регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы

Регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы

а) Нейрофизиологические основы электроэнцефалографии (ЭЭГ). С момента своего изобретения электроэнцефалография остается уникальным методом, позволяющим оценивать состояние коры больших полушарий. Она служит важным дополнением к данным анамнеза, осмотра и лучевых методов диагностики.

После установки небольших дисковых электродов на волосистую часть головы становится возможной регистрация электрических колебаний мощностью 20-100 мкВ. Результат записи этих колебаний называют электроэнцефалограммой (ЭЭГ). Данные электрические колебания — результат совместной активности пирамидных нейронов коры головного мозга, которые расположены в виде радиальных скоплений, ориентированных кнаружи.

Для регистрации ЭЭГ имеют значение нейроны, расположенные под поверхностью извилин коры. По мере изменения мембранного потенциала возникает электрический диполь (расположенные рядом друг с другом области с противоположным зарядом). Возникновение диполя ведет к тому, что электрический потенциал поля в виде тока распространяется и через внеклеточное пространство, и через сами нейроны. В ходе записи ЭЭГ регистрируют часть тока, которая проходит через внеклеточное пространство. Изменения силы и плотности этих электрических сигналов и приводит к появлению характерных синусоидальных волн.

Колебания ЭЭГ, измеряемые в микровольтах (мкВ), предположительно становятся следствием реципрокного возбуждающего и тормозящего взаимодействия соседних групп нейронов коры больших полушарий.

регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть картинку регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Картинка про регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головыСхема, на которой показано, какой вклад в формирование внеклеточноного потенциала поля вносят отдельные возбуждающие и тормозящие синаптические токи.
Для изучения состояния внутри- и внеклеточной среды используют микропипетки.
(А) Внутриклеточная регистрация. Возбуждающий синапс генерирует быстрый возбуждающий постсинаптический потенциал (ВПСП) на синаптическом конце дендрита, а на его теле—более медленный ВПСП меньшей амплитуды.
Внеклеточная регистрация. Источник (положительный) возбуждающего синаптического потенциала направлен наружу через мембрану проксимального конца дендрита и его тела и внутрь клетки у синаптического окончания.
(Б) Работа тормозящего синапса происходит противоположным образом. Тормозящий постсинаптический потенциал (ТПСП) связан с источником тока у синаптического окончания вдоль тела и проксимального конца дендрита.
регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть картинку регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Картинка про регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы

б) Методика выполнения электроэнцефалографии (ЭЭГ). После тщательной подготовки кожи волосистой части головы, что необходимо для плотного прилегания электродов, последние размещают на голове в соответствии с Международной системой размещения электродов «10-20» (с модифицированной комбинаторной номенклатурой), согласно которой поверхность головы подразделяют на несколько участков.

регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть картинку регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Картинка про регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головыРасположение поверхностных электродов на голове.
Буквы: Fp—лобный полюсный; F—лобный; Т—височный; Р—теменной; С—коронарный; О—затылочный; Z—срединный.
Числа: нечетные—левая половина; четные—правая половина. А1, А2—референтные электроды.

Запись ЭЭГ выполняют со всех точек одновременно. Измеряют разницу потенциалов между парами электродов (в большинстве случаев), которую затем записывают в виде отдельного канала или кривой. Часто одномоментно с ЭЭГ выполняют другие электрофизиологические исследования [например, электрокардиограмму (ЭКГ) и/или поверхностную электромиографию (ЭМГ)].

Если при записи используют различные пары электродов, монтаж (результат) называют биполярным. Если в парах один из электродов устанавливают на определенную референтную область (ушная раковина, сосцевидный отросток), такой монтаж называют референциальным.

На рисунке ниже представлены нормальные кривые ЭЭГ.

регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть картинку регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Картинка про регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы(A) Биполярная регистрация. Используют последовательность соседних пар электродов. В качестве примера приведены только четыре кривых.
(Б) Референтная регистрация. В данном примере референтный электрод крепят к ушной раковине. В качестве примера вновь приведены только четыре кривых.
регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть картинку регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Картинка про регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головыНормальная ЭЭГ, полный набор волн, обозначенных в соответствии с номенклатурой, приведенной на рисунке выше.
(Одновременно пациенту была выполнена ЭКГ).
Обратите внимание на низкую амплитуду (20 мВ или меньше) и высокую частоту волн этого двухсекундного примера.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 1.3.2021

Источник

ЭЭГ для пациентов

Поделиться:

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — прекрасный метод диагностики эпилепсии и различных повреждений головного мозга. К сожалению, ЭЭГ часто назначается всем подряд, в том числе пациентам, которые в нем совершенно не нуждаются.

Суть метода

ЭЭГ — это метод, который регистрирует электрические сигналы от нейронов (нервных клеток головного мозга). Действительно, некоторые заболевания могут проявляться выраженным нарушением электрической активности головного мозга.

Чаще всего это эпилепсия, при которой группа нейронов проявляет избыточную активность, и структурные изменения головного мозга (опухоль, киста, последствия инсульта и кровоизлияния). Практически всегда по ЭЭГ врач (нейрофизиолог) может определить, где находится этот очаг возбуждения.

Показания к проведению ЭЭГ

В нашей стране существуют стандарты диагностики для всех заболеваний. К сожалению, в соответствии с российскими стандартами такой прекрасный метод, как ЭЭГ, зачастую используется для диагностики не только эпилепсии и опухолей мозга, но и любых неврологических расстройств.

регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть картинку регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Картинка про регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы

Например, пациент жалуется на предобморочные состояния в душном помещении, при скоплении множества людей, в замкнутом пространстве. Или на приступообразную головную боль. Вот и показания для ЭЭГ согласно стандартам.

Причем в большинстве случаев используется рутинная ЭЭГ с записью до 20 минут. К сожалению, такая короткая запись нередко не фиксирует даже некоторые виды эпилепсии, при которой изменения активности достаточно выражены. Для детальной оценки электрической активности при эпилепсии нужна более длительная запись ЭЭГ, а лучше ночной мониторинг или запись после бессонной ночи (депривации сна). А уж если речь о «вегето-сосудистой дистонии» или головных болях, то ЭЭГ скорее лишь запутает и врача, и пациента.

Проблемы расшифровки результатов

Врач получает заключение ЭЭГ и пациент с надеждой ждет вердикта. Если уже установлены инсульт или опухоль, то обычно интриги никакой нет. Даже такая короткая запись покажет, что да, действительно, существует очаг патологической активности. Запись, в частности, поможет оценить эффективность лечения избыточной активности нейронов в зоне поражения.

регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть картинку регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Картинка про регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головыЧитайте также:
Инновации в нейронауках

А вот в других случаях, например при головных болях или панических атаках, могут быть варианты. Нередко в заключении указывается «дисфункция срединных структур» или «снижение порога судорожной готовности».

Такое заключение не является диагнозом или указанием на какую-то болезнь! Но для пациента это может выглядеть страшной находкой. А на самом деле все эти «дисфункции» могут свидетельствовать о том, что у пациента была тревога на момент исследования или просто болела голова.

регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть картинку регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Картинка про регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы

Настораживать врача должны только очаговые изменения ЭЭГ. Это повод назначить дополнительное обследование, например магнитно-резонансную томографию (МРТ), для исключения опухоли или кисты.

Ценность ЭЭГ

Получается, что рутинная 20-минутная ЭЭГ часто не несет в себе ключ к диагнозу. Если мы ищем опухоль, то лучше сделать МРТ или КТ (компьютерную томографию). Если мы ищем эпилепсию или оцениваем эффективность ее лечения, то лучше делать длительную запись ЭЭГ (мониторинг).

Мониторинг ЭЭГ — относительно дорогостоящее исследование, однако позволяет получить значительно больше информации по сравнению с рутинной ЭЭГ.

На практике же получается, что, следуя стандартам диагностики таких часто встречающихся заболеваний, как головные боли, вегетативная дистония, панические атаки, врач направляет пациента на ЭЭГ, заранее порой догадываясь о результатах обследования. К сожалению, это затягивает постановку правильного диагноза, а порой уводит в неправильном направлении и врача, и пациента, желающих разобраться со «снижением порога судорожной готовности».

Перефразируя известный афоризм, хочется добавить, что врач должен лечить пациента, а не его обследования.

Источник

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть картинку регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Картинка про регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головыЭлектроэнцефалография (ЭЭГ) — метод, который применяется для исследования состояния человеческого мозга и базируется на регистрации его электрической активности. Это обследование позволяет обнаружить распространение патологических процессов и признаки эпилепсии.

Средняя продолжительность процедуры составляет около часа, однако она отличается высокой информативностью, дает возможность отследить функциональные изменения мозга, динамику заболевания, оценить воздействие проводящейся терапии.

Поскольку никаких болезненных ощущений и дискомфорта проведение процедуры не вызывает, ЭЭГ можно назвать одним из наиболее точных и самых щадящих методов обследования мозга.

Принцип ЭЭГ

Головной мозг человека состоит из миллионов особых клеток — нейронов. Каждый из них генерирует свой собственный электрический импульс. В пределах отдельных участков мозга импульсы должны быть согласованными. Также они могут усиливать друг друга или делать слабее. Их сила и амплитуда не являются стабильными и постоянно меняются.

Это и есть биоэлектрическая активность мозга. Чтобы зарегистрировать ее, на неповрежденную кожу головы накладываются специальные электроды, которые будут улавливать колебания, усиливать их и записывать в виде особых кривых, так называемых волн. Последние, в зависимости от их формы, частоты и амплитуды, подразделяются на пять видов: α- (альфа), β- (бета), δ- (дельта), θ- (тета) и μ- (мю) волны. Каждая из волн отображает работу определенного отдела мозга и названа первой буквой его латинского наименования.

Их регистрация в реальном времени и есть суть энцефалографии.

Историческая справка

Одним из основателей метода электроэнцефалографии считается физиолог и психиатр из Германии Ганс Бергер. В 1924 году, используя прибор для измерения малых токов под названием гальванометр, он первым провел некую процедуру, напоминающую запись ЭЭГ.

регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть картинку регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Картинка про регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головыПозже для проведения электроэнцефалографии был создан специальный прибор под названием энцефалограф. На сегодняшний день существуют стационарные энцефалографы, которые дают возможность проводить исследование исключительно в специальном кабинете, и портативные, которые предназначены для длительного мониторинга и их можно перемещать.

Примечательно, что изначально ЭЭГ рассматривалась исключительно как метод, позволяющий выявить у человека психические нарушения. Лишь со временем выяснилось, что методика позволяет также обнаруживать отклонения, не связанные с психиатрией.

Значимость ЭЭГ

ЭЭГ — высокоинформативный метод диагностики, который позволяет:

Следует учитывать тот факт, что, если у человека наблюдаются судорожные приступы, исследование будет информативным исключительно в том случае, если его провести примерно через неделю.

Преимущества электроэнцефалографии

регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть картинку регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Картинка про регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головыНа сегодняшний день электроэнцефалография широко применяется в невропатологической практике. Она дает возможность прояснить огромное количество проблемных ситуаций, которые связаны с диагностикой и дифференциацией неврологических заболеваний. Одним из неоспоримых достоинств энцефалографии является тот факт, что она не только помогает выявить определенные проблемы, но также помогает отличить истинные расстройства от истерических проявлений или симуляции.

Кроме того, процедура не является настолько дорогостоящей, как обследование с помощью томографа или других аналогичных приборов. Оборудование для проведения ЭЭГ присутствует в большинстве больниц.

Процедура не оказывает никакого негативного влияния на здоровье и состояние человека. Пациент сохраняет работоспособность в полной мере. Проводить исследование можно даже пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, детям и взрослым любого возраста, поскольку оно не вызывает ухудшения состояния, дискомфорта или болезненных ощущений.

Показания для проведения процедуры

На сегодняшний день электроэнцефалография широко применяться в практике невропатолога для решения целого ряда задач.

Проведение ЭЭГ рекомендуется:

Противопоказания

регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть картинку регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Картинка про регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головыПримечательно, что абсолютных противопоказаний для проведения электроэнцефалографии не существует. В том случае, если человек страдает от судорожных приступов, у него диагностирована ишемическая болезнь сердца, гипертония, психические расстройства, во время проведения диагностики обязательно присутствует анестезиолог.

Перенести проведение процедуры следует в том случае, если в области, где необходимо установить электроды, присутствуют открытые раны, травматические повреждения, послеоперационные швы или любые признаки воспалительного процесса. Также исследование не проводится пациентам с ОРВИ.

Как подготовиться к ЭЭГ

Следует отметить, что каких-либо особых ограничений, которые должны предварять проведение процедуры, не существует. Тем не менее, есть ряд правил, которым рекомендуется следовать, чтобы обследование прошло успешно и оказалось информативным.

Прежде всего, проинформируйте врача, если принимаете какие-либо препараты. Возможно, их прием придется на время отменить или изменить дозировку.

Как минимум за двенадцать часов до проведения процедуры, а еще лучше — за сутки исключите из рациона продукты, в составе которых присутствует кофеин, газированные напитки, шоколад и какао, а также продукты, в которых они содержатся, продукты с энергетическими составляющими, например, с таурином. Также стоит отказаться от продуктов с седативным действием.

Перед проведением процедуры вымойте голову. Не рекомендуется использовать дополнительные средства для укладки (масла, гели, бальзам, лаки и т. д.) поскольку это может повлиять на качество контакта электродов с кожей.

В том случае, если основной целью процедуры является выявление судорожной активности, перед исследованием нужно поспать.

Для того, чтобы результат был максимально достоверным, пациенту следует избегать стрессовых ситуаций и воздержаться от пребывания за рулем в течение двенадцати часов перед проведением процедуры.

Прием пищи рекомендован за два часа до процедуры.

В том случае, если пациенту назначен ЭЭГ-мониторинг сна, ночь накануне должна быть бессонной. Непосредственно перед процедурой обследуемый получит специальный седативный препарат, который даст ему возможность заснуть во время проведения электроэнцефалографии.

регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть картинку регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Картинка про регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головыВ том случае, если обследование должен пройти ребенок, родителям следует предварительно психологически его подготовить к манипуляциям, объяснив, что боли и дискомфорта не будет. Можно потренироваться надевать шапочку для бассейна под предлогом игры в летчиков или космонавтов, научить малыша глубоко дышать, показав ему, как это делать, на личном примере. Накануне процедуры ребенку следует вымыть голову, не используя никакие дополнительные средства для укладки. Перед выходом из дома малыша следует накормить и успокоить. На всякий случай родителям рекомендуют взять с собой вкусную еду и питье, любимую игрушку, которая поможет успокоить и отвлечь малыша.

Обратите внимание, что, если приведенные выше правила не соблюдаются, результат ЭЭГ может оказаться не слишком точным или малоинформативным. В этом случае процедуру придется повторить.

Выполнение ЭЭГ

Электроэнцефалография проводится в специальной комнате, которая полностью изолирована от света и звука. Пациент садится в кресло или его просят лечь на кушетку. На голову ему предварительно надевают специальную шапочку с электродами. Во время процедуры пациент находится в комнате в одиночестве, контакт с медиками поддерживается с использованием камеры и микрофона. Если диагностика проводится ребенку, в кабинете остается кто-то из родителей.

Перед началом процедуры пациента просят несколько раз закрыть и открыть глаза, чтобы настроить аппаратуру. Во время проведения диагностики глаза должны быть закрыты. В том случае, если во время процедуры пациенту будет необходимо сменить положение или посетить уборную, он может сообщить об этом врачам, после чего диагностику приостановят.

Крайне важно, чтобы во время проведения процедуры пациент лежал с закрытыми глазами и не шевелился. В том случае, если человек приоткроет глаза или пошевелится, врач делает соответствующую пометку, поскольку эти действия должны быть учтены при расшифровке электроэнцефалограммы.

После того, как ЭЭГ покоя записана, проводятся так называемые «нагрузочные пробы». Их цель — проверить, как будет реагировать мозг на ситуации, являющиеся для него стрессовыми.

Так, может проводиться гипервентиляционная проба. Пациента просят часто и глубоко дышать в течение трех минут. Также может использоваться фотостимуляция со стробоскопическим источником света. Он часто мигает, и это позволяет оценить, как мозг реагирует на яркий свет.

регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть картинку регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Картинка про регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головыНагрузочные пробы могут спровоцировать судороги или эпилептический припадок. Медики, которые проводят исследование, обладают соответствующими навыками, чтобы в случае необходимости оказать пациенту неотложную помощь.

После того, как исследование завершено, врач должен напомнить пациенту о том, что следует возобновить прием лекарственных средств, которые были отменены накануне ЭЭГ.

Общая продолжительность процедуры составляет от сорока минут до двух часов.

Цель ЭЭГ-видеомониторинга

Одной из разновидностей электроэнцефалографии является ЭЭГ-видеомониторинг. Это длительная, как правило, продолжающаяся в течение нескольких часов запись электроэнцефалографии, которая может проводиться во время сна. Продолжительность процедуры в каждом конкретном случае определяет лечащий врач и персонал лаборатории, которая проводит обследование.

ЭЭГ-видеомониторинг назначают в том случае, если короткая стандартная процедура не выявляет патологий, но они присутствуют.

Также этот вид обследования позволяет оценить ЭЭГ во время бодрствования и во сне.

Многих пациентов интересует вопрос о том, следует ли в обязательном порядке спать во время исследования. Ответ на этот вопрос не может быть однозначным, потому что зависит от конкретной ситуации. Так, например, если поводом для обследования является тик, беспокоящий пациента во время бодрствования, спать во время обследования нет необходимости.

В то же время, ЭЭГ-видеомониторинг во время сна иногда помогает выявить состояния, о которых ни пациент, ни его близкие могут даже не догадываться.

Особенностью этой процедуры является то, что проводится она может не только в дневное, но и в ночное время. В том случае, если требуется проведение ЭЭГ сна, ночной мониторинг является более рациональным. В дневное время заснуть без проблем могут далеко не все.

В то же время, не следует забывать о том, что проведение многочасовой процедуры в полностью изолированном помещении может быть крайне утомительным для пациента, особенно, если речь идет о ребенке. Большинство патологий можно выявить во время сравнительно непродолжительной записи обычной ЭЭГ.

Также ночной ЭЭГ-видеомониторинг является намного более дорогостоящим.

Заключение электроэнцефалографии

Результат ЭЭГ-исследования представлен распечатками полученных графиков и заключением, в котором специалист отмечает наличие и характер нарушений. Иногда запись результата проводится на электронный носитель — это уместно в том случае, если проводится продолжительный ЭЭГ-видеомониторинг. Все распечатки и заключения, а также графики следует иметь при себе во время консультации у невролога.

При этом врач должен объяснить пациенту, что результат ЭЭГ сам по себе еще не является диагнозом. Это лишь один из фрагментов, помогающий врачу сделать выводы о состоянии пациента.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть картинку регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Картинка про регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы

регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть картинку регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Картинка про регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы

Источник

Электроэнцефалография головного мозга

Электроэнцефалография (ЭЭГ) применяется для определения функционального состояния головного мозга и его реакций при действии раздражителей. Компьютерную электроэнцефалографию врачи Юсуповской больницы проводят при наличии следующих показаний:

Детям электроэнцефалографию выполняют в случае внутричерепной родовой травмы, асфиксии, приступов судорог, наличия очаговой неврологической симптоматики, повышенной возбудимости и задержке психомоторного развития. Что показывает электроэнцефалография? С помощью исследования можно выявить очаги эпилептической активности, возможные причины приступов панической атаки и обмороков, различные патологические процессы головного мозга, определить эффективность проводимой медикаментозной терапии. В чём заключается метод электроэнцефалографии? Электроэнцефалография регистрирует электрические потенциалы, возникающие во время работы головного мозга. При наличии патологических изменений нервной ткани характеристики мозговых волн изменяются или искажаются.

регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Смотреть картинку регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Картинка про регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы. Фото регистрация суммарной электрической активности мозга с поверхности головы

Подготовка к электроэнцефалографии

Врачи Юсуповской больницы уделяют особое внимание подготовке пациента к электроэнцефалографии. За 2-4 дня до исследования ему рекомендуют отказаться от приёма транквилизаторов, противосудорожных и седативных препаратов. Они могут исказить итоговые показатели датчиков. Если пациент употребляет какие-нибудь лекарственные средства, ему следует информировать об этом врача, который проводит электроэнцефалографию.

Неврологи рекомендуют пациентам за 1 день до электроэнцефалографии отказаться от употребления кока-колы и других газированных напитков, алкоголя, кофе, чая и энергетиков. Исключается употребление в пищу шоколада. Для того чтобы обеспечить лучший контакт датчиков с поверхности головы, перед исследованием следует тщательно вымыть волосы и голову. На волосы не разрешается наносить косметические средства: гели, лаки, муссы.

За 1 час до исследования следует плотно покушать, чтобы уровень сахара в крови был на физиологическом уровне. Для получения достоверных результатов электроэнцефалографии врачи рекомендуют в течение 3-5 часов, предшествующих процедуре, не курить. Собираясь к врачу, который проводит электроэнцефалографию, следует воздержаться от элементов одежды, которые стесняют движения, и туго затянутых поясов, чтобы не создавать благоприятных условий для нарушения кровообращения.

Перед тем, как сесть на специально оборудованную кушетку, пациенту предлагают снять металлические серёжки, клипсы, пирсинг, кафы и заколки для волос. В момент регистрации электроэнцефалограммы необходимо максимально комфортно расположиться на кресле, принять удобное и неподвижное положение, крепко закрыть глаза. Очень часто процедура сопровождается световыми вспышками и шумом различной тональности, которые позволяют регистрировать их воздействие на деятельность головного мозга. Врачи Юсуповской больницы предупреждают пациентов, что бояться этого не стоит.

Иногда пациенту назначают выполнить электроэнцефалограмму в фазе сновидений. В таком случае на протяжении 24-38 часов, предшествующих исследованию, человеку необходимо не спать. Когда пациент придёт на обследование, врач функциональной диагностики предложит специальный седативный препарат, погружающий исследуемого человека в сон на момент записи показателей работы мозга.

Наибольшую сложность представляет проведение электроэнцефалографии детям раннего и дошкольного возраста. Малыши нередко пугаются «шапочки», которую пытается надеть на его голову человек в белом халате. Непросто убедить ребёнка держать во время диагностической процедуры глаза закрытыми и сидеть при этом спокойно. Родителям следует обратить внимание на следующие особенности подготовительного периода к электроэнцефалографии:

С собой следует взять любимые игрушку и книжку, а также вкусности (еду и питьё) для того чтобы можно было отвлечь ребёнка во время ожидания процедуры.

Как проводится электроэнцефалография

Время диагностического исследования варьирует в зависимости от поставленных целей. Чаще процедуру проводят утром или днём. Иногда электроэнцефалографию мозга проводят во время сна.

В Юсуповской больнице имеется специально оборудованный для электроэнцефалографии кабинет, защищённый от света и шума. В кабинете присутствуют только врач функциональной диагностики и пациент. При проведении исследования ребёнку в кабинете находится и один из его родителей.

Пациент ложится на кушетку или удобно устраивается в кресле. На голову ему надевают специальную «шапочку» с электродами, соединёнными друг с другом сетью проводков, и начинают исследование. Чтобы оценить характер технических погрешностей от моргания, сначала врач предлагает пациенту несколько раз закрыть и открыть глаза.

Затем обследуемый по просьбе врача закрывает глаза и сидит или лежит спокойно, не совершая никаких движений. Если же пациенту необходимо изменить положение тела или сходить в туалет, запись электроэнцефалограммы временно прекращают. В случае, когда во время исследования пациент пошевелился, моргнул или совершил глотательное движение, врач делает пометку на плёнке или в компьютере. Эти действия пациента могут повлиять на характер кривой, а врач при отсутствии необходимых сведений может неправильно их истолковать, что повлияет на характер заключения.

После записи электроэнцефалограммы пациенту проводят нагрузочные пробы, которые позволяют оценить реакцию головного мозга на стрессовые ситуации. При проведении гипервентиляционной пробы врач предлагает обследуемому человеку часто глубоко дышать в течение трёх минут. Такие действия при наличии предрасположенности могут спровоцировать приступ генерализованных судорог или припадок типа эпилептических пароксизмов, протекающий с кратковременным отключением сознания без видимых судорог. Фотостимуляция проводится с использованием стробоскопического источника света, который мигает с частотой 20 раз в секунду. Таким способом врач оценивает реакцию головного мозга на яркий свет. У предрасположенных лиц в ответ на мигание может возникнуть эпилептический припадок или миоклонические судороги.

Врачи Юсуповской больницы во время провокационных проведения проб готовы к развитию патологической реакции организма пациента и оказывают ему квалифицированную неотложную помощь. По окончании исследования напоминают пациенту о необходимости возобновления приёма лекарственных препаратов, которые были отменены перед электроэнцефалографией.

Расшифровка электроэнцефалограммы

В Юсуповской больнице электроэнцефалограмму расшифровывают опытные неврологи, ведущие специалисты в области нейрофизиологии. Трудные для интерпретации результаты исследования обсуждаются на заседании экспертного совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Неврологи коллегиально принимают решение в отношении диагноза и тактики ведения пациента.

На ЭЭГ человека присутствуют альфа, бета, дельта и тета-ритмы. Они имеют различные характеристики и отражают определённые виды активности головного мозга. Электроэнцефалограмма представляет собой запись в памяти компьютера или на бумаге. Кривые, которые регистрируются во время исследования, анализирует врач-нейрофизиолог. Он оценивает ритмичность волн, частоту и амплитуду, выявляет характерные элементы с фиксацией их распределения в пространстве и во времени. Затем все данные суммирует, отражает в заключении и описании электроэнцефалограммы. Заключение основывается на анализе кривых ЭЭГ с учётом клинических признаков заболевания. Оно отражает основные характеристики электроэнцефалограммы и включает в себя 3 обязательные части:

В процессе расшифровки электроэнцефалограммы врач обязательно учитывает базальный ритм, уровень симметричности в электрической активности нейронов головного мозга правого и левого полушарий, активность спайки, изменения электроэнцефалограммы на фоне функциональных тестов. Итоговый диагноз врачи Юсуповской больницы выставляют только с учётом наличия клинических признаков заболевания, которые беспокоят пациента.

Для того чтобы зарегистрировать электроэнцефалограмму, запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы. После регистрации ЭЭГ врач сделает заключение и даст рекомендации по лечению заболевания.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *