нейробион для чего его назначают

Нейробион: комплекс витаминов группы В

Препарат нейробион входит в подгруппу поливитаминов. Комплекс состоит из трех витаминов В: тиамин (В1), пиридоксина (В6) и цианокобаламина (В12). Эти вещества играют важную роль в правильном функционировании нервной системы. В организме они не синтезируются. Поэтому если с пищей их поступает недостаточное количество в организм, то принимая лекарственный комплекс можно восполнить дефицит.

Состав и форма выпуска

В составе лекарства содержится три витамина группы В. Это:

Цианокобаламин В12. Он участвует в процессах кроветворение, регулирует синтез жирных кислот. Вещество необходимо для сжигания жиров и воспроизводства энергии. Благодаря ему обеспечивается нормальная работа нервной системы и головного мозга.

Тиамин (В1). Он необходим для правильной работы большинства органов и систем человеческого организма. Также при его достаточном количестве повышается иммунитет, и замедляются процессы старения.

Пиридоксина (В6). Он принимает участие в белковом обмене, оказывает влияние на обмен железа и регулирует возбудимость ЦНС.

Показания и противопоказания для приема

Лекарственный комплекс на базе витаминов группы А показан при проведении комплексной терапии различных неврологических заболеваний. Он доказал свою эффективность при лечении невритов и невралгий. В частности благодаря ему ускоряется процесс лечения следующих патологий:

Неврита лицевого нерва, выраженным симптомом которого является нарушение мимики. Болезнь развивается на фоне переохлаждения, инфекции, онкологии, отравления.

Невралгия тройничного нерва, отличающаяся острыми стреляющими болевыми ощущениями высокой интенсивности в области лица.

Межреберная невралгия, которая характеризуется болями в зоне груди, вызванной сдавливанием нервных корешков.

Назначают нейробион, инструкция по применению на это указывает, при болевом синдроме спровоцированном различными заболеваниями позвоночника.

Противопоказанием к приему комплексного витаминного средства является индивидуальная непереносимость любого компонента в его составе. Не назначают препарат нейробион, инструкция акцентирует внимание на этом, до 18 в силу высокой активности. По этой причине также следует отказаться от его использования в период беременности лактации.

С осторожностью следует использовать комплекс при обострении язвы желудка, так как пиридоксин увеличивает уровень pH. Кроме того нельзя препарат принимать при тромбоэмболии, эритроцитозе и полицитемии, поскольку в его состав входит цианокобаламин.

Побочные эффекты

Наиболее частой негативной реакцией организма на фоне приема препарата нейробион, отзывы это подтверждают, является эпидермальная сыпь. Местное раздражение иногда возникает в месте инъекции. Может проявляться

Экзантема, которая характеризуется кожными высыпаниями в виде пятен, папул или везикул.

Анафилаксия, при которой на фоне отеков и сыти возникают проблемы с дыхательным процессом и сердечной деятельностью.

Другие более редкие возможные реакции:

Сбои в работе ЖКТ: вздутие, боли в желудке, нарушения стула и пр.

Проблемы с работой иммунной системы.

Передозировка

При передозировке негативные реакции связаны с воздействием на организм человека отдельных активных веществ, которые имеются в составе комплекса. Так:

Витамин В1 в больших количествах оказывает сильное миорелаксирующее действие, что может спровоцировать общую слабость и головокружение.

Витамин В6 отличается малой токсичностью. Но превышение дозировки может спровоцировать различные нейротоксические реакции. В частности на практике часто отмечались церебральные судороги, нарушение чувствительности и движений.

Витамин В12 на фоне передозировки может спровоцировать экзематозные изменения кожных покровов и появление доброкачественной формы акне. Кроме того при приеме дополнительных доз вещества в течение длительного времени может возникнуть нарушение энзимной деятельности печени и возникнуть боли в сердце.

При подтверждении передозировки следует отказаться от использования средства. После этого, чтобы убрать негативные признаки, необходимо сделать промывание ЖКТ. Для этого нужно выпить большое количество чистой воды и вызвать рвоту. После очистки желудка следует принять абсорбенты. В дальнейшем при необходимости показана симптоматическая терапия.

Правила применения комплекса

Инъекции показаны при проведении комплексного лечения конкретной патологии в острой стадии развития. Дозировка для глубокого внутримышечного введения – 1 ампула в сутки. Лечения проводят до полного исчезновения выраженных симптомов болезни. Если наблюдается снижение интенсивности признаков, то дозировку препарата уменьшают до 1-ой ампулы 2-3 раза в неделю.

Таблетки назначаются в качестве профилактического средства и для предотвращения рецидивов патологий. Их принимают целиком во время или после еды, запивая чистой водой. Допускается прием до 3 таблеток в сутки. Длительность курса лечения в каждом конкретном случае назначает доктор, учитывая тяжесть патологии и состояние пациента.

Особые указания

При длительном приеме рекомендуется контролировать состояние пациента. При возникновении негативных реакций прием следует отменить. Лекарство не снижает скорость психомоторных реакций, поэтому ограничений на вождение автомобиля нет. Ухудшает эффективность препарата алкоголь

Для приобретения средства необходимо иметь рецепт. Хранить лекарственный комплекс следует в месте недоступном для детей при температуре не выше 25°С. Срок годности препарата 3 года.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Нейробион таблетки

Содержание

Фармакологические свойства препарата Нейробион таблетки

Фармакодинамика. Препарат содержит комбинацию нейротропных активных веществ комплекса витаминов В. Входящие в состав витамины: тиамин (В1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (В12) играют особую роль в качестве коэнзимов в промежуточном метаболизме в ЦНС и периферической нервной системе.
Как и все другие витамины, они являются незаменимыми питательными веществами, которые не могут синтезироваться непосредственно в организме.
Терапевтическое введение в организм витаминов В1, В6 и В12 восполняет недостаточное поступление витаминов с пищей, что обеспечивает наличие в организме необходимого количества коэнзимов. Комбинированное применение витаминов группы В повышает их терапевтическую эффективность, поскольку считается, что эффективность комбинации превышает эффективность отдельных ее компонентов.
Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать одновременно существующую недостаточность (возможно из-за увеличения потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и с другой — стимулировать природные механизмы восстановления. В то же время анальгезирующее действие комплекса витаминов группы В благоприятно влияет на терапевтический результат.
Фармакокинетика. Тиамин. После приема внутрь осуществляется его дозированный транспорт, механизм которого обладает двойственной природой: активным всасыванием до концентрации 2 мкмоль и пассивной диффузией при концентрациях 2 мкмоль. Период полувыведения составляет приблизительно 4 ч. В организме человека может находиться до 30 мг тиамина. С учетом быстрого метаболизма резервные запасы очень ограничены, они расходуются через 4–10 дней.
Пиридоксин. Пиридоксин всасывается очень быстро, в основном в верхнем отделе ЖКТ, выводится максимум через 2–5 ч.
В организме человека может находиться приблизительно 40–150 мг; 1,7–3,6 мг выводится с мочой за сутки.
Цианокобаламин. Витамин В12 всасывается в ЖКТ при помощи двух механизмов: высвобождения под действием желудочного сока и быстрого соединения с внутренним фактором; независимо от внутреннего фактора, за счет пассивного попадания в кровь.
При дозах 1,5 мкг последний механизм играет значительную роль.
У пациентов с пернициозной анемией всасывается около 1% после приема доз ≥100 мкг. Витамин В12 в основном выводится с желчью и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печеночной рециркуляции.

Показания к применению препарата Нейробион таблетки

В качестве поддерживающей терапии невритов и невралгий, таких как:

Применение препарата Нейробион таблетки

Внутрь.
Взрослые и подростки в возрасте старше 15 лет: по 1 таблетке 3 раза в сутки. Таблетки следует принимать целыми, запивая жидкостью, после приема пищи. Продолжительность курса определяет врач индивидуально в каждом случае.

Противопоказания к применению препарата Нейробион таблетки

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты препарата Нейробион таблетки

Реакции повышенной чувствительности, протекающие в основном в виде кожных проявлений, очень редко возникают после приема витамина В1, а также витамина В12.

Особые указания по применению препарата Нейробион таблетки

При введении витамина В12 клиническая картина, а также лабораторные показатели при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.
Период беременности и кормления грудью. На сегодня нет данных о нежелательных эффектах при беременности после введения витаминов В1, В6 и В12 в рекомендуемых дозах.
Исследований о возможной аккумуляции этих витаминов в грудном молоке выше физиологических норм не проводили.

Взаимодействия препарата Нейробион таблетки

При одновременном применении с леводопой витамин В6 может снижать антипаркинсоническое действие леводопы.

Передозировка препарата Нейробион таблетки, симптомы и лечение

Витамины В1, В6 и В12 обладают широким терапевтическим диапазоном.
Витамин В1. Возникают такие симптомы после введения дозы, превышающей более чем в 100 раз рекомендуемую: головная боль, спазмы, слабость, паралич, сердечная аритмия и аллергические реакции.
Витамин В6. Невропатия с атаксией и нарушением чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭКГ, а также в отдельных случаях гипохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после введения дозы, превышающей 2 г/сут.
Витамин В12. После парентерального введения препарата в высокой дозе наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.

Условия хранения препарата Нейробион таблетки

При температуре не выше 25 °С.

Список аптек, где можно купить Нейробион таблетки:

Источник

Применение препарата нейробион в неврологической практике

P.R. Kamchatnov, KH.YA. Umarova, A.V. Chugunov
Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow; Chechensky State University, Grozny

Vitamins are actively involved in many metabolic processes of the nervous system. Their deficit may cause severe and, sometimes, irreversible consequences. Mechanisms of the therapeutic effects of the vitamin B complex neurobion are considered. Results of the studies on the efficacy and safety of neurobion in patients with polyneuropathies, including those caused by diabetes mellitus, pain syndromes of origin (skeletal/muscle pain, trauma etc) are presented. The necessity of using neurobion in treatment of a wide spectrum of nervous system diseases is emphasized.
Keywords: thiamin, pyridoxine, cyanocobalamin, neurobion, polyneuropathy, dorsalgia, diabetes mellitus, treatment.

Хорошо известно, что витамины группы В имеют важное значение для нормального функционирования нервной ткани. В связи с исключительной ролью в работе нейронов и клеток глии иногда их называют нейротропными, подчеркивая тем самым необходимость для нервной системы. Роль витаминов неоднократно изучалась в многочисленных экспериментальных и клинических исследованиях. Полученные результаты свидетельствуют об их незаменимом участии в процессах выработки энергии, синтеза белка и др. Продемонстрировано, что витамин В₁ (тиамин) выполняет роль кофермента в реакциях окислительного декарбоксилирования альфа-кетоглютаровой и пировиноградной кислот, кроме того, он принимает участие в механизмах белкового синтеза, процессах регенерации поврежденной нервной ткани [1]. Помимо репаративного действия на пораженные нейроны, тиамин обладает способностью замедлять прогрессирование поражения сосудистого русла. Исключительное значение это имеет для пациентов с сахарным диабетом (СД) 1-го и 2-го типов, у которых имеются микроангиопатия и полинейропатия (ПНП). В ходе клинических исследований было убедительно продемонстрировано, что уменьшение содержания в плазме крови тиамина сопровождается повышением его клиренса [2], т.е. в организме имеется дефицит тиамина, что ассоциировано с нарушением функции почек, сосудистой системы. Примечательно, что по результатам указанного исследования установлена зависимость снижения концентрации в крови тиамина и увеличения молекул клеточной адгезии, тесно связанных с эндотелиальной дисфункцией и нарушением микроциркуляции. Имеются основания полагать, что выраженность дефицита тиамина в организме больных СД 2-го типа способна служить в качестве одного из надежных независимых предикторов развития сосудистых осложнений.

За счет присущей тиамину способности оптимизировать метаболизм глюкозы с включением пентозофосфатного пути его введение обеспечивает повышение продукции энергии в нейронах и клетках глии. Поступление в организм тиамина и его производных в достаточных количествах способно привести к снижению концентрации в тканях конечных продуктов гликирования, предупреждая развитие эндотелиальной дисфункции и поражения сосудистой стенки [3].

Пиридоксин (витамин В₆) в качестве кофермента участвует в реакциях декарбоксилирования и трансаминирования аминокислот в различных тканях, в том числе в клетках нервной системы. В клинических условиях продемонстрирована его эффективность у пациентов с разными формами поражения периферической нервной системы, в частности с ПНП различного генеза, спондилогенными дорсопатиями, дискогенными радикулопатиями. Непосредственно противоболевое действие пиридоксина привлекает значительное внимание исследователей и клиницистов, оно было неоднократно подтверждено в экспериментальных и клинических исследованиях [4]. Механизмы этого эффекта достаточно сложны и включают воздействие на системы проведения болевых импульсов и контроль проведения болевой информации на различных уровнях. Также несомненный интерес представляют сведения о том, что применение пиридоксина может в ряде случаев способствовать поддержанию или улучшению состояния когнитивных функций [5]. Подобные данные были подтверждены результатами не всех рандомизированных клинических исследований, однако представляют несомненный интерес и являются веским основанием для дальнейшего изучения связи когнитивных и эмоциональных расстройств с нарушениями витаминного обмена и выделения группы пациентов, у которых возмещение дефицита пиридоксина способно оказать положительный эффект.

Цианокобаламин (витамин В₁₂) принимает активное участие в процессах энергообеспечения клеток, вовлечен в белоксинтезирующие и некоторые другие механизмы их функционирования [6]. Важно, что витамин В₁₂ участвует в механизмах обмена метионина и гомоцистеина и их производных, в конечном итоге обеспечивая образование субстратов для синтеза ДНК [7]. Ограничение поступления цианокобаламина (или его предшественников) в организм с пищей, нарушение его всасывания в кишечнике или ускоренная инактивация могут вести к поражению различных систем организма, в частности кроветворения, нервной системы и др. Неврологические расстройства при нарушениях обмена витамина В₁₂ проявляются поражениями ЦНС с возникновением когнитивных нарушений, спинного мозга и периферических нервов с развитием ПНП [8, 9]. Вероятность развития заболеваний нервной системы возрастает в случиях несбалансированной диеты (недостаточность получения витамина с животными продуктами), поражения желудочно-кишечного тракта, у лиц пожилого и старческого возраста при применении некоторых лекарственных препаратов, в частности противотуберкулезных и цитостатических средств. Возмещение дефицита поступления в организм витамина В₁₂ в значительной части случаев позволяет полностью остановить или замедлить прогрессирование патологического процесса или привести к выздоровлению пациента.

Важно, что многие патологические процессы с вовлечением как центральной, так и периферической нервной системы, непосредственным образом связаны с нарушением обмена тиамина, пиридоксина, цианокобаламина. Нередко трудно определить, дефицит какого именно из витаминов привел к дисфункции нервной системы. В этой связи значительный практический интерес представляет возможность одновременного применения нескольких из указанных витаминов [10]. На протяжении длительного времени данная проблема решалась раздельным их введением в организм, при этом принималась во внимание высокая вероятность их взаимного реагирования и соответственно нейтрализации при одномоментном введении в виде смеси препаратов. Вполне очевидно, что такая форма лечения создавала значительный дискомфорт для пациента вследствие необходимости повторных внутримышечных инъекций. В особенности был затруднен процесс лечения у пациентов, нуждающихся в длительном приеме препаратов.

Радикулопатии и нейропатии

Учитывая сведения о противоболевых эффектах пиридоксина, тиамина и цианокобаламина, на протяжении ряда десятилетий они эмпирически применялись при болевых синдромах, обусловленных скелетно-мышечной патологией, в частности при боли в спине. Несколько позже были получены убедительные доказательства эффективности такого способа терапии.

Целью одного из таких исследований, проведенного на крысах, было изучение нарастания обезболивающего эффекта морфия и парацетамола при одновременном применении препарата нейробион [11]. По мнению авторов данного исследования, обеспечение дополнительного эффекта обусловлено в первую очередь пиридоксином и усиливается одновременным введением цианокобаламина. Обезболивающий эффект тиамина оказался минимальным. Интересно также, что усиление обезболивающего эффекта морфия и парацетамола при одновременном назначении препарата нейробион может иметь различные механизмы при однократном и регулярном применении. Также примечательно, что наращивание дозы препарата нейробион более 0,5 мл/кг массы тела не сопровождалось аддитивным обезболивающим эффектом.

Было показано, что одновременное применение препарата нейробион у пациентов с ПНП различного генеза вместе с анальгетиками, в частности метамизолом, обеспечивало быстрое, уже к концу 1-й недели терапии, снижение интенсивности боли до приемлемого уровня [12]. Авторы этого исследования, проведенного в 1974 г., на тот момент отмечали целесообразность производства комбинированных лекарственных форм, содержащих противоболевое средство и комплекс витаминов группы В. Аналогичные результаты были получены и при применении нейробиона в ортопедической практике [13]. Попутно следует упомянуть, что авторы не отметили случаев лекарственного взаимодействия между нейробионом и метамизолом, а также каких-либо побочных эффектов применения последнего.

Интерес представляют результаты исследования, посвященного купированию болевого синдрома у пациентов с острым пульпитом [14]. Включенные в исследование пациенты получали нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики (парацетамол, ибупрофен, диклофенак) в различных комбинациях, в качестве плацебо использовался нейробион для перорального применения. Наиболее эффективной оказалась комбинация диклофенака натрия и парацетамола, однако различия с группой плацебо достоверного характера не носили.

Комбинированное применение витаминов группы В оказывает не только дополнительный противоболевой эффект, но и способствует более раннему устранению других неприятных ощущений, в частности парестезий, возникших после травмы нервных стволов. Так, было отмечено, что применение препарата нейробион приводит к уменьшению частоты парестезий в зонах иннервации нижнего альвеолярного и язычного нервов после хирургической экстракции третьего моляра [17]. По мнению исследователей, эффективность не зависела от сложности оперативного вмешательства, его длительности, особенностей анатомического доступа к оперируемому зубу.

В Российской Федерации также имеется опыт применения препарата нейробион у пациентов с болевыми синдромами, обусловленными дегенеративным поражением позвонков и суставно-связочного аппарата, а также другими заболеваниями, которые сопровождаются поражением периферической нервной системы [18, 19]. Помимо уменьшения выраженности болевого синдрома, авторы исследований отмечают сокращение сроков терапии, снижение потребности в приеме противоболевых препаратов, а также хорошую переносимость комбинированной терапии. Отечественными исследователями также отмечено, что, помимо сокращения сроков обострения, применение препарата нейробион способно продлить период ремиссии, обеспечивая тем самым повышение качества жизни пациентов [20]. Применение препарата нейробион оказывает достаточно выраженный аддитивный противоболевой эффект не только при одновременном назначении совместно с анальгетиками (метамизол, ацетаминофен), но и с разнообразными НПВП [21, 22]. Не установлено различий в эффективности тех или иных препаратов в условиях комбинированной терапии. Выбор конкретного лекарственного средства определяется его индивидуальной переносимостью, спектром потенциальных побочных эффектов, некоторыми другими факторами.

Отмечено также, что применение комплексных препаратов витаминов группы В, в частности нейробиона, может быть эффективным при лечении пациентов с нейропатическими болевыми синдромами, в частности тригеминальной невралгией [23]. Применение препарата нейробион может привести к снижению потребности в антидепрессантах и противоэпилептических препаратах, являющихся на сегодняшний день средствами выбора у таких пациентов. Этот факт представляется весьма существенным, так как применение указанного терапевтического подхода может быть связано со значительным числом осложнений в виде сонливости, снижения концентрации внимания, ощущения расслабленности, мышечной гипотонии. Предполагается, что эффект комбинированной терапии в данной ситуации связан не только с непосредственным противоболевым действием витаминов, но и со стимуляцией репаративных процессов в поврежденных нервных стволах.

Значительные трудности вызывает ведение пациентов со СПИДом, получающих активную антиретровирусную терапию. Одна из сложностей состоит в том, что как сам вирус иммунодефицита человека, так и противовирусные препараты способны вызывать распространенное повреждение периферических нервов с развитием ПНП. Ее проявлениями, в частности, являются интенсивный болевой синдром, парестезии, ощущения жара, жжения в конечностях. Наряду с традиционно применяемыми для лечения пациентов с нейропатическим болевым синдромом препаратов, эффект дает длительное лечение витаминными комплексами, в частности препаратом нейробион [24]. Не вызывает сомнения тот факт, что одновременно должны назначаться препараты для локального применения, обеспечивающие уменьшение выраженности или полное устранение неприятных ощущений при относительно невысокой лекарственной нагрузке на организм.

Диабетические нейропатии

Учитывая, что у части пациентов, страдающих СД, имеются и другие сопутствующие причины возникновения ПНП (избыточное потребление алкоголя, прием некоторых сахароснижающих препаратов и др.), достаточно длительное применение препаратов витаминов группы В, в частности препарата нейробион, представляется достаточно перспективным.

Нейробион при сочетанных поражениях центральной и периферической нервной системы

Учитывая, что витамины группы В выполняют многочисленные функции в процессах обмена веществ как в центральной, так и периферической нервной системе, исключительный интерес вызывает их применение у пациентов с сочетанным поражением различных отделов нервной системы. Такого рода заболевания могут быть обусловлены токсическими факторами, в частности алкоголизмом, нарушением усвоения витаминов в кишечнике, особенностями пищевого рациона, в частности придерживанием строгой вегетарианской диеты.

Имеются указания на целесообразность применения препарата нейробион у пациентов с различными соматическими заболеваниями с целью коррекции нарушений витаминного обмена и предупреждения поражения нервной системы. Так, получены сведения об эффективности назначения препарата нейробион пациентам с почечной недостаточностью, нуждающимся в постоянном проведении гемодиализа [29].

Заключение

Нейробион хорошо переносится подавляющим большинством пациентов. К редким возможным побочным эффектам относятся сердцебиение, аллергические реакции в виде кожного зуда и сыпи, акне, крапивницы. Крайне редко наблюдаются экзантема, затрудненное дыхание непосредственно после введения препарата. Противопоказаниями к применению препарата нейробион являются повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, детский возраст, беременность и период лактации. При передозировке препарата, которая наблюдается исключительно редко и может произойти только в случае введения очень высоких его доз в течение длительного времени, могут возникнуть симптомы интоксикации в виде головной боли, крампи, мышечной слабости, некоторые другие расстройства. В этой ситуации необходимо отменить препарат и назначить симптоматическое лечение, в том числе десенсибилизирующее. Применение каких-либо специфических антидотов не предусмотрено. Следует подчеркнуть, что все перечисленные побочные эффекты могут наблюдаться только при назначении доз препарата нейробион, многократно превышающих рекомендованные.

Приведенные данные позволяют считать нейробион эффективным и безопасным комбинированным лекарственным средством, позволяющим восполнить дефицит витаминов группы В в организме при ряде заболеваний и патологических состояний, также показанным в составе комплексной терапии пациентов с заболеваниями периферической и центральной нервной системы.

Источник