на приеме у невролога что спрашивать взрослому
Консультация невролога
Консультация невролога — один из ключевых моментов профилактики и лечения неврологических расстройств. Невролог — врач, в профессиональные обязанности которого входит диагностика и лечение заболеваний, обусловленных нарушением работы центральной и периферической нервной системы. Нередко неврологические заболевания сопровождаются серьезными психическими нарушениями, в связи с чем врачу-неврологу может потребоваться консультация психотерапевта или психиатра.
Спектр этих заболеваний чрезвычайно широк: невралгии, опухоли головного и спинного мозга, эпилепсия, инсульты, невриты, энцефалиты. Невролог также занимается лечением радикулита, остеохондроза, травм головы и спины, болезни Паркинсона, мигрени, заболеваний вегетативной системы.
Показания к консультации невролога
Клиническая картина заболеваний нервной системы представлена множеством симптомов. Тем не менее, можно выделить несколько основных признаков заболеваний, которые являются поводом для консультации у врача-невролога. К таким симптомам относятся:
Консультация невролога потребуется также пациентам с черепно-мозговыми травмами. Дело в том, что такие травмы могут сопровождаться множеством опасных для жизни осложнений: травматическим менингитом, абсцессом, энцефалитом, паркинсонизмом, эпилепсией. В сферу обязанностей невролога входит также реабилитация пациентов, которые перенесли инсульт. Реабилитационные мероприятия врач должен начать сразу же после окончания лечения, поскольку только в таком случае можно полностью восстановить нарушенные функции нервной системы и предотвратить осложнения.
Проведение консультации неврологом
Бесплатная или платная консультация врача-невролога в Москве делится на несколько этапов: выяснение жалоб пациента, особенностей его жизни и истории заболевания, а также проведения комплексного осмотра. Как только пациент входит в кабинет, врач сразу обращает внимание на его походку и осанку. Затем он выясняет симптомы, которые беспокоят больного, а также спрашивает об интенсивности и локализации болей, состоянии слуха, зрения, обоняния, памяти, сна, внимания, переносимости вестибулярных нагрузок. Выслушав все жалобы, невролог уточняет периодичность и интенсивность различных симптомов.
Больному стоит как можно подробнее описать все жалобы, а также рассказать о том, когда впервые появились симптомы, предпринимались ли ранее попытки обследования и лечения. Кроме того, врач может поинтересоваться режимом дня пациента, условиями его работы, перенесенными ранее травмами, болезнями, стрессами.
Врач также должен оценить психо-эмоциональное состояние больного, способность ориентироваться в пространстве и времени. Для этого он может спросить у пациента, где тот находится, какой сейчас месяц и год. После сбора жалоб невролог приступает к осмотру и обследованию пациента. Все данные обследования по его завершению вносятся в медицинскую карту. Стоит отметить, что не во всех случаях необходим комплексный осмотр — иногда для оценки состояния больного достаточно сокращенной схемы.
Дополнительные обследования, назначаемые неврологом
Невролог ставит предварительный диагноз на основании данных, полученных во время осмотра пациента. Однако окончательный диагноз возможно поставить только после проведения дополнительных диагностических обследований. Сегодня в неврологии используется большое количество различных методов, позволяющих неврологу не ошибиться с диагнозом.
Лабораторные методы
Для уточнения некоторых неврологических болезней может назначаться люмбальная пункция, стереотаксическая биопсия, пункции желудочков мозга, клинический и биохимический анализы крови и другие. Люмбальная пункция считается наиболее точным лабораторным методом, она позволяет оценить состояние спинномозговой жидкости. Назначают ее преимущественно для диагностики геморрагий, инфекций ЦНС, воспалительных, демиелинизирующих и дегенеративных заболеваний.
Отобранный во время пункции ликвор подвергается следующим исследованиям: микробиологическому, вирусологическому, серологическому, исследованию глюкозы и белка, маркеров опухолей. Процедура может сопровождаться осложнениями: головной болью, которая возникает в положении сидя или стоя, болью в спине, кровотечением.
Нейрофизиологическое тестирование
Радиологическое обследование
Дополнительные диагностические методы позволяют максимально точно определить диагноз больного. В целом диагностика может длиться от 40 минут до нескольких часов. Ее продолжительность напрямую связана с состоянием больного, а также клинической картиной заболевания. Если у больного обнаружены во время приема такие симптомы неврологических заболеваний, как сдавление спинного мозга, нарушение мозгового кровообращения, болевой синдром, то врач будет настаивать на его срочной госпитализации.
Прием у невролога: как проходит, что говорить, сколько стоит и где записаться
Невролог проводит диагностику, профилактику и лечение патологических процессов нервной системы.
Записаться на прием к неврологу следует в том случае, если наблюдаются симптомы:
Лечение у невролога назначается тем, кто перенес инсульт или черепно-мозговую травму. Врач восстанавливает функции нервной системы, предотвращая осложнения.
Как проходит прием у невролога
Когда пациент заходит в кабинет, оценивается его походка и осанка. Затем врач выслушивает жалобы, выясняя область локализации болей или дискомфорта, их продолжительность и характер, проверяет эффективность работы органов чувств.
Врач интересуется тем, как пациент распределяет нагрузки в течение дня, как спит и в каких условиях работает, какие были перенесены травмы, стрессы, болезни. Чтобы оценить психоэмоциональное состояние врач задает простые вопросы: где тот находится, какой сейчас год и месяц.
Обязательные этапы приема:
Многие пациенты задаются вопросом — что говорить неврологу на приеме. Необходимо рассказать обо всем, что беспокоит, когда были замечены первые признаки и что могло послужить причиной неврологических заболеваний. Врач задаст дополнительные вопросы, чтобы получить более ясную картину о здоровье пациента, понимая, что о чем-то он мог умолчать.
Где пройти лечение первых признаков заболевания нервной системы
Неврологический центр «Хорошие руки» для диагностики и лечения заболеваний нервной системы применяют проверенные и эффективные методы и технологии, помогая избавить от боли, панических атак, последствий травм, стрессов, инсульта и инфекционных заболеваний.
Первичные признаки заболеваний нервной системы: нарушения режимов сна, хроническая усталость из-за переутомления, связанного с неправильным распределением нагрузки в течение дня. В результате появляются головные боли, быстрая усталость, отеки, избыточный вес, ухудшается внешний вид.
Неврологи назначают массаж пневмокостюмом — прессотерапию, который способствует улучшению работы лимфатической и кровеносной системы, состоянию мышц, снижению подкожного жирового слоя. Действие лечебного массажа проходит благодаря компрессионному давлению в съемных манжетах.
В процедуре пациент ощущает расслабленность и тепло в теле. Данная процедура может применяться для всего тела или отдельных частей по назначению врача и после его консультации. Запись на платный прием врача-невролога проводится по телефону +7 (843) 518-03-18, на сайте в форме обратной связи или в самом центре у администратора.
Сколько стоит прием невролога
Первичная консультация в Казани в Центре «Хорошие руки» стоит 1000 рублей. После назначения лечения и необходимости прийти повторно в течение 10 дней прием невролога стоит 500 рублей.
Как проходит прием у невролога: что надо знать пациенту?
Самая сложная система в нашем организме.
К счастью, как правило, большинство неврологических заболеваний хорошо поддаются комплексному лечению, особенно на ранних стадиях. В медицинском центре “БЕЛСОНО” в Гомеле ведут приём высококвалифицированные неврологи с многолетней практикой. Мы поможем Вам точно определить диагноз и разработаем схему лечения, необходимую именно в Вашем случае.
Что лечит невролог: какие болезни?
В основе заболеваний нервной системы лежит нарушение в работе нейронов, нервных клеток, ослаблении между ними связи, а также воспалительные процессы головного и спинного мозга.
Самые распространенные в практике :
· Пояснично-крестцовые и шейные радикулопатии
· Воспалительные процессы периферических нервов – невриты, невралгии
· Мигрень и головные боли напряжения
Как проходит прием у невролога: что надо знать пациенту?
При первичном посещении врача невролога, специалисту необходимо будет подробно расспросить человека о жалобах, то есть собрать анамнез болезни.
Специалист осматривает внешность (внешний вид) пациента на наличие асимметрии лица, различных участков тела.
Для исследования работы глазодвигательных нервов, потребуется проследить за движениями молоточка, не поворачивая головы.
Проверить рефлексы врач может при помощи вашей мимики. Невролог попросит вас наморщить лоб, высунуть язык или сказать «А».
Проверить чувствительность лица можно при помощи иголки. Не стоит пугаться, потребуется максимально сосредоточиться и отвечать на вопросы невролога о том, одинаковые ли ощущения испытываете при уколах в симметричных зонах.
Врачу для определения состояния мышц, их тонуса и рефлексов попросит пожать ему руку, сопротивляться при попытке сгибанию локтя. Оценка происходит путем начисления баллов от 1 до 5.
Глубокие рефлексы рук и ног проверяют ударами молоточка по сухожилиям.
Поверхностные рефлексы проверяют, раздражая кожу брюшной стенки иголочкой.
Глубокое исследование мышц и суставов проводят когда у пациента закрыты глаза, а доктор отводит ему его палец в разные стороны, и просит точно называть в каком направлении он это делает.
Определить состояние спинномозговых нервов и паравертебральных болевых точек помогает пальпация паравертебральных точек.
Координация движений проверяется позой Ромберга. Пациент стоит, ноги вместе, руки вытянуты вперед, глаза закрыты. Невролог попросит медленно подвести указательный палец к носу (каждой рукой). При этом исследовании человек в идеале не должен шататься в стороны.
Возможно, чтобы оценить память, потребуется ответить на специфические вопросы на счет или даты.
Дополнительное обследование пациентов.
Не во всех случаях удается поставить диагноз, опираясь на клинические данные. Возникает потребность в дополнительных исследованиях, которые дадут подробную информацию о состоянии пациента. К сожалению, пока не все нижеперечисленные методы доступны для проведения в наших медицинских центрах. По мере развития БЕЛСОНО планирует поэтапный запуск МРТ, ангиографии и рентгенологических методов.
*Компьютерная томография. Выявляет участки кровоизлияний, пороки развития артерий или вен. Позволяет увидеть изменение тканей, их отеки, размягчение при инфаркте (инсульте) или травме.
*Магнитно-резонансная томография. Более современная метод диагностики, дает более подробные и точные данные, за счет большей разрешающей способности аппарата и не так пагубно влияет на пациента. Но следует отметить, что в ряде случаев КТ и МРТ не взаимоисключающие методы и у них есть свои диагностические особенности.
*Ангиография. Контрастное рентгенографическое исследование, которое выявляет патологии и изменения кровеносных сосудов в том числе и в головном мозге.
*УЗИ БЦА. При помощи этого исследования получают детальное изображение крупных сосудов шеи и определяют характеристики кровотока.
*Люмбальная пункция или анализ цереброспинальной жидкости.
*Рентген. Используют контраст для выявления межпозвонковых грыж дисков, разрастания тел позвонков, опухолевых процессов. Исследование дает четкое представление о состоянии подпаутинного пространства всего спинного мозга.
Основное исследование, которое назначают пациентам с подозрением на эпилепсию.
И еще довольно много методов и исследований, которые помогают в диагностике заболеваний: биопсия мышц, нервной ткани, генетические исследования, анализы крови.
Для успешного лечения требуется выяснить причину боли и поставить верный диагноз. А для этого необходимо обратиться к неврологу. Не стоит запускать болезнь, в зачатке победить ее намного проще!
Записаться на приём к неврологу в Гомеле Вы можете по телефонам наших медицинских центров, а также через форму он-лайн записи на сайте.
Телефоны
г. Мозырь
Тел.: 160, +375 44 555-42-10 (А1), +375 33 650-23-33 (МТС)
г. Солигорск
Тел.: 8 (0174) 31-09-31, +375 29 171-35-84 (А1)
Что лечит невролог
Что лечит невролог?
Большинство людей знают невролога как врача, лечащего остеохондроз и радикулит. К нему часто обращаются при головных болях, онемении рук и ног, проблемах с памятью. Однако сфера деятельности неврологов гораздо шире и включает множество других болезней.
Чем занимается невролог
Пожалуй, нет органа или системы в человеческом организме, не связанных так или иначе с нервной системой, которая обеспечивает слаженную работу всего организма. При отклонениях в работе нервов стартуют патологии неврологического профиля, входящие в компетенцию данного специалиста.
Какие болезни лечит невролог
Неврологов раньше называли невропатологами. Этот термин встречается в литературе СССР, изданной до 1980 г., и является устаревшим. Теперь специалисты по неврологическим болезням переименованы в неврологов.
С какими симптомами обращаться?
Как проходит прием у невролога
Первичная консультация включает опрос и неврологический осмотр пациента. В ходе беседы врач выслушивает жалобы и задает дополнительные вопросы. При осмотре проводится проверка рефлексов и наличия внешних признаков – симметричности плеч и конечностей, нарушений осанки и двигательной способности.
Для профессионального неврологического осмотра используются специальные инструменты, набор которых зависит от характера заболевания. Это может быть:
Что говорить неврологу на приеме
Пациент должен как можно подробнее рассказать о том, что его беспокоит, как долго, предпринимал ли он какие-либо меры по лечению, обращался ли к неврологу раньше, посещал ли другого узкого специалиста с той же жалобой.
Если есть результаты обследований и анализов, их необходимо предоставить врачу. При проблемах с речью лучше прийти с родственником или сопровождающим, который предоставит нужную информацию и ответит на вопросы.
Методы диагностики
Обследование с использованием инструментальных и (реже) лабораторных методов – неотъемлемая часть диагностики неврологических болезней и их осложнений. Выбор конкретной методики осуществляется с учетом характера нарушений.
В современной диагностике могут применяться одно или несколько исследований из следующего списка:
При радикулите, межпозвоночных грыжах может назначаться люмбальная пункция. Ряд заболеваний требует проведения анализов крови и мочи.
Принципы лечения
Что делает врач невролог, когда диагноз уже есть? Начинает лечить заболевание с использованием разных методов.
Лекарства
Для купирования острой боли и воспаления назначаются медикаментозные препараты, при необходимости проводится поддерживающая терапия. Проблемы с сосудами, сотрясения мозга, эпилепсия, состояния после оперативных вмешательств почти всегда требуют приема лекарственных средств.
Мануальная терапия
Лечебный массаж
Один из наиболее эффективных методов лечения неврологических болезней, наряду с лечебной гимнастикой и физиотерапией. С помощью особых приемов специалист мягко воздействует на тело пациента для стимуляции естественных процессов восстановления организма.
Физиопроцедуры
Посредством физических методик можно ускорить процессы тканевой регенерации, улучшить нервную проводимость, снизив тем самым интенсивность болей и воспаления.
Рефлексотерапия
Суть метода – воздействие на биоактивные точки для восстановления нарушенного баланса. В его основе лежит представление об организме как о целостной системе, при выходе из строя одного из элементов которой страдают другие.
Тракционное вытяжение
Применяется для растяжения конечностей и мышц при переломах костей и болезнях позвоночника.
Кинезитерапия
«Лечение движением» – так переводится с научного языка данный термин. Это разновидность лечебной физкультуры, сочетающая в себе медицинские, физиологические, биохимические аспекты.
Остеопатия
Это метод, близкий по результативности к массажу и мануальным техникам. Но, в отличие от них, воздействует на саму причину болезни, помогая восстановить слаженную работу организма.
Лечебные блокады
При сильных болях, не поддающихся купированию обычными препаратами, больное место обкалывают. Инъекции делают непосредственно в болевой очаг с попаданием в нервные окончания. Процедура избавляет человека от боли в считанные минуты на срок от получаса до нескольких дней.
Причины обратиться к нам
В ходе лечения пациент не остается один на один со своим заболеванием, а находится под пристальным врачебным наблюдением. Для оценки результативности назначений проводятся повторные консультации и исследования. Лечение проводится на высокотехнологичном оборудовании, обеспечивающем комфорт, безопасность и эффективность.
Невролог: какие заболевание лечит и как проводится осмотр
Врач-невролог (невропатолог) занимается профилактикой, лечением и диагностикой болезней центральной и периферической нервной системы, некоторых патологий опорно-двигательного аппарата, которые влияют на функционирование ЦНС. Порядка 30% всех обращений к этому специалисту – заболевания периферической нервной системы: плекситы, невриты, радикулит, остеохондроз и др.
На приеме невролог проверяет рефлексы, силу мышц, чувствительность, смотрит, каково состояние периферической и вегетативной нервной системы, вестибулярного аппарата. Для этого используются специальные инструменты и проводятся несложные тесты. Все безболезненно и не доставляет дискомфорта.
Неврология — раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения, диагностики и лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы.
Что лечит невролог?
Неврологи занимаются лечением головных болей, остеохондроза (шейного и других отделов), грыж позвоночника, воспалений тройничного нерва и др.
СИМПТОМЫ, ПРИ КОТОРЫХ СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ К НЕВРОЛОГУ
Профессионалы занимаются расстройствами, связанными с генетическими нарушениями, спровоцированными гипоксией плода и иными осложнениями во время беременности и родов, травмами, воспалительными заболеваниями (в том числе менингитом), дистрофическими нарушениями в позвоночнике, суставных хрящах и др.
Особое внимание врачами-неврологами уделяется осложнениям перинатального периода. Детские специалисты проводят комплексную диагностику и терапию детского церебрального паралича, иных поражений нервной системы. Некоторые патологии (например, головные боли) устраняются неврологами вместе с другими докторами. В особо тяжелых случаях собираются консилиумы врачей, которые принимают решение о консервативной терапии или оперативном вмешательстве. Специалисты разработают методику ведения пациента, что позволяет обеспечить сохранение его здоровья.
Важно! Не откладывайте посещение врача на потом. Некоторые из заболеваний, которые относятся к компетенции неврологов, быстро прогрессируют и являются необратимыми. Их эффективная терапия возможна только на ранних стадиях. На этом этапе можно остановить прогрессирование патологического процесса и снять некоторые симптомы.
Как проходит прием?
Прием у невролога всегда начинается с беседы с пациентом. Специалисту важно собрать анамнез.
Для этого пациенту следует сообщить врачу о:
На прием к неврологу желательно принести все результаты проведенных обследований (если они имеются), выписки и другую медицинскую документацию. Это позволит врачу поставить максимально точный диагноз в кратчайшие сроки и приступить к лечению.
Важно! Если пациент не может самостоятельно внятно выражать свои мысли, вместе с ним на прием обязательно приходит родственник или иной представитель. Именно ему предстоит отвечать на все вопросы. Следует заранее подготовиться к консультации.
После беседы врач проводит осмотр.
Невролог исследует рефлексы – кожные, надкостничные, зрачковые, сухожильные, менингеальные. Сухожильные рефлексы проверяются легким ударом молоточка по сухожилию искомой мышцы. Зрачковые – путем перемещения молоточка перед лицом пациента, который должен следить за ним одними глазами.
Виды рефлексов слизистых оболочек и способы их проверки:
Кожные рефлексы проверяются методом раздражения кожи определенным предметом. В результате этого местно сокращаются мышцы. Бывают следующие кожные рефлексы:
Температурная чувствительность кожи проверяется путем прикладывания к телу пробирок с жидкостью разной температуры.
Болевая чувствительность проверяется легкими покалываниями кожи иглой. С помощью отрезка ткани или кисточки оценивается тактильная чувствительность.
Все эти тесты – проверка поверхностной чувствительности. Далее невролог проверяет глубокую. Чтобы проверить ощущение давления, на кожу помещаются предметы разного веса. В норме человек чувствует ладонью и внутренней стороной предплечья давление до 0,02 г. Для исследования глубокого мышечно-суставного чувства врач делает пассивные движения в разных суставах пациента.
Затем проверяется комбинированная чувствительность, или сложная. Сюда входит проверка: координации, способности воспроизводить графические рисунки, «нарисованные» тупым предметом на коже, чувства локализации – способности правильно оценить свое пространственное положение.
Обязательно исследуется функция мозжечка. Врач-невролог проверяет устойчивость в позе Ромберга (пациент стоит, стопы сдвинуты, глаза закрыты, руки вытянуты прямо перед собой), просит дотронуться до кончика носа одним пальцем с закрытыми глазами.
Также проводится тест на диадохокинез: пациент стоит с закрытыми глазами и вращает кистями в разные стороны, при поражении мозжечка амплитуды движений на разных руках будут различаться.
Еще один тест – пяточно-коленная проба: пациент лежит на спине и пяткой одной ноги дотрагивается до колена другой.
Также врач проводит указательную пробу – нужно дотронуться до молоточка указательным пальцем.
Диагностика у невролога
Комплексное обследование включает как лабораторные, так и инструментальные методы.
Лабораторные анализы
Инструментальные методы
При необходимости проводятся и другие обследования. По их результатам невролог определяет, какое лечение назначить конкретному пациенту.
КАК ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ У НЕВРОЛОГА, КАКИЕ МЕТОДЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ?
Выбор метода лечения зависит от заболевания, его стадии, возраста и общего состояния здоровья больного. Основные методики:
Чтобы купировать мышечно-тонические синдромы и боль, назначаются периартикулярные и суставные блокады.
При лечении неврозов, нарушений сна назначаются специальные препараты и психотерапия. К лечению в этом случае подключается психоневролог или психотерапевт.
При сосудистых нарушениях, эпилепсии, сотрясении мозга, последствиях операции и др. применяется медикаментозный метод лечения, то есть основанный на приеме больным прописанных неврологом препаратов.
Лечение всегда индивидуально, при разработке его плана в расчет принимается много факторов. И только при таком подходе пациенты могут рассчитывать на эффективность терапии и ее минимальную продолжительность.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
КАК ЗАПИСАТЬСЯ К НЕВРОЛОГУ?
Если вы хотите сходить к неврологу в муниципальную поликлинику, то сначала нужно взять талон к терапевту, который при наличии показаний даст направление к этому специалисту.
КТО ЛЕЧИТ НЕВРОЗЫ, НЕВРОЛОГ ИЛИ ПСИХОТЕРАПЕВТ?
Неврозы лечат оба этих специалиста одновременно.
КТО ЛЕЧИТ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ, НЕВРОЛОГ ИЛИ ДЕРМАТОЛОГ?
Лечением опоясывающего лишая занимается или дерматолог, или невролог.
ТО ЛЕЧИТ ДЕПРЕССИЮ И НАЗНАЧАЕТ АНТИДЕПРЕССАНТЫ, НЕВРОЛОГ ИЛИ ПСИХИАТР?
Депрессия часто сопровождает неврологические заболевания, это может быть симптом органического поражения мозга. Она всегда ухудшает клинику неврологической болезни, снижает возможности восстановления пациента.
Депрессия выявляется после инсульта, при болезни Паркинсона, сосудистой деменции, болезни Альцгеймера. И, наоборот, при длительном течении депрессии без лечения возникают изменения в коре головного мозга, гиппокампе, амигдале.
Поэтому невролог занимается лечением депрессии. Однако он должен перенаправить больного к психиатру, если:
Невролог может лечить самостоятельно малые и субсиндромальные депрессии.
Антидепрессанты врач-невролог тоже назначает, но для него приоритетнее минимум побочных эффектов и негативных взаимодействий с другими лекарствами, нежели клиническая эффективность препаратов. Антидепрессант не должен плохо влиять на неврологическое заболевание, вызывать повышение артериального давления, нарушать когнитивные функции, вызывать гипотензию.
КТО СТАВИТ ДИАГНОЗ «ДИЗАРТРИЯ» И ЛЕЧИТ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ЛОГОПЕД ИЛИ НЕВРОЛОГ?
Оба этих специалиста занимаются лечением дизартрии и могут устанавливать данный диагноз.
КТО ЛЕЧИТ БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, ПСИХИАТР ИЛИ НЕВРОЛОГ?
Лучше всего, если поддержанием нормального состояния больного будут заниматься оба этих специалиста, каждый – по своему профилю. Это поможет лучше адаптироваться и повысит качество жизни.