Невротическая личность
Невротическая личность или невроз характера — психоаналитические термины, обозначающие патологию личности, в значительной мере совпадающую с психопатией. Это незрелые личности, которым свойственны по меньшей мере три кардинальных признака: аномальные потребности, комплексы и психологические защиты. Мы считали бы целесообразным описать их в надежде, что это позволит лучше понять переживания и поведение пациентов с расстройствами личности, т. е. психопатов.
Наиболее полно, по нашему мнению, аномальные или невротические потребности описывает К.Хорни (1942). К.Хорни представляет такие потребности или тенденции как защитные стратегии, которые используются пациентами для преодоления «базальной тревоги» — ощущения «одиночества и беспомощности перед лицом потенциально опасного мира». Эти нормальные изначально, но ставшие «избыточными» потребности, которые невротическая личность использует негибко, избирая какую-то одну во всех социальных взаимодействиях. «Если он нуждается в любви, то должен получить ее от друга, врача, работодателя и чистильщика обуви», — поясняет К.Хорни. Вот эти потребности.
Что касается комплексов, то их открытие связывают, как известно, с К.Юнгом. Комплекс, считал он, может вести себя как самостоятельная личность, с собственной ментальной жизнью и движением, контролируя человека и используя его психику в своих целях. Над Л.Н.Толстым, думал К.Юнг, доминировала идея прощения, а над Наполеоном — жажда власти. При выявлении и измерении силы комплекса могут быть, по К.Юнгу, использованы три метода: прямое наблюдение (плюс аналитическая дедукция, например анализ снов), обнаружение индикаторов комплекса (например, оговорок) и измерение интенсивности эмоционального выражения (например, частоты пульса). Приведем короткое описание наиболее часто упоминаемых комплексов:
Комплексом, по К.Юнгу, может стать любая эмоционально значимая идея или любое желание, если они подавлены, вытеснены из сознания. Число комплексов, таким образом, далеко не ограничивается здесь упомянутыми. Идея комплексов фиксирует ряд отклонений поведения, причины которых остаются неизвестными. Вместе с тем она является сугубо гипотетической. Число комплексов может быть увеличено до степени, дискредитирующей саму идею их существования.
Наконец, невротическую личность характеризуют различные формы психологической защиты — ментальных действий, направленных на устранение тревоги и ощущения опасности. Психологические защиты формируются и функционируют неосознанно. Для невротической личности они являются способами самообмана относительно себя и реальных внешних ситуаций. Приведем короткое описание основных защитных стратегий.
1. Вытеснение (мотивированное забывание) — удаление из сознания травмирующих представлений. Обычно является стойким, неподконтрольным сознательным усилиям. Вытесненный материал может обнаруживать себя разными путями: сновидениями, оговорками, невольными действиями, остротами, соматическими симптомами, детскими страхами взрослых, а также символизацией, т. е. смещением на другие объекты: например, чувство враждебности к отцу проявляется враждебностью к другим проявлениям авторитаризма.
2. Проекция — приписывание собственных неприемлемых мыслей, чувств, намерений и действий другим людям. При проекции человек говорит: «Она меня ненавидит» вместо «Я ненавижу ее». Проекция осуществляется в три этапа. На первом происходит отрицание у себя неприемлемого качества. На втором — экстернализация, т. е. перемещение этого качества на другого человека. На третьем этапе наступает обращение, т. е. узнавание этого качества у другого человека направленным на себя. Так, по Фрейду, возникает параноид, являющийся, как он полагал, следствием проекции гомосексуального влечения.
3. Замещение — перенос инстинктивного чувства или импульса, например враждебности, на другой, менее угрожающий объект. Замещением объясняют, например, жестокое обращение с детьми.
4. Рационализация — самооправдание путем объяснения, искажающего реальные отношения, например имеющую объективные основания недоброжелательность индивид интерпретирует следующим образом: «Они осуждают меня по своей глупости».
5. Противодействие или формирование реакции — замена неприемлемого импульса или чувства на его противоположность. Ненависть к ребенку выражается, например, подчеркнутой любовью. Реактивные образования такого рода отличаются от естественных чувств и действий своей экстравагантностью и конвульсивностью, т. е. неестественностью и вынужденным характером, так что и при желании пациент не может от этого освободиться. Иногда такие образования действительно удовлетворяют первоначальный импульс: так, мать «душит» ребенка своей «любовью».
6. Регрессия — возврат на более раннюю и пройденную стадию развития: например, молодая жена, не умея наладить зрелые отношения с мужем, возвращается в привычные условия родительской семьи, а потерявший работу инвалид возобновляет употребление алкоголя. Ретрогрессия — возврат наблюдавшихся ранее образцов поведения. Так, испуганный в школе ребенок снова начинает сосать палец, как он это делал в детском саду.
7. Фиксация — остановка на одной из ранних стадий развития. Так, пугаясь самостоятельной жизни, индивид остается сверхзависимым и, не вступая в брак, не покидает родительскую семью, предпочитая оставаться взрослым ребенком.
10. Изоляция — нейтрализация аффекта, связанного с травмирующим событием. Индивид старается при этом не думать о том, что произошло, и о том, что за этим последует.
11. Подавление (уничтожение сделанного) — нейтрализация аффекта, связанного с собственным недостойным поступком или побуждением. Индивид старается забыть о случившемся, переключая внимание на что-то другое.
12. Интроекция — замена внешнего объекта представлением о нем. Например, интроектами родителей могут стать какие-нибудь их советы или предостережения. Индивид может следовать таким предписаниям, хотя в нем самом они не укоренились и не стали естественной частью его Я.
13. Поворот против себя — обращение неприемлемых импульсов, адресованных окружающим, на себя. Так, по Фрейду, агрессия против кого-то направляется на себя в акте суицида.
14. Идентификация — процесс, посредством которого индивид а) распространяет свою идентичность на кого-то другого; б) заимствует свою идентичность от кого-либо; в) смешивает или путает свою идентичность с идентичностью другого. Данный термин в психоанализе никогда не подразумевает установление подлинности, своей или кого-то другого. Первичная идентификация — состояние младенца, еще не способного найти различия между «я» и «ты».
Вторичная идентификация — процесс идентификации с объектом, сепаратная идентичность которого уже установлена. Дети подражают родителям и как бы заимствуют свою идентичность от них. Это защита, она позволяет детям отрицать переживание сепарации с родителями; считается частью нормального развития. Проективная идентификация — процесс, когда индивид представляет, что он находится внутри некоего объекта. При этом возникает иллюзия контроля над объектом и появляется возможность получать замещающее удовлетворение. При вуайеризме, например, пациент представляет себя внутри реального сексуального партнера, будто бы контролирует его и получает удовольствие. При интроективной идентификации происходит процесс, который дает возможность представить другого внутри себя и частью себя. При этом индивид говорит или что-то делает как бы от имени другого человека, не отождествляя себя с ним. Именно так действует, например, актер в какой-нибудь роли или индивид, который представляет себя в роли другого человека.
15. Интеллектуализация — анализ личной проблемы в отстраненных интеллектуальных понятиях, позволяющий игнорировать собственные эмоции и чувства. Так, переживание чувства вины подменяется размышлениями о природе этого чувства, его роли в жизни человека, происхождении и значении совести.
16. Перенос или трансфер — смещение чувств и установок с эмоционально значимых лиц на кого-то другого, например на психотерапевта. При положительном переносе смещение касается позитивных чувств и установок, при отрицательном переносе — негативных чувств (обиды, обвинений и др.). Противоперенос — смещение психотерапевтом своих чувств и установок на пациента. Последний может вызывать антипатию, недовольство или, напротив, уважение, доверие, расположение, хотя с его личными качествами это никак не связано.
17. Расщепление — разделение целостной структуры как бы на два самостоятельных объекта: позитивный и негативный. Восприятие себя и других становится полярным: то крайне положительным, идеализированным, то резко отрицательным, уничижительным, трагичным. Так, в период влюбленности индивид видит в партнере чуть ли не божественное существо, а после охлаждения к нему — напротив, всего лишь ординарного, всем раздражающим человека. Неспособность видеть травмирующее начало в конфликте или стрессе на некоторое время помогает пациенту сохранять спокойствие и самообладание, чтобы повлечь затем отставленную реакцию на психическую травму. Совмещение полярных реакций неизбежно влечет за собой двойственность отношения, амбивалентность.
18. Нереалистический оптимизм, или механизм Польянна — склонность самовлюбленного индивида считать, что вероятность чего-то плохого у других людей значительно выше, нежели у самого себя. Это другие могут заболеть раком, стать наркоманами или подвергнуться нападению, у них на это есть некие основания, а «со мной, я уверен, все будет хорошо, я другой, я в состоянии предупредить неприятности или с ними справиться».
20. Глупость — неосознанное отрешение подавлять свою напряженную умственную активность, основанное на господстве стереотипов типа: «горе от ума», «от многой мудрости — много скорби», «с дурака спросу нет», «умные богатыми не бывают» и др. Познавательная пассивность приводит в конечном итоге к состояниям, близким к умственной отсталости, когда люди ограничиваются поверхностными знаниями и банальными суждениями. Именно это имел в виду П.Б.Ганнушкин, описывая «конституционально глупых» психопатов.
Говоря по существу, психологические защиты есть лишь перевод некоторых моделей поведения на язык психологических терминов. Это часто варьирующие констатации давно и общеизвестных фактов, но вовсе не их объяснение, как многие считают. Обозначить явление или построить его вербальную модель отнюдь не означает приблизиться к пониманию его существа. Магия слов способна породить не более чем иллюзию понимания, хотя и это порой представляет немалую ценность.
В качестве иллюстрации «невроза характера» вернемся к конформной личности, с которой прочно ассоциируются бытовые представления о «приспособленчестве», «беспринципности» и т. д. Под конформностью как свойством личности понимают тенденцию индивида «идти вместе со всеми» и менять свои отношения и убеждения под влиянием других людей. Главная особенность конформной личности — ориентация на принцип социального доказательства. Не факты и логические выводы, а мнения и поступки окружающих играют в ее поведении значительную, а порой и решающую роль. Основное значение приобретают влияние группы (нормативное социальное давление) и влияние авторитета, а также то, что их символизирует.
Например, это могут быть одежда, внешность, дорогие престижные вещи, украшения, данные социологических опросов, искусная риторика, положение в обществе, популярность, почетные звания, титулы и др. Следует подчеркнуть роль рекламы. Технология современной рекламы строится на наблюдениях Аристотеля: «словесные убеждения есть трех видов. Первый вид зависит от личности говорящего; второй состоит в том, чтобы создать определенное настроение у аудитории; третье доказательство или видимое доказательство содержится в словах самой речи». Многие жертвы рекламы склонны считать, что она действует на других людей, но не на себя. Влияние рекламы на конформную личность столь велико, что возникло выражение: «Об идеалах нации можно судить по ее рекламе».
Невротическая личность во многом является противоположностью личности зрелой, здоровой. По отношению к последней многие понятия психологии, такие как зависимость, защиты, комплексы и т. п., неприемлемы. Ряд авторов указывает на опасность экстраполяции выводов, сделанных при изучении невротических личностей и тем более больных людей, на нормального человека.
Нервоз или невроз: чем отличаются эти понятия, классификация, стадии
Хроническая депрессия и периодические психические нагрузки могут стать причиной развития более серьезного заболевания. Тем не менее, нервоз или невроз может быть вылечен в случае обращения к медицинскому работнику и различных способов лечения.
Что представляет собой неврастения и как она прогрессирует?
Невротическое расстройство — это следствие работы головного мозга. Как ни странно, последствия такого состояния могут оказать негативное воздействие на работу внутренних органов, что взаимосвязано с нормальным функционированием нашего организма. Обеспокоенность может способствовать обильному выбросу адреналина и возникновению панических атак.
невроз симптомы
Как найти отличия между неврастенией и иными патологиями?
Некоторые люди могут переживать какие-то события более эмоционально, чем другие. Интенсивное проявление негативных эмоций — один из показателей невротического состояния человека.
Причиной развития невроза могут стать негативные воспоминания, высокие нагрузки на работу головного мозга и многое другое. Люди с таким заболеванием не способны брать под контроль свои чувства и эмоции, поэтому им довольно сложно адаптироваться к нормальной жизни.
Симптоматика
Заболевание может находить свое отражение как в физическом, так и в психоэмоциональном проявлении. К первому из типов невроза относят: повышенную потливость, быстрый ритм сердца, болевые ощущения в груди, жажду, головные боли, снижение качества зрения, сыпь на кожных покровах, гормональный сбой. Ко второму причисляют: потерю контроля над собой, страх приближающейся смерти, необоснованную обеспокоенность, чрезмерную чувствительность и обидчивость.
Из-за перечисленных факторов человек часто страдает из-за отсутствия сна, что вызывает истощение организма и нарушение нервной системы. В случае бессонницы эксперты советуют следовать следующим указаниям:
Почему может развиваться невроз?
Отличительные особенности протекания болезни у представительниц женского пола
Основными причинами стереотипов, согласно которым причиной развития заболевания являются женщины, может стать их излишняя эмоциональность. Специалисты же говорят о том, что невроз часто возникает у более эмоциональных и несдержанных людей, которыми, действительно, чаще являются женщины.
Кроме этого, женщины вдвое больше подвержены различным стадиям невроза. Главной причиной этому может стать менопауза, ведь любой гормональный сбой создает определенную нагрузку на нашу нервную систему.
Не нужно забывать и о социальном факторе, согласно которому мужчины не так часто посещают медицинские учреждения, особенно, если речь идет о психотерапевте. Тем не менее, на сегодняшний день число мужчин, посещающих вышеупомянутого врача, значительно увеличилось.
Невротическое расстройство
Кстати, женщины с древних времен привыкли обременять себя не только основной работой, но и заботами о детях и по домашнему хозяйству. Задач у современных представительниц «слабого» пола только увеличилось, ведь теперь она не должна показывать другим свою слабину, что, конечно же, не может не иметь свои последствия. Поэтому многие сегодня обращаются к психотерапевту за помощью, который назначает лечение. Полноценный курс психотерапии позволяет оказывать влияние на причину невроза в психиатрии и стабилизировать психологическое состояние пациента.
О неврозе простыми словами. Ответы на все вопросы от клинического психолога
Невроз — это нервно-психическое расстройство, которое возникает у изначально здоровых людей, когда они попадают в сложную для них ситуацию.
С того момента их психика дезорганизуется и возникают невротические симптомы. Они причиняют много страданий человеку, но в то же время являются способом избавиться от тяжелых переживаний или неполноценным, но выходом из сложившейся ситуации.
Со стороны конфликтогенная ситуация может не казаться сложной и экстраординарной, но для будущего невротика она будет именно такой, потому что он будет видеть в ней угрозу для своей самооценки, значимых отношений или жизненных целей и планов.
Топ вопросов о неврозах:
Как развивается невроз
Невротик — это человек, в личности которого недоразвиты некоторые базовые психические навыки. Справиться с происходящим в жизни ему сложно, он испытывает стресс.
Психика не в состоянии переработать этот стресс, так как ситуация кажется неразрешимой. Это влияет на регуляторные системы его организма, чрезмерно активирует их.
Запускается всем известная реакция «бей-беги-замри» — защитная функция организма, предназначенная для того, чтобы живой организм мог спастись в критической ситуации. Убежать от хищного зверя, сразиться с врагом или затаиться до лучших времён. Тело входит в «экстремальный режим», это реакция организма на мнимую опасность.
В этот момент появляется симптом, он пугает человека и завладевает его вниманием.
Это парадоксально, но часто появление симптома в какой-то степени выгодно ему.
Так, человеку, который просто устал и боится не справиться с работой панические атаки помогают избежать ситуации, в которой он «не смог» и его самооценка опустилась ниже плинтуса. Или, тошнота помогает избежать сексуальных контактов с нелюбимым мужем, или с любимым, но на счету которого много обид, о которых невротичка не может сказать прямо.
Если человек не находит способа разрешить ситуацию, если симптом отдаляет его от решения, невроз укрепляется в жизни и личности.
В какой-то степени, да.
В западной медицине такой диагноз вы не встретите. Это связано с тем, что классификации заболеваний постоянно меняются и пересматриваются, так как появляются новые знания о психике, медицинские препараты и технологии.
Так, в МКБ-11 (европейском классификаторе болезней) вы найдёте неврозы в классах F40-F48 (Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства), а в американском DSM слова «невротический» нет. Вместо него три отдельные рубрики: тревожное расстройство, диссоциативное расстройство и соматоформное расстройство.
В России это понятие остаётся актуальным. Не так важно, как оно называется (раньше, например, ставили диагноз ВСД, вегетососудистая дистония). Принцип лечения остаётся тем же — психотерапия + фармакотерапия.
Симптомы невроза
Симптомы невротического расстройства разнообразны, они могут сменять друг друга в разные этапы жизни человека.
>> Здесь вы можете пройти тест на симптомы невроза — опросник Александровича (диагностика симптомов невроза)
Все симптомы объединяют в 6 укрупнённых групп, их называют синдромами. Так психиатрам легче назначать медицинские препараты — ориентируясь на синдромы, а не отдельные симптомы.
Любой из этих синдромов может также встречаться при расстройствах личности, психиатрических заболеваниях, поражениях головного мозга и других органов. Именно поэтому диагноз «невроз» ставится только после тщательной и разносторонней врачебной и психологической диагностики.
Основные невротические синдромы:
Причины невроза
Вероятно, вам хотелось бы здесь увидеть одну, центральную, главную причину развития невроза. Такую, чтобы сразу всё стало понятно. Чтобы взяться за неё и всё исправить.
Увы, её нет. И не может быть.
Все, без исключения, расстройства рассматриваются с трёх сторон:
Как видите, факторов много. И нет ни одного способа доказать, что какой-то из них важнее прочих. Отсюда, нет смысла искать одну причину, нужно смотреть на свою жизнь в комплексе и стараться влиять на те сферы, на которые вы правда можете повлиять уже сегодня, завтра, в будущем
Виды неврозов
В отечественной психологии неврозы бывают трёх видов: неврастенический (неврастения), психастенический (психастения или невроз навязчивых состояний) и истерический невроз.
Это три разных типа внутриличностных конфликтов. Тех самых, которые порождают симптом. И это три совершенно разных типа личности.
При этом сам конфликт остаётся «за бортом» осознавания, потому что всё внимание человек уделяет симптомам. Как правило, требуется довольно много работы в психотерапии, чтобы докопаться до истины.
1. Неврастения. У таких людей завышенные требования к самим себе. Обычно они чрезмерны и превышают возможности человека. Но ему трудно отказаться от них. Это перфекционисты. («Я хочу чего-то от себя (добиться чего-то, создать что-то, быть каким-то)…я должен…но не могу, не в состоянии… и отказаться от этого тоже не могу»).
Невротик убежден в том, что нет другой формы существования, кроме достижения амбициозных целей или неустанной помощи другим. Этакий «атлант», склонен брать на себя много обязательств в разных сферах жизни.
Симптом помогает ему просто отдохнуть. 🙂
Он настигает либо в момент критического повышения нагрузки или ответственности человека, либо, когда прилетает «последняя капля».
2. Истерический невроз. У невротиков этой категории повышенные требования к окружающим людям и к жизни в целом. Им кажется, что они важнее, лучше, привлекательнее других, и поэтому у них должно быть больше прав и благ.
Симптом возникает, когда субъективные требования человека идут вразрез с тем, что с ним происходит в реальности. Разумеется, сам человек не оценивает свои ожидания как чрезмерные.
(«Я хочу, имею право получить что-то от мира и от других (они должны!!), но не могу получить… не дают. И не могу отказаться»)
Ключевая проблема для истерика — то, что в возникшей ситуации его ощущение собственной значимости снижается.
3. Психастения. Человек заболевает, когда ему приходится выбирать между своими желаниями и долгом. Обычно у такого человека множество «долженствований».
(«Я чего-то хочу, но мне этого нельзя» или «я должен вот это…а хочу вот того…)
Возникает ситуация, в которой желания и побуждения человека конфликтуют с тем, как он привык жить — опираясь на то «как надо», «как принято», как «правильно», как «должно». «Им лучше видно».
Жить так, как хочется ему, он не умеет. Таким людям сложно принимать важные решения, делать выбор или признавать собственные «запретные» желания (злиться на близких, не всегда любить своих детей, хотеть кого-то, кроме своего партнера и тд).
Симптомы помогают психастенику избегать ответственности за выбор. Он может ничего не решать и выжидать сколько угодно, пока его внимание занято симптомами.
Критической для него является ситуация, в которой он может перестать быть «правильным», «хорошим» человеком.
Как воспитать невротика
Всё просто: даже не пытайтесь удовлетворять психологические потребности ребенка и не оставьте ему шансов научиться это делать самостоятельно.
1. Неврастеники выращиваются в атмосфере требовательности и стремления к достижениям (в спорте, учебе, работе).
Забудьте об отдыхе и развлечениях — это всё несущественно. Главная задача истинного неврастеника — неустанно трудиться на благо окружающих, вне зависимости от собственных потребностей и возможностей.
Потому что папа с мамой любят или замечают только когда пятерка в дневнике, сделаны уроки и посуда вымыта.
Также, часто перед будущим неврастеником стоит пример родителя-супермена (неврастеника), всего себя посвящающего работе, родственникам, долгу и пренебрегающего объективными возможностями.
2. Истерический характер — результат двух противоположных типов воспитания:
а) Папина радость, мамина конфетка.
Постоянное потакание желаниям ребенка, обстановка изнеженности и избалованности. Ребёнку всё прощается, ведь он же замечательный, самый красивый, умный, просто самый лучший! Вне зависимости от поведения, реальных достижений, положительных качеств, он получает похвалы, поглаживания и подарки.
Границ у такого воспитания нет, а это одна из базовых детских потребностей. Другие потребности удовлетворяются хаотично, без учёта реальных потребностей, и таким образом, будущий истерик не научается удовлетворять их самостоятельно. Также, он редко сталкивается с ситуациями, когда они не удовлетворяются, что делает его чувствительным и нетерпимым к любой фрустрации.
б) При диаметрально противоположном, деспотичном стиле воспитания. Потребности ребёнка или игнорируются, или отвергаются. Воспитывают так, чтобы не мешал, не перечил и подчинялся.
Результат примерно такой же, как в случае «а»: человек испытывает трудности в удовлетворении своих нужд и слабо переносит фрустрацию (потому что и так уже фрустрирован донельзя). Ожидает и требует этого от других людей.
В обоих случаях, а и б, общее то, что самого ребёнка родители как бы «не видят». Они как-то удовлетворяют его базовые потребности, но не психологические. Они не близки с ним эмоционально.
3. Психастеник. Мама знает лучше.
Маленький психастеник абсолютно уверен в том, что единственный способ выжить в этом мире — быть хорошим мальчиком или девочкой. Чтобы никто не мог сказать плохого слова или косо посмотреть. Это очень удобный ребёнок, исполнительный и внушаемый.
И такой ребёнок должен попасть в специфические условия, чтобы превратиться в настоящего психастеника. Например, один родитель — сверхправильный, высокоморальный, строгих нравов человек, контролирует и подавляет, а второй — его противоположность. Малыш не понимает, где «хорошо» и «плохо», послания родственников противоречат друг другу, и ему не на что опираться в своих решениях.
Неспособность принимать важные жизненные решения и совершать поступки — следствие строгого, «глухого» к чувствам ребенка воспитания. Ребёнка как бы помещают в коробочку с бантиком — его принимают только тогда, когда он демонстрирует социально приемлемое поведение (и то не всегда, и от этого ему ещё страшнее). Самостоятельные решения критикуются так, что он понимает, что бы он ни сделал, есть кто-то, кто знает и делает лучше.
С ранних лет неврастеника учат тому, что есть недопустимые эмоции и желания (агрессия, сексуальное влечение). Они вытесняются из его психики, как недопустимые, что порождает у уже взрослого человека причудливые компульсии и навязчивые мысли.
