руководство для врача общей практики ройтберг
Книга «Руководство для врача общей практики»
Автор: Ройтберг Г. Е.
ISBN 978-5-00030-977-3
Руководство предназначено для врачей общей практики (семейных врачей), терапевтов, педиатров, а также для врачей всех специальностей, слушателей факультетов постдипломного образования и студентов медицинских вузов.
Содержание книги «Руководство для врача общей практики»
Глава 1. Реанимация, обеспечение проходимости дыхательных путей и острые аритмии
1.1. Обеспечение проходимости дыхательных путей
1.1.1. Адекватная анестезия
1.1.2. Назальная интубация
1.2. Быстрая последовательная интубация
1.3. Лечение неотложных кардиологических состояний
1.4. Аритмии сердца и их лечение
1.4.1. Фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия при отсутствии пульса (рис. 1.1)
1.4.2. Электромеханическая диссоциация (рис. 1.2)
1.4.3. Брадикардия, сопровождающаяся клиническими проявлениями (рис. 1.3)
1.4.4. Асистолия (рис. 1.4)
1.4.5. Тахикардия (рис. 1.5)
1.4.6. Желудочковая тахикардия при стабильной гемодинамике (рис. 1.6)
1.4.7. Кардиоверсия при тахикардии с клиническими проявлениями (рис. 1.7)
1.5. Педиатрическая реанимация
1.5.1. Поддержание жизни у детей
1.5.2. Реанимация новорожденных
Глава 2. Неотложные состояния
2.1. Острая боль в грудной клетке
2.1.1. Дифференциальный диагноз
2.1.2. План обследования
2.1.3. Лечение пациентов с острой сердечной болью
2.2.1. Фебрильные судороги
2.2.2. Большой эпилептический припадок и эпилептический статус
2.2.3. Эпилептические припадки у новорожденных
2.3. Бронхиальная астма/ХОБЛ/одышка (см. также 4.3–4.4)
2.3.1. Причины одышки и удушья при заболеваниях дыхательных путей
2.3.2. Диагностика, лечение и профилактика обострения бронхиальной астмы
2.4.1. Первая помощь при коме
2.4.2. Дифференциальный диагноз комы
2.4.3. Дифференциальный диагноз полушарных и стволовых поражений
2.4.4. Лабораторные исследования при коме
2.5. Черепно-мозговая травма (см. 2.4.3–2.4.4)
2.5.1. Шкала комы Глазго
2.5.2. Классификация и лечение черепно-мозговых травм
2.5.3. Посткоммоционный синдром
2.6.1. Множественная травма. Основные принципы лечения
2.6.3. Травма грудной клетки
2.6.4. Повреждения живота при сочетанной травме
2.6.5. Травма конечностей
2.6.6. Урологическая травма
2.7. Гипертонический криз
2.7.1. Осложненный гипертонический криз
2.7.2. Неосложненный гипертонический криз
2.8. Расслаивающая аневризма грудного отдела аорты
2.9. Аневризма брюшного отдела аорты
2.10.1. Классификация по этиологии
2.10.3. Анафилактический шок и острая крапивница
2.10.4. Другие виды шока
2.11. Передозировка фармакологических препаратов и синдромы интоксикации
2.11.1. Общие принципы ведения больного с передозировкой фармакологических
2.11.2. Передозировка и интоксикация отдельными веществами
2.12.1. Укусы животных
2.13. Поражение факторами окружающей среды
2.13.1. Солнечные ожоги
2.14. Ожоги, холодовые и термические повреждения
2.14.1. Обследование при ожогах
2.14.2. Причины ожогов
2.14.3. Лечение ожогов
2.14.4. Холодовые повреждения
Глава 3. Кардиология
3.1. Ишемическая болезнь сердца
3.1.2. Клиническая классификация стенокардии
3.1.3. Диагностика ИБС
3.1.4. Консервативное лечение стабильной ИБС
3.1.5. Острый коронарный синдром
3.2.2. Фибрилляция предсердий
3.2.3. Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии
3.2.4. Желудочковая тахикардия
3.2.5. Синдром слабости синусового узла
3.3. Пороки клапанов сердца
3.3.1. Общие положения
3.3.2. Пролапс митрального клапана
3.4. Застойная сердечная недостаточность
3.4.3. Острая сердечная недостаточность, обусловленная систолической дисфункцией
3.4.4. Амбулаторное лечение сердечной недостаточности, обусловленной
3.4.5. Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз
3.4.6. Диастолическая дисфункция
3.5. Артериальная гипертония
3.5.1. Общие положения
3.7.1. Классификация дислипидемий
3.7.2. Наблюдение за динамикой дислипидемий
3.7.3. Лекарственная терапия
3.8. Профилактика инфекционного эндокардита
3.8.1. Показания к профилактическому приему антибиотиков
3.8.2. Выбор антибиотиков для профилактики инфекционного эндокардита
Глава 4. Заболевания легких
4.1. Тромбоэмболия легочной артерии и тромбоз глубоких вен конечностей
4.1.1. Тромбоз глубоких вен конечностей
4.1.2. Тромбоэмболия легочной артерии
4.2. Исследование функции внешнего дыхания
4.2.1. Спирографические показатели легочной вентиляции
4.2.2. Оценка диффузионной способности легких
4.2.3. Варианты патологических изменений функции внешнего дыхания
4.3. Хроническая обструктивная болезнь легких
4.3.1. Общие положения
4.3.2. Диагностика ХОБЛ
4.3.3. Оценка тяжести течения ХОБЛ
4.3.4. Дифференциальный диагноз ХОБЛ
4.3.5. Неотложная терапия ХОБЛ (см. 2.3.2/5)
4.3.6. Поддерживающая терапия ХОБЛ
4.4. Бронхиальная астма
4.4.2. Классификация бронхиальной астмы
4.4.3. Основные принципы лечения
4.4.4. Поддерживающая терапия
4.4.5. Лечение, направленное на достижение контроля над астмой
4.4.6. Лечение обострений бронхиальной астмы
4.4.7. Профилактика и реабилитация пациентов с астмой
4.5. Бронхоэктатическая болезнь
4.5.1. Диагностика и лечение
4.5.2. Аллергический бронхопульмональный аспергиллез
4.6.2. Лечение внебольничных пневмоний
4.6.3. Причины неэффективности исходного лечения
4.6.4. Лечение пневмоний, вызванных резистентными микроорганизмами
4.7. Экзогенный аллергический альвеолит
4.7.2. Клинические проявления и диагностика
4.8. Вирусные инфекции дыхательных путей
4.8.1. Острая респираторная вирусная инфекция
4.9. Хронический кашель
4.10. Обструктивное ночное апноэ
4.10.1. Клинические проявления и диагностика
4.11.1. Клинические проявления и диагностика
4.12. Кровохарканье/легочное кровотечение
4.13. Плевральный выпот
4.14. Гранулематоз Вегенера
Глава 5. Гастроэнтерология и гепатология
5.1.1. Общие положения
5.1.3. Дифференциальный диагноз
5.1.4. Методы диагностики
5.2. Язвенная болезнь
5.2.1. Клинические проявления и диагностика
5.2.2. Дифференциальный диагноз
5.2.3. Лечение и профилактика
5.3. Заболевания пищевода
5.3.1. Инородные тела в пищеводе
5.3.3. Диффузный спазм пищевода
5.3.4. Дивертикул Ценкера
5.3.6. Гастроэзофагеальный рефлюкс и рефлюкс-эзофагит
5.4.1. Патогенез диареи
5.4.2. Причины острой диареи
5.5. Хроническая диарея
5.6. Диарея путешественников
5.6.2. Профилактика и лечение
5.7. Целиакия (глютеновая энтеропатия)
5.7.1. Клинические проявления и диагностика
5.8. Непереносимость лактозы
5.8.1. Классификация недостаточности лактазы
5.8.2. Клинические проявления и диагностика
5.9. Синдром раздраженного кишечника
5.9.2. Клинические проявления и диагностика
5.10. Псевдомембранозный колит
5.10.1. Клинические проявления и диагностика
5.11.1. Общие положения
5.12.1. Определения и общие положения
5.12.2. Клинические проявления
5.13. Запор, каловые камни и недержание кала
5.13.2. Каловые камни
5.13.3. Недержание кала
5.14.1. Клинические проявления и диагностика
5.14.2. Лечение обострений
5.14.3. Поддерживающая терапия
5.15. Язвенный колит
5.15.1. Клинические проявления и диагностика
5.16. Заболевания прямой кишки и заднего прохода
5.16.2. Трещины заднего прохода
5.17. Желудочно-кишечные кровотечения
5.17.1. Виды кровотечений
5.17.3. Неотложная терапия желудочно-кишечного кровотечения
5.18. Дифференциальный диагноз при повышении уровня печеночных ферментов в сыворотке
5.18.1. Причины повышения уровня ферментов
5.18.2. Общие положения
5.18.3. Дифференциальный диагноз при повышении уровня печеночных ферментов
5.18.4. Обследование при повышении уровня печеночных ферментов
5.19. Вирусные гепатиты
5.20. Асцит и спонтанный бактериальный перитонит
5.20.2. Лечение асцита
5.20.3. Печеночный гидроторакс
5.20.4. Спонтанный бактериальный перитонит
5.21. Алкогольное поражение печени, печеночная недостаточность, цирроз печени
5.21.1. Алкогольное поражение печени
5.21.2. Печеночная недостаточность и цирроз печени
5.22. Печеночная энцефалопатия
5.23. Острый панкреатит
5.23.2. Клинические проявления и диагностика
5.23.4. Лечение острого панкреатита
5.23.5. Отдаленные осложнения
Глава 6. Заболевания системы крови. Нарушения обмена органических
и минеральных веществ
6.1. Нарушения свертывания крови
6.1.1. Типы геморрагического синдрома
6.1.2. Методы исследования гемостаза
6.1.3. Кровотечения вследствие патологии сосудистой стенки
6.1.4. Кровотечения, обусловленные тромбоцитопатиями
6.1.5. Кровотечения, обусловленные тромбоцитопенией
6.1.6. Кровотечения, обусловленные тромбоцитозом
6.1.8. Сочетание нарушений тромбоцитарного и коагуляционного звеньев гемостаза
6.2. Лечение антикоагулянтами
6.2.1. Антикоагулянты для парентерального введения
6.2.2. Пероральные антикоагулянты
6.3.1. Общие положения
6.3.2. Микроцитоз и ареактивный костный мозг
6.3.3. Нормоцитоз и ареактивный костный мозг
6.3.4. Макроцитоз с ареактивным костным мозгом
Руководство для врача общей практики ройтберг
Режим: с 07 00 до 23 00 Пн-Вс
Мы в социальных сетях
Интернет магазина по продаже медицинских книг
Предлагаем удобную возможность купить медицинскую литературу в интернет магазине BookMos.ru. У нас есть большой выбор книг для врачей-специалистов всех врачебных специальностей, а также учебники и книги для медицинских колледжей, энциклопедии и медицинские справочники.
На сайте организован простой и расширенный поиск по каталогу, который находится всегда в поле видимости в верху сайта. Найти необходимые книги можно и через каталог по разделам.
BookMos.ru – уникальный интернет-магазин
Сайт медицинских книг BookMos.ru – уникальный интернет-магазин специализированных книг по приемлемым ценам. Мы предлагаем литературу для врачей, фармацевтов, студентов и всех людей, имеющих отношение к медицине.
На BookMos.ru Вы можете заказать книги отечественных и зарубежных авторов в профессиональном переводе.
Медицинская книга с доставкой по Москве и в регионы
Вам нужна медицинская книга в Москве или любом другом городе или регионе России? Тогда обращайтесь к нам! Рады представить Вам сайт и интернет-магазин медицинской литературы BookMos.ru.
На наших виртуальных полках представлены вполне реальные бумажные книги, объединенные одной общей тематикой — медицина, сохранение здоровья и исцеление от болезней.
Как найти нужную книгу?
Медицинские книги: интернет магазин BookMos.ru
На нашем сайте BookMos.ru Вы можете выбрать и купить лучшую Медицинскую литературу на русском и иностранных языках. Такая литература у врачей-специалистов должна быть всегда под рукой в нужный момент и обязательно в бумажном виде, а не на электронном носителе.
Страшно знать о себе
Григорий Ефимович! На медицину, на медицинскую помощь государство выделило огромные деньги. Таких вложений лично я не припомню. Мы привыкли, что когда кто-то недоволен работой медиков, все объясняется нехваткой средств. Вот дайте деньги, и тогда все будет хорошо. Дали. Все будет хорошо?
О том, что нужна своевременная диагностика, твердим постоянно. Но ее, по большому счету, как не было, так и нет. Ведь почему люди неохотно откликаются на призывы бесплатно проверить свое здоровье, почему отказываются от такой помощи? Как правило, отвечают: диспансеризация ничего не дает. И действительно мало случаев, когда во время ее прохождения выявляются те же ранние стадии рака.
Вы многие годы в медицине, практикующий терапевт. Если честно, врачи общей практики, которые на что-то еще ориентированы, часто встречаются? Их где-нибудь готовят?
Григорий Ройтберг: Готовят. В частности, на кафедре, которую возглавляю. Вопрос только: как готовим? Можно ли подготовить за несколько месяцев врача общей практики? В Америке, Германии на такое обучение отведено от двух до трех лет. У нас четыре месяца. Выводы делайте сами. И учебников по подготовке врачей общей практики до сих пор в нашей стране нет.
Стоп. Вы же сами несколько лет назад стали автором перевода подобного учебника, изданного в Америке.
Григорий Ройтберг: Это было десять лет назад. Время меняет возможности. В конце этого года будет совместный новый учебник, который готовим с американским университетом штата Айова. Однако все это не делает общей погоды.
А может, вообще не стоит идти по такому пути? Может добиться, чтобы в каждой поликлинике был свой онколог, уролог, отоларинголог и так далее? И не уповать на врачей общей практики?
Григорий Ройтберг: Подобные попытки были. И не однажды. Но. Это невозможно чисто технически. Это бессмысленно. В таком случае функции врача общей практики неизбежно перейдут к узким специалистам. А это разные вещи. Если не будет по-настоящему подготовленного врача общей практики, ситуация с продолжительностью жизни не изменится.
Давайте более конкретно: куда прежде всего должны быть направлены финансовые вложения? Надо закупить больше роботов, гамма-ножей, ПЭТ, КТ и так далее? Тогда, скажем, пациенту, страдающему опухолью головного мозга, не нужно будет искать лечебное учреждение, в котором наличествует тот же гамма-нож? Разве это плохо? Разве плохо, если тот же робот да Винчи помогает проведению урологических операций?
Григорий Ройтберг: Рискую показаться неким динозавром от медицины, который боится роботизации, цифровизации, не стремится приобрести в свою клинику гамма-нож. Я целиком «за». И, скажем, по уровню информатизации наша клиника из лучших. Не сочтите за похвальбу, но в конце следующего года мы запустим новый центр ядерной медицины, один из самых больших в Европе. Он будет предназначен для лечения онкологических пациентов с запущенными стадиями рака. Однако главное, к чему мы должны стремиться: к ранней диагностике, уменьшению страданий больных, к возможности нормально жить. И продолжительность этой жизни должна уже сейчас приближаться к двадцати годам от постановки того же онкологического диагноза.
Это невозможно без изменения идеологии службы здоровья?
Сейчас взят правильный курс на всеобщую диспансеризацию. Почти повсеместно, как сказано выше, на нее приходится буквально зазывать людей. По той простой причине, что нет доверия к первичному звену. В терапевтах привыкли видеть диспетчера, который раздает (или не раздает) направления на анализы, к узким специалистам, больничные листы. Нет к ним серьезного отношения, как к достойному специалисту. Это наша главная беда. Нельзя диспансеризацию проводить, если нет критериев ее эффективности и контрольных точек. Потому она нередко превращается в фикцию. Процент серьезных заболеваний, включая онкологию, у больных, которые проходили диспансеризацию и которые не проходили, одинаковый. Но мне бы хотелось все-таки наш разговор закончить на оптимистической ноте. Да, проблем много. Но обнадеживает, что мы приступили к их реальному решению. Сейчас очень важно для самих себя определить приоритеты, чтобы ни в коем случае вложенные средства не были потрачены не лучшим образом.
А как у них
А если не заставят?
Между тем в госучреждениях, на тульских оборонных заводах обязательная диспансеризация введена давно.
То есть наблюдается некая закономерность: люди не против регулярных проверок здоровья. Но добровольно к этому не готовы. Нужен какой-то толчок, например, от начальства. Косвенно это подтверждает и такой момент: в регионе пользуются популярностью выездные медосмотры.
Кстати
— Мы нашли лишь одного человека, который ежегодно проверяет свое здоровье. Он не знает о возможностях бесплатной диспансеризации и проходит медосмотры за свои деньги в частной клинике. Он попросил не называть его имя. Ему 25 лет, и он не хочет показаться «белой вороной».
Медосмотр или недосмотр
Напомним: в этом году количество россиян, которые пройдут диспансеризацию и профосмотры, вырастет в несколько раз. Если годом ранее процедуры прошли 21 миллион человек, то теперь планируется 62 миллиона. Кроме того, для граждан старше 40 лет диспансеризацию сделали ежегодной.
Формально регион вроде бы готов выполнить поставленные задачи. Например, для решения проблем пенсионеров и инвалидов за счет средств областного бюджета создано и оснащено транспортом 58 мобильных бригад, в состав которых включаются медработники, психологи и другие специалисты. Они проводят диспансеризацию и скрининг на выявление инфарктов, инсультов, старческой астении и других заболеваний.
Но говорить о популярности диспансеризации по-прежнему нельзя. Нередко пациенты называют такие медосмотры скорее «недосмотрами». Чаще встречается формальный подход к пациенту, нежели работа на результат.
Руководство для врача общей практики
Руководство для врача общей практики
Твердый переплет, 680 стр., илл.
В конце прошлого столетия врачи первичного звена стали выполнять функцию диспетчеров, основная цель работы которых – направить пациента к узкому специалисту. Со временем эта ситуация перестала устраивать врачей, пациентов и руководителей здравоохранения. В 1992 г. был подготовлен и подписан приказ «О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)», который позволил внедрить принципы работы семейного врача в первичное здравоохранение.
Обучение специалиста – врача общей практики (семейного врача) невозможно без качественной литературы. Предлагаемое руководство подготовлено преподавателями кафедры терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины РНИМУ им. Н.И.Пирогова при активном участии врачей и преподавателей лучшей школы семейных врачей – Университета Айовы (США). В руководстве изложены основные сведения по диагностике и лечению заболеваний, с которыми встречаются семейные врачи в повседневной деятельности. Отличительной чертой издания является краткость и наглядность представления материала. Изложенные данные базируются на многолетнем опыте работы семейных врачей и представлены с учетом особенностей оказания медицинской помощи на амбулаторном и стационарном этапах с подробным описанием действий при неотложных состояниях.
Руководство предназначено для врачей общей практики (семейных врачей), терапевтов, педиатров, а также для врачей всех специальностей, слушателей факультетов постдипломного образования и студентов медицинских вузов.
Руководство для врача общей практики. Ройтберг Г.Е. «МЕДпресс-информ». 2021
ISBN: 978-5-00030-851-6
Издательство: «МЕДпресс-информ»
Год издания: 2021
Кол-во страниц: 680
Издание:
Формат: 17.0 x 25.0 см (в пер)
Вес: 1.290 кг
Цена: 2150 руб.
В конце прошлого столетия врачи первичного звена стали выполнять функцию диспетчеров, основная цель работы которых – направить пациента к узкому специалисту. Со временем эта ситуация перестала устраивать врачей, пациентов и руководителей здравоохранения. В 1992 г. был подготовлен и подписан приказ «О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)», который позволил внедрить принципы работы семейного врача в первичное здравоохранение.
Обучение специалиста – врача общей практики (семейного врача) невозможно без качественной литературы. Предлагаемое руководство подготовлено преподавателями кафедры терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины РНИМУ им. Н.И.Пирогова при активном участии врачей и преподавателей лучшей школы семейных врачей – Университета Айовы (США). В руководстве изложены основные сведения по диагностике и лечению заболеваний, с которыми встречаются семейные врачи в повседневной деятельности. Отличительной чертой издания является краткость и наглядность представления материала. Изложенные данные базируются на многолетнем опыте работы семейных врачей и представлены с учетом особенностей оказания медицинской помощи на амбулаторном и стационарном этапах с подробным описанием действий при неотложных состояниях.
Руководство предназначено для врачей общей практики (семейных врачей), терапевтов, педиатров, а также для врачей всех специальностей, слушателей факультетов постдипломного образования и студентов медицинских вузов.