на переносице шишка что делать
Киста в пазухе носа: как обнаружить и что делать?
Если затруднённое дыхание преследует круглый год, это повод задуматься, нет ли более серьёзных заболеваний носоглотки. Киста в пазухе носа — одна из частых причин подобного недомогания.
Нам не привыкать к простуде в холодное время. Но если недомогание, затруднённое дыхание и отёчность преследует круглый год, это повод задуматься, нет ли более серьёзных заболеваний носоглотки. Киста в пазухе носа — одна из частых причин подобного недомогания.
Что из себя представляет киста в пазухе носа?
Носоглотка покрыта изнутри слизистой оболочкой, которая защищает органы дыхания от пересыхания, пыли и переохлаждения. В ней находятся железы, продуцирующие слизь. Если она не может попасть в пазухи носа и скапливается внутри железы, образуется киста — пузырёк, наполненной жидкостью.
Сама киста, расположенная в пазухе носа, не представляет опасности. Она не может перейти в злокачественное образование и стать причиной для серьёзных заболеваний. Но со временем киста может перекрыть дыхание. А при очень большом размере — деформировать череп или способствовать постоянным бронхитам и пневмониям.
Чаще всего кисту можно обнаружить в лобных пазухах (область над переносицей и бровями). Реже — под крыльями носа, над верхней челюстью или под переносицей. Одновременно может образоваться несколько кист. Над верхней челюстью они образуются из-за проблем с зубами и дёснами. Из-за того, что пазухи носа и ротовая полость находятся рядом, инфекции и воспаления легко переходят между ними.
Такие новообразования всегда остаются доброкачественными, но не могут исчезнуть без серьёзного вмешательства.
Симптомы и признаки
Коварство кисты пазухи носа в том, что начало болезни похоже на обычное ОРЗ. Поэтому есть все шансы не успеть вовремя начать лечение. А это может быть чревато серьёзными последствиями: искривятся носовые хрящи и начнутся тяжёлые гнойные воспаления, особенно в случае разрыва кисты.
Тревогу должны вызвать следующие симптомы:
Если болезнь запустить, часто начинает портиться зрение, появляется боль в глазах. А если при развитии кисты в заполняющую её жидкость попала инфекция (например, из больного зуба), то симптомы схожи с гайморитом: повышается температура, появляются гнойные выделения и отёки.
Каковы причины болезни?
К сожалению, решающий фактор в развитии кисты — наследственность. Если у ваших родителей или старших родственников была такая проблема, нужно быть внимательнее.
Кроме того, нужно быть осторожнее, если:
Даже при хорошей наследственности совпадение остальных факторов существенно повышает риск образования кисты. Поэтому, при серьёзном недомогании, обязательно пройдите проверку и не ставьте диагнозы самостоятельно!
К кому обращаться, если есть подозрение на кисту?
Если вы подозреваете, что у вас киста в пазухе носа, незамедлительно обратитесь к отоларингологу или терапевту. После визуального осмотра вам предстоит пройти более точное обследование: рентген, МРТ, КТ или эндоскопию. Последняя, кроме внешнего осмотра, позволит сразу же взять ткани кисты на анализ.
Кроме того, иногда требуется консультация стоматолога. Если причиной болезни стал запущенный кариес и пародонтит, без лечения зубов остаётся риск образования новой кисты.
Лечение и профилактика
Если вы в группе риска, можно отсрочить наступление болезни совсем простыми способами:
Решение о способе лечения должен принимать специалист. Обычно назначают препараты, которые помогает снять воспаления, отёки и победить инфекцию. Можно даже удалить кисту, если её наличие приносит боль и дискомфорт.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — оно может привести к увеличению кисты в размерах. И уж тем более не стоит обращаться к народной медицине.
После успешного лечения придётся пару раз в год посещать врача-отоларинголога — заболевание может дать рецидив. Впрочем, при правильном образе жизни и своевременном лечении ОРЗ и кариеса шанс повторного образования кисты очень мал.
Этмоидит
Введение
Общие сведения об этой группе заболеваний, а также о строении и функциях околоносовых придаточных пазух (параназальных синусов) представлены в обзорном материале «Синусит».
Этмоидитом называют воспаление слизистой оболочки, тонким слоем покрывающей воздухоносные пазухи решетчатой (этмоидальной) кости. Эта кость расположена вглубь от переносицы и отличается сложно-ячеистой структурой, за что и получила одно из синонимических наименований – часто ее называют «решетчатым лабиринтом». Во фронтальной проекции решетчатый лабиринт оказывается между внутренними уголками глаз; имеет с орбитами и полостью носа общие тонкие стенки, тыльной частью соседствует с клиновидной (сфеноидальной) костью. Как и другие синусы, решетчатый лабиринт в норме сообщается со средним носовым ходом через узкий канал, выполняя воздушно-кондиционирующие, буферные и акустические (резонаторные) функции.
Известно, что воспалением чаще всего охватывается сразу несколько пазух, и воспаление решетчатого лабиринта в большинстве случаев диагностируется одновременно с воспалением верхнечелюстных (гайморовых) синусов. В целом, этмоидит считается вторым по частоте встречаемости после гайморита; у детей же, в силу возрастных особенностей развития и формирования околоносовых придаточных пазух, этмоидит встречается чаще других риносинуситов.
Причины
Механизмы и закономерности развития синуситов, независимо от локализации, примерно одинаковы. В абсолютном большинстве случаев острый синусит, – в том числе воспаление этмоидальных пазух, – начинается на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ. Воспалительный отек слизистой приводит к ее многократному утолщению, вследствие чего затрудняется или полностью блокируется приток воздуха в пазухи и естественный дренаж секрета через этмоидально-назальное соустье. В таких условиях инфекционно-воспалительный процесс может резко интенсифицироваться, что приводит к еще большему отеку, скоплению экссудата, нагноению пазухи.
Первичные бактериальные этмоидиты встречаются в десятки раз реже вирусных; еще меньше вероятность лимфогенного или гематогенного заноса грибковых культур (как правило, это происходит при кандидозах или аспергиллезах). Вместе с тем, в последнее время прослеживается устойчивая тенденция к учащению комбинированных инфекций: при ослаблении местного иммунитета и остром вирусном воспалении в этмоидальных пазухах (например, на фоне кори, краснухи, ветряной оспы, банальной адено- или риновирусной инфекции) может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, в некоторых случаях в симбиотическом сочетании с грибком, что значительно осложняет лечение.
Основные факторы риска:
Различают несколько вариантов и форм этмоидита. Он может протекать остро или хронизироваться, быть односторонним, двусторонним или сочетаться с воспалением других пазух (полисинусит, односторонний гемисинусит, генерализованный пансинусит).
Острый катаральный этмоидит характеризуется большим количеством жидко-водянистых или слизисто-гнойных выделений (экссудативная форма). При гнойно-воспалительном процессе консистенция и оттенок экссудата зависят от конкретного патогена. Иногда доминирует не экссудация, а отечность; в этих случаях, как правило, отмечается более интенсивный болевой синдром и более отчетливые симптомы интоксикации (недомогание, повышение температуры, слабость, утрата аппетита, нарушенный сон и пр.).
Боль носит распирающий или ноющий характер, локализована преимущественно в области переносицы или «где-то за глазами», усиливается при наклоне вперед (как и количество отделяемого), однако от времени суток зависит в меньшей степени, чем при других синуситах. Применение сосудосуживающих капель (деконгестантов) облегчает боль не так ощутимо, как в случае гайморита или фронтита. Затруднения носового дыхания и естественного акустического резонанса могут приводить к некоторой дизартрии и гнусавости. Нередко наблюдается отечность в области глазниц.
Хронический этмоидит в периоды ремиссии может быть мало- или бессимптомным, однако опасен прогрессирующими изменениями слизистых: выделяют полипозную и гиперпластическую форму, изредка выявляются тяжелые атрофические или некротические формы.
Риск жизнеугрожающих осложнений, – пусть и невысокий в настоящее время, но вполне реальный, – сопутствует любому синуситу, особенно нелеченному и запущенному; этмоидит в этом смысле не является исключением. В отдельных случаях спонтанное вскрытие эмпиемы (большого скопления гнойных масс) результирует острым воспалением мозговых оболочек, абсцессом мозга, сепсисом, разлитым флегмонозным нагноением глазницы (т.н. орбитальным целлюлитом, по отношению к которому воспаление решетчатого лабиринта выступает, в силу локализации, наиболее частой причиной). Все перечисленные состояния характеризуются высокой летальностью.
Диагностика
Диагностика этмоидита может составлять определенные сложности, учитывая расположение решетчатой кости, высокую частоту смешанных форм и возможное доминирование симптоматики основного заболевания. Необходим тщательный учет и сопоставление анамнеза, жалоб, результатов рино-, ото-, фарингоскопии, данных лабораторного и дополнительного инструментального исследований. Стандартом визуализации долгое время оставалась рентгенография, однако диагностические возможности и информативность томографических методов значительно выше, поэтому предпочтительным является КТ или МРТ.
Лечение
При легких формах этмоидита лечение может проводиться амбулаторно и консервативно. Однако уже средняя выраженность клинических проявлений требует госпитализации, и пренебрегать такой рекомендацией оториноларинголога не стоит (см. выше).
Для восстановления нормальной вентиляции и естественного дренажа параназальных синусов принимают меры по устранению воспалительного отека, анемизации слизистых оболочек сосудосуживающими препаратами, подавлению активности возбудителя(ей) инфекции, общей десенсибилизации. В некоторых случаях требуется срочная идентификация патогена для назначения адекватных антибиотиков и/или антимикотиков.
Симптоматически назначаются анальгетики, жаропонижающие, местные процедуры (напр., промывания, орошения глюкокортикостероидными препаратами по показаниям).
В более тяжелых случаях, – как правило, при хроническом полипозном, гиперпластическом, гнойно-некротическом этмоидите, – методом выбора служит хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей, такая операция может быть выполнена открытым или эндоскопическим доступом. Производят эвакуацию содержимого, удаляют новообразованные или избыточные (гиперпластические, гипертрофические) объемы тканей, осуществляют антисептическую обработку, по мере возможности одновременно устраняют анатомические аномалии, повышающие риск повторных закупорок и воспалений в околоносовых придаточных пазухах.
Опухоли полости носа и околоносовых пазух
В практике лор-заболеваний опухоли полости носа и околоносовых пазух встречаются нередко. Они развиваются по разным причинам. Главная опасность таких образований в близости к важнейшим органам: головному мозгу, органам зрения, слуха, основным сосудам. В носовой полости проходят ходы, покрытые слизью. Именно она в большинстве случаев и является базой для развития патологии.
Виды опухолей полости носа и околоносовых пазух
Если вывели заключение «опухоль» первое, что волнует пациента – доброкачественная или злокачественная. От этого фактора будет зависеть прогноз и способ лечения.
Доброкачественные образования, сформировавшееся в носовой полости, околоносовых пазухах и носоглотке подразделяются по месту локализации:
Чаще остальных развивается гемангиома. Она может появиться на любом этапе жизни с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Гемангиома обычно формируется в переднем отделе носовой перегородки – там, где сходятся кости и хрящики. Она выглядит как ярко-красный полип, часто кровоточащий из-за прохождения по нему множества капилляров.
Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух — это примерно 3% от всех онкологических образований. Если рассматривать ЛОР опухоли, на первом месте по частоте будут новообразования гортани, гортаноглотки, а на втором – носа и рядомлежащих областей. Чаще всего поражается верхняя челюстная пазуха и полость носа. Мужчины страдают от этого заболевания в два раза чаще женщин. В группе риска представители сильного пола.
Раковые опухоли, поразившие нос, быстро развиваются, доставая глазницу и глаз, основание черепа, а иногда и его полость. По частоте лидирует плоскоклеточная онкология (более половины). Разрастание в этом случае возникает из эпителия. Кроме того, нос может стать местом для развития меланомы (новообразования, развивающегося из пигмента), саркомы (из соединительной ткани), аденокарциномы.
Особое место занимает инвертированная папиллома. Это доброкачественное новообразование околоносовой области с высоким риском перехода в злокачественную, что случается при некачественном лечении.
Причины
Причиной появления доброкачественных образований могут быть генетика, аномалии развития из-за воздействий на плод патологообразующих факторов, воспалительные заболевания околоносовых пазух. Во многих случаях причины их появления вообще неизвестны.
Для злокачественных образований факторами риска являются курение, папилломавирус, длительное вдыхание химических веществ, использующихся в мебельном, обувном, кожевенном производстве, вдыхание мучной пыли, древесной пыли. К появлению злокачественных образований могут привести длительно нелеченые зубы, травмы от неправильно подобранных протезов, вдыхание дыма, пара, сварочные работы. Особо опасно вдыхание асбестовых частиц.
Симптомы
Как доброкачественные, так и злокачественные разрастания в носу и околоносовой области в первое время бессимптомны. Обычно они на начальном этапе не вызывают беспокойства и обнаруживаются случайно при рентгенограмме. Значительной величины опухоль начинает проявлять себя трудностями в дыхании, утратой обоняния. Лицо может перекосить, иногда изменяется чувствительность кожи щек, пропадает чувствительность зубов, зубы верхней челюсти расшатываются. Возможно смещение глаз, опухании щеки, не вызывающее боли, расстройство зрения.
Выявление на ранней стадии позволяет избавиться от заболевания с вероятностью 100%. Обнаружить опухоль в начале развития можно, но для этого нужно обращаться к врачу при любых непонятных симптомах, например частой головной боли или заложенности носа, которая не устраняется сосудосуживающими каплями.
Методы диагностики
Для обнаружения доброкачественных и злокачественных образований используют магнитно-резонансное сканирование, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование. Предварительно проводят визуальный осмотр околоносовой области (риноскопию) и берут маленький кусочек ткани для изучения. Дополнительно может потребоваться рентгенография головы и грудной клетки.
Методы лечения
Лечение полностью зависит от вида новообразования носа и околоносовой области. В первую очередь оно будет хирургическим. В злокачественных случаях используется лучевая терапия и химиотерапия. Вмешательство предстоит как в области носа, так и лимфатических узлах. Лекарственная терапия используется с предоперационной целью или в послеоперационном периоде. Применяют препараты платины и фторурацилы.
Виды новообразований на коже: что опасно, а что нет
Новообразования (неоплазии) – это медицинское название опухолей, т. е. избыточного разрастания какой-либо ткани в организме. Опухоли – результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости и потому утратили свою способность полноценно выполнять свои функции.
Опухоли могут возникать во внутренних органах и на поверхности кожи. Многие, не зная, какие бывают новообразования на коже, при появлении любого новообразования на коже ошибочно полагают, что это рак. На самом деле это не всегда так.
По основной классификации новообразования кожи делятся на доброкачественные и злокачественные. Еще существуют предраковые образования – пограничные между двумя основными видами. У каждого типа есть свои подвиды и особенности, а для постановки точного диагноза нужна правильная диагностика.
Доброкачественные новообразования кожи
У доброкачественных новообразований обычно не нарушается способность к дифференцировке клеток. Т. е. они сохраняют свои первоначальные функции и по структуре схожи с нормальными клетками. Еще такие клетки медленно растут, могут давить на соседние ткани, но никогда в них не проникают.
Виды доброкачественных новообразований кожи:
В отдельную группу новообразований относят невусы (родинки). Это новообразования кожи разного цвета: коричневого, красного, черного, фиолетового и пр. В большинстве случаев невус – это врожденный порок развития кожи. Но родинки могут появляться и в течение жизни, чаще всего под действием солнечного света. Невусы не имеют склонности к злокачественному перерождению, но в отдельных случаях это может происходить вследствие повреждения или травмы кожи на родинке.
Несмотря на отсутствие прямой опасности, все доброкачественные виды новообразований на коже лица, рук, ног и других частей тела требуют постоянного контроля. Необходимо следить, чтобы опухоли не разрастались, не увеличивались в размерах, не меняли цвет. В противном случае нужно обратиться к врачу.
Предраковые новообразования (преканкрозы)
Предраковыми называют новообразования, которые под воздействием врожденных или текущих причин получили склонность к злокачественному перерождению. Как правило, это хронические состояния, которые наблюдаются у человека в течение длительного времени.
Таким образом, предраковые опухоли – опасные новообразования на коже, которые могут приводить к развитию онкологических процессов. К ним относятся:
Злокачественные новообразования кожи
Самые опасные виды новообразований на коже – злокачественные. От доброкачественных они отличаются тем, что быстро растут, проникают в окружающие ткани и дают метастазы в отдаленные от очага области. Организм не контролирует деление клеток в таких опухолях, а сами они теряют способность выполнять свои первоначальные функции.
Признаки перерождения доброкачественной опухоли в один из видов злокачественных новообразований на коже:
Основные виды злокачественных опухолей кожи:
Специалисты рекомендуют удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Это оптимальный метод лечения, если к нему нет противопоказаний. В случае с доброкачественными новообразованиями и предраковыми состояниями при своевременном лечении прогноз благоприятный.
При злокачественных опухолях требуется больше усилий, и прогноз может быть не столь благоприятным, особенно если уже наблюдается метастазирование. Поэтому при подозрении на злокачественные процессы важно как можно раньше обратиться к врачу.
Горбинка на носу
Горбинка на носу представляет собой костно-хрящевой выступ, который нередко нарушает гармоничность черт лица. Больше всего косметический дефект заметен в профиль, но в некоторых случаях привлекает внимание даже в анфас.
Сложнее всего, когда проблема является следствием травмы и влияет на дыхание. Тогда вопрос о том, как избавиться от горбинки на носу, становится важным для здоровья.
Почему появляется горбинка на носу
Форма носа может передаваться по наследству. Если у ваших родителей или более дальних родственников была горбинка, она может присутствовать и у вас. У некоторых наций (албанцев, грузин, греков) эта особенность буквально прописана в генетическом коде.
Часто горбинка на носу возникает после удара, так как при нарушении целостности кости хрящи могут срастись неправильно.
Как убрать горбинку на носу без операции
Существует несколько способов воздействовать на проблему без хирургического вмешательства:
У всех перечисленных методов есть существенный недостаток — малозаметный или временный эффект. Рассчитывать на полное устранение проблемы не стоит.
Хирургические способы коррекции
Единственный эффективный способ избавиться от горбинки — операция на носу (ринопластика). В процессе удаляется часть хрящевой и костной ткани, лишняя кожа.
Опытные хирурги «СМ-Пластика» скорректируют линию носа при помощи закрытой ринопластики, сделав всего несколько разрезов. Шрамы после заживления будут незаметны. Операция проводится под общим наркозом, длится около 1–1,5 часов.
Перед хирургическим вмешательством вам нужно пройти:
Благодаря этим процедурам хирург всесторонне оценит ваше состояние, возможные риски и предложит подходящую именно вам форму носа.
При необходимости в «СМ-Пластика» проведут ринопластику горбинки носа вместе с гайморотомией. Она назначается в том случае, если искривленные перегородки приводят к скоплению гноя, затрудненному дыханию, плохому сну и головным болям.
Специалисты советуют задуматься об удалении горбинки на носу в возрасте от 18 до 40 лет. В некоторых случаях возможно и более раннее проведение операции, если кости черепа уже сформировались и не растут. После сорока лет вмешательство проводят редко из-за риска деформаций и очень медленного восстановления тканей.
Индивидуальная консультация
Послеоперационный период
Сразу после операции накладывается гипсовая повязка, которая фиксирует новое положение хрящей и тканей. В ноздри устанавливают тампоны из ваты, которые регулярно меняют в течение нескольких дней. Это необходимо, чтобы исключить кровотечение.
Гипс снимается в среднем через десять дней, после чего вы сможете оценить результаты пластики горбинки носа. Полностью отечность проходит за несколько недель в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Полное восстановление тканей занимает полгода. Именно тогда вы сможете оценить форму вашего нового носа.
Ринопластика — это серьезная операция, требующая от врача высокого профессионализма. Именно поэтому нужно обращаться к квалифицированным специалистам и соблюдать все их рекомендации.
В первые недели бывает небольшая отечность, но в большинстве случаев все полностью проходит за месяц. Чтобы ускорить процесс и снизить риск негативных последствий, врачи советуют:
Результаты хирургического вмешательства сохраняются на всю жизнь. Важно не травмировать нос, избегать гайморита, заболеваний носоглотки в течение всех шести месяцев до полного восстановления.