нефролог что это за доктор

НЕФРОЛОГ ЧТО ЛЕЧИТ?! НЕФРОЛОГ И УРОЛОГ ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ?!

НЕФРОЛОГ ЧТО ЛЕЧИТ?! НЕФРОЛОГ И УРОЛОГ ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ?!

📍Нефрология – это наука о правильном функционировании почек и мочевыводящих каналов. Поэтому врач-нефролог призван следить за тем, чтобы у его пациентов не было проблем с этим органом.

Его первичное задание – профилактика любых почечных болезней. Также он должен заниматься ранней диагностикой заболеваний, чтобы не доводить их до такого состояния, вылечить которое можно только хирургическим путем.

Нефролог также занимается присмотром за больными с врожденными дефектами почек и после хирургических вмешательств. Обращаться к этому врачу стоит при первых же симптомах заболеваний мочеполовой системы.

📍Уролог – врач более широкого профиля. Он занимается не только почками и мочевыводящими путями. В сферу его компетенции входят половые расстройства у мужчин, контроль состояния простаты, врожденные дефекты у мальчиков. К тому же уролог занимается только радикальным лечением. В его компетенцию входят все хирургические случаи лечения почек и всей мочеполовой системы.

Первый – это врач-терапевт. Он занимается только медикаментозным лечением и физиотерапией. В арсенале урологии только хирургические вмешательства. Даже если это касается проблем с почками. Хотя послеоперационным наблюдением в дальнейшем занимается все тот же уролог. Выходит, что нефролог – это терапевт узкой специализации, а уролог – хирург, который лечит исключительно мочеполовую систему.нефролог в поликлинике При первых симптомах заболеваний почек стоит идти к терапевту. Но если есть подозрения на то, что проблема не в них, или болезнь — нечто большее, чем просто воспаление, то есть смысл в первую очередь посетить уролога.

Источник

Нефрология

Врач-нефролог занимается диагностикой и лечением патологий почек. Своевременная помощь этого специалиста помогает выявить заболевания крови, суставов, сердца, а так же предотвратить многие осложнения. Согласно мировой статистике, каждый десятый человек страдает от почечной патологии, поэтому консультации врача-нефролога очень актуальны в настоящее время.

Поскольку почки отвечают не только за выведение из организма избыточных, токсичных и бесполезных соединений, но и задействованы в обмене веществ и поддержании водно-солевого баланса, их здоровье необходимо сохранять.

Когда нужна консультация нефролога?

Проблемы с почками имеют ряд внешних проявлений, но уже на поздней стадии заболевания, когда предотвратить их практически невозможно. Заболевание почек на самом старте, чаще, невозможно распознать самостоятельно, поэтому записывается к врачу-нефрологу пациент, как правило, по направлению лечащего врача. Консультация необходима, если тревожат следующие симптомы:

Кроме вышеперечисленного, срочная консультация нефролога необходима, если пациент отмечает заметное сокращение либо полное прекращение мочеиспускания, растущий объем выделяемой мочи, появление белка или крови в моче.

Заболевания, находящиеся в компетенции врача-нефролога:

Как проходит прием у врача-нефролога?

На приеме врач осмотрит пациента, выслушает его жалобы, соберет подробный личный и семейный анамнез, изучит историю болезни и назначит необходимые диагностические мероприятия, в числе которых могут быть:

Заболевания почек редко возникают как первичное заболевание, в основном это – осложнения на фоне сахарного диабета, артериальной гипертензии, аутоиммунной патологии, сердечной недостаточности и других патологий. Поэтому врач-нефролог тесно взаимодействует с другими специалистами.

На основании полученных данных врач делает заключение, выставляет диагноз и определяет индивидуальный курс лечения, также он осуществляет дальнейшее наблюдение за пациентом для контроля динамики заболевания.

Код услуги

Наименование услуги

Стоимость в рублях

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный (кандидата медицинских наук)

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный (доцента, кандидата медицинских наук, заведующего отделением)

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный (заведующего кафедрой, профессора, доктора медицинских наук)

Источник

Нефрология

Нефролог – врач узкой специализации, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний почек. При необходимости хирургического вмешательства, к лечению привлекается врач-уролог.

Почки — парный орган, выполняющий функцию мочевыделения. Благодаря почкам организм избавляется от избытка неорганических и органических веществ, токсических продуктов белкового и углеводного обмена, ядовитых и чужеродных химических соединений, включая большинство лекарственных препаратов.

Некоторые заболевания почек на ранних стадиях могут не доставлять беспокойства и даже протекать бессимптомно, но со временем повышают риск развития патологий сердечно-сосудистой системы и системы крови, неврологических проблем. Зачастую почки становятся мишенью при заболеваниях внутренних органов. Своевременное обращение к нефрологу, диагностика и лечение почечной патологии позволяют предотвратить осложнения и сохранить высокое качество жизни.

Почки участвуют в образовании красных клеток крови, эритроцитов, и регуляции артериального давления. Поэтому нефрологические заболевания часто сочетаются с анемией и злокачественной артериальной гипертензией, устойчивой к лечению препаратами, понижающими давление.

Если Вы ищете нефролога в Москве, обратитесь в Медицинский центр «Президент-Мед». Записаться на прием можно по телефону или с помощью специального сервиса сайта.

Заболевания, которые лечит нефролог

В сферу деятельности нефролога входят исключительно заболевания почек, а также нарушения их функций, возникающие в результате другой патологии. В том числе:

гломерулонефрит (очаговый и диффузный, острый и хронический) – иммуновоспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением клубочкового аппарата;

наследственная нефропатия, связанная с мутацией генов, проявляющаяся в детском возрасте и приводящая к почечной недостаточности;

токсическая нефропатия, вызванная приемом некоторых лекарственных препаратов или отравлением;

нефропатия при заболеваниях крови и иммунных нарушениях;

нефропатия при нарушениях обмена веществ;

поражение почек при системных заболеваниях соединительной ткани;

нефрит (острый и хронический) – воспаление всех структур почки;

гидронефроз – расширение чашечно-лоханочной системы почек на фоне нарушения оттока мочи;

острая и хроническая почечная недостаточность;

мочекаменная болезнь – образование камней в почках (при отсутствии необходимости хирургического лечения);

ишемия или инфаркт почки, вызванные нарушением или прекращением поступления к ней артериальной крови;

киста почки – доброкачественное образование почки, требующее консервативного лечения и наблюдения;

нефроптоз, или опущение почки;

почечная колика различного происхождения.

Симптомы заболеваний почек

Боль в пояснице и в боку (острая или тупая, постоянная или усиливающаяся при физической нагрузке, легком постукивании по спине и ребрам);

изменение цвета мочи;

появление в моче примеси крови;

помутнение мочи, появление в ней осадка и песка при отстаивании;

боль и резь при мочеиспускании;

отеки лица и других частей тела, наиболее выраженные по утрам;

нарастающая слабость, одышка, повышение артериального давления, сухость во рту, кожный зуд;

высокое артериальное давление, с трудом поддающееся коррекции гипотензивными препаратами;

уменьшение количества выделяемой мочи на треть от обычной дневной нормы при употреблении такого же количества жидкости;

резкое увеличение количества выделяемой мочи, ее обесцвечивание.

Появление одного или нескольких симптомов является поводом для обращения к нефрологу.

Диагностика нефрологичеких заболеваний

Лабораторные методы диагностики нефрологических заболеваний включают:

общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко, бактериологический анализ мочи;

измерение суточного диуреза и количества выпитой жидкости;

пробу Реберга-Тареева, или определение клубочковой фильтрации.

Проводятся следующие виды инструментальных исследований:

УЗИ почек и надпочечников, допплерография сосудов почек;

урография –рентгенографическое исследование мочевыводящих путей, основанное на способности почки выделять введенные внутривенно контрастные вещества;

урофлоуметрия, позволяющая исследовать скорость мочеиспускания;

компьютерная томография почек и надпочечников с использованием мультиспирального томографа;

ангиография (специальное рентгенологическое исследование сосудов почек);

цистоскопия – эндоскопический метод исследования мочевого пузыря.

Лечение у нефролога

Для лечения заболеваний почек нефролог использует консервативные методы. Лечение всегда комплексное и подбирается индивидуально, исходя из особенностей заболевания почек, сопутствующей патологии, возраста пациента.

Консервативная терапия нефрологических заболеваний включает в разных комбинациях:

гормональную терапию и другие методы медикаментозного воздействия.

В курс лечения включаются физиотерапевтические процедуры, диетотерапия, лечебная физкультура и т.д.

Болезни почек не допускают самолечения. Своевременное обращение к нефрологу поможет справиться с проблемой и предотвратить возможные осложнения.

Источник

Нефролог

Нефролог – это врач, прошедший специализацию в области нефрологии. Нефрология (от греческого нефрос – почки) – это область медицины, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний мочевыделительной системы, в частности почек. Интересно, что в переводе с греческого нефро означает также скрытые чувства, побуждение к принятию решения.

Толчком для выделение нефрологии в отдельную специальность, что произошло совсем недавно, стало появление такого метода исследования как биопсия почек. Метод биопсии позволяет взять кусочек ткани почек и под микроскопом увидеть, что же действительно происходит в почках и поставить достоверный диагноз. Надо отметить важную особенность почек: это невероятно молчаливый и терпеливый орган, почечные заболевания часто развиваются медленно, скрыто, без явных признаков. Нередки случаи, когда люди попадают на прием к нефрологу уже на поздней стадии почечной недостаточности. Своевременное обращение к врачу-нефрологу может сохранить ваше здоровье или здоровье вашего ребенка!

С какими жалобами стоит обращаться к нефрологу

Помимо образования мочи и выведения токсинов и продуктов метаболизма, жидкости почки регулируют уровень артериального давления, участвуют в активации витамина D, вырабатывают гормон, стимулирующий образование эритроцитов. Соответственно, поводом для обращения могут быть жалобы, не очевидно связанные с почками, например, повышение артериального давления или анемия. Давайте рассмотрим это подробнее.

Вы имеете все основания подумать о консультации нефролога, если у вас появились следующие жалобы:

Иногда консультация нефролога нужна, даже если нет никаких жалоб: хронические заболевания почек, как например вирусный гепатит С или даже ВИЧ-инфекция, могут многие годы не давать знать о себе, и выявить их можно только пройдя медицинское обследование, сдав анализы мочи и крови. Без должного лечения это может привести к почечной недостаточности, когда почки более не способны выполнять жизненно важные функции. Единственный метод лечения на поздней стадии почечной недостаточности – заместительная терапия, то есть гемодиализ (искусственная очистка крови). Возможно трансплантация или пересадка почки, однако, во-первых, почка не всегда приживается, во-вторых, после пересадки необходимо пожизненно принимать иммунодепрессанты. Число людей в мире, нуждающихся в гемодиализе, увеличивается в два раза каждые 10 лет.

Вам также нужна консультация нефролога, если у вас диагностировали артериальную гипертензию, сахарный диабет, потому что эти заболевания, приводят со временем к поражению почек.

Как проходит прием нефролога

Когда вы придете на консультацию, нефролог задаст вам вопросы касательно здоровья в целом, наличия других заболеваний, ваших жалоб, здоровья ваших близких родственников. Вредные привычки, частое употребление обезболивающих, повышение давления – вас будут спрашивать и об этом. После беседы врач проведет общий осмотр, измерит артериальное давление. После этого специалист назначит дополнительное обследование и пригласит на повторный прием.

Как подготовиться к приему врача

Несколько нехитрых правил помогут вам извлечь максимум пользы из визита к врачу, а специалисту – быстрее поставить диагноз.

Какие болезни лечит нефролог

Важно различать первичные болезни почек, то есть развивающиеся как самостоятельные заболевания, и вторичные нефропатии, когда поражение почек лишь следствие других болезней. Самостоятельные болезни почек встречаются редко и большая часть болезней почек – это осложнения таких заболеваний как сахарный диабет и артериальной гипертензии. Распространенность этих болезней среди населения высока и продолжает расти.

Врач-нефролог занимается лечением следующих заболеваний:

Детские нефрологи меньше занимаются последствиями диабета и гипертонии, но гораздо больше – аномалиями развития мочевыделительной системы и наследственными тубулопатиями. Тубулопатии – это группа заболеваний, в основе которых лежит повреждение канальцев нефрона. К наследственным тубулопатиям относятся:

Аномалия де-Тони-Дебре-Фанкони – это генетическая патология повреждения канальцев, вследствие этого нарушается всасывание (реабсорбция) воды и важных макро- и микроэлементов. Это приводит к поражению скелета и нервной системы. Фосфат-диабет – генетический дефект приводит к нарушению обратного всасывания фосфатов, что также ведет к их потере и развитию рахита. При синдроме Лиддла вследствие усиленной реабсорбции (обратного всасывания) натрия развивается стойкая артериальная гипертензия, задержка умственного и психического развития. В основе почечного несахарного диабета лежит мутация, в результате которой в канальцах почек не происходит обратного всасывания воды, что приводит к обезвоживанию и судорогам.

Наследственный нефрит с глухотой или синдром Альпорта проявляется такими симптомами как кровь и белок в моче, снижение слуха, низкое давление. Первые признаки развиваются еще в детстве и проявляются они повышенной бледностью кожи, гипотонией (низким артериальным давлением), периодической гематурией (кровью в моче). Постепенно развивается снижение слуха, отмечается снижение памяти и интеллекта. Окончательный диагноз ставится только после биопсии почек.

Лекарственное поражение почек

Лекарства, способные вызывать токсическое поражение почек, называются нефротоксичными. Лекарственный нефрит – это большая проблема, набирающая обороты, связана в первую очередь со злоупотреблением обезболивающих препаратов, объединенных в группу НПВС или нестероидные противовоспалительные средства. К другим нефротоксичным лекарствам относятся: антибиотики – аминогликозиды, сульфаниламиды, цефалоспорины первого поколения, амфотерицин В, препараты лития, нестероидные противовоспалительные средства – найз, кетонал, ибупрофен; противовирусные препараты – ацикловир, противоопухолевые средства – метотрексат, циклоспорин.

Как проводится обследование

Врач-нефролог всегда использует лабораторные анализы для диагностики и отслеживания эффективности лечения.

Результаты функциональных проб позволяют сделать выводы о том, насколько качественно почки выполняют основную функцию – очищают кровь и выводят продукты метаболизма.

Уролог или нефролог?

Оба эти специалиста занимаются болезнями почек: нефролог и уролог. Так к кому же из них обращаться? Урология – хирургическая специальность, поэтому урологи занимаются, в первую очередь, заболеваниями, которые могут потребовать хирургического лечения, – опухоли, мочекаменная болезнь, аномалии развития мочевой системы, туберкулез почек и др. Нефрология – отрасль терапии, поэтому сфера интересов нефрологов – болезни почек, требующие терапевтического подхода и консервативного лечения. Деление на нефрологические и урологические заболевания не совсем уместны, поскольку мочекаменную болезнь на ранних стадиях может лечить и уролог, и нефролог, и участковый терапевт: специальной диетой и камнерастворяющими препаратами. Но при больших размерах камней и неэффективности консервативного лечения, частых пиелонефритах необходим уролог для дробления или удаления камней.

В тоже время сохранение функции почек при урологических заболеваниях и нефропротективная терапия – одно из важнейших направлений работы нефролога. Нефролог определяет необходимость в заместительной почечной терапии (диализу или трансплантации). В некоторых случаях часть задач нефролога может взять на себя терапевт.

Как сберечь почки – основы нефропротективной терапии

Лечение заболеваний почек складывается из двух направлений: универсального или нефропротективного и специфического лечения, которое направлено на устранение или облегчение основного заболевания. При тяжелой форме почечной недостаточности применяется диализ.

Нормальный и стабильный вес тела, уровень артериального давления, сахара и холестерина крови – это простые и эффективные способы предотвратить болезни почек. Этому помогут рациональное питание, богатое овощами и фруктами, и физическая активность. Переохлаждение, злоупотребление обезболивающими препаратами и мочегонными, некоторыми антибиотиками (гентамицин) и даже сильный стресс могут спровоцировать развитие или обострение заболевания почек. Курение очень неблагоприятно сказывается на здоровье почек.

Важно соблюдать достаточный питьевой режим – пить больше жидкости, 2-3 литра, особенно в жаркое время года: пресную воду, зеленый чай, почечные фиточаи, натуральные морсы, компоты.

Что касается питания, то строгое ограничение соли (менее 5 г хлорида натрия в сутки) – универсальный принцип диетотерапии пациентов с хронической болезнью почек. При непереносимости строгой бессолевой диеты допускается немного подсолить готовые блюда на тарелке (на кончике ножа). В идеале это означает – готовить без соли и не досаливать на столе.

Вне обострения можно применять почечные фитосборы. Например: толокнянка, или брусничный лист – 2 части, зверобой – 1 часть, ромашка аптечная – 1 часть. Смешать и заваривать в чайнике 2 чайные ложки смеси одним стаканом кипятка. Пить по 1 стакану 2-3 раза в день.

Гемодиализ – метод, не имеющий противопоказаний (кроме нежелания больного, тяжелых психиатрических заболеваний, невозможности сформировать сосудистый доступ для подключения аппарата «искусственная почка»). Для эффективной очистки крови обычно требуется проведение 3 сеансов гемодиализа в неделю амбулаторно продолжительностью 4 часа каждый.

Ни в коем случае нельзя без медицинского обследования и рекомендаций врача лечиться мочегонными (фуросемид, гипотиазид), чтобы сбросить вес и убрать отеки. Это приводит к нарушению водно-электролитного баланса, тромбозам, нарушению ритма сердца, судорогам. Кроме того, развивается почечная зависимость – почки “подсаживаются” на мочегонные и развивается лекарственный нефрит.

Сегодня доказаны нефропротективные свойства некоторых лекарств, которые могут замедлить развитие почечной недостаточности. Это ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы ангиотензиновых рецепторов и другие). Назначать их должен нефролог. С одной стороны, эти препараты показаны большинству больных с хронической болезнью почек с точки зрения снижения протеинурии и сохранения функции. С другой стороны, существует важное исключение – ишемическая болезнь почек с двусторонним сужением почечных артерий, при которой данные лекарства противопоказаны. Кроме того, чем дальше зашла болезнь почек, тем выше риск побочных действий этих препаратов (резкого повышения креатинина и калия в крови). Поэтому назначать лекарственные препараты при заболеваниях почек может только врач-специалист после обследования и наблюдения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Нефрология

Нефрология — это раздел медицины, который изучает заболевания почек.

Это врожденные патологии, воспалительные, аутоиммунные процессы, нарушения оттока мочи.

Врачи, которые занимаются диагностикой, лечением почек, называются нефрологами.

Чем отличается нефролог от уролога

Урология изучает всю мочевыделительную систему: почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Для нефрологии объектом исследования являются только почки.

Нефрология – это терапевтическая специальность: методы лечения консервативные. Если требуется операция, ее проводит врач-уролог.

Что лечат нефрологи

Доктора данной специальности занимаются лечением врожденных и приобретенных патологий.

К первой группе относят:

Патологию почек можно диагностировать на стадии вынашивании плода. При скрининговых УЗИ во втором и третьем триместре врач выявит проблему.

Приобретенные заболевания развиваются после рождения.

Аутоиммунные болезни, нарушение обмена веществ в организме, такие как СКВ, сахарный диабет, ревматизм, приводят к нарушению работы почек.

Нефрологи занимаются лечением последствий травм: ушибов, контузий.

Когда следует обратиться к нефрологу

Задуматься о визите к врачу стоит при появлении:

Кроме характерной симптоматики, ощущается слабость, головокружение, жажда. Появляются отеки в области лица, тошнота, рвота, нарушение сознания.

Нефрология: диагностика

При заболеваниях почек используют инструментальные и лабораторные методы исследования.

Определяют качественный и количественный состав мочи. Обнаруживают лейкоциты, эритроциты, белок, сахар, кетоны. Проводят посев на стерильность. Это позволяет обнаружить возбудителя и проверить его чувствительность к антибактериальным средствам.

Дополнительно применяется общий анализ крови, биохимические показатели, коагулограмма.

Для выявления структурных нарушений используют:

К диагностике заболеваний у пациента привлекают специалистов других узких направлений. Это кардиологи, сосудистые хирурги, ревматологи, эндокринологи.

Лечение в нефрологии

Заболевания почек требуют комплексной терапии. Для этого используют:

Если патология имеет вторичный характер, терапия будет направлена на первичный фактор. Нефролог назначает симптоматическое лечение для облегчения состояния пациента.

Для лечения врожденных заболеваний используют хирургические методы. Они требуют привлечения хирургов-урологов, анестезиологов.

Большинство болезней почек требуют стационарного лечения. Это позволяет врачам проводить регулярное наблюдение, корректировать лечение на основании анализов, эффективности терапии.

Лечение мочекаменной болезни на уровне почек заключается в применении литотрипсии. Это действие ультразвука на образовавшийся конгломерат. Но не все виды камней подлежат такому разрушению. Значение имеет размер и происхождение образования.

Кардинальным методом лечения является нефрэктомия. Это полное удаление почки. Если вторая почка функционирует в полном объеме, это компенсирует отсутствие органа.

Осложнения

При отсутствии своевременного обращения к врачу часто развивается осложнение. Например, почечная недостаточность.

Механизм ее формирования различен. Сначала происходит отек вещества почки. После чего она сморщивается и перестает правильно функционировать. Это приводит к нарушению выделения мочи и продуктов обмена веществ.

На этом фоне развивается недостаточность. Она сопровождается общим ухудшением состояния, тошнотой, рвотой, отсутствием мочи. Без медицинской помощи такое состояние приведет к необратимым последствиям вплоть до удаления пораженной почки.

При мочекаменной болезни возможен блок почки камнем. Должного оттока мочи не происходит, давление в почке нарастает, развивается сдавление тканей изнутри. Нарушение кровотока приводит к ишемии и отмиранию тканей.

Лечение осложнений в нефрологии длительное и дорогостоящее. Это регулярные процедуры гемодиализа или пересадка донорской почки.

Источник