невролог и ортопед в чем разница
Блог Ижевска
Кто поможет при болях в спине — ортопед или невролог?
Боль в спине — распространенное заболевание как у людей, выполняющих тяжелую физическую работу, так и у тех, кто весь день работает за компьютером. Боль в спине часто вызывает беспокойство и неуверенность. В случае заболеваний позвоночника чаще всего можно ожидать направления к ортопеду, неврологу или нейрохирургу. Какого врача выбрать для диагностики заболеваний позвоночника? Ответ не самый простой, и вы скоро поймете, почему.
Ортопед
Один из возможных вариантов лечения заболеваний позвоночника — консультация врача-ортопеда. Особенно рекомендуется помощь ортопеда при травмах позвоночника. Кроме того, он диагностирует и лечит дефекты осанки, дегенеративные изменения, воспаления и инфекции. Врач-ортопед занимается такими заболеваниями позвоночника, как: дегенеративные изменения позвоночника, дископатии, грыжи дисков, стеноз позвоночного канала или болезнь Шейерманна. Людей с дефектами осанки, такими как кифоз, лордоз или сколиоз, тоже можно направить к ортопеду. В случае сомнений он назначит дополнительную диагностику: рентген, компьютерную томографию, УЗИ или магнитно-резонансную томографию. Ортопедическое лечение обычно основано на фармакологии, хирургии или консервативных методах. Очень часто ортопеды рекомендуют своим пациентам физиотерапию или реабилитацию. Однако стоит помнить, что правильная осанка важна во всех повседневных делах, например, при сидении.
Невролог
Невролог специализируется на заболеваниях периферической и центральной нервной системы. Пациентов с болями в спине очень часто направляют к неврологу, особенно когда недуг связан с симптомами со стороны нервной системы. Невролог часто принимает пациентов, направленных физиотерапевтом или ортопедом. Заболевания позвоночника, которые диагностирует и лечит невролог, чаще всего являются ортопедическими заболеваниями, в силу своей специфики вызывающими неврологические проблемы. Примером может служить дископатия, при которой повреждение межпозвоночного диска может вызвать давление на нервные структуры. В конечностях проявляются симптоматические заболевания, например, радикулит или боль в плече. Работа невролога состоит в том, чтобы выяснить, был ли поврежден нерв, и какое лечение необходимо провести для восстановления дефектного нерва. Фармакотерапия, которую может назначить невролог, основана на обезболивающих, противовоспалительных средствах, нейромодуляторах и антидепрессантах. Дальнейшее лечение пациента зависит от того, насколько сильно поврежден нерв. Невролог может направить пациента к физиотерапевту или реабилитологу. Однако в более серьезных случаях требуется консультация хирурга, особенно нейрохирурга.
Что лечит невролог
Первичный прием
НЕВРОЛОГА
ВСЕГО 1800 рублей!
(подробнее о ценах ниже )
Если сомневаетесь с выбором метода лечения, запишитесь на бесплатную консультацию у врача
или проконсультируйтесь по телефону
Какие заболевания лечит невропатолог
Невропатолог лечит все заболевания, связанные с центральной и периферической нервной системой, то есть заболевания головного мозга, спинного мозга, боли и нарушение функций конечностей, расстройство эмоционального и психологического плана, нарушение сна. Кроме того, зачастую пациент с синдромом ВСД (синдром вегетативной дистонии) также приходят на прием к неврологу с жалобами на различные около психиатрические состояния: тревога, нарушения сна, снижение концентрации и внимания, общая слабость, вялость, апатия. Данным людям прежде всего требуется коррекция образ жизни и курс капельниц с витаминами, которые подбираются по индивидуальной схеме.
Иногда на прием к неврологу попадают люди с острыми состояниями (инсульт, транзиторные ишемические атаки), но в этой ситуации требуется срочное МРТ головного мозга и помощь скорой помощи с немедленной госпитализацией. После выписки из больницы данная категория пациентов нуждается прежде всего в коррекции тех патологических состояний, которые привели к острым нарушением мозгового кровообращения или хроническим изменением со стороны сосудистой системы мозга. В этом случае прежде всего лечащий невролог займется вопросами коррекции артериального давление, липидного обмена, углеводного обмена, изменением образы жизни больного с назначением адекватной физической нагрузки.
Очень часто в кабинете у невролога можно встретить пациентов с нейропатической болью. Она характеризуется жгучим, ярким, очень неприятным ощущением. Возникает нейропатическая боль из-за повреждения нервной ткани. Само повреждение может быть и не большим, но оно способно вызывать значимые болевые ощущения. Нейропатическая боль возникает чаще всего при периферическом (полинейропатия, радикулопатия, посттравматический поражение нервов) или центральном поражении нервной системы (инсульты мозга, опухоли, рассеянный склероз и другие нейродегенеративные заболевания). При этих заболеваниях идет поражение нервного волокна. В нем происходит процесс по типу короткого замыкания. Короткое замыкание не дает адекватно передать сигнал по нервному волокну, и сигнал воспринимается как резкая, интенсивная, выраженная, жгучая боль. Такая боль может сопровождаться симптомами выключения, то есть снижения чувствительности, выпадениями рефлексов. А также она может проходить с симптомами включения, например с гиперчувствительностью. Обычно, для диагностированная данной боли используются различные опросники и результаты МРТ сосудов головного мозга шеи. Нейропатическая боль лечиться нестандартным подходом: использованием антиконвульсантов и антидепрессантов.
Ортопед: какой это врач, и что он лечит?
Ортопед – это врач, который занимается проблемами опорно-двигательного аппарата. В его компетенции диагностика, лечение и реабилитация людей с деформирующим или травматическим поражением костей, суставов, мышц, связок. Помимо обычного ортопеда, можно встретить ортопеда-хирурга, который имеет специализацию в области хирургии и решает проблемы скелетно-мышечного и аппарата с помощью операций.
В Поликлинике Отрадное принимают ортопеды-травматологи – детские и взрослые специалисты с большим опытом работы. К вашим услугам современное оборудование, новейшие лечебные разработки и комплексный подход. Для записи на прием можно использовать онлайн-форму или позвонить по телефону, указанному на сайте.
Что лечит врач-ортопед
Ортопедические патологии условно делят на травмы, последствия хронических заболеваний, приобретенные деформации и врожденные пороки развития. Наиболее распространенные проблемы:
Лечебный подход в каждом из этих случаев может быть разным, поэтому даже в общей ортопедии существует своя специализация.
Какие врачи занимаются ортопедией
Направление ортопедической деятельности может быть разным:
На заметку! Поражение опорно-двигательного аппарата может быть следствием иных внутренних патологий, поэтому работа ортопеда тесно пересекается с неврологией, эндокринологией, иммунологией. Без консультации соответствующих специалистов вылечить некоторые заболевания опорно-двигательной системы, такие как остеопороз, межпозвонковую грыжу, ревматоидный или псориатический артрит, затруднительно.
Имеют отношение к ортопедии и более узкие направления смежного типа:
Чем занимается ортопед на приеме
Консультация врача включает сбор анамнеза, выслушивание жалоб и полный визуальный осмотр.
На что смотрит ортопед в первую очередь:
При необходимости он назначает дополнительную диагностику, используя рентгенографию, УЗИ, сцинтиграфию (радиоизотопное сканирование), гистологию и цитологию тканей (например, синовиальной жидкости).
Методы лечения в ортопедии
По итогам диагностики, лечение проводят с использованием консервативных и/или хирургических методов.
Консервативные методы
Лекарственная терапия подразумевает прием медикаментозных средств
Иммобилизация необходима для фиксации поврежденных структур в физиологически правильном положении. Используют гипсование и фиксирующие повязки, шины, скелетное вытяжение с помощью спиц.
Ношение ортезов, протезов, корректирующих устройств позволяет компенсировать, а в некоторых случаях (корректор осанки) – даже восстановить нормальную функцию опорно-двигательного аппарата.
Физиотерапия, ЛФК и мануальная терапия – эффективны в работе реабилитологов. Позволяют разработать поврежденный участок, снять спазмы, контрактуры, восстановить нормальное кровообращение в тканях.
Хирургическое вмешательство
Хирургическая ортопедия активно осваивает компьютерное моделирование, эндопротезирование, приемы остеосинтеза. Обыденным явлением стали:
На заметку! Самые сложные операция проходят на стыке ортопедии и неврологии. Помимо вертебральной хирургии, большой популярностью пользуется хирургия кисти, которая позволяет лечить так называемый карпальный синдром (наиболее распространенный вид туннельного синдрома).
Ортопед – это врач, который занимается лечением и исправлением дефектов опорно-двигательного аппарата человека. Мышечный тонус, целостность и эластичность связок, деформация суставов, искривление позвоночника, зубные патологии, форма черепной коробки, нарушения в биомеханике и биодинамике двигательной функции и пр. – всё это в компетенции врача-ортопеда.
Симптомы, которые могут стать поводом для похода к ортопеду
Проблемы с опорно-двигательной системой могут вызвать значительные ограничения в жизни человека, поэтому если у вас:
Какими заболеваниями занимается ортопед
Ортопед – это врач узкой специализации, который обладает компетенциями не только в области консервативной и оперативной медицины, но и техники, технологии, механики, материаловедения и пр. Врожденные дефекты, последствия травм и деформирующих заболеваний требуют от доктора составления целой цепочки лечебно-профилактических процедур по устранению дефектов и преодолению последствий травматизма. Кроме того, среди ортопедов также выделяются отдельные направления:
Основные заболевания, которыми занимается ортопед:
Зачастую в ортопедическое отделение направляют другие специалисты – хирурги, ревматологи, терапевты, флебологи, иммунологи. Ортопед – это важнейшее звено в терапии, хирургии, реабилитационной и восстановительной медицине.
Диагностические методы и приемы
Кроме того, для диагностики заболеваний опорно-двигательной системы активно используют аппаратные исследования:
Иногда врачу нужны результаты лабораторных анализов:
Популярные вопросы и ответы
Ортопед, остеопат, вертебролог, физиотерапевт – в чём разница?
Ответ: В медицине существует множество специалистов, которые лечат, в принципе, один и тот же орган, но разными подходами. Попробуем коротко охарактеризовать функционал каждого врача.
Как видно из описания, методы работы такого врача несколько иные, чем вышеперечисленных специалистов. Главная его задача – это лечение и устранение дефектов и заболеваний опорно-двигательной системы. Очень часто ортопед направляет своих пациентов к физиотерапевту, потому что сочетание консервативного и хирургического лечения с физиотерапией дает хороший результат.
Что такое артроскопия?
Ответ: Артроскопия – это малоинвазивная эндоскопическая процедура на суставах с целью диагностики или устранения болевого синдрома. Артроскопия имеет целый ряд преимуществ перед открытыми хирургическими операциями:
Процедура проводится на коленях, плечах, локтях, запястьях, тазе, стопах.
Когда мне идти к ревматологу, а когда – к ортопеду?
Ответ: Нельзя ставить знак равенства между ревматологом и ортопедом, хотя у простого пациента складывается такое впечатление.
Ревматолог – это специалист, который занимается лечением системных заболеваний, связанных с соединительными тканями и иммунной системой. Попросту говоря, ревматолог находит причину того, почему у вас болят суставы, и лечит с помощью медикаментов и физиотерапии.
Ортопед – это специалист, который занимается устранением и лечением дефектов опорно-двигательной системы и мышечной ткани. Следует отметить, что такой специалист не лечит первопричину болезни, а устраняет последствия. К нему может отправить и ревматолог, потому что многие ревматологические заболевания могут вызвать деформацию суставов и дискомфорт в движении. Например: искривления позвоночника при спондилите, деформация мелких суставов при ревматоидном артрите и пр.
Правда ли, что искривление позвоночника в той или иной форме наблюдается у всех взрослых людей?
Ответ: Да, это правда. При рождении у ребенка никаких искривлений позвоночника не наблюдается, однако с момента сидения и прямохождения у любого человека появляется лордоз и кифоз (естественные очертания позвоночника), которые помогают амортизировать при хождении, беге, езде и пр. Образ жизни (сидячий, поднятие тяжести, вредное производство, постоянные вибрации на производстве) накладывает специфические искривления позвоночника. Некоторые из них не доставляют проблем и дискомфорта, и человек живет с этими проблемами всю жизнь. Но все-таки большинство дефектов позвоночника приводят к серьезным осложнениям здоровья.
Какая еда полезна для здоровья костей?
Ответ: Соблюдать специальную диету для здоровья костей бессмысленно. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Однако если у вас есть проблемы с костями, стоит следить за потреблением следующих микроэлементов и витаминов:
фосфор. Этот микроэлемент играет важную роль в обмене веществ и влияет на здоровье костной ткани, волос и ногтей. Его источниками являются рыба, сыр, баклажаны, орехи, печень, яйца, бобовые;
магний. Это также важный микроэлемент, который играет роль в обмене веществ, особенно в доставлении кальция в кости и соединительные ткани. Источником магния являются злаки, тыква, корнеплоды, сухофрукты;
витамины А и Д, которые участвуют в кровоснабжении и кроветворении. Источником витаминов А и Д являются фрукты и овощи, рыба, а также прогулки на свежем воздухе.
Ответы на интересующие вопросы Вы сможете получить на приёме специалистов клиники САНМЕДЭКСПЕРТ.
Ревматология
Ревматология — это область медицины, которая специализируется на диагностике и лечении болезней суставов, позвоночника и системных заболеваниях соединительной ткани. Дисциплина считается одной из самых молодых в медицине — она обрела самостоятельность только в середине 20 века. Однако заболевания соединительной ткани были известны с незапамятных времен. Примечательно, что корень «ревма» в слове ревматология греческого происхождения (1 век до н.э.) и дословно переводится как «первичный сок». По мнению древних, ревма образовывалась в мозге и перетекала в разные части тела, вызывая системные заболевания.
Распространено убеждение, что ревматология нужна только пожилым людям. Однако это не так: ревматологические болезни стремительно «молодеют». В числе пациентов есть не только 40-летние, но и те, кто даже не достиг совершеннолетия.
Ортопед или ревматолог: в чем разница
Ревматологи занимаются широкой группой заболеваний, связанных с дегенеративными и воспалительными заболеваниями соединительной ткани, костей и суставов. В сфере их компетенции свыше 200 болезней.
И ортопед, и ревматолог занимаются заболеваниями двигательной системы, однако в деятельности специалистов есть отличия. Задача ревматолога как специалиста в области аутоиммулологии — лечение хронических заболеваний суставов, то есть не вызванных внезапной травмой.
Основная задача ортопеда — диагностика и лечение нарушений в работе в органов опорно-двигательного аппарата. Это касается как врожденных, так и приобретенных патологий. Если в центре внимания ревматолога соединительные ткани и суставы, то ортопед изучает все структуры, благодаря которым человек двигается.
Ревматолог и ортопед могут тесно сотрудничать. Слаженные действия сразу двух специалистов помогают пациентам быстро восстановить хорошую форму. Лечение назначается индивидуально — все зависит от типа заболевания, анамнеза, возраста, состояния пациента. Чаще всего для лечения ревматических болезней назначается фармакологическая терапия в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.
В каких случаях нужно обратиться к ревматологу
Есть признаки, которые указывают на то, что откладывать визит к врачу нельзя. В числе таких симптомов:
Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем благоприятнее будут прогнозы на выздоровление. Помните, что купирование болевого синдрома и отказ от обращения к специалисту в конечном итоге может привести к инвалидности. Своевременная диагностика и лечение — лучшая инвестиция в здоровье и гарант сохранения активной полноценной жизни.
На что обратить внимание при выборе ревматолога
Ревматические заболевания влияют на работу жизненно важных органов и систем. Именно поэтому, выбирая врача, следует обратить внимание на возможности клиники.
Выясните:
Наша Клиника полностью отвечает всем требованиям и стандартам в области диагностики и лечения ревматических заболеваний. В команде опытные врачи с большим опытом работы. Есть все необходимое диагностическое оборудование и возможности для проведения лабораторных исследований и физиотерапии.
Как проходит первый прием и диагностика
Специальной подготовки для посещения врача не требуется. Достаточно взять с собой медицинскую карту и результаты последних исследований, если они есть (анализ мочи, крови, УЗИ и т. д.).
Посещение ревматолога состоит из нескольких этапов. Первый из них — подробное интервью, то есть получение информации о заявленных недугах.
Ревматолог может спросить:
Опрос может касаться других симптомов, сопутствующих заболеваний или даже болезней, встречающихся у членов семьи. Вопросы, казалось бы, не связанные с проблемой, являющейся поводом для консультации, (например, вредные привычки или заболевания кишечника у родителей), не должны вызывать удивления.
Следующим шагом будет осмотр, причем врач оценивает не только состояние суставов. В зависимости от симптомов ревматолог может также осмотреть кожу, ногти, лимфатические узлы или живот.
К сожалению, случается, что первое посещение не дает оснований для постановки окончательного диагноза и составления плана лечения. Иногда даже при стараниях врача и кропотливой подготовке со стороны пациента информации для принятия решений недостаточно. Это связано с тем, что некоторые ревматические заболевания развиваются годами, а полная картина появляется только со временем. В любом случае, без дополнительных обследований не обойтись.
Методы лечения и особенности последующего наблюдения
Курс лечения у ревматолога зависит от конкретного заболевания и степени его тяжести. К сожалению, в случае дегенеративных и воспалительных заболеваний костей, суставов и соединительной ткани лечение обычно длительное.
В большинстве случаев для снятия ревматической боли используются нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда могут назначаться антибиотики и более сильные анальгетики. В тяжелых случаях — глюкокортикостероиды, которые подавляют иммунитет и оказывают мощный противовоспалительный эффект.
Эти и другие препараты, которые помимо облегчения симптомов заболевания, также тормозят разрушение суставов. Прием нужно начинать как можно раньше, чтобы избежать неприятных осложнений и дегенеративных изменений. Следует помнить, что характер большинства ревматических болезней таков, что таблетки нужно принимать постоянно, отмена может вызвать рецидив.
Также очень важна физиотерапия, благодаря которой можно остановить развитие болезни, а иногда даже восстановить некоторые двигательные функции поврежденных суставов. Врач может назначить такие процедуры, как:
Наряду с терапией, врач даст рекомендации относительно образа жизни. Будет затронута тема правильного питания с ограничением соли и поддержания здоровой массы тела, а также других профилактических мер: отказ от курения, соблюдение питьевого режима, минимизация стрессов и т.д.
Методы дополнительной диагностики
Несмотря на огромный прогресс в медицине, важность традиционных рентгенологических исследований костей и суставов невозможно переоценить. В случае сомнений может потребоваться более обширная визуализация, например компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Все большее значение придается ультразвуковому обследованию. Исследование позволяет оценить ранние воспалительные изменения суставов, околосуставных тканей и периферических нервов.
В некоторых случаях для постановки диагноза могут потребоваться гистопатологические исследования тканей, взятых при биопсии. В таком случае может потребоваться госпитализация, поскольку некоторые процедуры, связанные со сбором тканей, могут выполняться только в условиях больницы.
Врач также направит на лабораторные исследования. Наряду с традиционным общим анализом крови может потребоваться протеинограмма (анализ белкового состава крови) и ревмопробы. В некоторых случаях могут потребоваться консультации специалистов в других областях медицины: пульмонолога, эндокринолога, кардиолога, гепатолога и других.
Какие болезни лечит ревматолог
Специалист в области ревматологии занимается лечением многих заболеваний. Среди них:
Многие проблемы с суставами носят временный характер, но когда начинается ревматическое заболевание, имеет смысл действовать на ранней стадии, прежде чем произойдут необратимые изменения. Современная ревматология движется в таком направлении, что изображения деформированных воспалительным процессом суставов можно найти только на архивных фотографиях в учебниках.
3 часто задаваемых вопроса
Моя прабабушка лечила больные суставы толченой крапивой и капустой. Такой метод можно использовать?
Это пример традиционных народных средств от боли и отеков. Эффективность их была не очень велика (любые настойки и компрессы приносят только временное облегчение), но иного выхода у наших прабабушек не было. Не нужно заниматься самолечением — чем раньше вы обратитесь с проблемой к ревматологу, тем скорее избавитесь от тревожащих симптомов. Рекомендуем соблюдать осторожность и не тратить драгоценное время: промедление может привести к необратимым дегенеративным изменениям.
Есть ли шанс на полное выздоровление от ревматоидного артрита?
К сожалению, ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, и полностью избавиться от него нельзя. Каждое прекращение приема лекарств вызывает возвращение симптомов, однако, благодаря доступности современных методов, болезнь может быть доведена до ремиссии. Ревматоидный артрит нельзя предотвратить, поэтому так важно раннее выявление заболевания: чем раньше установлен диагноз, тем больше вероятность регресса недуга. Для полноценной активной жизни пациенту необходимо постоянно находиться под наблюдением врача и проводить регулярные обследования.
Если не лениться, заниматься физкультурой и соблюдать диету, можно ли избежать приема лекарств?
Это зависит от типа заболевания, стадии, состояния пациента. Если болезнь прогрессирует, отмена лекарственной терапии может вызвать резкое ухудшение.
В дальнейшем поражаются крупные суставы (колени, позвоночник). Ухудшается общее самочувствие, появляется хроническая усталость, потеря аппетита, снижение веса. Формируются подвижные узловатые уплотнения под кожей, происходит деформация суставных структур и атрофия мышц. Нарушается работа зрительного аппарата, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения. Возможно появление кожной сыпи, кровотечения.
Дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, при котором постепенно разрушается хрящевая ткань и разрастается костная. Патология сопровождается деформацией суставов, нарушением их функции, болями.
Воспалительные заболевания суставов различного происхождения. Воспаление может касаться только одного сустава или сразу нескольких. Если поражается несколько, говорят о полиартрите. Чаще всего артрит затрагивает плечевой, коленный и тазобедренный суставы.
Патология, которая связана с потерей кальция в костной ткани. Чаще всего возникает после 40 лет. У некоторых развивается незаметно, у других приводит к частым переломам и прочим серьезным последствиям.
Ревматическое заболевания системного характера. Причиной патологии является повышение концентрации мочевой кислоты в крови. Заболевание характеризуется аутовоспалительными особенностями и частыми острыми приступами. В большинстве случаев патология развивается в области большого пальца стопы, но также она может затрагивать руки, локти, колени.