нет прогиба в пояснице что делать
Синдром плоской спины
Синдром плоской спины – это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением выраженности одного или нескольких физиологических изгибов позвоночника. При сглаживании грудного изгиба возникает сдавление сердца, сопровождающееся болями, снижением толерантности к нагрузкам. При уменьшении поясничного изгиба нарушается способность к сохранению вертикального положения тела, больные вынуждены сгибать суставы нижних конечностей во время стояния и ходьбы. Отмечаются боли в спине и суставах. Патология диагностируется по данным осмотра, рентгенографии, КТ, МРТ. Лечение преимущественно хирургическое.
МКБ-10
Общие сведения
Синдром прямой (плоской) спины – состояние, при котором угол грудного кифоза составляет менее 30° (с учетом возраста возможны колебания от 23° до 40°), угол поясничного лордоза – менее 145°. Врожденный вариант патологии выявляется у детей и молодых людей, характеризуется уменьшением всех изгибов, наличием кардиологической симптоматики. При приобретенной плоской спине обычно страдают пациенты среднего и старшего возраста, уменьшается поясничный изгиб, выявляются ортопедические нарушения.
Причины
Синдром прямой спины – полиэтиологическое состояние. Врожденная плоская спина является аномалией развития. Приобретенное уплощение изгибов позвоночного столба чаще всего формируется после операций на поясничном отделе позвоночника с фиксацией металлоконструкции на крестце или нижних поясничных позвонках. В число других возможных причин развития прямой спины входят:
Патогенез
При врожденной патологии грудной кифоз не выражен, поясничный лордоз сглажен, нередко наблюдается сопутствующая воронкообразная грудь. Из-за значительного уменьшения объема грудной клетки сдавливается сердце и крупные сосуды, вследствие чего возникают клинические и аускультативные симптомы, создающие ложную картину сердечного заболевания.
При приобретенной разновидности патологии уменьшается выраженность поясничного лордоза, смещается центр тяжести. Для поддержания равновесия в положении стоя пациенты вынуждены сгибать ноги. Изменение положения тела приводит к перенапряжению мышц, появлению болей в спине, суставах нижних конечностей. При длительно существующем нарушении формируются контрактуры.
Симптомы
Врожденная форма
Отмечается сглаженность всех изгибов позвоночника. Кардиологические симптомы обычно возникают в пубертатном периоде, нередко усиливаются с возрастом. Пациенты предъявляют жалобы на снижение выносливости, боли в области сердца, приступы сердцебиения. Возможны аритмии. При аускультации прослушивается шум изгнания, который может быть ошибочно интерпретирован как шум при дефекте межпредсердной перегородки или стенозе легочной артерии.
Приобретенная прямая спина
Больные с плоской спиной жалуются на затруднение при пребывании в вертикальном положении, неустойчивость при ходьбе по неровным поверхностям. Внешне выявляется отсутствие или значительное уменьшение поясничного лордоза. При стоянии корпус наклонен кпереди, шейный и грудной отделы переразогнуты, таз отведен кзади, тазобедренные и коленные суставы слегка согнуты.
При сгибании спины и попытках ручной коррекции уплощение поясничного отдела сохраняется. Из-за постоянного перенапряжения отмечается усталость после незначительной физической активности, часто возникает боль в спине. Боли обычно нелокализованные, ноющие или тянущие, выявляются преимущественно в грудопоясничном и поясничном отделе. Усиливаются при продолжительном стоянии, физических нагрузках.
Из-за переразгибания верхних отделов позвоночника болевой синдром распространяется на шею и верхнюю часть спины. При длительном существовании плоской спины или первичном суставном поражении могут определяться сгибательные контрактуры тазобедренных, реже – коленных суставов.
Осложнения
Снижение выносливости у пациентов с врожденным типом патологии может стать причиной ограничения трудоспособности. В литературе есть указания на то, что у таких больных часто выявляется пролапс митрального клапана, однако трудно установить, является он следствием плоской спины либо параллельно развивающимся процессом. Некоторые исследователи упоминают синдром компрессионной кардиопотери, проявляющийся нарушениями ритма и проводимости. Нефизиологическое положение тела способствует развитию дегенеративных изменений позвоночного столба.
Приобретенная плоская спина усугубляет течение основного заболевания позвоночника или суставов, приводит к возникновению остеохондроза, повышает вероятность формирования межпозвоночных грыж, спондилоартроза, артроза тазобедренных и коленных суставов, других дегенеративных патологий. Возможна компрессия спинномозговых корешков с развитием неврологической симптоматики. При выраженных формах отмечается ограничение или потеря трудоспособности.
Диагностика
Синдром плоской (прямой) спины диагностируется врачом-ортопедом или нейрохирургом на основании данных объективного осмотра и результатов дополнительных исследований. Для уточнения этиологии синдрома изучается анамнез жизни и заболевания. План обследования при приобретенном варианте болезни включает следующие диагностические процедуры:
При наличии неврологических нарушений требуется осмотр невролога, проведение электрофизиологических исследований. Больным с врожденной плоской спиной наряду с рентгенографией позвоночника назначают ЭКГ и ЭхоКГ для исключения кардиальных заболеваний, оценки состояния сердца.
Лечение синдрома плоской спины
Лечение врожденной прямой спины
Тактика лечения определяется индивидуально в зависимости от выраженности симптомов, наличия сопутствующих нарушений. При незначительных проявлениях рекомендована коррекция режима физической активности, наблюдение у кардиолога и ортопеда. При сопутствующей воронкообразной деформации осуществляется оперативное вмешательство. Для профилактики дегенеративных заболеваний позвоночника назначаются ЛФК, массаж, физиотерапия.
Лечение приобретенной плоской спины
Консервативная терапия в качестве основного метода лечения применима только на начальных стадиях заболевания, в остальных случаях используется на этапе подготовки к операции. Комплекс мероприятий направлен на улучшение подвижности суставов и позвоночника, повышение переносимости физических нагрузок. Могут использоваться:
Тактика хирургического вмешательства определяется индивидуально с учетом причин и тяжести деформации. Целью операции может быть сохранение сагиттального баланса при увеличении поясничного лордоза или коррекция сагиттального дисбаланса с формированием гиперлордоза. Осуществляют спондилотомию с резекцией задних структур и удлинением передних отделов позвоночника. Возможно укорочение задних и боковых структур без коррекции передних отделов.
Прогноз
Кардиологический прогноз при врожденной плоской (прямой) спине благоприятный, существует повышенная вероятность раннего развития дегенеративных патологий позвоночника. При приобретенном нарушении после операции в 95% случаев отмечается существенное уменьшение болевого синдрома и улучшение осанки. Значимые остаточные боли сохраняются у 35% прооперированных.
Профилактика
Профилактика врожденной патологии не разработана. Меры, направленные на предотвращение формирования приобретенной прямой спины, включают тщательное планирование операций на позвоночнике, исключение фиксации металлоконструкций к нижним позвонкам и крестцу, своевременное лечение других заболеваний и повреждений, которые могут привести к исчезновению поясничного лордоза.
Спина не гнется в пояснице
Жалобы на то, что не гнется поясница, могут поступать от пациентов разных возрастных групп. В молодом возрасте такой симптом зачастую говорит о забитости мышц, в зрелом возрасте так может проявляться анкилозирующий спондилит. Но чаще всего это последствие длительно протекающего без лечения дегенеративного дистрофического процесса в межпозвоночных хрящевых дисках (остеохондроза). Что делать и к какому врачу стоит обращаться за получением квалифицированной медицинской помощи? На эти вопросы дадим исчерпывающие ответы в предлагаемой вашем вниманию статье.
Начнем традиционно с освещения важных вопрос анатомии и физиологии. Невозможно понять причины того, почему не гнется поясница, если не знать её устройства и принципа совершения любых движений.
Итак, поясничный отдел позвоночго столба представлен пятью массивными телами позвонков, разделенных между собой хрящевыми межпозвоночными дисками. Внутри спинномозгового канала, образуемого телами позвонков и дугообразными отростками, располагается спинной мозг, заключенный в твердые оболочки. От него отходят парные корешковые нервы. Они через фораминальные боковые отверстия в телах позвонков выходят и разветвляются. Образуют пояснично-крестцовой нервное сплетение, отвечающее за иннервацию нижних конечностей и органов брюшной полости, малого таза.
Граничит поясничный отдел с крестцом. Это изначально пять тел позвонков, которые к возрасту 23 – 25 лет у каждого человека срастаются между собой. Образуется единая кость – крестец. Внутри него находится терминальный отдел спинного мозга, который выходит наружу в районе копчика и является центральной частью «конского хвоста».
Между крестцом и пятым поясничным позвонком располагаемся условный центр тяжести. И действительно, на межпозвоночный диск L5-S1 приходится колоссальная механическая и амортизационная нагрузка. За счет этого он в довольно молодом возрасте подвергается деструкции и происходит сакрализация – сращивание пятого поясничного позвонка с крестцом. И это становится причиной того, что не гнется поясница примерно в 25 – 30 % клинических случаев. Выявить подобную патологию можно только в ходе тщательного рентгенографического обследования.
Сбоку от крестца располагаются подвздошно-крестцовые суставы. С их помощью происходит крепление нижних конечностей к позвоночному столбу. Они могут подвергаться деформации и разрушению. И это также провоцирует нарушение подвижности, ощущение скованности и ряд других неприятных клинических симптомов.
Но вернемся к анатомии. Подвижность и гибкость позвоночника обеспечивается его мышечным, связочным и сухожильным аппаратом. Вдоль всего позвоночника проходят две длинные продольные связки. Они начинаются в области копчика и заканчиваются в районе затылочной кости. Они фиксируют позвонки и не дают им смещаться. Короткие поперечные связки располагаются между соседними телами позвонков. С помощью сухожилий крепятся мышцы. Вдоль всего позвоночника располагаются паравертебральные мышцы. Они поддерживают положение позвонков, обеспечивают диффузное питание межпозвоночным дискам, позволяют сохранять гибкость и подвижность тела.
При поражении этих структур наблюдается ограничение подвижности, что рано или поздно неизбежно приведет к состоянию, когда спина в пояснице совсем не гнется и требуется срочная помощь специалиста по реабилитации.
Настоятельно рекомендуем вам, если спина не гнется в пояснице, не заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Подыщите клинику мануальной терапии в вашем городе. Обратитесь туда. Постарайтесь попасть на прием к вертебрологу или ортопеду. Также вам может оказать профессиональную помощь невролог. При самостоятельной диагностике и лечении вы рискуете упустить драгоценное время. У вас сформируется контрактура или анкилоз. Вы может остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь.
Почему не гнется позвоночник в области поясницы
Сейчас рассмотрим более детально потенциальные причины того, почему не гнется поясница – клиническим симптомом какого заболевания может быть это состояние. Выше мы рассмотрели анатомические особенности поясничного отдела позвончого столба. Из этих сведений становится понятно, что нарушение гибкости и ограничение подвижности может быть связано с патологическими изменениями в разных тканях.
Потенциальные причины того, почему не гнется позвоночник в пояснице, могут включать в себя следующие заболевания и состояния:
Если не гнется спина в области поясницы, то необходимо проводить полноценное обследование. В ходе него будет поставлен точный диагноз. Это позволит разработать эффективный и безопасный курс терапии.
В домашних условиях можно только исключить вероятность ухудшения своего состояния. Для этого нужно ограничить физические нагрузки до постановки точного диагноза и исключать из своей жизни все возможные факторы риска развития заболеваний опорно-двигательного аппарата. К ним относятся следующие аспекты:
Исключение всех этих факторов риска позволяет не только проводить эффективную профилактику любых заболеваний позвоночго столба. Это необходимо в процессе подготовки к проведению курса лечения. Если не устранить негативное влияние, то все лечебные действия могут оказаться совершенно напрасными. Они не дадут устойчивого положительного результата.
Не гнется спина в пояснице – что делать
Первое, что делать, если не гнется поясница – не пытаться гнуть её принудительно. Таким образом можно причинить себе еще больший вред. Рекомендуем при появлении подобного клинического симптома записаться на прием к вертебрологу или ортопеду. Опытный врач назначит соответствующее обследование.
Начинается оно, как правило, с рентгенографического снимка в разных проекциях. Это обследование позволяет исключить вероятность перелома и трещины тела позвонка и его отростков. Также на снимке опытный врач увидит сужение суставных щелей, что будет косвенно свидетельствовать в пользу развития спондилоартроза. При снижении высоты межпозвоночных промежутков может быть поставлен предварительный диагноз остеохондроза на стадии протрузии.
Далее назначается МРТ обследование. Оно позволяет визуализировать и оценить состояние всех мягких тканей: связок, сухожилий, межпозвоночных дисков, корешковых нервов, нервных сплетений, твердых оболочек спинного мозга и т.д. В случае необходимости может проводиться УЗИ, УЗДГ, денситометрия, ряд анализов крови и мочи. Все это позволяет поставить точный диагноз и назначать максимально эффективное лечение.
Поэтому, первое, что делать, если не гнется спина в пояснице – искать опытного доктора, который поставит диагноз и проведет восстановительное, а не симптоматическое лечение. Рекомендуем для этих целей подыскивать клинику мануальной терапии в вашем годе. Обычно там работают опытные специалисты, которые могут безопасно и эффективно восстанавливать работу опорно-двигательного аппарата человеческого тела.
Не гнёмся поясница – ка разработать
Если поясница не гнется, деревянная, то это симптом определённого заболевания. Например, у человека на фоне длительно протекающего без лечения пояснично-крестцового остеохондроза образовалась грыжа диска L5-S1. Она провоцирует раздражение окружающих её мягких тканей. Возникает инфильтративный отек за счет нарушения процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости.
Затем начинается процесс чрезмерного натяжения мышечного волокна. Таким образом организм пытается компенсировать нарушение амортизационной способности поврежденного межпозвоночного диска. Напряженные мышцы в области поясницы предохраняют диск от дальнейшего разрушения. Но при этом они блокируют подвижность и человеку кажется, что поясница у него стала буквально деревянная.
В этом случае, если не гнется поясница, перед тем, как разработать её, нужно восстановить целостность поврежденного диска. Сначала врач предлагает пациенту пройти несколько сеансов мануального вытяжения позвоночного столба. таким образом будет восстановлена нормальная высота межпозвоночного диска и начинается процесс регенерации его тканей. Затем будет показана остеопатия. С помощью этого вида мануального воздействия врач добивается восстановления нарушенного процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Купируется инфильтративный воспалительный отек, снимается избыточное мышечное напряжение, усиливается трофика всех тканей. Это способствует быстрому выздоровлению.
Разработать спину, если она не гнется в пояснице, можно с помощью кинезиотерапии и лечебной гимнастики. Сначала врач устраняет все мышечный боки и нормализует тонус волокна. Затем улучшает процесс проведения нервного импульса моторного типа к каждому миоциту. Следом разрабатывается индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Она позволяет улучшить состояние мышечного каркаса поясницы, запускает процесс диффузного питания хрящевой ткани. Все это приводит к тому, что остеохондроз и сопутствующие ему осложнения отступают. Человек вновь ощущает себя полностью здоровым и может свободно совершать любые движения в поясничном отделе позвоночника, которые доступы людям без патологии.
Рекомендуем вам подобрать врача и выбрать клинику мануальной терапии в своем городе. И под их руководством проводить комплексное лечение и реабилитацию не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Чем опасно сглаживание поясничного лордоза, и как этого избежать?
В данной статье вы узнаете, что такое поясничный лордоз, в каких случаях он может искривляться, изучите механизм этого искривления. Кроме того, статья подробно расскажет вам, в какой позе нужно сидеть, чтобы этого не случилось.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Множество людей, имеющих проблемы с позвоночником, а именно болезненность в шейном, грудном и поясничном его отделах, после прохождения магнитно-резонансной томографии задают вопрос – а что же такое сглаженный лордоз, и почему он изменяется? А это, между прочим, нормальный, анатомический изгиб, предоставленный нам самой природой и выработанный человеком в процессе эволюции.
Почему сглаживается лордоз?
При рождении ребенка позвоночник абсолютно прямой. шейный кифоз формируется, когда ребенок начинает держать головку. Грудной кифоз – когда малыш начинает сидеть. Образование поясничного лордоза обусловлено необходимостью удерживать туловище в вертикальном положении и ходить. Какова причина изменения лордоза? Для того чтобы ответить на вопрос, нужно детально разобрать наш образ жизни, особенности физиологии и диеты. Множество людей большую часть времени в течение дня проводят сидя. Во время этого процесса, при опоре на спинку кресла, наша спина принимает вынужденное положение. А это время мускулатура спины подвергается ретракции. Расслабляются широчайшие мышцы, мышца – трапеция, поясничная мускулатура, межреберные мышцы и длинные мышцы спины. В это время грудная клетка несколько приопускается, голова отклоняется вперед.
Каков механизм нарушения осанки и можно ли на него повлиять?
Кроме мышечного аппарата, позиция позвонков и соотношение их поверхностей обусловлены еще и связками. После расслабления мышц (а в будущем и атрофии), позвоночный столб еще фиксируется связочным аппаратом. Первое время этот процесс замещает функцию ослабленных мышц. Однако, при постоянном расслаблении мышц, атрофируются и связки, растягиваясь, фиксируя позвоночник в удобной для него, но вынужденной позе.
Избежать этого можно. Необходимо развить в себе привычку сидеть правильно – не допускать переразгибания поясницы кзади. Ведь при расслаблении поясничной мускулатуры автоматически расслабляются и все остальные мышцы, и связки спины. Их длина увеличивается, а сила, пропорционально этому – уменьшается. Слабеют широчайшие мышцы, мускулатура шеи, мышца – трапеция и другие.
Какая поза наиболее благоприятна для сидения?
Основное, на что нужно обращать внимание, это положение поясничного отдела позвоночника. Физиологический лордоз должен сохраняться в положении сидя. Через некоторое время человек привыкнет правильно распределять массу своего тела таким образом, чтобы основное давление приходилось не на копчиковую область, а на проекцию седалищных бугров. Поначалу это будет сложно, возможен дискомфорт. Следует использовать поясничный валик или небольшую подушку. Обратите внимание, что ваша осанка приобретет правильное положение – лопатки станут более симметричны, плечи раздвинутся, затылок откинется назад.
Обращайте внимание на положение ног. Не стоит их сильно разгибать и вытягивать. Этим вы способствуете сглаживанию поясничного изгиба позвоночника. Однако не следует чрезмерно сгибать их и убирать под себя. Таким образом можно спровоцировать смещение таза кпереди, а за ним и наклон всего туловища. Избегайте боковой асимметрии, чтобы предупредить развитие сколиоза (бокового искривления позвоночника). Любителям закидывать ногу на ногу следует помнить, что ягодичные мышцы должны быть достаточно развиты. Это предупредит избыточную нагрузку на крестцово-подвздошное сочленение. Кроме того, ягодичные мышцы представляют собой противовес, препятствуя искривлению.
Подводя итог. Можно отметить следующее: при неправильной осанке ваши мышцы испытывают хроническую повышенную нагрузку, подвержены хронической микротравме. Кроме этого страдает позвоночник, деформируются межпозвоночные диски.
Обратите внимание на частоту и глубину дыхания. Дышите размеренно, старайтесь вдыхать и выдыхать одинаковый объем воздуха.
Не забывайте следить за своей осанкой, особенно в положении сидя. Берегите свой позвоночник и будьте здоровы!