Конференции / Росмедобр-2017 / РОСОМЕД-2017 / Симуляционное обучение медицинских кадров как важный этап НМО
Симуляционное обучение медицинских кадров как важный этап НМО
Автор(ы): Панова И.А., Малышкина А.И., Рокотянская Е.А., Сытова Л.А., Салахова Л.М.
Учреждение: Ивановский НИИ МиД им. В.Н.Городкова
Актуальность
Материалы и методы
В исследовании приняли участие 50 врачей акушеров-гинекологов, прошедших обучение на цикле «Экстренная помощь при неотложных состояниях в акушерстве» на базе симуляционно-тренингового центра кафедры акушерства и гинекологии, неонатологии, анестезиологии и реаниматологии ФГБУ «Ив НИИ МиД имени В.Н.Городкова» Минздрава России. Средний возраст обучающихся составил 36,6±0,8 лет. Средний стаж работы в должности врача акушера-гинеколога – 14,5±0,6 лет. Одним из практических навыков, освоенных во время цикла, был алгоритм оказания помощи при дистоции плечиков. Качество выполнения манипуляции оценивалось до и после обучения с помощью оценочного листа, разработанного на кафедре. Статистический анализ осуществлялся в пакете лицензионных программ «Exel 2007»; достоверность различий между показателями оценивалась с использованием t-критерия (уровень значимости р
© Все права принадлежат Общероссийской общественной организации «Российское общество симуляционного обучения в медицине». Копирование контента сайта в любом виде без предварительного письменного разрешения правообладателя строго запрещено. Правила пользования сайтом.
Конференции / Росмедобр-2017 / РОСОМЕД-2017 / РОЛЬ СИМУЛЯЦИОННОГО ОБУЧЕНИЯ В СИСТЕМЕ НЕПРЕРЫВНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ
РОЛЬ СИМУЛЯЦИОННОГО ОБУЧЕНИЯ В СИСТЕМЕ НЕПРЕРЫВНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Автор(ы): Чурсин А.А., Ловчикова И.А., Боев С.Н.
Учреждение: Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
Актуальность
Материалы и методы
Результаты
Это можно сделать без отрыва от трудовой деятельности, в любое удобное время в рамках курса, имея доступ к интернету. В процессе обучения проводится текущий контроль знаний. Таким образом, к отработке практических навыков в симуляционном центре слушатели курсов приступают уже с достаточным и, что немаловажно, актуальным уровнем теоретической подготовки. Собственно практическая часть включает в себя отработку навыков и алгоритмов с использованием муляжей, тренажеров, манекенов и симуляторов. Обучение носит контекстный характер с применением таких форм образовательного процесса, как ситуационная задача, квазипрофессиональная игра, соревнование. На базе учебной виртуальной клиники (УВК) Воронежского государственного медицинского университета им. Н. Н. Бурденко в рамках последипломного образования разработано несколько курсов краткосрочного повышения квалификации по различным специальностям. Техническое оснащение УВК позволяет сделать контекстную составляющую обучающего процесса максимально реалистичной. Это является дополнительной мотивацией для слушателей, а предлагаемая к изучению теоретическая база обретает практическую обоснованность. В итоге обучение перестает быть пустым времяпрепровождением в погоне за баллами для НМО.
Выводы
Так как медицинская деятельность предполагает, помимо серьезной теоретической подготовки, постоянное использование приобретенных компетенций на практике, от простейших манипуляций до решения сложных многоуровневых задач в условиях цейтнота и ответственности за жизнь пациента, симуляционная форма обучения неоспоримо является приоритетной.
НМО для врачей: заветные 250 баллов
Нужно бежать со всех ног, чтобы только оставаться на месте,
а чтобы куда-то попасть, надо бежать как минимум вдвое быстрее!
Четыре года назад привычную «традиционную» систему повышения квалификации начала сменять НМиФО – система непрерывного медицинского и фармацевтического образования, породившая много вопросов у врачей. Ответим на самые частые и болезненные из них. Далее мы будем в основном пользоваться более короткой аббревиатурой НМО, поскольку речь пойдет о врачебной части системы.
НМО – обязанность или право?
Концепция НМиФО была одобрена на общем собрании Совета ректоров медицинских и фармацевтических ВУЗов России еще в 2013 году. Тогда же был создан Координационный совет по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России и запущен пилотный проект по отработке основных принципов непрерывного медицинского образования для врачей. Через два года после старта пилотный проект был пролонгирован до 31 декабря 2020 г. Чуть позже, в 2017 году утвердили концепцию развития НМО на период до 2021 года.
Все ли врачи должны обучаться по системе НМO? В абзаце 1 пункта 9 Приложения № 1 приказа Минздрава № 837 от 11 ноября 2013 г. «Об утверждении Положения о модели отработки основных принципов непрерывного медицинского образования для врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) с участием общественных профессиональных организаций» указано, что врачи принимают участие в реализации модели на добровольной основе. При внесении изменений в 2015 г. в вышеупомянутый приказ, этот момент не был затронут, и участие в НМО по-прежнему осталось по выбору специалиста.
Чем система НМО отличается от сертификационных курсов?
Традиционная система повышения квалификации
Соответствие требованиям времени (быстрое внедрение медицинских технологий, появление новых препаратов и т.д.)
Ежегодно, набирая по 50 баллов/кредитов/ЗЕТ в год (250 за 5 лет)
Один раз в пять лет. Как правило, 144 часа
Возможность дистанционного обучения
Возможность выбора тем во время обучения
Возможность выбора спикера/преподавателя
Возможность самостоятельного распределения интенсивности обучения
Таким образом в отличии от «традиционной» системы повышения квалификации НМО позволяет:
— выбор тем, необходимых вам в практической деятельности;
— выбор спикера/преподавателя, лекции которого интересно слушать вам;
— можно учиться тогда, когда у вас есть время, главное набрать
50 баллов/кредитов/ЗЕТ за год и 250 за пять лет.
Как начать обучение в системе НМО?
Для обучения по системе НМиФО необходимо:
— сформировать индивидуальный план обучения по имеющимся у вас специальностям;
— осваивать различные виды образовательных активностей: дополнительные профессиональные программы повышения квалификации, образовательные мероприятия, интерактивные образовательные модули;
— подтверждать свою образовательную активность, тем самым формируя портфолио.
Сколько баллов/ЗЕТ/кредитов необходимо набирать ежегодно?
По умолчанию на Портале НМиФО Минздрава России для всех зарегистрированных врачей формируется пятилетний цикл обучения на 250 кредитов/баллов/ЗЕТ (зачетных единиц трудоемкости). На год выпадает 50 баллов, каждый из которых равен одному академическому часу (45 минут). Такой стандарт (50 баллов в год) используется в Европе. Объяснение простое: в году 52 полных недели. Считается, что врач может выделить один час в неделю для повышения своей квалификации. Итого получается 52 часа, которые округлили до 50.
Какая образовательная активность бывает и сколько кредитов/баллов/ЗЕТ она дает?
Существует три вида активностей:
Варианты ежегодного набора 50 кредитов/баллов/ЗЕТ
Количество кредитов/баллов/ ЗЕТ
Суммарное количество в год
Дополнительные профессиональные программы повышения квалификации
Симуляционное обучение в нмо что это
На сайте Координационного совета по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования дано следующее определение: «НМО — непрерывное медицинское образование — новая форма повышения квалификации медицинских работников. НМО отличает непрерывность, использование инновационных технологий (дистанционные, электронные, симуляционные технологии), а также возможность выстраивания персональной траектории обучения, что обеспечивает получение знаний, умений, навыков и компетенций, соответствующих потребностям специалистов». — Такое определение дано на сайте Координационного совета по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования.
Медики и фармацевты и раньше обязаны были 1 раз в 5 лет пройти обучение в течение 100-150 часов и получить соответствующий сертификат специалиста. Новая система НМО, переход на которую инициировал Минздрав РФ в 2017 году, предполагает более «равномерную» учебу: за 5 лет нужно набрать 250 часов – баллов, кредитов, зачетных единиц (ЗЕТ), причем каждый год нужно получать не менее 50 баллов. Только достигнув необходимого запаса – 250 ЗЕТ – можно получить допуск к процедуре аккредитации.
Компания umetex aesthetics приглашает на бесплатные вебинары по лазерной косметологии для врачей и владельцев клиник. Вебинары проводятся на регулярной основе, с расписанием вы можете ознакомиться по ссылке.
Участие в наших бесплатных вебинарах не принесет баллов НМО, но обогатит практическим опытом и поможет развитию вашего косметологического бизнеса.
Начало — регистрация
Для участия в системе НМО нужна регистрация на сайте http://www.sovetnmo.ru/ в разделе «План обучения» (создание своего «личного кабинета» на сайте). Планирование своей образовательной активности производится выбором интересующих вас мероприятий и электронных модулей по нужной специальности, которые опубликованы на сайте sovetnmo.ru соответственно в разделах «Мероприятия» и «Модули».
Учебный план составляться самостоятельно, для получения нужного количества зачетных единиц можно использовать:
Количество баллов может начисляться только за участие в мероприятиях и программах, входящих в список на официальном портале системы НМО (http://www.edu.rosminzdrav.ru/), с указанием следующих параметров:
По окончании учебного процесса врач предоставляет в образовательную организацию свой отчет о проведенных мероприятиях и полученных баллах в рамках системы НМО.
Виды баллов НМО
За пять лет в системе непрерывного образования нужно набрать 250 баллов – по 50 баллов в год. Но здесь есть тонкости. Существует 2 вида баллов:
Алгоритм работы на портале
Для получения баллов за очные мероприятия нужна регистрация на сайте www.sovetnmo.ru (Координационного совета), для получения баллов за образовательные циклы – на портале hedu.rosminzdrav.ru.
После регистрации на портале создается индивидуальный цикл обучения по выбранной специальности. Затем нужно выбрать цикл по программе повышения квалификации и подписать на него заявку, предварительно сформировав и распечатав ее.
Распечатанную заявку нужно согласовать у работодателя и отправить ее в образовательную организацию (лично, по почте, по факсу или электронной почте).
Образовательная организация высылает путевку на обучение (договор), по которой слушатель пройдет обучение, а по его окончанию должна представить работодателю соответствующий документ.
На Портале образовательная организация вносит сведения о зачислении и результатах обучения всех слушателей, оформивших заявку на циклах, не позднее 1 месяца со дня завершения цикла.
Регистрация полученных баллов
После завершения учебного мероприятия заработанные баллы (зачетные единицы) необходимо зарегистрировать на Портале Координационного совета. Для этого нужно зайти в Личный кабинет, если у вас еще нет учетной записи, то нужно зарегистрироваться и создать ее.
В разделе меню «План» нужно ввести индивидуальный код подтверждения (ИКП), который указан в Свидетельстве участника учебного мероприятия. После ввода нажать кнопку «Подтвердить код». Появившееся сообщение «Код был успешно активирован» сопровождается отображением количества полученных баллов напротив посещенного вами мероприятия в таблице индивидуального плана обучения.
Подтверждающее письмо о зачислении баллов приходит на указанный вами адрес электронной почты. Также нужно сохранять копию сертификата о прохождении обучения для подтверждения полученных баллов, чтобы избежать мошеннических действий.
Иногда при регистрации ИКП возникают затруднения – код не активируется, либо выдается сообщение, что код неверен, либо был уже активирован ранее. В этом случае нужно отправить письмо на электронный адрес info@ccm-congress.ru, указав название учебного мероприятия, дату и место его проведения и сам ИКП, который не удалось активировать.
Преимущества и недостатки системы НМО
По замыслу Минздрава внедрение системы НМО должно привести к персонифицированной ответственности по своим профессиональным обязательствам медицинского работника перед пациентами и страховыми компаниями, и в дальнейшем прийти на смену не только сертификации, но и лицензии медика и фармацевта.
Но для воплощения этих замыслов в жизнь препятствием является недостаточная проработанность нормативной базы. Из-за этого часто возникают споры в медицинской среде. Некоторые медики, ссылаясь на добровольность регистрации в системе НМО, не спешат это делать, дожидаясь прояснения некоторых спорных вопросов. Но после 1 января 2021 года произойдет автоматическое включение всех медицинских работников в систему НМО, поэтому начать копить баллы лучше уже сейчас.
Одной из главных проблем, приводящих к пробуксовке системы, является отсутствие свободного доступа к Интернету у работающих медиков. Это приводит к тому, что такие специалисты не могут полноценно участвовать в системе НМО и выполнять все необходимые нормативные требования.
Есть претензии у врачей к техническим проблемам на Портале непрерывного обучения и отсутствию нужного количества обучающих циклов и модулей по некоторым специальностям для полного набора баллов.
Еще одной существенной проблемой для медицинских работников является оплата участия в мероприятиях НМО. По Трудовому кодексу РФ периодическое повышение квалификации должен оплачивать работодатель, но для Системы НМО порядок и сроки пока не утверждены. Поэтому руководство частных клиник практически в 100% случаев отказывается платить за обучение своих работников.
В государственных медицинских учреждениях статистика гораздо лучше, но и здесь в половине случаев возникают споры с руководством по поводу оплаты участия в системе НМО. Аргументом является то, что врач должен проходить образовательные мероприятия в свободное от работы время, которого у медиков и так катастрофически не хватает.
Из-за этого многие медики выбирают среди учебных мероприятий не те, которые им были бы полезны и интересны с профессиональной точки зрения, а те, где начисляется большее количество баллов. Есть и вопросы к качеству образовательных услуг и количеству баллов (или их отсутствию), начисляемых за прохождение конкретных мероприятий.
Некоторые выводы
Непрерывное медицинское образование необходимо, но главное – чему и как учиться. Некоторые медики уже стали посещать предлагаемые мероприятия и накапливать зачетные баллы. Но для чего, кто и где их будет учитывать – пока до конца не ясно.
Зато эту идею уже вовсю эксплуатируют частные фирмы, проводящие учебные мероприятия с начислением баллов за плату. Часто уровень этих мероприятий не очень высок, а докладчиками выступают представители спонсоров таких конференций, для которых главное – маркетинг.
А самое главное, кто будет оценивать полученные знания на этом мероприятии, если для получения нужных баллов иногда достаточно заплатить организационный взнос. Так что система НМО объективно нуждается в дополнительной доводке и совершенствовании.
Приглашаем на регулярные бесплатные вебинары от umetex-aesthetics для врачей-косметологов, дерматологов и владельцев клиник эстетической медицины по темам лазерной косметологии и продвижения косметологических услуг.
НМиФО: практическое руководство по набору баллов
Многие читатели нашего сайта – активные участники процесса непрерывного медицинского и фармацевтического образования (НМиФО). Эта статья позволит адептам и новичкам лучше понять, как устроена система набора баллов и начать или продолжить процесс с четким планом.
Предыстория
Система НМиФО появилась за три года до того, как о ней массово узнали специалисты: в 2013 году концепция была одобрена на общем собрании Совета ректоров медицинских и фармацевтических ВУЗов России.
В феврале этого же года по приказу Минздрава России № 82 от 18.02.2013 г. «О Координационном совете по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования. » был создан Координационный совет по развитию НМиФО, и в ноябре стал реализовываться пилотный проект по отработке основных принципов медицинского и фармацевтического образования для врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (Приказ Минздрава России № 837 от 11.11.2013 г. ). В дальнейшем этот приказ был пролонгирован до 2021 г. Несмотря на то, что фармацевтические работники никак не обозначены ни в одном из вышеперечисленных приказов, они присоединились к системе НМиФО с 2016 г.
В ноябре 2017 г. опубликован приказ Минздрава России от 21.11.2017 г. № 926 «Об утверждении концепции развития непрерывного медицинского и фармацевтического образования в Российской Федерации на период до 2021 года» с указанием нормативно-правовой базы и необходимостью ее частичной актуализации.
Сейчас одновременно существует две альтернативных системы повышения квалификации: старая – «традиционная» и новая – НМиФО. Участие в системе НМиФО – добровольное. Это определено абзацем 1 пункта 9 Приложения № 1 к приказу Минздрава России № 837 от 11.11.2013 г. и письмом Минздрава России № 16-2/2048112 от 26.05.2017 г.
Плюсы НМиФО
Вот некоторые из них:
Сколько баллов в год необходимо набрать?
Вопрос с подвохом. Есть два законопроекта Министерства здравоохранения Российской Федерации:
Первый – проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении порядка и сроков … по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях» (подготовлен Минздравом России 29.01.2016 г.) – предполагал, что:
Работники, получившие сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста после 1 января 2016 года, проходят обучение только в рамках системы непрерывного медицинского и фармацевтического образования;
Для определения трудоемкости индивидуального плана в системе непрерывного образования применяется система зачетных единиц (1 зачетная единица равна 1 академическому часу). Общая трудоемкость разделов индивидуального плана составляет 250 зачетных единиц в течение пяти лет с ежегодным распределением объема освоения не менее 50 зачетных единиц.
Повышение квалификации работников проводится в течение всей их трудовой деятельности в объеме не менее 30 академических часов ежегодного либо не менее 150 академических часов не реже одного раза в 5 лет.
На данный момент не принят ни один из этих проектов, однако на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Министерства здравоохранения Российской Федерации пятилетний цикл обучения включает 250 кредитов/баллов/ЗЕТ с ежегодным распределением объема освоения 50 зачетных единиц.
Почему именно такая цифра? Она пришла к нам из Европы. 1 год состоит из 52 недель и 1 дня (в високосный – 2 дня). Считается, что специалист может выделить один час в неделю для повышения своей квалификации. Итого получается 52 часа. Цифру округлили до 50.
Как набрать 50 образовательных баллов/кредитов/ЗЕТ?
Чтобы оценивать обучение специалистов в системе НМО и НМиФО, используются зачетные единицы: 1 ЗЕТ = 1 зачетная единица трудоемкости = 1 балл = 1 кредит приравниваются к одному академический часу (45 минут). Если фармацевтический работник не набирает 50 ЗЕТ/баллов/кредитов за год, то дефицит переносятся на оставшийся период пятилетнего цикла.
Зарабатывать ЗЕТ/баллы/кредиты можно в рамках:
При этом на долю первого пункта – дополнительных профессиональных программ – отводится 36 часов в год (ЗЕТ, баллов, кредитов), а остальные 14 необходимо получать за счет интерактивных образовательных модулей и образовательных мероприятий.
Таблица 1. Сравнительная характеристика образовательных элементов
Дополнительные профессиональные программы повышения квалификации
Интерактивные образовательные модули
Актуальная информация, прошедшая экспертную оценку на соответствие требованиям к НМиФО
При дистанционном обучении доступ к материалам предоставляется круглосуточно
Обратная связь со спикером в режиме реального времени
Обучение в удобное вам время (не фиксированное)
При дистанционном обучении нет обратной связи в режиме реального времени
Обучение только в определенное время, нельзя посмотреть в видеозаписи и получить кредиты/баллы/ЗЕТ
Время на прохождение итогового тестирования ограничено (1 час после завершения образовательного мероприятия)
Нет обратной связи в режиме реального времени
Необходимо хорошее владение компьютером/мобильным устройством
Как выбрать необходимые образовательные элементы?
Проводят образовательные мероприятия только те организации, которые являются провайдерами Совета НМО. Например, в фармации – это ООО ФЦ «Знание», ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России и др.
Второй сайт – Портал непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России. Здесь размещены сведения обо всех образовательных элементах, а также именно здесь формируется образовательное портфолио каждого участника.
Дополнительные профессиональные программы повышения квалификации
В год достаточно освоить одну дополнительную профессиональную программу повышения квалификации длительностью 36 часов или две по 18 часов. Если программа рассчитана на 18 часов, то, как правило, ее длительность составит 3 дня, если 36 часов – 6 дней. При дистанционном обучении доступ к материалам предоставляется круглосуточно.
Образовательные мероприятия
За одно образовательное мероприятие с использованием дистанционных образовательных технологий (вебинар) можно получить 1-2 балла, таким образом достаточно посетить от 7 до 14 вебинаров в год, выбрав самые интересные. З а участие в аудиторных образовательных мероприятиях, которые проходят 6 академических часов и дольше – не более 6 ЗЕТ/баллов/кредитов за учебный день и 12 ЗЕТ/баллов/кредитов за образовательное мероприятие в целом.
Интерактивные образовательные модули
За один интерактивный образовательный модуль также можно получить 1-2 ЗЕТ (баллов, кредитов), следовательно, модулей нужно набрать от 7 до 14 в год, если не прибегать к образовательным мероприятиям.
Правила безопасного образования
Подводя итог, можно выделить три формулы набора 50 ЗЕТ/баллов/кредитов в год:
Суммарное количество кредитов/баллов/ ЗЕТ
Дополнительные профессиональные программы повышения квалификации
