спинной мозг осуществляет рефлексы

Строение и функции спинного мозга

Спинной мозг представляет собой основную часть центральной нервной системы человека. На него возлагаются особые функции, и выделяется он среди остальных органов уникальным строением. Расположен в позвоночном канале, и напрямую связан с головным мозгом. При нормальном развитии спинной мозг обеспечивает нормальную работу всех отделов и частей организма, выполняет задачу проводника, передает рефлексы и импульсы.

Общая информация

Анатомия спинного мозга отличается от головного продолговатым строением. На латыни орган носит название – medulla spinalis. Представляет он собой утолщенную трубку с небольшим каналом внутри, немного приплюснутую спереди и сзади. Именно такое строение обеспечивает нормальную транспортировку нервных импульсов от главного органа, расположенного в черепной коробке к периферийным структурам нервной системы.

Локально орган расположен в позвоночном канале, где сосредоточены мягкие и костные ткани, нервные окончания, отвечающие за множество функций тела человека. Без нормально работающего спинного мозга не представляется возможным естественное дыхание, пищеварение, сердцебиение, репродуктивная деятельность, любая двигательная активность.

У человека начинает он формироваться примерно на 4 неделе развития внутри утробы матери. Но в каком виде он наблюдается у взрослого человека, он появляется намного позже, сначала это нервная трубка, постепенно развивающаяся в полноценный орган. Заканчивает он свое формирование в течение 2-х лет после появления на свет.

Строение

Локальное расположение спинного мозга вдоль всей спины имеет свои особенности. Такая физиология обеспечивает выполнение органом основных функций. Начинается орган на уровне 1 шейного позвонка, где он мягко перестраивается в головной мозг, но четкого разделения в них нет. В месте стыковки наблюдается перекрест пирамидных путей, отвечающих за двигательную активность конечностей. Заканчивается спинной мозг в районе 2 поясничного позвонка, поэтому по длине он меньше, чем весь позвоночник в целом. Такая особенность позволяет проводить люмбальную пункцию на уровне 3-4 поясничного позвонка, без риска повредить спинной мозг.

В чем особенность строения? Продолговатая трубка имеет спереди и сзади две борозды. Покрыт мозг тремя оболочками:

Пространство между ними заполнено спинномозговой жидкостью – ликвором. В центре органа располагается серое вещество. Состоит оно из вставочных и двигательных нейронов. Также в нем находятся два типа рогов: передние, содержащие двигательные нейроны и задние, место, где располагаются вставочные нейроны.

Внешние характеристики

Внешнее строение спинного мозга во многом повторяет очертания позвоночника, так как структуры подстраиваются под его физиологические изгибы. Наблюдаются два утолщения в районе шеи и нижнего грудного, начале поясничного отелов. Эти места характеризуются как выходы корешков спинномозговых нервов, ответственных за иннервацию рук и ног.

Внешнее строение можно кратко описать следующими характеристиками:

Толщина спинного мозга неравномерная и зависит от того, в каком отделе делается замер. Также выделяют у органа четыре поверхности: две округлых боковые, выпуклая задняя и уплощенная передняя. Наружное строение во многом напоминает внутреннюю часть хребта, так как орган заполняет собой весь канал. Орган надежно защищен костной тканью.

Внутреннее строение

Спинной мозг состоит из клеток нервной ткани, которые называются нейроны. Они сосредоточены все ближе к центру, и образуют собой серое вещество. По приблизительным подсчетам ученых всего в органе содержится около 13 миллионов клеток, что во много раз меньше, чем в головном отделе. Серое вещество располагается внутри белого, и если сделать поперечный разрез, то по форме он будет напоминать бабочку. Это особенно хорошо видно на схеме.

Такое уникальная анатомия позволяет разделить спинной мозг на несколько структур. Устроен он следующим образом:

Метамер и сегментарное строение

Каждая часть спинного мозга является составным элементом определенного метамера тела. Причем есть «кусочек» спинного мозга включает в себя участок серого вещества с парой корешков, то метамер включает в себя сам спинномозговой сегмент, мышечное волокно (миотом), участок эпидермиса (дерматом), костную составляющую (склетором), внутренний орган (спланхиотом), подконтрольный этим сегментом. У человека и высших представителей животного мира наблюдается корешковая метамерия – приуроченность спинного мозга к отдельным участкам тела.

Кожные участки тела, состоящие из сенсорных волокон, подходят к соответствующему сегменту спинного мозга, называют дерматомы. Они представляют собой полоски эпидермиса, подконтрольные чувствительными нервными окончаниями корешками. Расположены они по всему телу, и бывают перекрывают друг друга.

Миотомами называют группы мышц, получающие моторные волокна от определенных участков мозга. Благодаря изучению и знанию их расположения существенно упрощается процесс поражения и диагностирования поражений спинного мозга. Повреждения определенного сегмента спинного мозга провоцируют чувствительные и двигательные нарушения.

Сегментарное строение

Спинной мозг условно делят на пять отделов, хотя он и представляет собой единое целое. Название каждого напрямую зависит от его расположения в теле. Всего у человека могут наблюдаться 31-33 сегмента, которые состоят из:

Такое деление позволяет детальнее рассмотреть орган, упростить процесс диагностирования различных патологий.

Белое и серое вещество

Симметричные половины в разрезе можно подробно разглядеть и заметить переднюю серединную щель, соединительно-тканевую перегородку. Часть, расположенная внутри, более темная и носит название серого вещества (СВ), находится она в более светлой субстанцией – белом веществе (БВ). Больше всего СВ расположено в поясничном отделе, меньше всего наблюдается в грудном. Какие основные функции серого вещества:

Каково строение белого вещества? Оно состоит из миелиновых, безмиелиновых нервных волокон, кровеносных сосудов и небольшого количества соединительное ткани. Основная его задача заключается в запуске простейших рефлексов, обеспечение связей со скелетными мышцами.

Функции

Функциональная анатомия подразумевает, что, являясь частью центральной нервной системы, спинной мозг выполняет рефлекторную и проводниковую функцию. В первом случае орган контролирует выполнение простейших действий на уровне реакций, заключенных в подсознании. Ярким примером является запуск двигательной функции с отдергиванием руки, если поверхность слишком горячая. Делает это конечность раньше, чем сам человек поймет, что произошло. Вторая задача органа заключается в передаче нервных импульсов в головной отдел ЦНС, по восходящим и нисходящим путям движения.

Рефлекторная функция

Эта основная функция органа представляет собой ответную реакцию на раздражение извне. Например, появление рефлекторного кашля на попадание в дыхательные пути посторонних предметов и частиц, устранение руки от колючек кактуса или источника опасности. Импульс поступает внутрь спинномозгового канала через двигательные нейроны, они же запускают сокращение мышц. Этот процесс не требует привлечения головного мозга, и моторная реакция происходит без его участия. То есть человек даже не задумывается над своим действием, часто не осознает его.

У детей проверяют врожденные рефлексы после появления на свет. Они обычно заключаются в способности сосать молоко, дышать, дергать ножками. В процессе развития появляются и приобретенные рефлексы, которые помогают выявить врачам корректность функционирования элементов дуги, отдельных сегментов спинного мозга. Проверка проводится в процессе неврологического осмотра. Основной акцент делается на подошвенный рефлекс, коленный и брюшной. Именно они позволяют проверить, насколько здоров человек в тот или иной момент времени.

Проводниковая функция

Еще одной важной функцией спинного мозга является проводниковая. Она обеспечивает передачу импульса от кожного покрова, поверхности слизистой, внутреннего органа в головной мозг и в обратном направлении. В качестве «проводника» выступает белое вещество. Именно оно несет информацию о поступающих импульсах снаружи. Благодаря этой способности человек может дать характеристику любому предмету, который его окружает.

Познание мира осуществляется через передачу сведений после прикосновения в головной мозг. Именно благодаря этой функции человек понимает, что предмет скользкий, гладкий, шершавый или мягкий. При потере чувствительности, больной перестает понимать, что перед, ним прикасаясь к предмету. Кроме этого, мозг получает данные о положении тела в пространстве, напряжении мышечной ткани или раздражении болевых рецепторов.

Какие органы контролирует спинной мозг?

Также важно понимать, какие внутренние органы связаны со спинным мозгом и могут страдать при повреждении определенного участка позвоночника. Определенные спинномозговые сегменты контролируют определенные части тела путем транслирования нервных импульсов и передачи ответных реакций по двигательным нейронам. За что отвечает каждый позвонок наглядно можно увидеть в таблице.

Опасность повреждения органа

Благодаря характерной особенности строения мозга, он связан с большинством систем в организме. Целостность его структуры крайне важно для корректного функционирования опорно-двигательного аппарата, здоровья внутренних органов. Любая травма, независимо от степени тяжести, может привести к инвалидности. Растяжения, вывихи, повреждения дисков, переломы позвонков со смещением или без могут вызвать спинальный шок и паралич ног, нарушить нормальную работу канатиков.

Тяжелые травмы приводят к появлению шока, длящегося от нескольких часов до нескольких месяцев. При этом патологическое состояние сопровождается рядом неврологических симптомов. К ним относится онемение, нарушение чувствительности, дисфункция тазовых органов, неспособность контролировать процесс мочеиспускания и дефекации.

Лечение легких повреждений позвоночника проводится амбулаторно, с использованием медикаментов, лечебной гимнастики и массажа. Тяжелые травмы требуют оперативного вмешательства, особенно если выявленная компрессия спинного мозга. Клетки быстро повреждаются и погибают, поэтому любое промедление может стоить человеку здоровья. Восстановительный период после такого вмешательства составляет до двух лет. Помогают в этом различные физиотерапевтические процедуры, например, рефлексотерапия, эрготерапия, электрофорез, магнитотерапия и прочее.

Спинной мозг представляет собой ключевой элемент центральной нервной системы человека, который связан тем или иным образом практически со всеми внутренними органами, мышечной тканью человека. Специфическое строение позволяет передавать импульсы и сигналы, обеспечивать полноценную двигательную деятельность, и выполнять ряд других функций.

Источник

Спинной мозг

Вдоль спинного мозга располагаются кровоснабжающие его артерии: непарная передняя спинальная артерия и парная задняя спинальная артерия, которые формируются крупными радикуломедуллярными артериями. Поверхностные артерии спинного мозга связаны между собой многочисленными анастомозами. Венозная кровь от спинного мозга оттекает через поверхностные продольные вены и анастомозы между ними по корешковым венам во внутреннее позвоночное венозное сплетение.

Спинной мозг покрыт плотным чехлом твердой мозговой оболочки, отростки которой, отходящие у каждого межпозвоночного отверстия, покрывают корешок и спинномозговой узел. Пространство между твердой оболочкой и позвонками (эпидуральное пространство) заполнено венозным сплетением и жировой тканью. Кроме твердой мозговой оболочки спинной мозг покрыт также паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Между мягкой мозговой оболочкой и спинным мозгом расположено субарахноидальное пространство спинного мозга, заполненное цереброспинальной жидкостью.

Миотатические рефлексы проявляются укорочением мышцы в ответ на ее растяжение при ударе неврологическим молоточком по сухожилию. Они отличаются локальностью, и по их состоянию устанавливается топика поражения спинного мозга. Важное значение имеет исследование поверхностной и глубокой чувствительности. При поражении сегментарного аппарата спинного мозга нарушается чувствительность в соответствующих дерматомах (диссоциированная или тотальная анестезия, гипестезия, парестезии), изменяются вегетативные спинальные рефлексы (висцеро-моторные, вегетативно-сосудистые, мочеиспускательные и др.). Важную информацию о состоянии двигательных и чувствительных нейронов спинного мозга получают при электромиографии, электронейромиографии, позволяющих определить скорость проведения импульсов по чувствительным и двигательным нервным волокнам, регистрировать вызванные потенциалы спинного мозга.

С помощью рентгенологического исследования выявляют поражение позвоночника и содержимого позвоночного канала (оболочки спинного мозга, сосуды и др.). Кроме обзорной спондилографии при необходимости проводят томографию, позволяющую детализировать структуры позвонков, размеры позвоночного канала, обнаружить кальцификацию мозговых оболочек и др. Анатомические контуры позвоночника, структур позвоночного канала спинного мозга хорошо визуализируются с помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Определить уровень блока субарахноидального пространства можно с помощью радиоизотопной (радионуклидной) миелографии. В диагностике различных поражений спинного мозга используют термографию.

Пороки развития спинного мозга могут быть незначительными, без выраженных нарушений функции и крайне тяжелыми, с почти полным отсутствием, недоразвитием спинного мозга. Наиболее часто пороки развития наблюдаются в пояснично-крестцовых отделах спинного мозга нередко они сочетаются с аномалиями развития позвоночника, головного мозга и черепа, а также других органов.

Незначительные нарушения развития спинного мозга под влиянием внешних и внутренних причин могут явиться в более поздние периоды жизни причиной неврологических расстройств.

Источник

Спинной мозг осуществляет рефлексы

Тема: Частная физиология ЦНС

Спинной мозг представляет собой цилиндрический тяж, покрытый оболочками, свободно располагающийся в полости позвоночного канала. Вверху он переходит в продолговатый мозг, внизу спинной мозг достигает области 1-го или верхнего края 2-го поясничного позвонка.

C труктурная и функциональная организация спинного мозга имеет сегментарный характер. Сегмент – это часть серого вещества спинного мозга с одной парой задних (сенсорных) и одной парой передних (моторных) корешков. В спинном мозге насчитывается 31 –32 сегмента: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1–2 копчиковых. От каждого сегмента отходит по 1 паре спинномозговых нервов.

Общее количество сегментов спинного мозга соответствует числу метамеров тела, однако каждый метамер получает иннервацию от двух – трех лежащих рядом метамеров. На практике имеет место перекрытие одного сегмента другим. Эти знания необходимы в клинике нервных болезней. Известно, например, что некоторые болезни миокарда сопровождаются болями не только в левой половине грудной клетки, но и в левой руке, лопатке, мезинце. Такие боли называются отраженными.

На поперечном срезе в спинном мозге можно легко различить серое и белое вещества (рис. 25).

Серое вещество на поперечном срезе имеет очертание буквы «Н» и лежит в центре. Серое вещество состоит из нервных клеток с их отростками, нейроглии и сосудов. Часть нейронов, связанных между собой с помощью синаптических структур, располагается группами, что обычно обозначается как ядра.

В центре «Н«–образного серого вещества расположен центральный канал, заполненный спинномозговой жидкостью.

В спинном мозге насчитывают око­ло 13 млн. нейронов (3% – мотонейро­ны, 97 % – вставочные нейроны, в том числе относящиеся и к вегетативной нервной системе). При этом выделяют:

1) нейроны соматической и вегетативной нервной системы;

2) эф­ферентные, афферентные, вставочные, ассоциативные;

3) возбуждающие и тор­мозные.

Афферентные нейроны со­матической нервной системы локализу­ются в спинальных ганглиях и ганглиях черепных нервов. Окончания дендрита афферентного нейрона ветвятся на пе­риферии и воспринимают изменения внешней или внутренней среды орга­низма.

Рис. 25. Строение спинного мозга

α –мотонейроны иннервируют экстрафузальные мышечные волокна (скелет­ные мышцы).

γ –мотонейроны иннервируют интрафузальные мышечные волокна, т.е. волокна мышечных веретен (проприорецепторов). Эти нейроны обладают высокой лабильностью – до 200 имп/с, но их аксонам свойственна более низкая скорость проведения возбуждения –15-40 м/с.

Рис. 26. Иннервация экстрафузальных и интрафузальных мышечных волокон.

Нейроны симпатического отдела ВНС расположены в боковых рогах грудного, поясничного и, частич­но, шейного отделов спинного мозга (С₈— L ₂ ). Они регулируют функции всех внутренних органов, органов голо­вы и сосудов.

Центры спинного мозга участвуют в регуляции большинства внутренних ор­ганов и скелетных мышц (рис. 27):

Центры управления скелетной му­скулатурой находятся во всех отделах спинного мозга и иннервируют по сегментарному принципу:

Повреж­дения определенных сегментов спин­ного мозга или его проводящих путей вызывают специфические расстройства чувствительности и двигательные нару­шения.

I. Рефлекторная (осуществляется посредством серого вещества)

II. Проводниковая (осуществляется посредством белого вещества).

I . Рефлекторная функция спинного мозга осуществляется через серое вещество.

Рефлексы спинного мозга:

1 )Вегетативные рефлексы (осуществляются через симпатическую и парасимпатическую нервные системы –потоотделение, мочеиспускание, дефекация)

2) Соматические рефлексы:

а) рефлексы конечностей

б) рефлексы туловища

Рис. 27. Карта позвоночника

в) рефлексы органов таза.

Рефлексы конечностей подразделяются на:

Сгибательные рефлексы конечностей (фазные и тониче­ские).

Фазные рефлексы — это однократ­ное сгибание Функция: конечности при однократ­ном раздражении кожи или мышечных рецепторов. Например, погружение в слабый раствор серной кислоты кончика лапки спинальной лягушки, подвешенной на крючке, или щипок кожи конечности пинцетом вы­зывают отдергивание конечности вслед­ствие сгибания ее в коленном суставе, а при более сильном раздражении – ив тазобедренном суставе (сгибание конеч­ности — избавление от раздражителя).

Функция: участие в формировании акта ходьбы. По степени выраженно­сти фазных сгибательных и разгибательных рефлексов определяют состо­яние возбудимости ЦНС и возможные ее нарушения. Поэтому в клинической практике исследуют несколько сгиба­тельных фазных рефлексов.

Наиболее часто в клинической прак­тике исследуют локтевой рефлекс –выражается в сгибании руки в локтевом суставе, возникает при ударе молоточком по сухожилию бицепса (при вызове рефлекса рука должна быть слегка согнута в локтевом суставе); рефлекторная дуга замыкает­ся в шейных сегментах спинного мозга (С₅–С₆).

Т онические сгибательные рефлексы конечностей участвуют в поддержании позы. Они возникают при длительном растяжении мышц и возбуждении мы­шечных рецепторов. Тоническое сокра­щение скелетных мышц является также фоновым для всех двигательных актов, осуществляемых с помощью фазных сокращений мышц. Изменение тонуса мышц конечностей свидетельствует о нарушениях в ЦНС.

Разгибательные рефлек­сы конечностей – возникают с проприорецепторов мышц-разгибателей.

Фазные разгибательные рефлексы, в отличие от фазных сгибательных реф­лексов, возникают в ответ на одно­кратное раздражение только мышечных рецепторов, например при ударе по су­хожилию четырехглавой мышцы ниже надколенника. При этом наблюдает­ся коленный разгибательный рефлекс вследствие сокращения четырехглавой мышцы. Рефлекторная дуга коленного разгибательного рефлекса замыкается в поясничных сегментах ( L ₂ – L ₄ ). Фазные разгибательные рефлексы, как и сги­бательные, участвуют в формировании акта ходьбы (перемещение тела в про­странстве).

Тонические разгибательные реф­лексы – это длительное сокращение мышц-разгибателей при длительном их растяжении и возбуждении мышечных рецепторов. В положении стоя тони­ческое сокращение мышц-разгибате­лей предотвращает сгибание нижних конечностей и обеспечивает сохране­ние вертикальной естественной позы. Тоническое сокращение мышц спины удерживает туловище в вертикальном положении, обеспечивая осанку чело­века.

Таким образом, главная роль тони­ческих рефлексов – поддержание позы организма.

Ритмические рефлексы выражаются в многократном повторном сгибании и разгибании конечностей. Примером является рефлекс шагательный рефлекс. Центры рефлекса шагания лежат в поясничных сегментах спинного мозга.

Рефлексы позы заключаются в перераспределении тонуса мышц конечностей при измене­нии положения шеи относительно ту­ловища. Они осуществляются с участи­ем различных отделов ЦНС. На уровне спинного мозга замыкаются шейные позные рефлексы, наличие которых уста­новил голландский физиолог Р. Магнус (1924) в опытах на кошке. Имеется две группы этих рефлексов.

Первая группа шейных позных рефлек­сов возникает при наклоне головы впе­ред или назад. При наклоне головы вниз (кпереди) увеличивается тонус мышц-сгибателей передних ко­нечностей и тонус мышц-разгибателей задних конечностей, в результате чего передние конечности сгибаются, а за­дние –разгибаются. При наклоне го­ловы вверх (кзади) возникают противо­положные реакции: передние конечно­сти разгибаются вследствие увеличения тонуса их мышц-разгибателей, а задние конечности сгибаются вследствие повы­шения тонуса их мышц-сгибателей.

Вторая группа шейных позных реф­ лексов (тонических) возникает с шей­ных проприорецепторов при поворотах или наклонах головы вправо или влево. Рефлекс выражается в по­вышении тонуса мышц-разгибателей обеих конечностей на стороне, в кото­рую повернута (наклонена) голова, и в повышении тонуса мышц-сгибателей на противоположной стороне. Рефлекс направлен на сохранение позы, которая может быть нарушена вследствие изме­нения положения центра тяжести по­сле поворота (наклона) головы.

При полной перерезке или сильном охлаждении спинного мозга в эксперименте возникает спинальный шок; при этом все центры, находящиеся ниже перерезки, перестают выполнять присущие им рефлексы. В период шока наблюдается резкое уменьшение тонуса конечностей и туловища, исчезновение двигательных рефлексов при раздражении кожи и мышц, падение АД, расширение сосудов, нарушение регуляции мочеиспускания и дефекации.

Длительность спинального шока зависит от вида животного: у лягушек – 5-10 мин, у собак и кошек – несколько часов, у человека – недели и даже месяцы.

II . Проводниковая функция спинного моз­га осуществляется белым веществом, образующим с помощью восходя­щие и нисходящие пути.

Восходящие пути спинного мозга.

По восходящим путям спинного мозга в ЦНС идет почти вся чувствительная информация от туловища и конечностей, кроме поступающей по чувствительным волокнам блуждающих нервов. Эта чувствительность подразделяется на:

1) Поверхностную (от кожи и слизистых рта);

2) Проприоцептивную (от мышц, суставов, сухожилий);

3) Интероцептивную (от внутренних органов).

1) Тонкого пучка (пучок Голля) – проводит осознанную чувствительность от нижней части туловища и ног;

2) Клиновидного пучка (пучка Бурдаха) – проводит осознанную чувствительность от верхней части туловища и рук.

3) Спиноталамические тракты (пе­ред­ний и ла­те­раль­ный) – проводит температурную и болевую чувствительность.

4) Передний спиномозжечковый (Говерса);

5) Задний спиномозжечковый (Флексига).

Оба тракта проводят бессознательные импульсы от проприорецепторов.

XE «Интероцептивная чувствительность+ « Ин­те­ро­цеп­тив­ная (вис­це­раль­ная) чув­ст­ви­тель­ность. Ос­нов­ная часть им­пуль­са­ции от внут­рен­них ор­га­нов идет в го­лов­ной мозг по чув­ст­ви­тель­ным во­лок­нам блу­ж­даю­щих нер­вов, ми­нуя спин­ной мозг. XE «Интероцептивная чувствительность= «

Итак, по­дав­ляю­щая часть чув­ст­ви­тель­ной им­пуль­са­ции от ту­ло­ви­ща и ко­неч­но­стей по­сту­па­ет в го­лов­ной мозг по трем груп­пам вос­хо­дя­щих пу­тей:

Нисходящие пути спинного мозга. XE «Спинной мозг:проводящие пути= «

Все со­ма­ти­че­ские нис­хо­дя­щие пу­ти идут ли­бо от ство­ла моз­га, ли­бо от ко­ры го­лов­но­го моз­га. Ос­нов­ные из этих пу­тей сле­дую­щие.

1) руб­рос­пи­наль­ный путь XE «Спинной мозг:проводящие пути:руброспинальный путь » (от крас­но­го яд­ра среднего мозга) – бессознательный двигательный путь, поддерживает тонус мускулатуры;

2) вес­ти­бу­лос­пи­наль­ный XE «Спинной мозг:проводящие пути:вестибулоспинальный путь » путь (от вес­ти­бу­ляр­но­го яд­ра Дей­тер­са) – участвует в поддержании равновесия и координации движений;

4) тек­тос­пи­наль­ный путь (от XE «Спинной мозг:проводящие пути:тектоспинальный путь » чет­ве­ро­хол­мия) – обеспечивает рефлекторные защитные движения при зрительных и слуховых раздражениях.

От ко­ры го­лов­но­го моз­га:

5)кор­ти­кос­пи­наль­ный путь, или пирамидный тракт XE «Спинной мозг:проводящие пути:кортикоспинальный путь » (от пре­цен­траль­ной из­ви­ли­ны) – осуществляет сознательные движения. Миелинизация этого тракта завершается примерно к году жизни. Поэтому у младенцев могут проявляться некоторые примитивные рефлексы, за которые отвечает спинной мозг (рефлекс Бабинского, Робинзона). У взрослых людей эти рефлексы могут проявляться при отключении коры (травма головного мозга, менингит).

На раннем этапе эмбрионального развития в переднем отделе спинного мозга образуется зачаток головного мозга – три пузыря: передний, средний и задний. Позже наступает этап 5-пузырного развития – передний и задний пузыри делятся на два. В дальнейшем из каждого пузыря формируются соответствующие отделы головного мозга. Из первого переднего пузыря образуется передний мозг, из второго – промежуточный, из третьего – средний, четвертого – мозжечок и пятого – продолговатый мозг и варолиев мост (рис. 28).

Головной мозг располагается в черепе. Его средний вес составляет 1360 г. От головного мозга отходят 12 пар черепно-мозговых нервов (ЧМН) (рис. 29).

Рис. 28. Головной мозг человека

Рис. 29. Черепно-мозговые нервы

Черепно –мозговые нервы делятся на 3 группы:

2. Двигательные – глазодвигательный, блоковой, отводящий, добавочный, подъязычный

3. Смешанные – тройничный, блуждающий, лицевой, языкоглоточный

Мнемонистические правила для запоминания ЧМН:

Онегин Знал, Где Была Татьяна, Он Любил Слушать Язык Бесконечно Дорогой Подруги

Онегин Знал, Где Была Татьяна, Он Летел Пулей, Язык Болтался До Пояса

Очнись, Зловещий Гробовщик–Бушует Тонус Организма, Лишая Собственный Язык Безмерной Доли Пессимизма.

В головном мозге располагаются мозговые желудочки, в которых находится цереброспинальная жидкость (ликвор) являющейся продолжением спинномозговой жидкости. Таких желудочков 4 (рис. 30):

1) IV мозговой желудочек располагается в продолговатом мозге (на дне IV желудочка находится центр дыхания);

2) III мозговой желудочек располагается в промежуточном мозге;

3) 2 боковых желудочка находятся у основания коры больших полушарий.

Рис. 30. Расположение желудочков головного мозга

Цереброспинальная жидкость выполняет функции:

1) защитную (амортизация ударов и сотрясений мозга);

2) образование гидростатической оболочки вокруг мозга и его нервных корешков и сосудов, которые свободно взвешены в окружающей их спинномозговой жидкости, благодаря этому уменьшается натяжение корешков и сосудов;

3) создание оптимальной жидкой среды, окружающей органы центральной нервной системы, в частности, поддержание постоянства ионного состава, обеспечивающего нормальную активность нейронов и глии;

4) удаление метаболитов, выделяемых тканями мозга;

5) интегративную – благодаря переносу гормонов и других биологически активных веществ.

Задний мозг представляет собой филогенетически наиболее древний отдел ЦНС, является продолжением спинного мозга. В состав заднего мозга входят продолговатый мозг, варолиев мост и мозжечок.

Продолговатый мозг является продолжением спинного мозга. Его строение во многом сходно со строением спинного мозга.

Центральный канал спинного мозга, заполненный цереброспинальной жидкостью, на уровне продолговатого мозга переходит в полость четвертого желудочка. На вентральной поверхности 4го желудочка располагается ромбовидная ямка, являющаяся месторасположением ряда жизненноважных нервных центров.

Рис. 31. Продолговатый мозг

Функции продолговатого мозга :

1. Рефлекторная – на уровне продолговатого мозга осуществляются ряд рефлексов:

защитные (мигательный, слезоотделительный, рвотный, чихательный, кашлевой, регулирующий тонус мышц и положение тела в пространстве);

тонические (шейные тонические обеспечивают правильную установку туловища относительно головы; вестибулярные тонические, лабиринтные обеспечивают правильное положение головы в пространстве относительно направления силы гравитации).

2. Продолговатый мозг является центром жизненноважных функций организма (дыхания, кровообращения, пищеварения).

VIII пара – Слуховой (предверно-улитковый нерв) имеет 2 ветви – вестибулярную (проходит от полукружных каналов) и слуховую (проходит от кортиева органа).

IX пара – Языоглоточный нерв воспринимает импульсы от вкусовых, тактильных, болевых, температурных рецепторов слизистой оболочки глотки, части языка. Он участвует в рефлексах жевания, глотания, регуляции пищеварения и кровообращения. При поражении этого нерва отмечается затруднение глотания, нарушение чувствительности (болевой, температурной, тактильной) мягкого неба, зева. Теряется ощущение горького и сладкого.

X пара – Блуждающий нерв иннервирует небо, корень языка, органы шеи, груди и брюшной полости. Относится к парасимпатической нервной системе. Его также называют «ночным королем», поскольку он активен ночью.

XI пара – Добавочный нерв иннервирует грудинно-ключично-сосцевидную и трапецевидную мышцу, сокращение которых обеспечивает осуществление наклона головы, поднимание плечевого пояса и смещение лопатки.

Поражение этого нерва ведет к развитию периферического паралича. Со временем наступает его атрофия, ведущая к асимметрии. При этом плечо на стороне поражения припущено, нижний отдел лопатки отходит от позвоночника, затруднено пожатие плечом и возможность поднятия руки выше горизонтального уровня.

Расстройство функции нерва может быть следствием поражения периферических двигательных нейронов у больных клещевым энцефалитом, полиомиелитом. Поражение этого нерва с обеих сторон ведет к развитию симптома свисающей головы, невозможностью поднять плечо.

XII пара – Подъязычный нерв обеспечивает сокращение мышц языка, участвует в обеспечение приема и обработки пищи, а также осуществлении речи.

При поражении этого нерва наступает периферический паралич или парез одноименной стороны языка. При этом язык в полости рта смещается в здоровую сторону, а при высовывании изо рта отклоняется в сторону патологического процесса («язык показывает на очаг»).

Рис. 31. Поражение подъязычного нерва

4. Проводниковая функция

Через продолговатый мозг проходят те же восходящие и нисходящие пути, что и в спинном мозге.

Таким образом, центры продолговатого мозга регулируют деятельность многих органов грудной и брюшной полости. Наличие здесь дыхательного и сердечнососудистого центров объясняет тот факт, что нормальное функционирование этого отдела ЦНС, является жизненно необходимым. В то время как повреждение других отделов ЦНС может протекать бессимптомно (вследствие больших компенсаторных возможностей мозга), малейшее повреждение (травмы, сдавление опухолью, кровоизлияние) этой области, как правило, немедленно приводит к тяжелым нарушениям жизнедеятельности и смерти.

Варолиев мост располагается выше продолговатого и имеет вид поперечного вала. Мост принимает участие в регуляции многих функций продолговатого мозга и образует с ним единое функциональное образование. В нем находятся центры мышц разгибателей (центр мышц-сгибателей располагается в продолговатом мозге) и пневмотаксический центр, который отвечает за смену вдоха и выдоха.

Рис. 32. Расположение варолиева моста и мозжечка

V пара – тройничный нерв – самый крупный нерв, соединяется с мостом в различных его участках. Чувствительные волокна образуют 3 группы (отсюда и название) и соединены с различными частями лица:

1) Глазничная ветвь иннервирует кожу передней половины свода черепа, лоб, верхнее веко и нос;

2) Верхнечелюстная ветвь иннервирует нижнее веко, часть щеки и верхние губы;

3) Нижнечелюстная ветвь иннервирует нижнюю челюсть, щеку.

При воспалении тройничного нерва ощущение как будто лицо горит.

Рис. 33. Тройничный нерв

Рис. 34. Двигательные эффекты и иннервация наружных мышц глаза (левое глазное яблоко)

При поражении этого нерва наблюдается искажение лица, слабость мышц лица, вследствие чего человек не может сильно надуть щеки.

Рис. 35. Поражение лицевого нерва

Мозжечок делится на три основные части, отражающие эволюцию его функций: древнюю, старую и новую

В коре мозжечка различают три слоя нервных клеток:

2) средний – ганглионарный (слой грушевидных нейронов)

Молекулярный слой коры мозжечка состоит из параллельных волокон, образованных аксонами клеток – зерен, разветвлений дендритов и аксонов нейронов нижележащих слоев. В нижней части молекулярного слоя расположены тела корзинчатых клеток. Их аксоны образуют тормозные синаптические контакты с телами клеток Пуркинье ганглионарного слоя. В молекулярном слое имеются также некоторое число звездчатых клеток.

Ганглионарный слой образован одним рядом крупных грушевидных нейронов (клетки Пуркинье), размерами до 40 мкм. Количество клеток Пуркинье у человека, по разным источникам, составляет от 7 до 30 млн. Они относятся к эфферентным нейронам, аксоны которых образуют единственный выход из коры мозжечка. Клетки Пуркинье являются тормозными нейронами (медиатор ГАМК) и основными функциональными элементами мозжечка. Они связывают кору мозжечка с внутримозжечковыми и вестибулярными ядрами. Дендриты грушевидных клеток со значительным количеством синапсов (до 200 000) располагаются в поверхностном молекулярном слое коры.

Зернистый слой содержит большое число (до 10 млрд.) тел клеток – зерен. Аксоны клеток зерен поднимаются вертикально вверх в молекулярный слой, там Т – образно ветвятся и образуют синапсы на дедритах других клеток. В зернистом слое лежат клетки Гольджи, аксоны которых подходят к клеткам – зернам.

Функциональная роль мозжечка отчетливо выявляется в экспериментах с частичным или полным его удалением, а также при клинических наблюдениях, проведенных на людях с поражениями различных отделов мозжечка.

Мозжечок относится к многофункциональным структурам мозга. Он оказывает влияние на различные двигательные и вегетативные функции. В последние годы выявлена способность мозжечка одновременно с корой формировать все виды классических условных рефлексов.

Мозжечок выполняет следующие функции:

1) координация сложных движений;

2) сохранение равновесия тела в пространстве;

3) регуляция позы и мышечного тонуса

4) регуляция вегетативных функций.

У человека при нарушении функций мозжечка наступает комплекс симптомов. К ним относятся:

Атония – изменение мышечного тонуса. Тонус мышц резко падает и мышцы становятся вялыми.

Астения – легкая утомляемость.

Астазия – дрожательные движения конечностей и головы. Животное не в состоянии стоять и твердо держать голову без дрожательных движений.

Атаксия – нарушение координации движений. Движения не рассчитаны, не ловки, не точны. У таких больных неуверенная шаткая походка с широко расставленными конечностями и избыточными движениями, «бросками» из стороны в сторону (как при алкогольном опьянении).

Дефект речи. Больной говорит медленно, произнося отдельно не только слова, но и слоги.

Адидохокинез – замедление скорости смены одной двигательной реакции на другую. Например, человек не способен быстро вращать кистями рук.

Средний мозг также как и продолговатый мозг и варолиев мост относится к стволовым структурам.

Анатомически средний мозг состоит из двух основных компонентов: дорсального отдела – крышки мозга и вентрального – ножек мозга.

В составе среднего мозга выделяют скопления нервных клеток, получивших название:

Черная субстанция участвует в осуществлении сложной координации движений. В ней сосредоточены содержащие дофамин нейроны, многие из которых посылают аксоны в передний мозг. Они принимают участие в регуляции эмоционального поведения. Другая часть дофаминергических нейронов черной субстанции посылает аксоны к ядрам полосатого тела, где дофамин играет важную роль в контроле сложных двигательных актов.

Рис. 36. Строение среднего мозга

Черная субстанция регулирует акты жевания, глотания, обеспечивает точные движения пальцев кистей рук, например, при письме, вышивании, нанизывании бисера на нитку. Поражение черной субстанции приводит к нарушению пластического тонуса мышц. Тонкая регуляция пластического тонуса при игре на скрипке, письме, выполнении графических работ обеспечивается черной субстанцией. Повреждение черной субстанции приводит к нарушению тонких движений пальцев рук, развитию мышечной ригидности и тремору (болезнь Паркинсона). При этом происходит осветление черной субстанции вследствие утраты дофамина.

Четверохолмие. Четверохолмие состоит из четырех возвышений – холмиков. В нижнем двухолмии располагаются нейроны, получающие информацию по слуховым путям (первичный слуховой центр). В верхнем двухолмии располагаются клетки, получающие информацию по зрительным путям (первичный зрительный центр). При участии нейронов бугров четверохолмия осуществляются ориентировочные зрительные (верхние бугры) и слуховые (нижние бугры) рефлексы. У животных они проявляются в повороте головы и тела в направлении к свету и звуку, настораживании ушей. Ядра четверохолмия участвуют в осуществлении сторожевого рефлекса.

Рис. 37. Изменение черной субстанции при паркинсонизме

Красные ядра располагаются чуть выше черной субстанции. От них отходит руброспинальный тракт, участвует в поддержании позы и тонуса мышц. После перерезки ствола мозга ниже уровня красного ядра у животных наблюдается выраженные изменения тонуса мускулатуры и конечностей – децеребральная ригидность, т.е. резкое повышение тонуса мышц-разгибателей. Конечности при этом сильно вытянуты, голова запрокинута назад, хвост приподнят (рис. 38).

Рис. 38. Децеребральная ригидность кошки

Голубое пятно располагается в каудальном отделе среднего мозга, образован скоплением норадренергических нейронов. Голубое пятно выполняет моторные функции, принимает участие в поддержании гомеостаза.

В среднем мозге располагаются ядра III и IV ЧМН.

III пара – ядра глазодвигательного нерва иннервирует верхнюю, нижнюю и внутреннюю косые мышцы глаза, а также мышцы, поднимающие веко;

IV пара – ядра бокового нерва иннервирует верхнюю косую мышцу глаза (рис. 34).

Средний мозг является центром статических (установочные и выпрямительные) и статокинетических рефлексов. Первые из них представляют собой рефлексы сохранения и восстановления положения тела в пространстве в условиях отсутствия перемещения, а вторые – при перемещении тела в пространстве.

Наиболее сложный характер имеют статокинетические рефлексы, которые возникают при внезапной остановке вагона трамвая или автобуса или при крутых поворотах автомобиля.

Передний мозг состоит из промежуточного мозга, подкорковых (базальных) ядер и коры больших полушарий.

Промежуточный мозг образует стенки 4го желудочка и состоит из: таламического мозга и гипоталамуса (подбугровая область). В таламический мозг входят: таламус (зрительный бугор), эпиталамус (надталамическая область) и гипоталамус (подбугровая область).

Рис. 39. Промежуточный мозг

Таламус – массивное парное образование, занимающий основную часть промежуточного мозга.

Функционально в таламусе различают специфические, ассоциативные и неспецифические ядра.

Нейроны неспецифических ядер несут нейроны диффузно по всей коре. Они являются продолжением ретикулярной формации среднего мозга и представляют собой ретикулярную формацию таламуса.

Ассоциативные ядра связаны с другими ядрами таламуса и ассоциативными полями коры, к их нефронам приходят импульсы уже отработанные в других нервных центрах и ядрах таламуса.

Нейроны специфических (релейные, переключательные) ядер образуют связи таламуса с клетками определенных корковых полей. Они делятся на:

а) сенсорные – связаны с определенными сенсорными областями коры. К ним относятся медиальные и латеральные коленчатые тела.

Медиальные коленчатые тела воспринимают информацию от нейронов слуховых ядер продолговатого мозга и задних бугров четверохолмия и несут информацию в височную область коры (поля 41,42).

Латеральные коленчатые тела воспринимают информацию от нейронов зрительных ядер продолговатого мозга и передних бугров четверохолмия и несут информацию в затылочную область коры (поля 17-19). Для зрительного анализатора здесь оценивается степень освещенности, контрастности и цветовой характеристики стимула.

б) двигательные – связаны с моторными областями коры. К ним относятся задние вентральные ядра, которые несут информацию от кожных рецепторов, двигательного аппарата в соматосенсорную область коры (поля 1,2 по Бродману).

в) лимбические – связаны с лимбическими областями коры.

1. Все сенсорные сигналы, кроме возникающих в обонятельной сенсорной системе, достигают коры через ядра таламуса и там осознаются, т.о. является «воротами», «секретарями» коры больших полушарий, пропуская только новую важную информацию, блокируя рутинную и повторяющуюся. Благодаря таламическому фильтру кора мозга освобождается от огромного количества ненужной повторяющейся информации и может сосредоточиться на действительно важных задачах взаимодействия с окружающим миром и процессах самопознания. Эта работа таламуса играет важную роль в образовании подкорковых сигналов, участвующих в формировании бессознательной сферы человека, в частности, его интуиции.

2. Один из источников ритмической активности в коре мозга.

3. Принимает участие в процессах цикла сон – бодрствование.

4. Является центром болевой чувствительности.

5. Принимает участие в организации различных типов поведения, в процессах памяти, в организации эмоций и т.д.

Гипоталамус лежит ниже таламуса и образует стенки 3го желудочка. В нем выделяют передний и задний отделы. В передний отдел входят: серый бугор, воронка, гипофиз и зрительный перекрест. Задний гипоталамус состоит из сосцевидных тел и задней гипоталамической области.

1. Высший отдел регуляции вегетативной нервной системы. Передние отделы активируют парасимпатическую НС, задние- симпатическую, средние – эндокринную систему.

2. Играет важную роль в терморегуляции. Раздражение задних ядер приводит к гипертермии, в результате повышается теплопродукция при интенсификации обменных процессов, а также вследствие дрожи скелетной мускулатуры.

3. В гипоталамусе находятся центры насыщения и голода. Латеральные ядра гипоталамуса являются центрами голода, вентральные – центрами насыщения. Раздражение латеральных ядер гипоталамуса может привести к резкому повышению аппетита (гиперфагии), а их разрушение – к отказу от пищи. Раздражение вентральных ядер гипоталамуса сопровождается отказом от пищи («мнимая сытость»), а их разрушение – к постоянной потребности к еде и неспособности насыщаться («волчий аппетит»).

4. В гипоталамусе расположен центр удовольствия, регуляции полового поведения.

5. Принимает участие в процессе чередования сна и бодрствования.

6. Связан с гипофизом и вместе с ним образует гипоталамо-гипофизарную систему, участвующую в регуляции всех желез внутренней секреции.

7. Участвует в поддержании гомеостаза.

Эпиталамус включает в себя эпифиз (шишковидное тело) – одну из желез внутренней секреции. Он связан с формированием дневных циклов активности, оказывает тормозящее влияние на гипофиз.

Базальные ганглии относятся к подкорковым образованиям, которые имеют общее происхождение с корой больших полушарий и располагаются внутри их белого вещества, между лобными долями и промежуточным мозгом. К ним относятся: хвостатое ядро и скорлупа, объединяемые общим названием «полосатое тело», поскольку скопление нервных клеток, образующих серое вещество, чередуются с прослойками белого вещества. Вместе с бледным шаром они образуют стриопаллидарную систему подкорковых ядер. К стриопаллиданой системе относятся также ограда, субталамические ядра и черная субстанция.

Функции бледного шара :

1) Регуляция мышечного тонуса, участие в регуляции двигательной активности;

2) Участие в эмоциональных реакциях за счет влияния на мимическую мускулатуру;

3) Участие в интегративной деятельности внутренних органов, способствует объединению функции внутренних органов и мышечной системы.

При раздражении бледного шара наблюдается резкое снижение мышечного тонуса, замедление движений, нарушение координации движений, деятельности внутренних органов (сердечно-сосудистой и пищеварительной систем). При сосудистых поражениях бледного шара развивается болезнь Паркинсона.

Функции полосатого тела:

1) Регулирует мышечный тонус, уменьшая его;

2) Участвует в регуляции работы внутренних органов;

3) Осуществляет различные поведенческие реакции (пищедобывающее поведение);

4) Участвует в формировании условных рефлексов.

При поражении полосатого тела развивается хорея (пляска святого Витта) – навязчивые двигательные реакции, нарушение поведенческих реакций, снижение интеллекта.

Ограда принимает участие в:

1) регуляции мышечного тонуса;

2) эмоциональных реакциях;

3) формировании условных рефлексов.

Рис.41. Базальные ганглии

Кора больших полушарий мозга (КБП).

Структурно-функциональная характеристика коры

Кора больших полушарий состоит из шести горизонтальных слоев, расположенных в направлении с поверхности вглубь.

I. Молекулярный слой имеет очень мало клеток, но большое количество ветвящихся дендритов пирамидных клеток, формирующих сплетение, расположенное параллельно поверхности. На этих дендритах образуют синапсы афферентные волокна, приходящие от ассоциативных и неспецифических ядер таламуса.

II. Наружный зернистый слой составлен в основном звездчатыми и частично малыми пирамидными клетками. Волокна клеток этого слоя расположены преимущественно вдоль поверхности коры, образуя кортикокортикальные связи.

III. Наружный пирамидный слой состоит преимущественно из пирамидных клеток средней величины. Аксоны этих клеток, как и зернистые клетки II слоя, образуют кортикокортикальные ассоциативные связи.

IV. Внутренний зернистый слой по характеру клеток и расположению их волокон аналогичен наружному зернистому слою. На нейронах этого слоя образуют синаптические окончания афферентные волокна, идущие от нейронов специфических ядер таламуса и, следовательно, от рецепторов сенсорных систем.

V. Внутренний пирамидный слой образован средними и крупными пирамидными клетками, причем гигантские пирамидные клетки Беца расположены в двигательной коре. Аксоны этих клеток образуют эфферентные кортикоспинальные и кортикобульбарный двигательные пути.

VI. Слой полиморфных клеток образован преимущественно веретенообразными клетками, аксоны которых образуют кортикоталамические пути.

Афферентные и эфферентные связи коры

В слоях I и IV происходят восприятие и обработка поступающих в кору сигналов. Нейроны II и III слоев осуществляют кортикокортикальные ассоциативные связи. Покидающие кору эфферентные пути формируются преимущественно в V – VI слоях. Более детально деление коры на различные поля проведено на основе цитоархитектонических признаков (формы и расположения нейронов) К. Бродманом, который выделил 11 областей, включающих в себя 52 поля, многие из которых характеризуются функциональными и нейрохимическими особенностями.

Рис. 43. Поля Бродмана

Функционально кора делится на: сенсорную, ассоциативную и двигательную области.

Сенсорные области коры больших полушарий

Сенсорные области коры – это зоны, в которые проецируются сенсорные раздражители. Сенсорные области коры иначе называют: проекционной корой или корковыми отделами анализаторов. Они расположены преимущественно в теменной, височной и затылочной долях. Афферентные пути в сенсорную кору поступают преимущественно от специфических сенсорных ядер таламуса (вентральных, задних латерального и медиального).

Теменная доля отвечает за кожно-механическую чувствительность; височная – за слух, обоняние, вкус, равновесие; затылочная – за зрение

Основная часть информации об окружающей среде и внутренней среде организма, поступившая в сенсорную кору, передается для дальнейшей ее обработки в ассоциативную кору.

Ассоциативные области коры

Ассоциативные области коры включают участки новой коры, расположенные рядом с сенсорными и двигательными зонами, но не выполняющие непосредственно чувствительных и двигательных функций. Границы этих областей обозначены не достаточно четко, неопределенность преимущественно связана со вторичными проекционными зонами, функциональные свойства которых являются переходными между свойствами первичных проекционных и ассоциативных зон. У человека ассоциативная кора составляет 70% неокортекса.

Основной физиологической особенностью нейронов ассоциативной коры является полимодальность: они отвечают на несколько раздражителей с почти одинаковой силой.

Двигательные области коры

В двигательной коре выделяют первичную и вторичную моторные области.

В первичной моторной коре (прецентральная извилина, поле 4) расположены нейроны, иннервирующие мотонейроны мышц лица, туловища и конечностей. В ней имеется четкая топографическая проекция мышц тела. При этом проекции мышц нижних конечностей и туловища расположены в верхних участках прецентральной извилины и занимают сравнительно небольшую площадь, а проекция мышц верхних конечностей, лица и языка расположены в нижних участках извилины и занимают большую площадь. Основной закономерностью топографического представительства является то, что регуляция деятельности мышц, обеспечивающих наиболее точные и разнообразные движения (речь, письмо, мимика), требует участия больших по площади участков двигательной коры.

Вторичная двигательная кора (поле 6) расположена на латеральной поверхности полушарий, впереди прецентральной извилины (премоторная кора). Она осуществляет высшие двигательные функции, связанные с планированием и координацией произвольных движений. Кора поля 6 получает основную часть эфферентной импульсации базальных ядер и мозжечка и участвует в перекодировании информации о программе сложных движений.

Рис. 44. Степень представленности разных мышц тела в моторной коре

Рис. 45. Моторные и соматосенсорные функциональные области коры мозга (номера 4-7 соответствуют корковым полям по Бродману)

Рис. 46. Кортикальный гомункулус

Речевая функция связана с сенсорными и двигательными зонами.

Двигательный центр речи (центр Брока) находится в нижней части левой лобной доли, при его разрушении нарушается речевая артикуляция: при этом больной понимает речь, но сам говорить не может.

Слуховой центр речи (центр Вернике) расположен в левой височной доле коры больших полушарий, при его разрушении наступает словесная глухота: больной может говорить, излагать устно свои мысли, но не понимает чужой речи, слух сохранен, но больной не узнает слов, нарушается письменная речь.

Рис. 47. Центры речи

Электрическая активность мозга

Хорошо известно, что мозг является электрохимическим органом. Ученые утверждают, что в состоянии активности он может вырабатывать до 10 ватт электроэнергии.

Электрическая активность головного мозга проявляет себя в виде мозговых волн (brainwaves). Существует четыре категории этих волн:

1) альфа-волны – редкие периодические колебания с частотой 8-13 Гц, с амплитудой до 50 мкВ. У человека они наиболее выражены в затылочной доле коры больших полушарий и особенно отчетливо регистрируются в тот момент, когда человек сидит спокойно с закрытыми глазами. У здорового человека альфа-ритм прекращается, как только он откроет глаза, и сменяется бета-ритмом. Альфа-ритм слабо выражен или отсутствует у слепых. Человек, завершивший некое задание и севший отдохнуть, часто находится в состоянии альфа. Медитирующий человек обычно находится в этом состоянии.

2) бета-волны – более частые колебания с частотой от 14 до 50 Гц, с амплитудой – 20-25 мкВ. Этот ритм наблюдается в лобных и теменных областях КБП в состоянии бодрствования. Человек, произносящий речь на публике, или ведущий ток-шоу при выполнении своей работы находятся в состоянии бета.

3) тета-волны – медленные колебания с частотой 4-7 Гц, но большой амплитудой – 100-150 мкВ. Человек, который решил отдохнуть и почти что погрузившийся в сон (дремота), часто находится в состоянии тэта. Если вы ведете машину по автостраде и не можете вспомнить, как и где вы ехали последние пять миль, возможно, вы тоже находились в этом состоянии.

К людям, которые часто и подолгу ездят по автострадам, часто приходят хорошие идеи именно тогда, когда они в пребывают в ментальной релаксации, связанной с тэта состоянием. Это же может произойти в душевой или в ванной или даже в процессе бритья. В этом состоянии, когда ваши действия становятся автоматизированными и не требуют контроля со стороны сознания, формирование новых идей происходит свободно, не связанное внутренним цензором.

4) дельта-волны – самые медленные колебания с частотой 0,5-3,5 Гц и самые высокоамплитудные – 250-300 мкВ. Они хорошо выражены во время глубокого сна, глубокого наркоза и при некоторых патологических состояниях коры.

Когда мы ложимся в кровать и читаем несколько минут перед сном, мы обычно находимся в состоянии «низкое бета». Когда мы откладываем книгу, выключаем свет и закрываем глаза, мозговые колебания последовательно проходят стадии бета, альфа, тэта, и в конечном итоге дельта, что соответствует глубокому сну.

Хорошо известно, что сон человека разбит на 90-минутные циклы. Когда частота мозговых колебаний увеличивается с дельта до тета, наступает стадия активного сна. При этом обычно происходит так называемые быстрые движения глаз, по которым обычно и определяют наступление стадии быстрого сна.

Рис. 48. Виды ритмов ЭЭГ

ЭЭГ применяют с целью диагностики эпилепсии, оценки функционального состояния ЦНС, определения тяжести состояния при коматозных явлениях, оценки последствий черепно-мозговых травм и инсультов, контроля мозговой активности при сложных операционных вмешательствах.

Межполушарные взаимоотношения в мозге

Межполушарные взаимоотношения у человека проявляются в двух формах – функциональной асимметрии больших полушарий и совместной их деятельности.

Функциональная асимметрия полушарий является важнейшим психофизиологическим свойством головного мозга человека. Выделяют психическую, сенсорную и моторную межполушарную функциональную асимметрии мозга. При исследовании психофизиологических функций было показано, что в речи словесный информационный канал контролируется левым полушарием, а несловесный канал (голос, интонация) – правым. Абстрактное мышление и сознание связаны, преимущественно, с левым полушарием. При выработке условного рефлекса в начальной фазе доминирует правое полушарие, а во время упрочения рефлекса – левое. Правое полушарие осуществляет обработку информации одновременно, синтетически, по принципу дедукции, лучше воспринимаются пространственные и относительные признаки предмета. Левое полушарие производит обработку информации последовательно, аналитически, по принципу индукции, лучше воспринимает абсолютные признаки предмета и временные отношения. В эмоциональной сфере правое полушарие обуславливает преимущественно отрицательные эмоции, контролирует проявления сильных эмоций, в целом оно более «эмоционально». Левое полушарие обуславливает в основном положительные эмоции, контролирует проявление более слабых эмоций.

Первая и вторая сигнальные системы

Человеку, в отличие от животных, свойственна еще и вторая сигнальная система, связанная с функцией речи, со словом, слышимым или видимым (письменная речь). Слово, по И. П. Павлову, является сигналом для работы первой сигнальной системы («сигнал сигналов»). Например, действия человека будут одинаковыми на слово «пожар» и действительно наблюдаемый (зрительное раздражение) им пожар. Образование условного рефлекса на основе речи является качественной особенностью высшей нервной деятельности человека. Вторая сигнальная система сформировалась у человека в связи с общественным образом жизни и коллективным трудом, при которых она является средством общения друг с другом. Слово, речь, письмо являются не только слуховым или зрительным раздражителем, они несут определенную информацию о предмете или явлении. В процессе обучения речи у человека возникают временные связи между нейронами коры, воспринимающими сигналы от разных предметов, явлений и событий, и центрами, воспринимающими словесное обозначение этих предметов, явлений и событий, их смысловое значение. Вот почему у человека после образования условного рефлекса на какой-то раздражитель, он легко воспроизводится без подкрепления, если словесно выразить этот раздражитель. Например, на словосочетание «утюг горячий», человек отдернет от него руку. У собаки тоже можно выработать условный рефлекс на слово, но оно ею воспринимается как определенное звукосочетание, без понимания смысла.

Словесная сигнализация у человека сделала возможным отвлеченное и обобщенное восприятие явлений, находящих свое выражение в понятиях, суждениях и умозаключениях. Например, слово «деревья» обобщает многочисленные породы деревьев и отвлекает от конкретных признаков дерева каждой породы. Способность к обобщению и отвлечению служат основой мышления человека. Благодаря отвлеченному логическому мышлению, человек познает окружающий мир и его законы. Способность к мышлению используется человеком в его практической деятельности, когда он ставит определенные цели, намечает пути реализации и достигает их. В ходе исторического развития человечества, благодаря мышлению, накоплены огромные знания о внешнем мире.

Таким образом, благодаря первой сигнальной системе, достигается конкретно чувственное восприятие окружающего мира и состояния самого организма. Развитие второй сигнальной системы обеспечило абстрактно-обобщенное восприятие внешнего мира в виде понятий, суждений, умозаключений. Эти две сигнальные системы тесно взаимодействуют между собой, так как вторая сигнальная система возникла на базе первой и функционирует в связи с ней. У человека вторая сигнальная система преобладает над первой в связи с общественным образом жизни и развитым мышлением.

1) Регуляция уровня активности КБП, мозжечка, таламуса и спинного мозга.

РФ бодрствующего человека постоянно находится в тонус – возбуждении. От нее беспрерывно идут импульсы, которые обеспечивают оптимальный уровень функционирования КБП. Если фармакологически заблокировать РФ, то человек погружается в сон и кора перестает воспринимать раздражения из окружающей среды. Поток импульсов, идущий от РФ к коре, называется «восходящей активирующей системой». Кора работает, только если к ней подходят импульсы от РФ.

Рис. 49. Ретикулярная формация ствола мозга

2) Регуляция мышечного тонуса, поскольку в сетевую структуру поступают нервные импульсы ои зрительного и вестибулярного анализаторов и мозжечка. От РФ к мотонейронам спинного мозга и ядрам черепных нервов поступают сигналы, обеспечивающие положение головы и туловища в пространстве.

3) В РФ заложены центры вегетативных функций (сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной).

4) Принимает участие в регуляции цикла «сна-бодрствование».

5) В РФ происходит взаимодействие афферентных и эфферентных импульсов, возможна их циркуляция по кольцевым связям, вследствие чего создается постоянный уровень возбуждения сетчатой структуры. Благодаря этому обеспечивается тонус и определенная степень готовности к деятельности различных отделов ЦНС.

В 1878 г. Поль Брока ввел понятие Limbicus (кайма) – так ученый назвал доли мозга, которые лежат на границе ствола мозга и КБП (рис. 50). Термин лимбическая система (ЛС) применяют по отношению к древней и старой коре вместе с гипоталамусом, гипофизом, лимбической областью среднего мозга и элементами РФ.

Структуры лимбической системы включают в себя три комплекса:

1) нижний отдел – миндалина и гиппокамп – центры эмоций и поведений для выживания и самосохранения;

2) верхний отдел – поясная извилина и височная кора – центры общительности и сексуальности;

3) средний отдел – гипоталамус и поясная извилина – центры биосоциальных инстинктов.

Рис. 50. Расположение лимбической системы в головном мозге

Рис. 51. Схема лимбической системы

1) Регуляция работы внутренних органов. При поражении ЛС отмечается нарушение деятельности сердечно-сосудистой, пищеварительной систем; при поражении миндалины нарушаются обменные процессы в миокарде; поражение ствола вызывает нарушение кровоснабжения ЖКТ (до язвы).

2) Гиппокамп является высшим центром обоняния.

3) Обеспечивает различные формы поведения. Разрушение миндалевидных дер вызывает нарушение инстинкта продолжения рода.

4) Является центром эмоций.

5) Обеспечивает различные формы памяти. Поражение гиппокампа вызывает корсаковский синдром, ретроградную амнезию.

6) Способствует проявлению условных рефлексов.

Миндалина является центром страха. Ее повреждение у обезьян вызывает комплекс изменений: они проявляют любопытство ко всему, немедленно забывают обо всем, пытаются попробовать на вкус любые несъедобные предметы, теряют чувство страха, не способны к ярости и агрессии, становятся доверчивыми. Видимо, в случае повреждения миндалины исчезают некоторые врожденные безусловные рефлексы, реализующие память об опасности.

В по­след­ние де­ся­ти­ле­тия уче­ние о ве­ге­та­тив­ной нерв­ной сис­те­ме бур­но раз­ви­ва­ет­ся. В то же вре­мя клас­си­че­ская схе­ма ос­та­ет­ся ос­но­вой пред­став­ле­ний о струк­ту­ре и функ­ции этой сис­те­мы, в том чис­ле в кли­ни­че­ской прак­ти­ке.

Ве­ге­та­тив­ная нерв­ная сис­те­ма (рис. 52) под­раз­де­ля­ет­ся на два от­де­ла – сим­па­ти­че­ский и па­ра­сим­па­ти­че­ский. Важ­но от­ме­тить, что к этим от­де­лам от­но­сят толь­ко дви­га­тель­ное зве­но управ­ле­ния внут­рен­ни­ми ор­га­на­ми; хо­тя в со­ста­ве па­ра­сим­па­ти­че­ских и сим­па­ти­че­ских нер­вов про­хо­дят чув­ст­ви­тель­ные во­лок­на от ин­те­ро­ре­цеп­то­ров, их, как пра­ви­ло, к па­ра­сим­па­ти­че­ско­му или сим­па­ти­че­ско­му от­де­лу не от­но­сят.

Дви­га­тель­ное зве­но управ­ле­ния внут­рен­ни­ми ор­га­на­ми – как сим­па­ти­че­ское, так и па­ра­сим­па­ти­че­ское – об­ра­зо­ва­но дву­мя ней­ро­на­ми. Те­ло пер­во­го ней­ро­на рас­по­ла­га­ет­ся в ЦНС; от не­го идет во­лок­но ко вто­ро­му ней­ро­ну, рас­по­ло­жен­но­му за пре­де­ла­ми ЦНС в со­ста­ве XE «Ганглии:вегетативные » ве­ге­та­тив­ных ганг­ли­ев. Со­от­вет­ст­вен­но, пер­вый ней­рон (и его от­ро­ст­ки) на­зы­ва­ет­ся XE «Нейроны:преганглионарные » пре­ганг­лио­нар­ным, вто­рой – XE «Нейроны:постганглионарные » по­стганг­лио­нар­ным. Ак­сон по­стганг­лио­нар­но­го ней­ро­на ин­нер­ви­ру­ет ор­ган-ми­шень.

Па­ра­сим­па­ти­че­ский от­дел (ПВНС).

Те­ла пре­ганг­лио­нар­ных па­ра­сим­па­ти­че­ских ней­ро­нов за­ле­га­ют в двух от­де­лах ЦНС: ство­ле моз­га и кре­ст­цо­вом от­де­ле спин­но­го моз­га.

Те­ла по­стганг­лио­нар­ных ней­ро­нов рас­по­ла­га­ют­ся ли­бо внут­ри ор­га­нов-ми­ше­ней (во внут­ри­ор­ган­ных, или XE «Ганглии:интрамуральные » ин­тра­му­раль­ных ганг­ли­ях), ли­бо не­по­сред­ст­вен­но ря­дом с ни­ми (в око­ло­ор­ган­ных, или XE «Ганглии:параорганные » па­ра­ор­ган­ных ганг­ли­ях).

Преганглионарные волокна ПВНС длинные, постганглионарные – короткие.

Ство­ло­вой от­дел па­ра­сим­па­ти­че­ской нерв­ной сис­те­мы ин­нер­ви­ру­ет все внут­рен­ние ор­га­ны, кро­ме ор­га­нов ма­ло­го та­за. Глав­ным ство­ло­вым па­ра­сим­па­ти­че­ским нер­вом яв­ля­ет­ся XE «Нерв:блуждающий » блу­ж­даю­щий; дру­гие че­реп­ные нер­вы (язы­ко­гло­точ­ный, лицевой, глазодвигательный) ин­нер­ви­ру­ют ор­га­ны го­ло­вы и шеи. Кре­ст­цо­вый от­дел ин­нер­ви­ру­ет ор­га­ны ма­ло­го та­за. XE «Парасимпатическая нервная система :строение = «

Сим­па­ти­че­ский от­дел (СВНС).

Те­ла пре­ганг­лио­нар­ных сим­па­ти­че­ских ней­ро­нов за­ле­га­ют в бо­ко­вых ро­гах груд­но­го и по­яс­нич­но­го от­де­лов спин­но­го моз­га.

Преганглионарные волокна СВНС короткие, тогда как постганглинарные – длинные.

Пре­ганг­лио­нар­ные сим­па­ти­че­ские во­лок­на ин­нер­ви­ру­ют так­же моз­го­вое ве­ще­ст­во XE «Надпочечники:мозговое вещество » над­по­чеч­ни­ков –пе­ре­ро­див­ший­ся сим­па­ти­че­ский ганг­лий, вы­де­ляю­щий гор­мон ад­ре­на­лин. В свя­зи с этим час­то го­во­рят о еди­ной XE «Симпатоадреналовая система » сим­па­то­ад­ре­на­ло­вой сис­те­ме.

В от­дель­ных слу­ча­ях нер­вы, от­но­ся­щие­ся к сим­па­ти­че­ским, дей­ст­ву­ют на ор­га­ны-ми­ше­ни по­сред­ст­вом аце­тил­хо­ли­на (так на­зы­вае­мые XE «Симпатическая нервная система:симпатические холинергические нервы » хо­ли­нер­ги­че­ские сим­па­ти­че­ские нер­вы). Та­кие нер­вы снаб­жа­ют со­су­ды ске­лет­ных мышц и по­то­вые же­ле­зы. XE «Вегетативная нервная система:строение= » XE «Симпатическая нервная система:строение= «

XE «Норадреналин+ » Ос­нов­ным ме­диа­то­ром пре­ганг­лио­нар­ных ней­ро­нов – как сим­па­ти­че­ских, так и па­ра­сим­па­ти­че­ских – яв­ля­ет­ся аце­тил­хо­лин. Ме­диа­то­ром по­стганг­лио­нар­ных па­ра­сим­па­ти­че­ских ней­ро­нов так­же слу­жит аце­тил­хо­лин, сим­па­ти­че­ских – но­рад­ре­на­лин. Ка­ж­дый из ве­ге­та­тив­ных ме­диа­то­ров мо­жет дей­ст­во­вать на не­сколь­ко ти­пов ре­цеп­то­ров.

XE “Вегетативная нервная система:влияние на внутренние органы+ » Дей­ст­вие на внут­рен­ние ор­га­ны.

Лег­че все­го по­нять влия­ния от­де­лов ве­ге­та­тив­ной нерв­ной сис­те­мы на внут­рен­ние ор­га­ны мож­но, ис­хо­дя из сле­дую­ще­го (уп­ро­щен­но­го) пра­ви­ла:

– сим­па­ти­че­ская сис­те­ма – это сис­те­ма стрес­са, мо­би­ли­за­ции ре­сур­сов;

– па­ра­сим­па­ти­че­ская сис­те­ма – это сис­те­ма вос­ста­нов­ле­ния ре­сур­сов.

Со­от­вет­ст­вен­но, при воз­бу­ж­де­нии сим­па­ти­че­ской нерв­ной сис­те­мы про­изой­дет рас­ши­ре­ние зрач­ков, уве­ли­че­ние час­то­ты и си­лы сер­деч­ных со­кра­ще­ний, рас­ши­ре­ние брон­хов, вы­брос энер­ге­ти­че­ских суб­стра­тов (глю­ко­зы и жир­ных ки­слот); сек­ре­ция и мо­то­ри­ка ЖКТ, на­про­тив, за­тор­мо­зят­ся. При воз­бу­ж­де­нии па­ра­сим­па­ти­че­ской нерв­ной сис­те­мы ре­ак­ции бу­дут об­рат­ны­ми.

От­ме­тим не­ко­то­рые важ­ные ис­клю­че­ния из это­го ори­ен­ти­ро­воч­но­го пра­ви­ла.

· Не­ко­то­рые ор­га­ны ин­нер­ви­ру­ют­ся толь­ко од­ним от­де­лом ве­ге­та­тив­ной нерв­ной сис­те­мы (на­при­мер, пе­чень, под­кож­ная жи­ро­вая клет­чат­ка, боль­шин­ст­во со­су­дов — толь­ко сим­па­ти­че­ским от­де­лом).

· В не­ко­то­рых слу­ча­ях влия­ния обо­их от­де­лов на один и тот же ор­ган но­сят ско­рее си­нер­гич­ный ха­рак­тер. Так, па­ра­сим­па­ти­че­ские влия­ния вы­зы­ва­ют эрек­цию, а сим­па­ти­че­ские — эя­ку­ля­цию.

· В не­ко­то­рых слу­ча­ях один и тот же от­дел ве­ге­та­тив­ной нерв­ной сис­те­мы мо­жет ока­зы­вать на один и тот же ор­ган раз­но­на­прав­лен­ные влия­ния (на­при­мер, вы­зы­вать и су­же­ние, и рас­ши­ре­ние од­них и тех же со­су­дов).

XE «Тонус:вегетативных нервов+ » Оба от­де­ла ве­ге­та­тив­ной нерв­ной сис­те­мы ока­зы­ва­ют на внут­рен­ние ор­га­ны то­ни­че­ские влия­ния – по­сы­ла­ют к ним по­сто­ян­ную им­пуль­са­цию. Эти то­ни­че­ские влия­ния для раз­ных ор­га­нов вы­ра­же­ны по-раз­но­му: так, в по­кое име­ют­ся вы­ра­жен­ные па­ра­сим­па­ти­че­ские, но лишь не­зна­чи­тель­ные сим­па­ти­че­ские то­ни­че­ские влия­ния на серд­це; на­про­тив, сим­па­ти­че­ские то­ни­че­ские влия­ния на боль­шин­ст­во со­су­дов весь­ма ин­тен­сив­ны, а па­ра­сим­па­ти­че­ские – от­сут­ст­ву­ют.

В целом влияние СВНС на внутренние органы активирующее (кроме пищеварения), тогда как влияние ПВНС – тормозящее (кроме пищеварения). XE «Тонус:вегетативных нервов= « XE “Вегетативная нервная система:влияние на внутренние органы= «

В со­от­вет­ст­вии с клас­си­че­ской схе­мой, внут­ри­ор­ган­ные ней­ро­ны при­над­ле­жат к ин­тра­му­раль­ным па­ра­сим­па­ти­че­ским ганг­ли­ям, и по­то­му:

– ин­нер­ви­ру­ют­ся па­ра­сим­па­ти­че­ски­ми пре­ганг­лио­нар­ны­ми во­лок­на­ми;

–вы­де­ля­ют толь­ко аце­тил­хо­лин;

–яв­ля­ют­ся толь­ко дви­га­тель­ны­ми (ин­нер­ви­ру­ют не­по­сред­ст­вен­но ор­га­ны-ми­ше­ни).

В на­стоя­щее вре­мя по­ка­за­но, что на са­мом де­ле эти ней­ро­ны:

–в зна­чи­тель­ной сте­пе­ни ав­то­ном­ны — боль­шин­ст­во из них не ин­нер­ви­ру­ют­ся ни­ка­ки­ми внеш­ни­ми (экс­т­ра­ор­ган­ны­ми) во­лок­на­ми;

–вы­де­ля­ют мно­же­ст­во раз­лич­ных ме­диа­то­ров (пу­ри­ны, за­кись азо­та, до­фа­мин, се­ро­то­нин, пеп­ти­ды и пр.);

–мо­гут быть дви­га­тель­ны­ми, чув­ст­ви­тель­ны­ми и вста­воч­ны­ми.

Та­ким об­ра­зом, внут­ри­ор­ган­ные нерв­ные сис­те­мы — это са­мо­стоя­тель­ные нерв­ные цен­тры, не про­сто слу­жа­щие для пе­ре­да­чи па­ра­сим­па­ти­че­ских влия­ний, но осу­ще­ст­в­ляю­щие соб­ст­вен­ную слож­ную ре­гу­ля­тор­ную функ­цию.

Впер­вые это бы­ло по­ка­за­но для внут­ри­ор­ган­ных ней­ро­нов ЖКТ, и дей­ст­ви­тель­но, они об­ра­зу­ют са­мую раз­ви­тую внут­ри­ор­ган­ную нерв­ную сис­те­му с наи­бо­лее изу­чен­ной функ­ци­ей. В свя­зи с этим дан­ную сис­те­му на­зы­ва­ют XE «Энтеральная нервная система » эн­те­раль­ной нерв­ной сис­те­мой, не от­но­ся­щей­ся ни к сим­па­ти­че­ско­му, ни к па­ра­сим­па­ти­че­ско­му от­де­лу.

XE «Внутриорганные нервные системы= » XE «Вегетативная нервная система:строение= «

Рис. 52. Особенности строения и функционирования вегетативной нервной системы

Источник