Низкий гемоглобин
Существуют нормативные показатели содержания гемоглобина в крови человека:
Если уровень гемоглобина в крови ниже этих норм, значит, в организме человека недостаток железа. Соответственно, могут начать развиваться такие болезни и состояния, как анемия, миокардиодистрофия, низкое артериальное давление.
Симптомы низкого гемоглобина
Заметить низкий уровень гемоглобина в крови человека несложно. Обычно это проявляется следующими симптомами:
Если уровень гемоглобина снижен незначительно, то чаще всего явно выраженных симптомов в организме не наблюдается. Для выявления данного заболевания рекомендуется регулярно сдавать анализы крови и посещать гематолога.
Если симптомы пониженного содержания гемоглобина проявились и не проходят при улучшении питания, то в срочном порядке необходимо записаться на консультацию к узкому специалисту и пройти обследование.
Причины низкого гемоглобина
Уровень гемоглобина в организме может быть снижен из-за развития некоторых заболеваний или патологических состояний:
Последствия снижения уровня гемоглобина
Если в организме длительное время наблюдается сниженный уровень гемоглобина, то это может сказаться не только на общем самочувствии человека. Такое состояние спровоцирует общий сбой в работе всех органов, а также проявление разнообразных заболеваний. Если организм испытывает недостаток кислорода, возникают патологические изменения:
Лечение при низком гемоглобине
После диагностики и определения низкого уровня гемоглобина в крови человека начинается лечение данного заболевания, направленное в первую очередь на ликвидацию причин его возникновения. А так как их довольно много, то и лечение будет в каждом конкретном случае разным:
Любая терапия или комплексное лечение проводятся исключительно под наблюдением высококвалифицированных врачей-гематологов. Регулярно сдаются анализы крови, по которым оценивается динамика улучшений.
Профилактика низкого гемоглобина
Чтобы предупредить снижение уровня гемоглобина в крови, необходимо соблюдать некоторые правила:
Соблюдение этих мер позволит всегда держать уровень гемоглобина на нормальном уровне и не допустит возникновения анемии или прочих заболеваний.
Гематологи профессионально и эффективно помогут избавиться от данного заболевания или назначат меры по снижению вероятности его возникновения в каждом индивидуальном случае.
Препараты при низком гемоглобине
Анемия – это уменьшение содержания гемоглобина и/или снижение количества эритроцитов в единице объема крови, приводящее к снижению снабжения тканей кислородом. Диагноз “анемия” ставят при снижении гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 115 г/л у женщин.
У детей для постановки диагноза “анемия” принимают во внимание возраст ребенка. Анемии классифицируются в зависимости от причины и механизмов возникновения, а также по цветовому показателю. Степень тяжести зависит от снижения уровня гемоглобина в крови и делится на: легкую, среднюю и тяжелую.
Симптомы низкого гемоглобина
Несмотря на то что различные виды анемий вызываются разными причинами, симптомы у них очень схожи. Вот частые жалобы пациентов с пониженным гемоглобином, то есть с железодефицитной анемией: усталость, слабость,быстрая утомляемость, головокружение, бледность, головная боль, ощущение холода, онемение конечностей, одышка, ощущение нехватки воздуха, учащение сердцебиения, боль в грудной клетке.
Чаще всего анемия проявляется бледностью кожных покровов, часто — с умеренной желтизной, слабостью и усталостью, иногда — снижением концентрации внимания. Появляется одышка и учащённое сердцебиение. Можно заметить и внешние признаки малокровия: человек выглядит бледным и вялым, у него отмечаются некоторые «странности” в поведении: возникает желание есть мел, начинают нравиться неприятные запахи.
Зачем организму нужен гемоглобин?
Гемоглобин обеспечивает транспорт кислорода. В капиллярах лёгких с одной его молекулой максимально связываются четыре молекулы кислорода и образуют оксигемоглобин. Затем в потоке крови эритроциты доставляют эту связку к органам и тканям. Здесь необходимый для окислительных процессов кислород освобождается от связи с гемоглобином.
Для нормальной работы иммунной системы человека необходимо железо. Нехватка этого микроэлемента может привести к возникновению проблем с потенцией у мужчин и нарушить менструальный цикл у женщин. Низкий уровень гемоглобина может предупреждать и о других серьезных заболеваниях.
Признаки нехватки железа в организме могут проявляться в упадке сил, депрессии, выпадении волос и сухости кожи, сонливости и раздражительности. Однако чтобы определить настоящую анемию и восполнить дефицит железа, необходимо провести развернутый анализ крови.
В зоне риска находятся вегетарианцы и любители жестких диет, подростки во время гормональной перестройки организма, дети-спортсмены, не принимающие дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Если беременные женщины не принимают специальные поливитамины, то они также рискуют заболеть анемией.
Врач напоминает, что препараты для восполнения запасов гемоглобина и ферритина не стоит покупать самостоятельно в аптеке. Их назначают только медики. Кроме того, действие лекарств начинается лишь с шести месяцев и потому нельзя прерывать курс лечения.
Лечение и препараты при низком гемоглобине
Конечно, лечение анемии всегда включает назначение лекарственных препаратов. Невозможно устранить железодефицитную анемию без препаратов железа, лишь диетой, включающей много железа. Всасывание железа из пищи ограничено, его максимум 2,5мг/сут. Из лекарственных препаратов железа его всасывается в 15-20 раз больше.
Тем не менее, пища должна быть полноценной, содержать достаточное количество хорошо всасываемого железа и белка. Лучше препараты железа принимать совместно с аскорбиновой кислотой. Последняя улучшает всасывание железа в кишечнике. Поскольку пища значительно снижает всасывание неорганического железа, более эффективным оказывается прием таблеток перед едой.
Существует большое количество разнообразных препаратов железа. Как показал опыт, наиболее хорошо усваиваются организмом и не вызывают побочных эффектов органические соли трехвалентного железа, соединения железа с различными органическими радикалами. Такие препараты более безопасны, у них меньше риск передозировки и отравления, чем у более грубых неорганических солей. Не темнеют десна и зубы, нет тяжести в желудке, довольно редко возникает потребность в отмене препарата.
Препараты железа
В период беременности особенно тщательно необходимо следить за показателем гемоглобина в крови. Для беременных и кормящих женщин существуют специальные формы: жевательные таблетки Мальтофер Фол, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой Тардиферон, которые в своем составе содержат не только соли железа, но и фолиевую кислоту, необходимую в период беременности в более высоких дозах. В зависимости от возраста ребенка выбирается форма капли или сироп (Актиферрин, Мальтофер, Феррум лек) и проводится лечение.
Препараты для взрослых при анемии
Средство комбинированного действия – помогает восполнить недостаток микроэлементов и витаминов группы В. Основными действующими веществами являются сульфат железа, аскорбиновая кислота, витамины группы В. Рекомендован Фенюльс в период беременности при ярко выраженной гипоксии. Принимают по 1 капсуле 1 раз в день. Длительность курса – 30 дней.
Лечение железодефицитной анемии у детей старше 12 лет и взрослых. От 100 до 300 мг/сут железа (1–3 табл.) в течение 3–5 мес до нормализации содержания Hb. После этого лечение следует продолжить в течение нескольких недель в дозе, описанной для случая дефицита железа без анемии, с целью восполнения запасов железа.
Содержит в одной капсуле 50 мг сульфата железа (II) и 500 мкг фолиевой кислоты. Применяя Феррофол в среднесуточной дозировке по 1 капсуле 2-3 раза в день за 1 час до еды (100-150 мг в сутки), достигается цель лечения железодефицитной анемии – введение железа в количестве, необходимом для нормализации уровня гемоглобина, соответствует рекомендации ВОЗ об оптимальной лечебной дозе.
Препарат содержит железо трехвалентное в виде комплекса железа трехвалентного гидроксида с декстраном. Железо, входящее в состав препарата, быстро восполняет недостаток этого элемента в организме (в частности, при железодефицитных анемиях), восстанавливает содержание гемоглобина. При лечении препаратом наблюдается постепенное уменьшение как клинических симптомов (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов), так и лабораторных показателей дефицита железа.
Низкий гемоглобин: причины, симптомы, диагностика, как повысить?
Низкий гемоглобин в крови определяется после проведения лабораторного анализа. Состояние сопровождается кислородным голоданием тканей организма и требует коррекции. Перед началом лечения нужно разобраться в причинах нарушений, так как от этого зависит терапевтическая тактика. Проблему низкого гемоглобина в крови решает врач-терапевт или гематолог.
Врачи медицинского центра «МедПросвет» успешно проводят коррекцию показателей гемоглобина. Персональный подход, возможность комплексного обследования пациента и большой практический опыт позволяют специалистам быстро разобраться в клинической ситуации и подобрать оптимальный способ лечения. В клинике можно в кратчайшие сроки сдать анализы, пройти инструментальные диагностические процедуры и получить точные результаты.
Что такое гемоглобин, роль и нормы
Гемоглобин — это гемопротеин (белок крови), который выполняет функцию переноса кислорода. Вещество присутствует в красных форменных элементах (эритроцитах), обуславливая их цвет. При условии достаточного парциального давления в альвеолах легких железосодержащее порфириновое ядро способно присоединять 4 молекулы кислорода, причем каждая последующая фиксируется легче, чем предыдущая.
Основной функцией белка является тканевое дыхание. За счет гемоглобина эритроциты транспортируют кислород по всему организму. В дальнейшем оксиген используется в окислительных реакциях, обеспечивая метаболические процессы и, фактически, жизнь клеток. Освободившись от кислорода, гемоглобин забирает водород и углекислый газ, переносит его в легкие для последующего выведения из организма в процессе дыхания.
Нормы концентрации гемоглобина в крови, следующие:
При беременности происходит физиологическое разбавление крови, за счет чего показатели белка естественным образом снижаются.
Оптимальным считается уровень гемопротеина, соответствующий середине пограничных значений. Показатель гемоглобина ниже нормы следует рассматривать как признак нарушений в организме.
Как проявляется низкий гемоглобин
При дефиците белка замедляется тканевое дыхание и клетки организма страдают от дефицита кислорода. Симптомы системной гипоксии зависят от степени ее выраженности. При незначительном снижении клинические проявления слабые и появляются при нагрузке. При выраженном дефиците белка симптомы становятся ярче и влияют на качество жизни в целом. Признаками низкого гемоглобина могут быть следующие состояния:
Все симптомы неспецифические и сопровождают множество других нарушений в организме. Объективно оценить уровень гемоглобина позволяет исключительно лабораторный анализ крови.
Почему «падает» гемоглобин?
В большинстве случаев низкий уровень гемоглобина в крови обусловлен снижением количества его молекул, что происходит при нарушениях синтеза белка или при повышенных потерях эритроцитов.
Чаще продукция гемопротеина нарушается из-за дефицита железа. В этом случае причинами низкого гемоглобина могут быть:
Повышенные потери белка сопровождают следующие состояния:
Причины снижения уровня гемоглобина выясняет врач с учетом данных анамнеза, физикального осмотра и результатов дополнительных диагностических процедур.
Чем грозит низкий гемоглобин?
Правильная работа всех тканей организма зависит от адекватного поступления кислорода. Системная гипоксия чревата функциональными нарушениями и органическими изменениями внутренних органов, вплоть до развития угрожающих жизни состояний.
На что влияет низкий гемоглобин, зависит от продолжительности кислородного голодания. Чем дольше организм страдает от нехватки оксигена, тем обширнее и масштабнее будут патологические изменения. Последствиями низкого гемоглобина (анемии различных типов) могут быть такие состояния:
Вскоре после снижения показателя пациента могут беспокоить ощущение слабости и быстрой утомляемости. Длительный и серьезный дисбаланс влечет за собой раздражительность и депрессию. Продолжительная гипоксия может спровоцировать развитие и усугубление тяжести течения хронических заболеваний.
Что делать при низком гемоглобине?
При наличии признаков гипогемоглобинемии следует сдать общий анализ крови. В рамках исследования проверяют не только уровень гемоглобина, но и другие показатели, которые помогают определить причины снижения показателя. С результатами исследования можно обратиться к терапевту. Если причины дефицита белка ясны, врач назначает лечение. В сомнительных случаях и при подозрении на серьезные патологии кроветворной системы пациента направляют к врачу-гематологу для более глубокого анализа клинической ситуации.
Способы подъема гемоглобина в крови
Снижение гемоглобина корректируют с учетом причин развития состояния. Терапия может включать следующие мероприятия:
Тяжелую анемию лечат в условиях стационара с помощью гемотрансфузий (проводят переливание компонентов крови). Помимо мероприятий, направленных на подъем гемоглобина, важно устранить причину малокровия (лечение кровотечений, опухолей и т.д.).
Как предотвратить снижение гемоглобина?
Профилактика нехватки гемоглобина заключается в рациональном и разнообразном питании. Витамины и минералы лучше усваиваются из пищи, поэтому прием биодобавок не следует рассматривать как замену нормальному рациону. Важно контролировать состояние здоровья и вовремя лечить острые и хронические заболевания. С целью своевременной диагностики нарушений со стороны разных органов и систем рекомендуется регулярно проходить профилактические медицинские обследования.
Получить профессиональную помощь при снижении уровня гемоглобина можно в медицинском центре «МедПросвет». Лечение проводится по принципам доказательной медицины с учетом особенностей конкретного клинического случая. Записаться на прием к врачу можно по телефону +7(812)374-84-00 у администраторов клиники.
Снижение гемоглобина у женщин: причины, потенциальная опасность и лечение
О том, что нужно регулярно проводить анализ крови и отслеживать уровень гемоглобина, знает каждая беременная женщина. Но почему этот так важно, и почему следить за содержанием гемоглобина в крови стоит дамам любого возраста даже при отсутствии беременности, знают далеко не все. А ведь этот показатель способен дать много информации о состоянии здоровья, а его снижение неизбежно сопровождается нарушением общего состояния, слабостью, а в тяжелых случаях и развитием неприятных осложнений.
Что такое гемоглобин и его значение для женского организма
Гемоглобин – важный белок со сложной структурой, являющийся компонентом красных клеток крови (эритроцитов). В его состав входит железо, которое и придает крови характерный красный цвет. Но, кроме этого, оно отвечает непосредственно за связыванием гемоглобином кислорода и его перенос ко всем тканям организма, где происходит его отсоединение. А образовавшееся вакантное место занимает образующийся в процессе жизнедеятельности клеток углекислый газ. Его гемоглобин, перемещаясь с током крови к легким, отдает и повторно присоединяет кислород. Таким образом происходит газообмен, что является основой не только поддержания нормальной работоспособности органов, но и жизни в целом.
Эритроциты синтезируются красным костным мозгом. Для того чтобы они содержали достаточное количество гемоглобина в организме постоянно должны поддерживаться оптимальные запасы железа. Оно накапливается в виде ферритина, гемосидерина в легких, селезенке, печени, а также в небольшом количестве присутствует в слизистой оболочке стенки кишечника. Ежедневно организм использует железо для поддержания нормальной жизнедеятельности, поэтому его запасы должны постоянно пополняться. При этом сколько железа требуется в сутки, напрямую зависит от возраста женщины, уровня физической активности, беременности и ряда других факторов.
Если в организм поступает недостаточное количество железа с продуктами питания или в результате различных нарушений оно не может полноценно всасываться в кишечнике, постепенно его запасы исчезают. Это приводит к снижению уровня гемоглобина в крови в результате нарушения процесса кроветворения. В таком случае диагностируют анемию или малокровие. Ее еще нередко называют женской болезнь, поскольку именно женщины в силу физиологических особенностей значительно чаще страдают от пониженного гемоглобина. В зависимости от фактического содержания гемоглобина различают 3 степени анемии:
Нормальной концентрацией гемоглобина в крови у женщин считается 120—155 г/л, а при беременности этот показатель не должен быть ниже 110 г/л.
Если не диагностировать анемию на ранней стадии развития и не начать лечения, она будет прогрессировать. Результатом станет не только дальнейшее падение гемоглобина, но и развитие осложнений:
Также при длительном сохранении пониженных показателей гемоглобина увеличивается риск наступления инсульта и инфаркта миокарда.
Причины снижения показателей
Все причины снижения концентрации гемоглобина у женщин можно разделить на физиологические и патологические. В первом случае это становится следствием менструального кровотечения, наступления беременности или лактации. Практически каждая женщина имеет дефицит железа в организме, так как в сутки полноценном питании может усвоиться не более 2 мг железа, а его потери при менструации могут достигать 40—250 мг в сутки! Таким образом, при обильных менструациях запасы ферритина не успевают восстанавливаться в полной мере к следующему циклу. Поэтому подавляющее большинство женщин репродуктивного возраста имеют нехватку железа в организме в большей или меньшей степени. Это впоследствии нередко приводит к понижению гемоглобина и развитию анемии.
Усугубляет ситуацию беременность и длительное грудное вскармливание, особенно при частых родах. Поэтому у очень многих беременных и кормящих мамочек обнаруживается сниженный гемоглобин.
Но также понижение гемоглобина у женщин может указывать на развитие заболеваний, в том числе серьезных. Это может быть обусловлено:
Понижение гемоглобина ниже показателей нормы всегда требует медицинского вмешательства. В противном случае резко увеличивается риск развития осложнений.
Низкий гемоглобин может наблюдаться на фоне:
Также низкий гемоглобин может обнаруживаться у женщин-доноров, сдающих кровь чаще 5 раз в год.
При беременности
Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят естественные изменения:
Они могут отрицательно сказываться на показателях гемоглобина, особенно если ранее питание женщины было несбалансированным, и в организме уже наблюдался дефицит железа. Понижение уровня этого белка неизбежно отражается на состоянии будущей матери и плода. Так при развитии анемии повышается риск:
Симптомы снижения уровня гемоглобина
Выраженность симптомов зависит от уровня гемоглобина и степени железодефицита. Так, в легких случаях женщины могут замечать периодическую слабость и повышение утомляемости или даже не обращать на это внимание. При усугублении проблемы интенсивность симптомов будет нарастать, как и появляться другие проявления.
В целом низкий уровень гемоглобина у женщин может проявляться развитием астенического синдрома, т. е.:
Все это может сопровождаться возникновением:
Иногда у женщин при понижении гемоглобина появляется желание есть несъедобное, в частности фарш, сырое тесто, мел, или же вдыхать запах бензина, лака для ногтей, краски для волос и т. д.
Как повысить гемоглобин
При появлении признаков понижения гемоглобина женщинам обязательно нужно сдать общий анализ крови. Если он показывает низкий уровень этого белка, проводится повторный анализ для исключения ошибки. При получении тех же показателей, следует обратиться к терапевту, а беременным женщинам к гинекологу. Врач назначает лечение для повышения гемоглобина в соответствии со степенью тяжести ситуации. С этой целью рекомендуется скорректировать рацион и принимать железосодержащие препараты.
Также обязательно нужно определить причину снижения уровня гемоглобина и воздействовать на нее. В противном случае остальное лечение будет иметь только временный результат. Поэтому при отсутствии видимых причин для развития анемии женщине назначаются:
Очень важно регулярно сдавать анализ крови при беременности. Поскольку в этот период потребность организма в железе резко увеличивается, особенно при многоплодной беременности, питание далеко не всегда обеспечивает поступление в организм его в необходимых количествах. Поэтому очень многие женщины сталкиваются с пониженным гемоглобином и симптомами анемии. Ранняя диагностика отклонений от нормы позволит немедленно скорректировать ситуацию и избежать развития осложнений протекания беременности и нежелательных последствий для плода.
Коррекция питания
При получении низких показателей гемоглобина рекомендуется обогатить ежедневный рацион продуктами, в которых содержится повышенное количество железа, фолиевой кислоты и витамина С. Это:
Но на усвоение железа плохо влияют продукты и препараты, содержащие кальций, а также мучное, кофе, чай. Поэтому их одновременного употребления стоит избегать.
Железосодержащие препараты
При пониженном гемоглобине всегда назначаются препараты железа. Дозировка и длительность их приема подбирается в индивидуальном порядке для каждой женщины. Во внимание принимают возраст, вес пациентки, уровень потребности в железе, степень тяжести анемии и причины ее развития. Но для получения стойкого результата железосодержащие средства назначаются длительными курсами, продолжительностью до 6 месяцев.
Важно, особенно женщинам из-за особенностей физиологии, не прерывать лечения самовольно, поскольку уровень гемоглобина на фоне использования лекарственных средств восстанавливается довольно быстро, буквально, за неделю. Но за это время не успевают сформироваться полноценные депо железа в организме в виде ферритина. Поэтому при преждевременной отмене препаратов показатели гемоглобина быстро вернуться к пониженным значениям. Постепенное снижение дозы осуществляется только после подтверждения анализом крови увеличения количества ферритина до 60—80 мкг/л.
Железо лучше всего всасывается на фоне присутствия витамина С, В12 и фолиевой кислоты. В состав большинства современных препаратов они входят в комплексе, что обеспечивает высокий уровень усвоения железа и быстрое получение результата.
Единственным недостатком большинства препаратов для повышения гемоглобина является возможность развития побочных эффектов в виде болей в животе, запоров, тошноты. В таких случаях стоит или заменить препарат другим, или принимать его вместе с едой. Это снизит эффективность лечения, но позволит улучшить переносимость лекарства.
К счастью, на сегодня мы можем предложить нашим пациенткам новое средство, лишенное этих досадных свойств железосодержащих препаратов – его можно принимать без дискомфорта месяцами, если это будет необходимо. Для лучшего усвоения железа в нем присутствуют витамины группы В и фолат. Нанофер создан в Швейцарии, с недавних пор присутствует в России, и быстро завоевывает все большую популярность у будущих мам.
Если же у женщины диагностированы хронические заболевания органов ЖКТ, ей дополнительно назначаются обволакивающие и ферментные препараты. Они помогут защитить воспаленную слизистую оболочку от раздражающего действия железа.
Таким образом, не стоит пренебрегать профилактическими обследованиями. Сдавать ОАК рекомендуется 1—2 раза в год, а при беременности каждый 2—4 недели. Это позволит обнаружить минимальное снижение уровня гемоглобина и сразу же принять меры, что станет залогом сохранения бодрости, здоровья и неосложненного протекания беременности.
