нефролог что лечит у кошек

Нефрология животных

Ветеринарная нефрология и урология – область ветеринарии, которая занимается патологиями мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала).

Данная специализация актуальна и быстро развивается благодаря новым доступным в ветеринарной медицине методам исследования, которые помогают гораздо раньше и точнее диагностировать патологии мочевыделительной системы. Наибольшую опасность для здоровья, а зачастую и для жизни, среди патологий мочевыделительной системы представляют заболевания почек (самый кровоснабжаемый орган в организме кошек и собак).

Клинические признаки большинства болезней почек проявляется, когда уже погибло или плохо работает более 75% клеток почек. В этот момент повышается креатинин в сыворотке крови. Вот, почему так актуальна доклиническая диагностика нефропатологий. При повышении уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови животного зачастую уже невозможно вылечить пациента. В таких случаях, лечение сводится к улучшению качества жизни и стабилизации уже повышенных показателей крови на как можно более длительный период времени.

Успех лечения во многом зависит от своевременности терапии и реакции организма животного на нее. Универсальных схем и правил не существует, к каждому пациенту мы должны подобрать свою схему терапии, учитывая не только работу почек, но и организма в целом.

Когда стоит обратиться к ветеринару нефрологу?

Как правило, первыми клиническими симптомами, которые должны насторожить владельцев, являются:

Даже при таких стертых клинических признаках, можно уже смело идти на обследование в ветеринарную клинику, а не ждать, когда самостоятельно все пройдет. Каждый месяц может играть огромное значение для жизни вашего любимца!

Нефрология собак и кошек

Анализы крови — клинический анализ крови и биохимию крови, даже при отсутствии клинических признаков у животных в возрасте до 6 лет, нужно сдавать минимум 1 раз в год, после — 2 раза в год.

С 2018 года для ранней диагностики патологии почек нам доступно исследование в сыворотке крови SDMA. Это маркер повреждения 25-40% функции почек.

Некоторым породам животных с часто встречающимися генетическими отклонениями в строении и функционировании органов мочевыделительной системы, необходимо делать ультразвуковое исследование. Персидские кошки и бультерьеры находятся в группе риска по поликистозу почек, который может быть выявлен по УЗИ уже с 12-ти недельного возраста.

Следует помнить, если кошка клинически болела или даже имеет носительство (когда нет никаких клинических симптомов) любого вирусного заболевания, то это повышает риск развития хронической болезни почек у питомца. Такое часто встречающееся заболевание, как бабезиоз (пироплазмоз) развивается в острое повреждение почек, а далее, может спрогрессировать в хроническую болезнь почек у собак.

Угрожающей жизни патологией является острая задержка мочи, когда моча образуется, но по какой либо причине мочеиспускание невозможно. Чаще всего причиной обструкции является уролитиаз (мочекаменная болезнь).

При несвоевременном обращении и диагностики данной патологии возможно развитие острого повреждения почек, а в последующем и хронической болезни органов.

Обратите внимание!

Большинство домашних растений (как пример цветки лилий, лук), а так же этиленгликоль могут быть заведомо нефротоксичны для организма кошки!

Берегите вашего любимца!

Рекомендации перед визитом врача – нефролога

Стоимость услуг

Прием ветеринарного врача терапевта

Б 800
В 700

Включает осмотр животного врачом (термометрия, пальпация, аускультация), постановка предварительного и дифференциальных диагнозов. Разработка тактики дальнейшей диагностики/ лечения/профилактики заболевания животного

Прием врача терапевта высшей категории

Включает осмотр животного врачом (термометрия, пальпация, аускультация), постановка предварительного и дифференциальных диагнозов. Разработка тактики дальнейшей диагностики /лечения/профилактики заболевания животного

Повторный прием врача терапевта высшей категории

Повторное обращение в течение 1 месяца по ранее выявленному заболеванию.
Включает клинический осмотр животного, консультация по результатам обследования и контроль эффективности лечения, перчатки нитриловые 1 пара, пеленка (по необходимости) 1 штука

Коррекция схемы лечения по результатам анализов, без осмотра животного

Б 400
В 300

Устная консультация в течение 10-15 минут, без оформления амбулаторной карты по медицинским документам или по кормлению и содержанию

Прием врача специалиста

Первичное обращение владельца животного к врачу-специалисту.
Включает клинический осмотр животного, постановка диагноза, назначение лечения
Врачи специалисты: онколог, нейрохирург, ортопед, травматолог, хирург, эндоскопист, реабилитолог, стоматолог, репродуктолог, врач гемодиализа, кардиолог.

Повторный прием врача специалиста

Повторное обращение в течение 1 месяца по ранее выявленному заболеванию.
Включает клинический осмотр животного, консультация по результатам обследования и контроль эффективности лечения

Прием врача специалиста ординатора

Первичное обращение владельца животного к врачу-специалисту ординатору.
Включает клинический осмотр животного, постановка диагноза, назначение лечения

Повторный прием врача специалиста ординатора

Повторное обращение в течение 1 месяца по ранее выявленному заболеванию.
Включает клинический осмотр животного, консультация по результатам обследования и контроль эффективности лечения

Консультация врача специалиста без осмотра животного

Устная консультация в течение 10-15 минут, без оформления амбулаторной карты по медицинским документам или по кормлению и содержанию

Первичный прием хирурга
(Красногорск)

Комплексный прием офтальмолога Центра ветеринарной офтальмологии и микрохирургии глаза

Включает тесты с витальными красителями, тест Ширмера, тонометрию, биомикроскопию щелевой лампой, фундускопию Clearview

Комплексный повторный прием офтальмолога Центра ветеринарной офтальмологии и микрохирургии глаза

Включает тесты с витальными красителями, тест Ширмера, тонометрию, биомикроскопию щелевой лампой, фундускопию Clearview

Послеоперационный осмотр офтальмолога Центра ветеринарной офтальмологии и микрохирургии глаза

Комплексный прием офтальмолога-ординатора Центра ветеринарной офтальмологии и микрохирургии глаза

Включает визуальный осмотр с фонариком, тесты с витальными красителями, тест Ширмера, тонометрию, офтальмоскопию

Повторный комплексный прием офтальмолога-ординатора Центра ветеринарной офтальмологии и микрохирургии глаза

Включает визуальный осмотр с фонариком, тесты с витальными красителями, тест Ширмера, тонометрию, офтальмоскопию

Комплексный прием ведущего офтальмолога Центра ветеринарной офтальмологии и микрохирургии глаза ИВЦ МВА (Центр офтальмологии и отделение офтальмологии)

Включает тесты с витальными красителями, тест Ширмера, тонометрию, биомикроскопию щелевой лампой, фундускопию Clearview

Комплексный повторный прием ведущего офтальмолога Центра ветеринарной офтальмологии и микрохирургии глаза ИВЦ МВА (Центр офтальмологии и отделение офтальмологии)

Включает тесты с витальными красителями, тест Ширмера, тонометрию, биомикроскопию щелевой лампой, фундускопию Clearview

Включает осмотр пациента, назначение плана обследований перед анестезией, консультацию по анализам и обследованиям перед анестезией.

Прием врача интенсивной терапии

Включает осмотр животного врачом (термометрия, пальпация, аускультация), постановка предварительного и дифференциальных диагнозов. Разработка тактики дальнейшей диагностики/ лечения/профилактики заболевания животного, перчатки нитриловые 1 пара, пеленка 1 штука.

Первичный приём (врача гемодиализа)

Включает осмотр животного на приёме или в стационаре, анализ истории болезни, консультацию (очную или по телефону) по поводу дальнейшего плана диагностики и лечения (в том числе и диализного). Не включает стоимость расходных материалов.

Повторный приём (врача гемодиализа)

Включает осмотр животного на приёме или в стационаре, консультацию (очную или по телефону) по поводу дальнейшей тактики лечения (в том числе и диализного). Не включает стоимость расходных материалов.

Прием врача специалиста по экзотическим животным

Первичное обращение владельца животного к врачу-специалисту. Клинический осмотр животного, постановка диагноза, назначение лечения.

Повторный прием врача специалиста по экзотическим животным

Прием ординатора специалиста по экзотическим животным

Первичное обращение владельца животного к ординатору-специалисту. Клинический осмотр животного, постановка диагноза, назначение лечения.

Первичный прием орнитолога

Первичное обращение владельца животного к врачу-специалисту. Клинический осмотр животного, постановка диагноза, назначение лечения.

Повторный прием орнитолога

Повторное обращение в течение 1 месяца по ранее выявленному заболеванию. Клинический осмотр животного, коррекция назначенного лечения по необходимости.

Первичный прием врача-реабилитолога, разработка программы реабилитации

Включает сбор анамнеза, осмотр пациента, анализ проведенных исследований и оперативных вмешательств, назначение программы реабилитации в домашних условиях и в условиях клиники врачом-реабилитологом.

Повторный прием врача-реабилитолога

Включает повторный осмотр пациента, проходящего программу реабилитации врачом-реабилитологом, корректировку программы в зависимости от состояния пациента.

Первичный прием ординатора-реабилитолога, разработка программы реабилитации

Включает сбор анамнеза, осмотр пациента, анализ проведенных исследований и оперативных вмешательств, назначение программы реабилитации в домашних условиях и в условиях клиники ординатором-реабилитологом.

Повторный прием ординатора-реабилитолога

Включает повторный осмотр пациента, проходящего программу реабилитации ординатором-реабилитологом, корректировку программы в зависимости от состояния пациента.

Прием врача-рефлексотерапевта и первичный сеанс рефлексотерапии

Включает сбор анамнеза, осмотр пациента, разработку программы рефлексотерапии врачом-рефлексотерапевтом, а так же первичный сеанс рефлексотерапии.

Первичный прием врача эксперта (дерматолог и эндокринолог) в ЦВД

Масимов Э.Н. и Пожарская Д.С.
Прием врача, осмотр пациента, сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза (-ов).
Стоимость не включает лабораторные процедуры, взятие проб крови/мазков.

Повторный прием врача эксперта (дерматолог и эндокринолог) в ЦВД

Масимов Э.Н. и Пожарская Д.С.
(в течение не более 3-х мес. от последнего по той же проблеме).
Прием ветврача, осмотр пациента, сбор анамнеза, консультация по текущему лечению.
Стоимость не включает лабораторные процедуры, взятие проб крови/мазков.

Первичный прием врача (дерматолог и эндокринолог) в ЦВД

Прием ветврача, осмотр пациента, сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза (-ов).
Стоимость не включает лабораторные процедуры, взятие проб крови/мазков.

Повторный прием (дерматолог и эндокринолог) в ЦВД

(в течение не более 3-х мес. от последнего по той же проблеме).
Прием ветврача, осмотр пациента, сбор анамнеза, консультация по текущему лечению.
Стоимость не включает лабораторные процедуры, взятие проб крови/мазков.

Консультация без осмотра животного (дерматолог и эндокринолог)

Прием руководителя отделения онкологии Соловьевой О.В.

Включает осмотр пациента, сбор анамнеза, постановка предварительного и дифференциальных диагнозов. Разработка тактики дальнейшей диагностики/ лечения/профилактики заболевания животного.

Первичный прием нефролога

Повторный прием нефролога

Повторный прием нефролога-ординатора

Консультации по анализам нефролога без животного

Консультация, разработка рациона на основе коммерческого корма, так и домашних продуктов.

Отправка разработанного рациона на почту владельцем в течение 48 часов.

Источник

Ветеринар нефролог

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Ветеринарная нефрология – область научных знаний, направленная на осуществление помощи собакам и кошкам, страдающим от болезней почек.

Это направление в отечественной ветеринарии сформировалось сравнительно недавно – в 2012 году Ветеринарная клиника «Ответ» трансформировалась в Ветеринарный Нефрологический центр, который является первой и единственной в России узкопрофильной клиникой ветеринарной нефрологии.

Центр «Ответ» имеет ряд патентов и изобретений в области ветеринарной нефрологии.

На данный момент «Ответ» – первая и единственная клиника в России, где проводят гемодиализ собакам, кошкам и другим животным от 1,5 кг без доливания в кровопроводящий контур донорской крови. Это крайне важный аспект при проведении гемодиализа, так как любое переливание крови даже одной группы, вызывает образование ЦИКов – циркулирующих иммунокомплексов, которые благодаря особенностям гидродинамическх потоков на базальной мембране нефрона оседают на ней больше, чем на любом другом органе.

Данное изобретение запатентовано.

Оно представляет собой магистраль ультрамалого объема заполнения в сочетании с измененными гидронасосными компонетами гидроблока гемодиализного аппарата. Читать ещё

Ветеринарами нефрологами центра «Ответ» был разработан метод исследования почек, не имеющий аналогов даже в медицинской нефрологии.

Представив почку, как орган с гидродинамическими потоками, а, следовательно, и с гидродинамическими шумами, мы пришли к выводу, что ее можно «послушать». Результаты по АЧХ (амплитудно-частотные характеристики) превзошли самые смелые ожидания: здоровая почка, нефросклероз, нефрит, гидронефроз имеют абсолютно уникальные ритмы.

Новую методологию исследования почечных патологий мы назвали нефроаускультографией.

На данный момент мы заняты проблемой программирования, целью которой стоит «научить» программу анализа спектра определять реперные точки акустического портрета каждого диагноза отдельно, распознавать сочетанность диагнозов и ее степень в ситуации, когда мы сталкиваемся с несколькими нефрологическими диагнозами одновременно.

Ветеринары нефрологи аускультируют только левую почку, так как адекватно выслушать правую мешает печень сильными портальными шумами.

В клинике ветеринарной нефрологии «Ответ» в 2016 году начаты исследования на тему трансплантация почек у животных, спустя два года в конце 2018 года, впервые на Северо-Западе была произведена успешная пересадка почки у кошки.

Основным нашим достижением мы считаем не открытие новых технологий и подходов в области нефрологии, а нашу способность постоянно развиваться и не останавливаться на достигнутом в профессиональном развитии.

Так же мы рады вносить весомый вклад в развитие отечественной ветеринарии, постоянно проводя курсы повышения квалификации для ветеринарных врачей со всей России.

Ветеринарным врачам нефрологам

Постоянно развивайтесь, читайте новые исследования, звоните нам в сложных случаях, приезжайте на обучение. Нефрология – это интереснейшая наука, требующая постоянного развития врача.

Обследуйте своих друзей раз в год (хотя бы анализ мочи на предмет воспаления и плотности), особенно пожилых – почки очень коварный орган, нефропатология развивается скрытно и до последнего момента животные чувствуют себя хорошо, это обусловлено большим физиологическим потенциалом органа.

Так же лечение нефрологических пациентов весьма дорогостоящее и длительное занятие, поэтому намного проще заниматься профилактикой, нежели лечением.

Не болейте, берегите себя и своих хвостатых близких.

Источник

Заболевания почек у кошек — что нужно знать

Заболевания почек у кошек – это серьезные и опасные патологии, способные привести к смерти животного. Они вызывают разрушение тканей органа, из-за чего он перестает выполнять свои функции. Почки теряют способность выводить из крови токсины, выделять мочу, поддерживать водно-солевой, кислотный баланс. Если не заметить и проигнорировать признаки заболевания почек у кошек, возможно развитие хронической почечной недостаточности (ХПН), инвалидности и смерти животного.

Строение почек

Почки – это парный овальный (у собак бобовидный) орган, который у кошек находится в брюшной полости, по центру спины (на уровне 7-8 ребра), с двух сторон позвоночника. При этом левая половина может обладать большей подвижностью.

Почки состоят из нефронов, каждый из которых содержит клубочки (скопление капилляров) и системы канальцев. От повреждений каждый нефрон надежно защищает капсула.

Внешне почки выглядят так:

Функции почек

Основная задача почек – удалить из организма токсины. Также она формирует мочу, в составе которой:

Урина стекает по мочеточникам в пузырь, затем выходит наружу во время опорожнения.

Другие функции

Распространенные почечные патологии у кошек

Если почки не работают нужным образом, в организме начинаются сбои, которые могут привести к серьезным проблемам. Самое опасное поражение – острая или хроническая почечная недостаточность, несвоевременное лечение которых приводит к смерти. Острая форма протекает быстро, обычно является следствием отравления.

Хроническая болезнь почек у кошек развивается долго, поэтому встречается в основном у пожилых животных. Она обычно является осложнением других заболеваний этого органа:

Причины болезней почек у кошек

Проблемы могут быть вызваны как первичными, так и вторичными причинами:

Симптомы болезни почек у кошек

Ранние признаки болезней почек у кошек могут указывать на любую другую патологию – вялость, апатия, тусклая шерсть, местами облысение. Из первых явных симптомов заболеваний почек у кошек можно выделить учащенное или редкое мочеиспускание. В первом случае мочевыделительная система плохо удерживает жидкость. Во втором – проблемы с формированием мочи или камни (опухоль) закупоривают ее отток.

Другие симптомы болезни почек у кошек, указывающие на необходимость лечения:

На поздних стадиях появляется:

Диагностика проблем с почками у котов

Заболевания почек у кошек обычно диагностируются на основе анализа крови на уровень мочевины и креатинина. Эти продукты распада белков могут выводиться из организма только с мочой. Поэтому их повышенное количество в крови говорит о проблемах с почками. Степень поражения определяют по числу креатинина, поскольку повышение мочевины не всегда соответствует тяжести патологии.

Для определения пиелонефрита и других болезней надо сделать анализ мочи питомца на наличие альбумина в крови. Чем больше белка в моче, тем хуже ситуация. Для диагностики пиелонефрита и других патологий надо сделать стать УЗИ, рентген, биопсию.

До недавнего времени ранняя диагностика ХПН была сложной задачей. Для точного диагноза мало было клинических симптомов, повышение уровня азота, мочевины, креатинина в крови. По их уровню можно было определить ХБП, только когда орган почти полностью отказывал.

Сейчас появился анализ крови СДМА (SDMA), который позволяет определить потерю почками своей функции на 25%. Его уровень повышается задолго до роста креатинина в крови. Даже если почки кошек и собак слабо повреждены, тест позволяет определить наличие заболеваний, которые плохо влияют на орган.

Лечение болезней почек у кошек

При лечении заболевания почек ветеринар обращает внимание на уровень электролитов в крови. Может понадобиться прием таких препаратов:

Лечение пиелонефрита у кошек: антибиотики

Обнаружив симптомы пиелонефрита у кошки, обратитесь к врачу за диагностикой и лечением. Поскольку заболевание вызывают бактерии, врач для лечения назначает антибиотики. Они убивают патогенные организмы, что способствует выздоровлению питомца. Курс лечения надо пройти до конца, даже если симптомы пиелонефрита и других патологий исчезли. Если прием антибиотиков прервать, возможен рецидив.

Диета для кошек при заболеваниях почек

Когда больны почки, питомец страдает от обезвоживания. Во время лечения обязательно обеспечьте его водой – давайте влажный корм, бульон с пониженным количеством натрия, сок тунца.

Особое внимание надо уделить диете с низким содержанием белка и фосфора. Как правильно кормить питомца, спросите у ветеринара. Диета должна содержать пониженное количество фосфора и белка, обогащена жирными омега-3-кислотами.

Если вы дате сухой корм для кошек, при заболевании почек он нежелателен. Предпочтение отдайте влажным кормам высокого качества. Напр., хорошо зарекомендовал себя Dr. Clauder’s Diet Kidney диета при заболеваниях почек. Если у вашего питомца камни, для лечения купите корм для кошек с болезнью почек, который снижает риск их появления.

Прогноз

Успех лечения зависит от болезни, многие из них излечимы на разных стадиях. Если патология переросла в ХПН, полностью исцелить животное невозможно. Тем не менее, диета, своевременный прием лекарств улучшит качество жизни, затормозит развитие патологии.

Профилактика заболевания почек у котов и кошек

Заключение

Если почки не лечить, патология может перейти в хроническую почечную недостаточность. Не занимаетесь самолечением. Обращайте внимание на любые изменения в поведении питомца и отнесите его к врачу. Не берите лекарства на базаре, с рук. Медицинские препараты и лечебный корм для кошек при заболевании почек покупайте только в сертифицированных ветеринарных аптеках.

Источник

Системный подход к лечению ХПН и ОПН у кошек и собак

Известно расхожее выражение, что все мы состоим из воды. В сфере диализа жидкостная среда организма так и называется – вода. И у людей, и у животных в ней происходят все биохимические процессы, обеспечивающие полноценную жизнь. Здесь же накапливаются токсины, в том числе уремические, сигнализирующие о патологическом состоянии почек, почечной недостаточности.

Активная вода организма составляет 70 % массы тела. Если же рассматривать ее состав в процентных соотношениях, то в самых больших объемах представлены вода плотных тканей и внутриклеточная вода – 40 и 33 процента соответственно. Далее следует интерстициальная жидкость и лимфа – 12 %. Всего 4,5 процента приходится на долю плазмы крови, по столько же – на воду хрящей и необменную воду костей. Наконец, оставшиеся 1,5 % – трансцеллюлярная вода.

Представим живой организм в виде некой емкости. У нас получится сосуд, разделенный множеством мембран, через которые постепенно просачивается вода. Если она загрязнена, то с течением времени станет грязной жидкость во всем сосуде. Из этого наглядного примера обмена веществ понятно, что при почечной недостаточности мочевые токсины накапливаются не только и не столько в крови, но и во всей активной воде организма – и вся она требует очищения. Об этом следует помнить при расчете дозы гемодиализа. Также не стоит забывать о прямой зависимости времени выравнивания уремических токсинов крови и остальной жидкости от степени дегидратации организма: при обычных условиях процесс занимает порядка четырех часов, в обезвоженной же клетке обмен происходит значительно медленнее.

Снова рассмотрим на примере. Возьмем животное массой 20 кг с мочевиной крови 50 ммоль/литр. Из вышесказанного ясно, что такой же уровень уремической интоксикации будет иметь вся вода организма, а это порядка 14 л жидкости – и необходимо очистить весь этот объем. Очевидно, что плазмаферез, удаляющий 30 процентов плазмы, то есть всего 1,5 % от общей воды, окажется неэффективным, и должно быть принято решение о проведении гемодиализа.

Лечение любого заболевания внутренних органов должно начинаться с создания оптимальных условий, при которых они смогут полноценно выполнять свою работу. Такого же подхода требует и почечная недостаточность у кошек или собак, и, соответственно, нефропротекция. Если почки поражены незначительно, интоксикация начнет снижаться сразу после устранения патологии. Необходимо учитывать и основные факторы, без изменения которых положительные результаты окажутся под вопросом. Остановимся на них более подробно.

Послесловие

За годы работы мы выяснили, что большинство врачей в других клиниках неверно оценивают гемодиализ, считая его крайней мерой. Владельцы, «взращенные» на этом заблуждении, приходят к нам с формулировкой «все остальное не помогло» – и почти все обращения за лечением почечной недостаточности у собак и кошек случаются с опозданием, будь то острая или хроническая формы заболевания.

Уважаемые коллеги и владельцы животных! Бесполезно очищать почки, когда они уже мертвы. Гемодиализ – не волшебное средство, спасающее пациента в последнюю секунду. Назначенный своевременно, он дает врачу необходимые часы и дни для осуществления полноценной нефропротекции.

Допустим, у пациента полностью нарушена фильтрационная способность почек, например, с тотальным ОКН при пироплазмозе. Необходимо восстановить канальцевый эпителий – процесс, зачастую длящийся 15-20 дней. Несмотря на все наши капельницы, собака или кошка может элементарно не дожить до выздоровления, умерев от банальной уремии через неделю. Между тем, к нам часто попадают животные с мочевиной 90-100 и креатинином больше 2 500. Как правило, при таком уровне интоксикации в организме нарастают необратимые процессы системной дегенерации обмена веществ – и изменить что-то бывает уже невозможно.

Существует простой способ оценки эффективности терапии при почечной недостаточности у кошек и собак. В начале лечения у животного берется анализ крови на мочевину с креатинином. Повторите исследование не через 5-7 дней, как это обычно бывает, а через сутки, тогда вы точно будете знать, правильно ли выполнены назначения, все ли патологические факторы учтены. Если показатели растут, почка либо мертва, либо вы что-то упустили. Важно проводить исследования в одной лаборатории, чтобы исключить разницу погрешности измерений, которая скроет истинную суточную динамику.

Не залечивайте животное! Когда терапия назначена правильно, улучшение состояния пациента произойдет уже через 12 часов. Если этого не случилось, значит, упущен какой-то фактор, например, неверно определены степени обезвоживания или истощения, Ph плазмы крови, не учтены анемия, наличие сопутствующей инфекции, хронические заболевания и прочее. В этом случае тактику лечения нужно срочно менять.

Хроническая почечная недостаточность у собак и кошек – не диагноз. Это обязан знать каждый врач – и с этим знанием он должен подходить к каждому нефробольному. ХПН – это синдром, обусловленный гибелью нефронов в почке, который наблюдается от нескольких месяцев до нескольких лет. Причинами этого симптомокомплекса могут быть повышенное артериальное давление, хронический пиелонефрит, гидронефроз, нефросклероз, целый ряд аутоиммунных болезней, сахарный диабет и т.д. Иными словами, любые патологические факторы, приводящие к гибели нефронов, – истинная причина, следствием которой уже является ХПН. И ваша главная задача – находить и устранять их.

Источник