 1,3/1,6 – глюкана на область диабетической язвы может обеспечить ускорение ее заживления с полной эпителизацией.
Также актуальным вопросом клинической практики лечения диабетических язв остается выявление предикторов, как заживления, так и неблагоприятного прогноза при СДС с высоким риском ампутации ( Анциферов М. Б., 2003). Все вышеизложенное и определило актуальность проблемы, цель и задачи настоящего исследования.
Цель исследования
Выявить факторы, влияющие на скорость и вероятность полного заживления нейроишемических и нейропатических язв нижних конечностей у больных с синдромом диабетической стопы при дополнительном местном использовании растворимого геля бета-1,3/1,6-глюкана относительно геля — плацебо и стандартной терапии.
Задачи исследования
1.Выполнить сравнительный анализ распространенности нейроишемических и нейропатических язв и ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом в Архангельской области и в других регионах РФ.
2.Оценить клинические особенности пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов с синдромом диабетической стопы.
3.Выявить достоверные клинические факторы, влияющие на скорость процесса репарации и определяющие вероятность полного заживления диабетических язв нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом.
5.Определить эффективность и безопасность местной иммуномодулирующей терапии гелем растворимого бета- 1,3/1,6- глюкана нейропатических и нейроишемических язв нижних конечностей у больных сахарным диабетом.
6. Разработать математическую модель прогноза заживления нейроишемических и нейропатических язв с учетом степени вклада в репаративный процесс разнонаправленно влияющих индивидуальных клинических и морфометрических факторов.
Научная новизна
Впервые была применена новая тактика местного лечения гелем растворимого бета-1,3/1,6-глюкана хронических нейропатических или нейроишемическоих трофических язв нижних конечностей у больных сахарным диабетом.
Впервые на базе доказательной медицины были установлены клинические предикторы полной эпителизации диабетической язвы и факторы прогноза конечной точки лечебного вмешательства в виде ее заживления на основе созданной нами предсказательной математической модели.
Впервые выполнена оценка дополнительного влияния геля растворимого бета- 1,3/1,6- глюкана на заживление нейроишемической и нейропатической язвы относительно эффекта плацебо с определением доли участия других разнонаправленных факторов, действующих на репаративные процессы в диабетической язве.
Практическая значимость работы
В Архангельской области была выявлена неблагоприятная эпидемиологическая ситуация в виде достоверно более высокой частоты больших ампутаций нижних конечностей у больных с синдромом диабетической стопы относительно таких же статистических данных в Российской Федерации.
При проведении регулярного скрининга диабетической нейропатии и тщательного осмотра ног у больных сахарным диабетом в кабинетах врачей общей практики, а также внедрение междисциплинарного подхода к лечению пациентов с СДС в специализированных структурах здравоохранения с преемственностью между специалистами: врач общей практики — эндокринолог — инструктор « школы-диабет» — невролог — хирург-подиатр — ангиорентгенолог — сосудистый хирург – ортопед, было достигнуто снижение частоты высоких ампутаций нижних конечностей.
Разработанная нами тактика скрининга нейропатии и лечения больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов с хроническими язвами стопы используется врачами общей практики, инструкторами « школ диабета», эндокринологами, подиатрами в кабинете « Диабетическая стопа».
В работе была доказана эффективность и безопасность использования растворимого геля бета- 1,3/1,6- глюкана для улучшения процесса заживления диабетических язв стопы, что и послужило основанием для проведения 3-ей фазы международного, многоцентрового, двойного-слепого плацебо контролируемого исследования, которое выполняется в настоящее время.
Результаты работы внедрены в педагогический процесс и используются в лекционном и практическом образовательных трендах для студентов медицинского университета, инструкторов « школ диабета» курсантов ФПК и ППС семейной медицины и общей практики.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Дополнительное включение местного применения геля бета-1,3/1,6-глюкан, обладающего доказанным в экспериментальном исследовании иммуномодулирующим эффектом, в стандартный алгоритм лечения хронической трофической нейропатической или нейроишемической язвы у пациентов с синдромом диабетической стопы, способствует ускорению процесса заживления язвы при высокой безопасности относительно других препаратов местного действия и геля плацебо.
2. На процесс заживления язв неблагоприятно влияют клинические и морфометрические параметры, а именно: большой стаж сахарного диабета, снижение лодыжечно-плечевого индекса и наличие склероза Менкеберга, отражающих ишемический компонент возникновения язвы, повышение уровня креатинина, большая длина и ширина язвенного дефекта, но дополнительное включение местной иммуномодулирующей терапии достоверно увеличивает скорость заживления и улучшает прогноз относительно полной эпителизации язвы.
3. Внедрение междисциплинарного подхода к лечению синдрома диабетической стопы, преемственности оказания помощи между врачами общей практики и специалистами и новых иммуномодулирующих технологий местной терапии диабетических язв позволяет уменьшить частоту высоких ампутаций нижних конечностей, ускорить процесс заживления язв.
Апробация результатов исследования
Основные положения диссертации представлены и доложены на конференциях молодых ученых СГМУ ( Архангельск, 2006 г., 2007 г., 2008 г.); на международных курсах последипломного образования Европейской Ассоциации по изучению сахарного диабета ( Санкт-Петербург, 2007 г.); на международном симпозиуме: « Диабетическая стопа: хирургия, терапия, реабилитация» ( Санкт-Петербург, 2008 г.).
Внедрение результатов работы
Результаты исследования используются в работе терапевтических отделений МУЗ « Первая городская клиническая больница» и городского консультативного эндокринологического центра г. Архангельска ( акт внедрения от 16.03.09). Основные положения диссертации используются в учебном процессе на лечебном факультете кафедры факультетской терапии СГМУ с курсом эндокринологии и факультете ФПК и ППС ( акт внедрения 13.03.09). Работа выполнена по плану НИР « Здоровье населения Европейского Севера» ( № государственной регистрации 01200850364).
Публикации
По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ, из них 1 в изданиях, рекомендуемых ВАК для кандидатских диссертаций.
Структура и объем диссертации
Работа изложена на 131 страницах машинописного текста. Диссертация состоит из 5 глав: обзор научной литературы, описание материалов и методов исследования, результаты собственных исследований и их обсуждения, а также заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает 41 источник отечественных авторов и 80 источников зарубежных авторов. Работа содержит 23 таблицы и иллюстрирована 25 рисунками.
Содержание работы
Материалы и методы
Дизайн и методы исследования пилотной фазы первичной оценки возможности использования растворимого геля бета-1,3/1,6-глюкан для местного лечения трофических язв у пациентов с нейропатической и нейроишемической формами синдрома диабетической стопы. В исследование были включены 23-е больных с трофическими язвами нижних конечностей. Стаж заболевания диабетом в среднем составлял 18.7±12.50 лет. Первичный отбор пациентов осуществлялся на основании критериев включения и исключения среди больных с синдромом диабетической стопы, направленных врачами терапевтами, эндокринологами. Данная фаза являлась слепым, рандомизированным исследованием « проверки концепции» о возможности применения геля растворимого бета-1,3/1,6-глюкана у пациентов с диабетическими язвами.
Критериями включения были информированное согласие на участие в исследовании, возраст больных от 18 до 80 лет, наличие сахарного диабета, сохранение дистального артериального кровотока ( лодыжечно-плечевой индекс не менее 0,7), наличие хронической язвы нижних конечностей, купирование проявлений инфекции или целлюлита в области конечности до рандомизации в исследование, первичная хирургическая обработка язвы с удалением некротизированных тканей до рандомизации в исследование, размеры язвы должны быть более 1 кв. см и менее 40 кв.см.
Критериями исключения были наличие остеомиелита в области язвы, суммарная площадь всех язв, превышающая 100 кв.см.; наличие сопутствующей патологии, при которой необходимо использовать такие виды терапии, как облучение или химиотерапия, или применение иммунодепрессантов и кортикостероидов; беременные женщины или кормящие матери, женщины фертильного возраста, не применяющие оральную гормональную контрацепцию.
С помощью рандомизации больные были распределены на две группы: 1-ая состояла из 13-ти больных и в ней применяли в качестве дополнительной местной терапии язвенных дефектов растворимый 2% гель бета- 1,3/1,6- глюкан. Во 2-ой группе сравнения было 10 больных, где в качестве местной терапии трофической язвы использовали мазь « левомеколь», которая широко применяется в России при лечении различных ран, в том числе и диабетических язв.
На скрининговом визите уточняли анамнез больного по специально разработанной истории болезни, выясняли сопутствующую патологию, наличие осложнений СД. Проводилось физикальное обследование, выполняли рентгенографию стопы для исключения остеомиелита, измеряли лодыжечно-плечевой индекс методом доплероманометрии. Использовали биохимические тесты для оценки качества контроля СД ( гликированный гемоглобин, гликемия натощак), почечной функции ( креатинин), наличия воспалительного синдрома ( СОЭ, лейкоцитоз) и дислипидемии ( общий ХС, ЛПНП, ТГ). Хирургическая обработка раны проводилась хирургом-подиатром по стандартной методике у всех больных через день 3 раза в неделю до полного заживления раны или в течение 12 недель исследования и включала промывание язвы физиологическим раствором под давлением, некрэктомию, наложение либо исследуемого геля « глюкан», либо мази « левомеколь» и марлевой повязки, смоченной физиологическим раствором. На каждом визите измерялся размер язвенного дефекта ( длина, ширина, глубина). Объективизация размеров язвы проводилась путем обведения контуров язвы зеленкой на прозрачной пищевой пленке наложенной на область расположения язвы на конечности пациента. Были подсчитаны объемы и площади язвы в математической программе MathCAD 11.0 с учетом того, что язвы — объемные образования и имеют форму эллипса. Проводился бактериологический посев из отделяемого раны. Антибактериальная терапия назначалась с учетом чувствительности микрофлоры. Обязательным условием была разгрузка стопы. Оценивались неблагоприятные события.
Клиническая характеристика групп сравнения. У большинства пациентов имелись следующие сосудистые поражения: ИБС – у 5-ти больных, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – у 8–ми. Микрососудистые осложнения были зарегистрированы у 21-го больного: 12 из них имели диабетическую нефропатию, 10 – диабетическую ретинопатию.
Группы лечения « глюкан» и « левомеколь» не имели достоверных различий по возрасту и длительности заболевания, биохимическим показателям, характеристикам и размерам язвы ( табл.1). У всех пациентов был неудовлетворительный контроль сахарного диабета и проявления дислипидемии, некоторые больные имели такие тяжелые осложнения СД, как диабетическая нефропатия. Состояние кровоснабжения нижних конечностей было сопоставимо в обеих группах, количество нейроишемических ( по 2 в каждой группе) и нейропатических (11 в группе « глюкан» и 8 в группе « левомеколь») язв было одинаковым. Включенные пациенты представляли собой характерную для СДС когорту больных с нейропатическими и нейроишемическими язвами нижних конечностей и имели сопоставимые риски по не заживлению язвенных дефектов, развитию гнойного процесса на стопе и ампутации нижних конечностей.
Клиническая характеристика групп сравнения в пилотной фазе исследования (Md ; (25 ; 75))
