неприятные ощущения в горле что это
Боль в горле: возможные причины, диагностика и лечение
Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в
Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих органах, вызванные действием неинфекционных факторов, и неинфекционная патология (рис. 1). Прежде чем приступать к фарингоскопии, необходимо тщательно детализировать жалобы пациента и собрать анамнез. Пациент может называть болью в горле неприятные ощущения царапания, жжения, першения, саднения, чувство «инородного тела», интенсивность которых удобно оценивать по 10?балльной шкале, где максимальное проявление боли оценивается на 10 баллов, минимальное — на 1 балл.
Важно определить и что, по мнению пациента, предшествовало возникновению боли, какими другими симптомами она сопровождается. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятна воспалительная природа заболевания: фарингит, тонзиллит (ангина) [16]. Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите (рис. 2), ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта). При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону.
Возникновение подобного состояния требует немедленного обращения к врачу-специалисту для санации области воспаления. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста). Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе принюхивания, как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти. Поэтому при вышеперечисленных симптомах фарингоскопию проводят осторожно, во время нее можно увидеть гиперемированный отечный надгортанник за корнем языка.
Другими причинами болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть у детей и молодых людей: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении; детские инфекционные болезни [9]. У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Выраженную дисфагию, регургитацию и боли при глотании может вызвать варикозное расширение вен пищевода [14].
Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить динамику жалоб, время их появления, связь с предшествующей травмой или медицинским обследованием (гастроскопией), попаданием инородного тела, контактом с инфекционным больным, переохлаждением (употреблением холодного пива, мороженого), профессиональными или бытовыми вредностями (раздражающими веществами, пылью, горячим воздухом, приемом концентрированных растворов уксуса, специй, лекарств: кортикостероидов, антибиотиков, мочегонных препаратов, местных деконгестантов и других). Боли в горле могут возникнуть как проявление заболеваний, передающихся половым путем: гонококкового фарингита, сифилиса, хламидиоза дыхательных путей. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека способствует формированию воспалительных вирусных, опухолевых и микотических поражений слизистых оболочек [3].
Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке. Первым проявлением гипергликемии [5] может быть жажда и сухость во рту, сопровождающиеся катаральными изменениями в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко–Кушинга [5]. У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию.
Неинфекционная патология органов шеи и грудной полости — стенокардия, инфаркт миокарда — может проявляться интенсивными болями в глотке и за грудиной. Длительно сохраняющаяся дисфагия и неприятные ощущения в виде комка, инородного тела в горле, не поддающиеся действию противовоспалительной терапии, могут вызывать [14] опухоли гортани, гортаноглотки, щитовидной железы, глоточно-пищеводные (ценкеровские) дивертикулы. Многодневное голодание, диеты, диспепсия и обильные менструации приводят к дефициту витаминов и минералов. Недостаточность витамина А [5] вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек.
Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный гладкий и блестящий сухой язык), сопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи. Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов. Подобные изменения в полости рта и глотке дают заболевания крови (лейкозы). На фоне потерь железа (при гиперполименорее) формируется синдром Plammer–Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами углов рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках. В12?дефицитная анемия, связанная с нарушением всасывания этого витамина в желудке из-за анацидного гастрита, инвазии широким лентецом или при повышенном расходовании у беременных, проявляется глосситом Меллера–Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях. Анализ крови выявляет макроциты, мегалоциты, гиперхромную анемию, лейкопению.
Заболевания позвоночника [2] (остеохондроз шейного отдела, туберкулезный спондилит, радикулит) могут вызвать болевые ощущения в глотке. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется интенсивными болями в глотке, особенно на фоне хронического стресса у тревожно-мнительных больных. Способствуют ее возникновению нарушения обмена веществ, интоксикации, травмы. Характерны односторонние болевые ощущения в корне языка, миндалине, длящиеся несколько минут, сопровождающиеся сухостью в горле и последующей гиперсаливацией. Терапевтический эффект достигается от смазывания местными анестетиками корня языка и глотки. Невралгия верхнего гортанного нерва [1, 6] дает похожие симптомы, но еще включает мучительный сухой кашель и спазм голосовых складок на вдохе [6].
Боль в глотке может вызывать одонтогенный процесс: периодонтит, патология прорезывания зубов, гальванизм [4, 17]. Редко встречаются односторонние боли в глотке, причиной которых становится длинный шиловидный отросток (синдром Eagle), доступный пальпации в области небной миндалины [15].
Редкими причинами болей в глотке являются изъязвления на слизистой оболочке туберкулезной этиологии [14]. При этом бывает длительный кашель, похудание, увеличение лимфатических узлов.
Окончательная постановка диагноза возможна на основании орофарингоскопии. Основная дифференциальная диагностика при болевом синдроме в глотке проводится между наиболее частыми его причинами — острым (или обострением хронического) фарингитом и ангинами, вызванными стрептококковой инфекцией (бета-гемолитическим стрептококком группы А — БГСА).
Острый фарингит — в 90% случаев вирусное поражение глотки. Его основные симптомы: повышение температуры тела, боли в горле при пустой глотке, при приеме пищи, першение и сухой кашель, не приносящий облегчение. Локализацию неприятных ощущений больные указывают на задней стенке глотки. В глотке (рис. 3) выявляется гиперемия всех отделов: задней стенки, дужек, миндалин, могут быть везикулезные высыпания (герпес, энтеровирус). Не характерны налеты, часто имеется насморк и другие катаральные явления — заложенность носа, чихание. При выявлении сыпи на коже и слизистых оболочках требуется исключить инфекционное заболевание — корь, скарлатину, краснуху [8]. Аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, увеличения лимфоузлов, лихорадки, насморка, могут быть налеты в глотке.
Протекает заболевание волнообразно: на 7–10 день болезни возможно повторное повышение температуры тела и возврат симптомов. Энтеровирусная инфекция («летний грипп») манифестирует в виде диспептического, миалгического, менингеального синдромов. При фарингоскопии выявляются пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки. В постановке диагноза вирусного фарингита помогают: знание эпидемиологической обстановки, динамическое наблюдение за больным, многообразие клинических проявлений (боли в животе, рвота, поражение глаз, менингеальные симптомы, миалгии), лимфоцитоз в крови при нормальном СОЭ, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, данные серологических исследований, полимеразной цепной реакции и других.
Ангина — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (тонзиллит), глоточной миндалины (аденоидит), язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортани.
Классификация острых тонзиллитов (по И. Б. Солдатову, 1975) предполагает деление на первичные ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-пленчатую; и вторичные: при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе) и заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах). Выделяют особые формы ангин [10]: вирусную, грибковую, сифилитическую.
При катаральной ангине имеется гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит, налеты отсутствуют, в анализе крови — небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Катаральную ангину часто приходится дифференцировать от вирусного фарингита, при котором есть кашель, может быть насморк, нет увеличения и болезненности лимфатических узлов.
Фолликулярная ангина проявляется яркой гиперемией и отеком миндалин, субэпителиальными округлыми желтоватыми возвышениями (фолликулами).
При лакунарной ангине в устьях лакун миндалин возникают (рис. 4) налеты бело-желтого цвета, которые могут сливаться между собой и покрывать всю поверхность, не выходя за пределы миндалин, снимаясь, не оставляя кровоточащей поверхности, растираясь между двумя шпателями, растворяясь в сосуде с водой.
Важно определить стрептококковую этиологию острого тонзиллита. Это можно сделать с помощью скрининговой шкалы McIsaac [12], включающей симптомы и их оценку в баллах (таблица).
Симптомы у пациента на 3 балла означают вероятность стрептококковой этиологии 30%, на 4 балла — около 70%. Если по клинической картине определяется 0–1 балл, то системная антибиотикотерапия не показана. При 2–3 баллах антибиотики необходимы только при бактериологическом подтверждении инфекции. Антибиотики нужно назначить, когда выявляются симптомы на 4–5 баллов.
Дифтерия глотки встречается в виде локализованной, распространенной, токсической I, II, III степени и гипертоксической форм. При ней на поверхности миндалин определяются налеты серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями, возможно их распространение на дужки, слизистую оболочку задней стенки глотки, язычок (рис. 5), а при попытке снять их слизистая оболочка кровоточит. Налеты не растираются, не растворяются в воде. При токсической форме шея заметно утолщена за счет отека подкожно-жировой клетчатки, надавливание безболезненное, не оставляет ямок.
Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна–Барр, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфоузлов, глоточной миндалины, печени, селезенки. Налеты на миндалинах, как при лакунарной ангине (рис. 6), но могут распространяться за их пределы. Общий анализ крови (появление атипичных мононуклеаров), серологические методы исследования (иммуноферментный анализ (ИФА), реакция Пауля–Буннеля–Давидсона) помогают в диагностике заболевания.
Диагностика ангин должна включать мазки из зева и носа на дифтерию (BL). Экспресс-определение стрептококкового антигена при помощи тест-полосок с поверхности миндалин позволяет обосновать антибактериальную терапию. Общий анализ крови облегчает дифференциальную диагностику первичных и вторичных острых тонзиллитов. Мнения по вопросу «Делать ли мазок?» спорны. Он нужен для подтверждения БГСА-этиологии заболевания в сомнительных случаях [16].
Лечебную тактику при болях в глотке можно представить в виде схемы (рис. 1).
Для лечения острого фарингита рекомендованы щадящая диета, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, теплое щелочное питье (минеральная вода, молоко с медом), паровые ингаляции, отказ от курения. Отношение к полосканию горла неоднозначное [16]. Эффективны для купирования боли в горле свежие настои мяты, ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, караганы. Антисептики искусственного происхождения (дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон, хлоргексидин) по своему механизму действия бактерицидны, что может приводить к подавлению нормальной микрофлоры ротовой полости, поэтому их следует использовать с осторожностью у детей младше 6 лет [9]. Для лечения боли в горле наиболее важны обезболивающие препараты, имеющие в составе ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен. Детям с 6?месячного возраста можно использовать растительный препарат Тонзилгон, обладающий антисептическим и обезболивающим действием, но не содержащий ни ментола, ни лидокаина.
Препараты ментола и любые спреи нельзя применять до 3?летнего возраста в связи с возможным развитием ларингоспазма.
Местные комбинированные препараты (антисептики и обезболивающие) в виде готовых лекарственных форм оказываются наиболее востребованными для лечения болевого синдрома в горле. Одним из них является ТераФлю ЛАР, универсальный и высокоэффективный препарат местного действия с антисептическим и обезболивающим эффектом. ТераФлю ЛАР содержит бензоксония хлорид и лидокаин. Выпускается в виде спрея и таблеток, содержание лидокаина в которых соответственно 0–75 мг и 1 мг.
Недавние исследования in vitro и in vivo подтверждают широкий антисептический спектр бензоксония хлорида и его активность в отношении основных возбудителей наиболее распространенных заболеваний полости рта и глотки. При этом баланс бактериальной флоры во рту не нарушается, даже при длительном использовании бензоксония хлорида.
Бензоксоний хлорид обладает:
Лидокаин является местным анестетиком, снижающим болезненные ощущения в горле при глотании.
Взрослым следует принимать препарат по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 10 таблеток в сутки) или в виде спрея по 4 распыления 3–6 раз в сутки. Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 6 таблеток в сутки) или в виде спрея по 2–3 распыления 3–6 раз в сутки. Необходимая длительность курса лечения, как правило, не превышает пяти дней. Препарат хорошо переносится больными, побочные явления регистрируются крайне редко. Возможно кратковременное местное раздражение слизистой оболочки, аллергические реакции.
Показаниями к его применению являются: фарингит, ларингит, катаральная ангина, стоматит, язвенный гингивит. Противопоказания к назначению ТераФлю ЛАР: беременность (первый триместр), кормление грудью, повышенная чувствительность к лидокаину, детский возраст до 4 лет. Можно применять ТераФлю ЛАР людям, больным сахарным диабетом, так как он не содержит сахара. Благодаря комбинированному действию — антибактериальному и обезболивающему ТераФлю ЛАР может купировать все симптомы вирусного фарингита и применяться в комплексной терапии бактериальных ангин.
Системная антибиотикотерапия при лечении пациентов с «болью в горле» показана в основном при остром тонзиллите (ангине) предполагаемой или установленной стрептококковой этиологии (БГСА) и проводится пенициллинами, а при их непереносимости — макролидами, эффективен цефуроксим (Аксетин). Клиндамицин и линкомицин — препараты резерва [11]. Эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой, эффективно лечится защищенными пенициллинами.
Литература
Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск
Комок в горле
Комок в горле люди испытывают не редко. Это ощущение испытал каждый, хотя бы раз в жизни. Ощущение комка в горле чаще всего наступает без физических причин, после пережитого стресса. В какой-то момент Вы обращаете внимание на то, что в горле что-то мешает или начинает першить.
У некоторых людей это чувство остаётся на длительное время и даже начинает причинять неудобство при глотании. При этом может возникать другая сопутствующая симптоматика, например, нарушения сна, повышение уровня тревожности, снижение фона настроения и др. Но, не нужно спешить с выводами и задумываться о наличие какого-то сложного, не излечимого заболевания или физического повреждения.
В подавляющем большинстве случаев это ощущение имеет психологические корни, а лечение комка в горле не имеет сложностей и хорошо поддаётся терапии. Однако, в запущенных случаях, когда это не правильно лечат или процесс затянут, не лечен длительное время, формируются осложнения. Поэтому для того, чтобы пройти качественную терапию и избавиться от комка в горле, необходимо пройти психологическую дифференциальную диагностику.
Мы проводим полноценную дифференциальную диагностику и лечение, в более чем 90% случаев оказывается полностью успешным. Существует множество различных вариантов нарушения высшей нервной деятельности и формирования ощущений комка в горле.
Наш лозунг — от качественной диагностики, до полного выздоровления!
Узнайте, что может вызывать ощущение комка в горле! В каких случаях имеется вероятность возникновения сложного расстройства? Что делать, когда появилось ощущение комка в горле?
От чего может быть комок в горле?
Ощущение кома в горле возникает в следствие возникновения каких либо заболеваний. Однако, наиболее чаще встречаются случаи когда ком в горле ощущается после перенесенного стресса, переживаний. Чувство наличия кома в гортани, если это связано с психологическими причинами, не несет опасности для здоровья. Не редко это чувство проходит самостоятельно в течение десяти дней или недели. Однако, когда это ощущение появляется, часто возникает дискомфорт. В зависимости от индивидуальных особенностей это неудобство может ощущаться по разному. Не верное определение причин и не знание факторов формирования этого ощущения не редко приводит к серьёзным последствиям и домыслам.
Как ощущается комок в горле?
Более 90% жалоб на комок в горле относятся к так называемым психогенным причинам. Эта симптоматика часто связана с высокими психоэмоциональными или психофизическими перегрузками. В современном мире с такими перегрузками мы встречаемся ежедневно, не редко по несколько раз в день. На работе, в транспорте, в магазинах, дома. Но это чувство не появляется у всех поголовно. Почему же это происходит и почему не у всех?
Данное явление хорошо изучено, и грамотный доктор всегда сможет правильно разобраться и оказать помощь, самостоятельно или направить к профильному специалисту. Состояния, при которых может появиться это чувство, могут быть как у мужчин, так и у женщин любого возраста. Однако, наиболее уязвимы люди наиболее продуктивного, работоспособного возраста. У людей в промежуток от 25 до 50 лет эти жалобы наиболее часто встречаются.
Когда появляется комок в горле?
Современный мир постоянно требует от человека высоких психических и энергетических затрат. Однако, наша нервная система, также, как и другие органы, требует различного рода отдыха. Но интенсивность жизни не всегда и не всем позволяет сделать паузу и дать необходимый отдых. Мы стараемся везде и все успеть сделать. Часто неправильно, или недостаточно питаемся, нарушаем свой биологический ритм, не хватает времени на сон. Совсем не редко все это усугубляется приемом алкоголя, энергетиков, иных психоактивных веществ и даже курением обычного табака.
В связи со всеми этими факторами, которые накапливались в течение какого-то периода, в какой-то момент нервная система становится особо уязвима. В такие моменты даже не высокая психологическая нагрузка или какой-либо химический фактор (например, даже не большая доза алкоголя) могут «сломать» обычный, биологический обменный процесс головного мозга. Это может совпасть со спазмом мышц горла, который много раз мог проходить бесследно или не замеченным. Но, в этот момент срыва нервной системы, этот спазм фиксируется и «запоминается» ей как «патология». Именно с этого момента человек начинает фиксировать своё внимание на ощущении комка в горле, а нервная система создаёт «призрак» комка. А так как все это связано с нарушением обменных процессов головного мозга и фиксируется в нарушениях передачи информации, то ощущение комка в горле не только фиксируется сознанием, но и начинает прогрессировать, причиняя множество неудобств.
Когда обратиться к врачу
Важно знать, что психогенные причины комка в горле не опасно для физического состояния. Однако, это не означает, что ни каких осложнений не произойдет и обращаться к врачу не нужно. Само такое чувство проходит крайне редко. Если ощущение комка в горле не имеет реальных соматических предпосылок и не прошло в течение 2-5 дней, то мы рекомендуем обратиться к врачу психотерапевту по истечении этого срока.
Мы рекомендуем обратиться к врачу общей практики в день появления этого чувства, но не позже чем на следующий. Это связано с тем, что такая симптоматика может сопровождать некоторые, действительно опасные заболевания.
Основная этому причина то, что может потребоваться неотложная медицинская помощь. Особенно опасны ситуации если в течение короткого времени появляется отек, какая-то опухоль, боли в районе горла или груди, затруднение дыхания, затруднения глотания. Это может быть признаком более серьёзной проблемы. Врач направит Вас к профильному специалисту, возможно понадобятся дополнительные аппаратные или лабораторные исследования.
Однако, если исследования ничего существенного или острого не покажут, то это означает, что причина психогенная и Вам нужно идти к врачу-психотерапевту или психиатру. Исключить возможность соматических заболеваний необходимо.
Другая, не менее значимая причина, это то, что ощущение комка в горле лишь сигнал Вашего тела о начале проблемы с нервной системой. Если человек не получает полноценной медицинской помощи в короткие сроки, срыв нервной системы начинает прогрессировать. Начинают формироваться осложнения и постепенно могут начать проявляться такие симптомы как депрессия, тревога, страхи, навязчивые мысли и другие. Чтобы избежать осложнений нужно как можно быстрее обратиться к хорошему врачу-психотерапевту или психиатру.
Комок в горле лечение
Лечение комка в горле не всегда однозначно или типично. Форма срыва нервной системы и индивидуальные особенности каждого человека не предполагают стандартов. Соответственно и лечение не может иметь стандартов и типичных методик для разных людей.
Поэтому терапия в нашей клинике подбирается только индивидуально, а стандартные методики адаптируются под каждого. Общую терапевтическую схему можно определить как комплексную терапию.
Как лечится ощущение кома в горле
Наша индивидуальная терапия всегда заканчивается полной победой над проблемой. Мы помогаем избавиться от комка в горле навсегда. Однако, если человек не следует рекомендациям нашего врача и нарушает режим или не полностью прошел терапевтический курс, то лечение будет менее эффективным и ощущение может вернуться.
Возможные риски
В связи с тем, что эти ощущения формируются в следствие срыва высшей нервной деятельности, это ведет к более глубоким изменениям. Ощущение кома в горле это лишь первая симптоматика формирования болезни. Именно на стадии зарождения заболевания её легче всего остановить и полностью вылечить. Помните, что ни одно заболевание, ни психическое, ни соматическое не стоит на месте. Любая болезнь будет продолжать развиваться пока её не остановить. Только полноценная и правильная терапевтическая программа сможет остановить прогресс и вылечить человека. Самопомощь или самолечение, либо не правильное лечение опасны и вызывают осложнения. К осложнениям, относящимся к психогенным причинам формирования ощущения комка в горле, можно отнести следующие психические состояния.
Осложнения ощущения комка в горле
Не нужно терпеть или бояться обратиться к врачу психотерапевту или психиатру. Мы проводим лечение на анонимной основе. Вы можете всегда обратиться к нам анонимно и Ваши данные не будут переданы третьим лицам или в государственные медицинские учреждения. Мы гарантируем Вашу безопасность.
Однако, не стоит забывать, что жалобы на комок в горле в 10% случаем связаны с возможными физическими изменениями. Такими как травмы шеи или соматические заболевания.
Физические причины комка в горле
С чего начать
В связи с этим мы рекомендуем сначала попытаться самостоятельно дифференцировать возможные изменения в Вашем организме. Подумайте, нет ли у Вас хронических заболеваний, возможных травм. Сходите к профильному специалисту. Если острых состояний, угрожающих жизни не найдено, обязательно посетите врача психотерапевта или психиатра.
Это связано с тем, что очень не многие врачи имеют возможность определить психогенную причину возникновения ощущений комка в горле и будут искать соматическую причину нарушений. Не правильная терапия создаст условия дальнейшего развития расстройства нервной системы, начнет формироваться осложнение. В этом случае лечение комка в горле будет значительно затруднено.
Чем быстрее найти истинную причину комка в горле, тем быстрее, качественнее и дешевле обойдется избавление от проблемы. А главное, это будет способствовать улучшению качества Вашей жизни.
Звоните, записывайтесь на прием к нашим специалистам!