никофлекс или капсикам что лучше

Капсикам : инструкция по применению

Описание

Мазь белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета с запахом камфоры и скипидара.

Состав лекарственного средства

действующие вещества: диметилсульфоксид 50 мг, камфора рацемическая 30 мг, скипидар живичный 30 мг, бензилникотинат 20 мг, нонивамид 2 мг;

вспомогательные вещества: цетостеариловый спирт эмульгирующий (тип А), натрия цетилстеарилсульфат, полисорбат-80, бронопол, вода очищенная до 1 г.

Прочие средства для наружного применения при болях в суставах и мышцах. Код АТС:М02АХ10.

Мазь содержит вещества, обладающие местнораздражающим, вазодилатирующим и болеутоляющим действием. Местнораздражающий эффект изменяет и выборочно улучшает кровоснабжение и трофику тех внутренних органов, которые иннервируются соответствующими нервами сегментов спинного мозга. Дополнительное раздражение соответствующего сегмента спинного мозга вызывает дополнительную активацию антиноцицептивной системы, таким образом замедляя проведение болевого импульса к коре головного мозга и помогая перенести боль.

При местном нанесении на кожу мазь быстро всасывается, температура кожи поднимается на 1-2 °C, эффект длится 2-3 часа. Болеутоляющее действие наступает через 30-40 минут и длится до 3-6 часов. При повторном применении мази действие сохраняется 10-14 дней.

Показания для применения

Болеутоляющее и разогревающее средство при мышечных и суставных болях.

Способ применения и дозы

В качестве разогревающего средства у спортсменов: на мышечную область, подлежащую разогреванию, при помощи аппликатора наносят 2-3 г мази и втирают легкими массирующими движениями в кожу до ее легкого покраснения. После тренировки следует смыть мазь с кожи прохладной водой (оставлять на коже длительное время нежелательно).

Для облегчения боли: на болезненный участок наносят при помощи аппликатора 1-3 г мази 2-3 раза в день в зависимости от интенсивности боли и накладывают повязку, чтобы увеличить тепловой эффект. На курс лечения расходуется примерно 50-100 г мази.

После каждой процедуры следует вымыть руки прохладной водой с мылом. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

Нет опыта применения препарата в педиатрии (см. раздел Меры предосторожности).

Если Вы пропустили очередной прием препарата, примите его незамедлительно. Не применяйте двойную дозу для замены пропущенной. Продолжайте прием согласно рекомендациям врача.

Побочное действие

Побочные эффекты классифицированы соответственно группам системы органов MedDRA. Классификация частоты встречаемости следующая: очень часто ≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до

Противопоказания

Повышенная чувствительность кожи к компонентам мази.

Склонность к судорогам, бронхоспазму.

Язвы, кожные заболевания.

Период беременности и кормления грудью.

Детский и подростковый возраст.

Передозировка

При нанесении на кожу слишком большого количества мази могут возникнуть покраснение кожи, легкий проходящий зуд или ощущение жжения. В этом случае следует смыть мазь с кожи.

При случайном проглатывании мази в больших количествах могут возникнуть симптомы острого отравления: тошнота, рвота, боли в животе и головная боль, головокружение, ощущение тепла/жар, судороги, угнетение дыхания и кома.

При тяжелых гастроинтестинальных и неврологических симптомах отравления необходимо наблюдение за пациентом и симптоматическое лечение. Нельзя вызывать рвоту.

Меры предосторожности

Мазь нельзя наносить на поврежденную кожу. Во избежание сильного раздражения следует избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки.

Незадолго до и после применения препарата не рекомендуется проводить тепловые процедуры (принятие ванны, посещение бани), так как это вызывает открытие пор кожи и, вследствие этого, чувство жжения кожи.

Мазь содержит в качестве вспомогательных веществ цетостеариловый спирт эмульгирующий (тип А) и бронопол, которые могут вызывать местные кожные реакции (в том числе, контактный дерматит).

Во избежание побочных действий следует предварительно нанести небольшое количество мази на кожу для определения чувствительности к препарату.

Пожилые пациенты и пациенты с нарушениями функций печени и почек

Препарат следует применять с осторожностью в связи с отсутствием данных о его применении у пациентов указанных возрастных групп.

Беременность и кормление грудью

Не рекомендуется использовать препарат во время беременности и кормления грудью в связи с отсутствием данных о безопасности его применения в указанные периоды.

Не рекомендуется использовать препарат у детей и подростков в связи с отсутствием достаточных данных о его применении у пациентов указанных возрастных групп.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать движущиеся механизмы

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Исследования по взаимодействию с другими препаратами не проводились. Диметилсульфоксид способствует проникновению других активных веществ через кожу. Во избежание негативных последствий влияния этих веществ, следует избегать применения других лекарственных средств на области кожи, обработанной мазью.

Условия и срок хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Упаковка

По 30 г или 50 г в тубе алюминиевой в соответствии с номинальной массой указанной на упаковке.

1 туба в пачке картонной вместе с инструкцией по применению и аппликатором.

Информация о производителе (заявителе)

Владелец регистрационного удостоверения и производитель

Источник

Лучшие мази от боли в пояснице

Топ-10 обезболивающих мазей для поясницы.

6 сентября, 2021 год

Содержание

Основной метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата – медикаментозный, обычно направленный на снятие воспаления и боли. Препараты от боли в спине местного действия (мази и гели) практически не всасываются в кровь и имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний, в отличие от таблеток и уколов. Поэтому мазь для спины можно применять длительно.

Почему болит спина?

Чтобы узнать причину боли в спине, нужна, конечно, полная диагностика и консультация врача. Только точный диагноз позволяет провести адекватное лечение боли в пояснице. Самые распространенные причины боли в спине:

Все эти причины боли в спине предполагают применение обезболивающих мазей (особенно в периоды обострения).

Как выбрать мазь для поясницы

Перед тем как бежать в аптеку за мазью или гелем от боли в спине, нужно знать, какими бывают эти препараты и при какой проблеме выбрать тот или иной. Если беспокоит боль в спине после травмы или из-за ревматизма, подойдут как согревающие мази, так и охлаждающие.

Если боль в спине начала беспокоить недавно, боль острая, разогревающие мази применять нельзя – такие препараты содержат раздражающие вещества, провоцирующие гиперемию кожи. Такое нагревание стимулирует кровообращение в мышце или суставе, что и помогает восстановиться. Разогревающими мазями можно пользоваться только во время реабилитации, когда острой боли нет и пациенту уже легче.

Применение разогревающей мази в острый период может спровоцировать только ухудшение состояния. Возможны покраснение и отек, воспалительный процесс может усугубиться. Если есть свежая травма спины, можно применять только охлаждающие или обезболивающие мази (с НПВС, мятой или ментолом). Нестероидные противовоспалительные средства хорошо снимают воспаление, а мята или ментол – убирают отек.

Противопоказания и побочные эффекты мазей для поясницы

У нестероидных противовоспалительных препаратов в форме таблеток есть много побочных эффектов: они токсичны, плохо влияют на почки, печень, желудок, функцию гемостаза. Именно поэтому таблетки и уколы при болях в спине назначают только в крайних случаях и коротким курсом. А вот мази от болей в спине можно применять сравнительно длительное время, но, конечно, тоже не постоянно. Небольшая часть препарата все-таки попадает через кожу в кровь, что может негативно отразиться на общем самочувствии при длительном лечении.

Среди противопоказаний к применению мазей для спины:

В этих случаях мазь от боли в спине назначают с осторожностью:

Топ-10 мазей для поясницы

Мази и гели при болях в пояснице позволяют буквально в течение 15 минут снять боль в спине, охладить мышцы (или, наоборот, разогреть). Такие средства очень эффективны при люмбалгии и ишиасе. Мы собрали 10 самых действенных мазей и гелей при боли в пояснице, которые часто назначают врачи и хвалят сами пациенты.

Никофлекс

Мазь для поясницы «Никофлекс» стимулирует кровообращение, обладая согревающим эффектом, и отлично справляется с болевыми симптомами. Активные вещества «Никофлекса» ‒ кaпcaицин, этилникoтинaт и этилeнгликoля caлицилaт. Мазь от боли в спине разогревает и раздражает больной участок тела – воспалительный процесс уменьшается благодаря усилению кровообращения. «Никофлекс» возвращает подвижность суставам и пояснице, быстро впитывается без жирных следов. У мази для спины нейтральный запах, а ощущение жжения после ее нанесения продолжается буквально две минуты.

Никофлекс

Реанал, Венгрия

— ушибы; — растяжения связок; — артроз; — миалгия; — невралгия; — хронический неврит; — полиартрит (хронический и подострый); — ишиас; — тендовагинит (в фазе неполной ремиссии); — для разогревания мышц до и после занятий спортом.

Источник

Что лучше: КАПСИКАМ или Никофлекс

КАПСИКАМ

Никофлекс

Исходя из данных исследований, Никофлекс и Капсикам почти одинаковые.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Капсикама и Никофлекса

У Никофлекса эффективность больше Капсикама – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Никофлекса более выраженный, то у Капсикама даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Никофлекса и Капсикама тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Капсикама и Никофлекса

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Никофлекса она выше, чем у Капсикама. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Никофлекса, также как и у Капсикама мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Никофлекса рисков при применении меньше, чем у Капсикама.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Никофлекса и Капсикама.

Сравнение противопоказаний Капсикама и Никофлекса

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Никофлекса в пределах нормы, но оно больше чем у Капсикамом. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Никофлекса или Капсикама может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Капсикама и Никофлекса

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Капсикама достаточно схоже со аналогичными значения у Никофлекса. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Капсикама значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Никофлекса.

Сравнение побочек Капсикама и Никофлекса

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Капсикама состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Никофлекса. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Капсикама схоже с Никофлексом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Капсикама и Никофлекса

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Капсикама примерно одинаковое с Никофлексом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2021-01-10 10:02:45

Источник

Никофлекс : инструкция по применению

Инструкция

Что такое мазь Никофлекс и для чего ее применяют

Для симптоматического лечения болевого синдрома при артритах и артрозах; миалгии; болевого синдрома при заболеваниях околосуставных тканей (тендовагинит) в неактивном состоянии заболевания; невралгии, связанной со спондилоартрозом.

Для разогрева мышц при разминке спортсменов.

Не применяйте мазь Никофлекс

При повышенной чувствительности (аллергии) на действующие вещества или любое из вспомогательных веществ, приведенных в разделе «Содержимое упаковки и другая информация».

При заболеваниях суставов и мышц, сопровождающихся воспалением в активной фазе.

При открытых ранах.

Мазь нельзя наносить на поврежденную кожу, при экземе или других кожных заболеваниях.

Применение препарата не рекомендуется беременным женщинам и кормящим матерям.

Применение препарата не рекомендуется детям до 18 лет.

Меры предосторожности

После применения мази Никофлекс необходимо тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Не допускать попадания мази в глаза, в рот или на слизистые оболочки.

При случайном попадании мази в глаза, в рот или на слизистые оболочки возникает ощущение жжения, поэтому после использования мази необходимо тщательно вымыть руки теплой водой с мылом. Если симптомы раздражения глаз не проходят, обратитесь к врачу или фармацевту.

С особой осторожностью и только после консультации врача применять мазь Никофлекс пациентам с «аспириновой» бронхиальной астмой (полипозный риносинусит, приступы удушья и непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов).

Применение у детей

В связи с отсутствием данных, применение мази у детей до 18 лет противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение препарата одновременно с другими дерматологическими препаратами не рекомендуется.

Следует сообщить Вашему лечащему врачу или фармацевту обо всех недавно принимавшихся лекарственных средствах, включая препараты, отпускаемые без рецепта.

Беременность и период грудного вскармливания

Лекарственное средство не рекомендуется при беременности и лактации

Влияние на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

Мазь Никофлекс не влияет на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.

Как следует применять мазь Никофлекс

Только для наружного применения!

На подлежащий лечению чистый и сухой участок кожи наносят тонкий слой мази.

Мазь необходимо наносить только на болезненный участок.

При заболеваниях мышц и суставов у взрослых мазь применяют 1 раз в сутки в течение 3 дней, затем 2 раза в сутки (утром и вечером).

Для разогрева мышц у спортсменов наносят на кожу полоску мази в 4-5 см и легкими массирующими движениями втирают до незначительного покраснения кожи.

Не применять мазь без консультации врача более 10 дней. В случае отсутствия эффекта необходимо обратиться к врачу.

Обработка больших поверхностей тела запрещается.

Важно: Мазь необходимо применять только на чистой неповрежденной коже. Не допускать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки. Руки после использования мази необходимо тщательно вымыть теплой водой с мылом.

После нанесения мази на кожу наблюдается локальное повышение температуры и покраснение кожи, одновременно появляется ощущение тепла и жжения, которое в течение одного часа постепенно исчезает. При необходимости мазь смывают теплой водой с мылом. При нанесении мази на кожу не должна возникать боль. В случае возникновения боли, отека или высыпаний на коже необходимо прекратить применение мази и немедленно обратиться к врачу. После применения мазей, содержащих капсаицин, были сообщения о развитии ожогов.

После нанесения мази не рекомендуется применять повязку, плотно прилегающую к коже, и местное тепло (грелки, лампы, пакеты или бутылки с горячей водой) в связи с увеличением риска возникновения кожных реакций. Пациентам с повышенной чувствительностью не следует принимать горячий душ или ванну до или после применения мази. Из-за опасности фотосенсибилизации избегать пребывания на солнце.

Если Вы нанесли избыточное количество мази Никофлекс

При нанесении избыточного количества мази Никофлекс маловероятно развитие нежелательных (токсических) реакций. В дальнейшем продолжайте применять лекарственное средство в соответствии с инструкцией.

Если Вы забыли нанести мазь Никофлекс

Не следует наносить двойную дозу для компенсации пропущенной.

В случае возникновения дополнительных вопросов по использованию лекарственного средства проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом.

Возможные побочные эффекты

Как и другие лекарственные средства, мазь Никофлекс может вызвать побочные реакции, но проявляются они не у всех. Пациенты отмечали исключительно кожные побочные реакции, слабые или средней тяжести, постепенно проходящие в течение 1 часа после применения препарата:

Очень часто (могут развиваться у 1 пациента из 10 или чаще):

Покраснение и ощущение тепла в месте применения.

Часто (могут развиваться у 1 пациента из 10 или реже) :

Слабое ощущение жжения и покалывания в месте применения.

Редко (могут развиваться у 1 пациента из 1000 или реже):

Припухлость в месте применения, местное воспаление кожи, контактная экзема, аллергические реакции, ангионевротический отек (отек лица, губ, рта и глотки с затруднением глотания или дыхания, а также зуд и сыпь, что может быть признаками тяжелой аллергической реакции) (могут развиваться у 1 пациента из 1000 или реже).

Сообщение о побочных эффектах

При обнаружении любых побочных эффектов, в том числе и не упомянутых в данной инструкции, просьба обратиться к врачу или фармацевту.

Сообщая о побочных эффектах, Вы поможете получить больше информации о безопасности этого лекарства.

Как следует хранить мазь Никофлекс

Хранить при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте!

Срок годности

Срок годности указан на упаковке.

Не использовать мазь Никофлекс после истечения срока годности, указанного на упаковке. Датой истечения срока годности считается последний день указанного месяца.

Не использовать мазь Никофлекс при появлении признаков ухудшения качества (например, изменение цвета).

Условия отпуска

Препарат отпускается без рецепта.

Содержимое упаковки и другая информация

Действующие вещества: капсаицин натуральный 0,15 мг; этилникотинат 20 мг; этиленгликоль салицилат 90 мг.

Вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат (Е 216), метилпарагидроксибензоат (Е 218), масло лаванды, этанол 96 %, натрия лаурилсульфат, парафин жидкий, спирт цетостеариловый, парафин белый мягкий, вода очищенная.

Однородная, белая, мягкая мазь.

Упаковка

По 50 г мази в тубе. Каждая туба упакована в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению для пациентов.

Владелец регистрационного удостоверения и производитель

ЗАО «Реанал», 1147, Будапешт, ул. Телепеш, 53, Венгрия.

Владелец регистрационного удостоверения

ЗАО «Медимпэкс», 1134, Будапешт, ул. Лехел, 11, Венгрия.

Источник

Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения в лечении скелетно-мышечных болевых синдромов

Боль в спине, шее, суставах является ведущим симптомом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и относится к наиболее частой причине обращения к врачу. В лечении скелетно-мышечных болей наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные

Боль в спине, шее, суставах является ведущим симптомом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и относится к наиболее частой причине обращения к врачу. В лечении скелетно-мышечных болей наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В практической деятельности врача, занимающегося лечением болевых синдромов, определяющим критерием выбора лекарственного средства является его анальгетическая эффективность, индивидуальная непереносимость, вероятность возникновения осложнений или побочных эффектов [1, 3].

Применение НПВС внутрь или парентерально часто сопровождается у пациентов развитием побочных эффектов и осложнений, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы. Возможность применять лекарст­венные средства местно (наружно) позволяет доставлять активное вещество максимально близко к источнику болевого ощущения, не вызывая системного воздействия, что значительно уменьшает риск развития побочных эффектов и осложнений.

В настоящее время арсенал препаратов для местного применения, содержащих НПВС, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата достаточно широк, в том числе в связи с выпуском одних и тех же препаратов разными производителями под разными (патентованными) названиями.

Все НПВС для местного применения можно разделить на следующие группы по основному действующему лекарственному веществу, входящему в состав многокомпонентных или комбинированных препаратов [2].

1. Действующее вещество — диклофенак.

2. Действующее вещество — ибупрофен.

— Нурофен гель.
— Долгит.
— Долгит крем.

3. Действующее вещество — индометацин.

4. Действующее вещество — кетопрофен.

— Артрозилен.
— Быструмгель.
— Кетонал.
— Кетопрофен Врамед.
— Фастум.
— Феброфид.
— Флексен.

5. Действующее вещество — нимесулид.

6. Действующее вещество — пироксикам.

Основным механизмом действия препаратов монокомпонентного состава с действующим веществом диклофенаком является неселективное ингибирование активности циклооксигеназы (ЦОГ): ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и подавлению синтеза простагландинов в очаге воспаления. При наружном применении данных препаратов возникают ослабление болей в месте их нанесения, уменьшение отечности и увеличение объема движений в пораженных суставах.

Показаниями для применения служат болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, ревматических поражениях мягких тканей, посттравматическом болевом синдроме, невралгии.

Побочные действия могут наблюдаться в виде местных кожных проявлений, при длительном применении препаратов возможны резорбтивное действие и развитие системных реакций (крапивница, бронхоспазм, ангио­невротический отек).

Противопоказаниями для применения являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, нарушение кроветворения, нарушение целостности кожных покровов, беременность, лактация, возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к диклофенаку.

При сочетании диклофенака с ментолом в препарате Диклофенакол также дополнительно оказывается местное раздражающее и слабовыраженное анальгезирующее действие.

При сочетании диклофенака с метилсалицилатом, ментолом, льняным маслом в препарате Диклоран плюс противовоспалительное и анальгетическое действие диклофенака усиливается вторым препаратом из группы НПВС — метилсалицилатом, а также a-линоленовой кислотой, входящей в состав льняного масла; ментол оказывает местное раздражающее и слабовыраженное анальгезирующее действие.

Основным фармакологическим эффектом препаратов с действующим веществом ибупрофеном является местное анальгезирующее и противовоспалительное действие, механизм которого связан с торможением синтеза простагландинов за счет неселективного блокирования фермента ЦОГ.

Показаниями к применению являются миалгии, боли в спине, артриты, повреждения и растяжения связок, спортивные травмы, невралгии.

Побочные эффекты чаше всего отмечаются в виде небольшого покраснения кожи, жжения или покалывания. Системные реакции в виде аллергических реакций и бронхоспазма возникают чрезвычайно редко.

Противопоказанием к применению являются «аспириновая» астма, возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью препарат применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек, желудочно-кишечного тракта, крапивнице, рините, беременности и лактации.

Основным фармакологическим эффектом препаратов монокомпонент­ного состава с действующим веществом индометацином является местное выраженное противовоспалительное и анальгетическое действие за счет неселективного блокирования фермента ЦОГ и подавления синтеза простагландинов. Показаниями к применению служат болевой синдром и местные воспалительные реакции при ревматоидных заболеваниях, острых скелетно-мышечных болях, подагре, невралгиях.

Побочные эффекты наблюдаются в виде местных кожных реакций (гиперемия, шелушение, крапивница и др.). Системные реакции в виде диспепсии, тошноты, головокружения, атаксии возможны при длительном, более 10 дней, применении либо при нанесении препарата на большой участок кожных покровов.

Препарат противопоказан при желудочно-кишечных заболеваниях, заболеваниях почек, центральной нервной системы, инфекционных заболеваниях, в период беременности и лактации, не назначается детям.

При сочетании индометацина с троксерутином в препарате Индовазин дополнительно оказывается местное противоотечное и ангиопротекторное действие.

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом кетопрофеном (производное пропионовой кислоты) является подавление активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, регулирующей синтез простагландинов. Противовоспалительная и анальгезирующая активность кетопрофена сходна с таковой индометацина и выше активности ибупрофена в 20 раз. Кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом, подавляет агрегацию тромбоцитов.

Показаниями к применению являются острые и хронические воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы.

Побочные действия наблюдаются в виде гиперемии кожи в месте нанесения препарата, фотосенсибилизации пурпуры. При длительном применении редко возможны системные реакции: боли в животе, рвота, астения, транзиторная дизурия.

Противопоказан к применению у пациентов с экземой, инфицированными ранами, у детей до 12 лет, при индивидуальной непереносимости препарата. С осторожностью возможно применение при беременности и в период лактации.

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом нимесулидом является селективное подавление активности ЦОГ-2, регулирующей синтез простагландинов. Нимесулид обратимо ингибирует синтез простагландина Е2 как в области воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивой системы. Подавляет агрегацию тромбоцитов, высвобождение гистамина и фактора некроза опухоли a, обладает антиоксидантной активностью. Препарат хорошо переносится при длительной терапии. При местном применении вызывает уменьшение или исчезновение болей в месте нанесения геля, уменьшает отечность, утреннюю скованность суставов, способствует увеличению объема движений.

Показаниями к применению служат воспалительные заболевания с болевым синдромом умеренной интенсивности: заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе артриты, остеохондроз, остеоартроз, артралгии, миалгии, бурситы, травматические повреждения.

Побочные эффекты связаны с мест­ными реакциями при нанесении геля — зуд, крапивница, шелушение, преходящее изменение цвета кожи — и не требуют отмены препарата.

Противопоказания: дерматозы, инфекции кожи в области применения геля, возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к препарату, беременность и лактация.

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом пироксикамом является подавление синтеза простагландинов вследствие неселективного ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Применение препарата уменьшает отек, воспаление, мышечную и суставную боль, не вызывает сухости кожи.

Показаниями к применению является болевой синдром при спортивных травмах, анкилозирующем спондилоартрите, остеоартрозе, плечелопаточном периартрозе, тендините.

Побочные эффекты связаны с местными реакциями и проявляются в виде покраснения и шелушения, местного зуда, крапивницы.

Противопоказаниями для применения служат почечная недостаточность, возраст до 14 лет, беременность, индивидуальная непереносимость препарата.

Литература

Л. Е. Корнилова, кандидат медицинских наук
Е. Л. Соков, доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Клиника лечения боли, ГКБ № 64, Москва

Источник