Общий анализ мочи (ОАМ) – один из базовых тестов. Он проводится при наличии показаний или в профилактических целях. Результаты анализа отражают состояние обмена веществ, дают возможность выявить различные патологии.
Тест назначается при наличии симптомов патологий мочевыводящей системы. Если диагноз уже поставлен, анализ проводится с определенной периодичностью для контроля хода лечения. Показанием к выполнению анализа также являются воспалительные и инфекционные заболевания. Тест назначается пациентам любого возраста при профилактическом обследовании для оценки общего состояния здоровья.
Показатели, которые оценивает общий анализ мочи
Моча в основном состоит из воды (на 96%). Ее состав у каждого человека индивидуален. Он зависит от пола, веса, физической активности, окружающей среды и других факторов. В ходе исследования определяются физические характеристики мочи, ее химический состав. Полученные данные дают возможность оценить состояние здоровья пациента, выявить отклонения от нормы. Интерпретация результатов выполняется с учетом наличия жалоб, диагностированных ранее заболеваний и прочее. В ходе исследования определяется 10 показателей, которые имеют наибольшую диагностическую значимость. Физико-химические характеристики мочи отражают состояние метаболизма и крови. По ним можно выявить патологии внутренних органов, отклонения в обменных процессах.
Показания к исследованию:
ОАМ: норма и причины отклонений
Общий анализ мочи используется при диагностике многих заболеваний, мониторинга хода их лечения. Отклонение любого из показателей от референсных значений может указывать на определенную патологию. Кроме того, даже незначительные отклонения могут свидетельствовать о нарушении обменных процессов. Для постановки точного диагноза результатов одного теста, как правило, недостаточно. В большинстве случаев для подтверждения диагноза и выбора эффективного лечения проводится комплексное обследование.
Одной из важных характеристик является цвет мочи. В норме она прозрачная, резкий запах отсутствует. Изменение цвета может быть вызвано различными заболеваниями. Также причина может быть в употреблении продуктов, способных окрашивать мочу, или приеме ряда лекарственных препаратов.
Белок не должен обнаруживаться либо его концентрация должна быть меньше 0,1 г/л. Причиной повышения показателей может быть диабет, нефротический синдром, амилоидоз, острый почечный некроз, онкологические заболевания.
Реакция рН в норме находится в пределах 5-7,5. Она может меняться в зависимости от рациона питания, состояния процессов метаболизма. Употребление большого количества растительной пищи и молочных продуктов приводит к защелачиванию мочи, а большое количество животной пищи – к ее закислению. Кроме того, на этот показатель может оказывать влияние состояние почек. Закисление часто является признаком таких заболеваний, как подагра, диабет и прочее. Защелачивание может указывать инфекции, нарушение функций почек и другие патологии.
Плотность мочи во многом зависит от объема употребляемой жидкости. В норме она составляет 1,003-1,030. Повышение показателей позволяет врачу заподозрить проблемы с почками или сердцем. Также плотность повышается при значительной потере жидкости (например, при сильной диарее). Низкие значения могут быть вызваны нарушениями гормональной регуляции и некоторыми заболеваниями почек.
Появление в моче билирубина указывает на повреждение печени или патологию желчевыводящих путей. Сахар в моче также присутствовать не должен. Его присутствие может указывать на диабет, синдром Фанкони, различные эндокринные нарушения. У пациентов с диабетом в биоматериале также выявляются кетоновые тела. Увеличение их количества указывает на ухудшение состояния пациента. Кроме того, наличие кетоновых тел может быть вызвано лихорадкой, недостатком углеводов в повседневном рационе или длительным голоданием.
Норма эритроцитов составляет 0-11 клет./мкл. Увеличение их количества может быть вызвано инфекционным эндокардитом, туберкулезом почки, травмой уретры, васкулитом, мочекаменной болезнью и другими патологиями.
Лейкоциты в норме не должны обнаруживаться (допустимо наличие их следов). Повышение показателей может свидетельствовать о гломерулонефрите, лихорадке, пиелонефрите и других заболеваниях.
Что показывает общий анализ мочи
Анализ мочи-это группа физических, химических и микроскопических тестов. Тесты обнаруживают и / или измеряют несколько веществ в моче, таких как побочные продукты нормального и аномального метаболизма, клетки, клеточные фрагменты и бактерии.
Моча вырабатывается почками, двумя органами размером с кулак, расположенными по обе стороны позвоночника в нижней части грудной клетки. Почки фильтруют отходы из крови, помогают регулировать количество воды в организме и сохраняют белки, электролиты и другие соединения, которые организм может повторно использовать. Все, что не нужно, выводится с мочой, перемещаясь из почек через мочеточники в мочевой пузырь, а затем через мочеиспускательный канал и вне тела. Моча обычно желтая и относительно прозрачная, но каждый раз, когда человек мочится, цвет, количество, концентрация и содержание мочи будут немного отличаться из-за различных компонентов.
Многие нарушения могут быть обнаружены на ранних стадиях путем выявления веществ, которые обычно не присутствуют в моче, и / или путем измерения аномальных уровней некоторых веществ. Некоторые примеры включают глюкозу, белок, билирубин, эритроциты, лейкоциты, кристаллы и бактерии. Они могут присутствовать, потому что:
Существует повышенный уровень этого вещества в крови, и организм реагирует, пытаясь устранить избыток в моче.
Присутствует инфекция мочевыводящих путей, как в случае бактерий и лейкоцитов.
Полный анализ мочи состоит из трех отдельных этапов тестирования:
Визуальный осмотр, который оценивает цвет и чистоту мочи
Химическое обследование, которое химически тестирует около 9 веществ, дающих ценную информацию о здоровье и болезнях и определяющих концентрацию мочи
Микроскопическое исследование, которое определяет и подсчитывает тип клеток, слепков, кристаллов и других компонентов, таких как бактерии и слизь, которые могут присутствовать в моче
Когда нужно сдавать анализ мочи?
Лица с высоким риском развития почечных заболеваний должны проходить общий анализ мочи в качестве стандартного обследования (для профилактики) через регулярные промежутки времени, определенные врачом.
Этот пациенты, имеющие риск заболеваний:
Как следует подготовить пациента к сдачи анализа мочи
Небольшое количество мочи (около 20 мл) должно быть собрано в стерильный (полностью чистый) контейнер для сбора мочи. Предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу. Образец мочи должен быть как можно более свежим при тестировании. Вы должны знать, что некоторые лекарства и пищевые добавки могут повлиять на результаты теста. Если вы принимаете витамин С, антибиотики и лекарства от болезни Паркинсона, вам следует сообщить об этом своему доктору. То же самое относится и в том случае, если у вас высокая температура или вам предшествовали тяжелые физические упражнения.
Как проводится анализ мочи?
Как только образец мочи получен, его забирают в биохимическую лабораторию. Затем образец исследуется микроскопически с помощью специальных анализаторов.
Как интерпретируются результаты анализа мочи?
Результаты анализа мочи классифицируются на 3 категории:
1) общие особенности мочи
2) микроскопические осадки
3) содержание мочи
Нормальная моча не содержит сахара, белка, кетонов, гемоглобулина и желчных пигментов. Если эти вещества обнаруживаются в моче, состояние считается ненормальным и должно быть оценено врачом.
Анализ мочи: часто задаваемые вопросы
Общий анализ мочи — весьма информативное, а потому распространённое лабораторное исследование. Но информация может оказаться не вполне достоверной, если проигнорировать некоторые правила. Как сдавать мочу для анализа и на какие показатели важно обратить внимание, нам рассказала кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог «Клиники Эксперт» Смоленск Татьяна Николаевна Янковая.
— Татьяна Николаевна, клинический и общий анализ мочи — одно и то же или есть разница?
— Эти понятия синонимичны и обозначают стандартное лабораторное исследование.
— На какие показатели обращают внимание при общем (клиническом) анализе мочи? Каковы характеристики мочи здорового человека?
— Сперва оценивают цвет, прозрачность и наличие осадка. У здорового человека моча жёлтого цвета, прозрачная, осадок отсутствует. Кислотность — ещё один важный показатель. Нормальное значение pH — 4. Удельная плотность — от 1012 до 1022 г/мл. Белок в норме отсутствует, но следовые количества могут определяться. Также в моче не должно быть глюкозы, билирубина, кетоновых тел и, разумеется, бактерий и грибков. Лейкоцитов в поле зрения должно быть не более 3.
— Какие болезни можно диагностировать при помощи общего анализа мочи?
— Анализ мочи важен для оценки состояния организма в целом. Но при болезнях мочевыделительной системы он имеет особое значение. Наличие бактерий в моче указывает на инфекционный процесс в почках или мочевом пузыре. При мочекаменной болезни тип конкрементов можно определить по микроскопическому исследованию твёрдого осадка.
Читайте материалы по теме:
Болезни крови тоже сильно меняют показатели при анализе мочи. Например, при гемолитических процессах в моче появляется билирубин.
Наличие белка в моче обычно указывает на воспалительные процессы. Также белок появляется в моче при травмах, интоксикации, сахарном диабете. Признаком сахарного диабета является и появление глюкозы, кетоновых тел.
Подробнее о сахарном диабете читайте в нашей статье
— Сколько мочи нужно для анализа?
— Нужен ли специальный контейнер или для сбора мочи подойдёт любая ёмкость?
— Из-за неправильно выбранной ёмкости результаты могут быть искажены. Если контейнер не был стерильным, анализ покажет наличие бактерий. Также на стенках ёмкости могут оставаться белковые соединения, следовательно, ложноположительным окажется анализ на белок.
Важен и объём. Поэтому лучше отдать предпочтение специальным стерильным контейнерам.
— Какие ещё факторы могут повлиять на достоверность результата?
— Их множество. Показатели анализа мочи могут поменяться на фоне приёма медикаментов. Влияет и питание перед сбором материала для анализа, и внешние факторы. Если из-за жары человек много потеет, моча будет более концентрированной, повысится её плотность. При сильной физической нагрузке в моче у здорового человека может появиться белок.
Результаты искажаются и при нарушении техники сбора.
— А как правильно собрать мочу на анализ?
— При подготовке к анализу мочи желательно соблюдать стандартный режим, избегать сильных физических нагрузок. За несколько суток до анализа требуется исключить приём алкоголя и отказаться от курения. Если вы принимаете какие-либо медикаменты, заранее сообщите об этом врачу. Он решит, можно ли на время прекратить приём перед анализом. Если нельзя, сведения будут учитывать при интерпретации результатов.
Собирать мочу нужно утром, натощак, после ночного сна. Надо собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер. Материал для анализа нельзя хранить, его надо доставить в лабораторию как можно быстрее (в течение часа или полутора часов).
Возможно, вас интересует информация и о других анализах?
Читайте наши статьи в рубрике по лабораторной диагностике
Записаться и сдать анализ мочи и некоторые другие можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Дарья Ушкова
Редакция рекомендует:
Для справки:
Янковая Татьяна Николаевна
Окончила лечебный факультет Смоленского государственного медицинского института в 1993 году.
В 2002 году защитила кандидатскую диссертацию.
Врач общей практики, гастроэнтеролог в «Клинике Эксперт» Смоленск. Принимает по адресу: улица 8 Марта, 20.
Общий анализ мочи
Общим анализом мочи (ОАМ) — распространенное в медицинской практике лабораторное исследование, которое назначается для диагностики функционирования организма пациента. Показатели ОАМ помогают специалистам поставить правильный диагноз, а также контролировать эффективность проводимого лечения.
Что показывает общий анализ мочи?
Общий анализ мочи считается базовым лабораторным тестированием при профилактическом осмотре, диспансеризации населения или на этапе госпитализации. Исследование широко назначается беременным для контроля за течением периода гестации.
Показатели общего анализа мочи:
Пример общего анализа мочи с микроскопией осадка:
Как подготовиться к анализу?
Для получения правильных и репрезентативных результатов, пациенту необходимо пройти подготовку к общему анализу крови:
Как правильно сдавать общий анализ мочи женщинам?
Собирать анализ мочи женщинам следует до наступления менструации, либо спустя два дня после окончания циклических выделений. Анализ, собранный во время менструации, может исказить клиническую картину. Для того, чтобы предотвратить попадание влагалищных выделений, при сборе жидкости можно пользоваться ватным тампоном. Собирается средняя порция утренней мочи.
Как правильно сдавать общий анализ мочи мужчинам?
Особенностью строения мужского организма является скопление секрета под крайней плотью полового органа. Для того, чтобы эти выделения не отразились на результатах анализа, мужчине при утреннем подмывании необходимо уделить особое внимание крайней плоти органа. Других отличительных особенностей сбора анализа у мужчин не имеется.
Сколько надо мочи для анализа?
Для общего анализа необходимо 50–100 мл. мочи. При сборе анализа детям минимальный объем биологической жидкости должен составлять не менее 50 мл. Для удобства пациентов производители стерильных контейнеров стали ставить на нем специальную метку, до уровня которой его необходимо заполнить.
Сколько длится срок годности общего анализа мочи?
Нередко возникают случаи, когда у пациента нет возможности в короткий срок доставить анализ в клинику. В связи с этим, многие интересуются вопросом: сколько действует общий анализ мочи? Врачи советуют приносить биоматериал на исследование не позднее, чем через 2–3 часа после сбора. Длительное хранение отрицательно сказывается на физических показателях мочи.
Сколько делается общий анализ мочи?
Как правило, результаты общего анализа мочи с микроскопией осадка готовы уже спустя сутки после сдачи. При наличии дополнительных исследуемых показателей, результаты могут быть выданы спустя несколько дней.
Где сдать общий анализ мочи в СПб? Стоимость анализа?
Сдать анализ мочи можно в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет», находящемся по адресу: проспект Энгельса 147, корп.1 (рядом со станцией метро Пр. Просвещения). Цена общего анализа мочи размещена внизу страницы. Стоимость также можно уточнить, позвонив по контактным номерам телефона.
Сдать анализ мочи можно без предварительной записи ежедневно:
Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.
Зачем сдавать общий анализ мочи?
Организм похож на огромный и сложный химический завод, который непрерывно производит и тратит энергию, чтобы создавать и обновлять самого себя. В процессе такой работы, как и на настоящем химическом заводе, образуется много отходов. Работникам завода приходится постоянно фильтровать, обеззараживать и сливать химические отходы. Человеческий организм делает то же самое. Чтобы узнать, насколько хорошо наше тело справляется с самоочищением, придумали общий анализ мочи.
О чем может рассказать
Общий анализ мочи нужен, чтобы оценить ее внешний вид, состав и концентрацию химических веществ. Чтобы понять, зачем это нужно, придется быстро вспомнить, как работает выделительная система.
От того, какие химические вещества попали (или не попали) в мочу из почек, зависит ее цвет и химический состав. Все это позволяет выяснить, как идут дела у внутреннего органа, отвечающего за обезвреживание «промышленных отходов» нашего организма — у печени.
В анализе мочи нет неважных пунктов, поэтому мы обращаем внимание абсолютно на все параметры. Они помогают диагностировать в том числе трудноизлечимые и опасные заболевания, которые протекают без симптомов, и сразу подобрать подходящее лечение».
Кому стоит сдать
Многие люди стремятся сдать анализы, чтобы узнать побольше о своем здоровье. Однако это не всегда хорошая идея, так считает и врач.
Ситуация меняется, если у человека раньше были проблемы с органами выделительной системы — например, с почками, или если есть вредные привычки — например, длительный стаж курения. В этом случае следует быть настороже — ведь у курильщиков со временем может развиться рак мочевого пузыря или почки. Время от времени сдавать анализ может быть небесполезно.
«Кроме того, анализ мочи в рамках профилактического чек-апа имеет смысл рассмотреть пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями: например, с проблемным диабетом II типа или длительной артериальной гипертензией», — говорит Камалетдинов.
Как подготовиться к сдаче анализа
Чтобы результатам можно было доверять, очень важно сдать анализ правильно. Для этого нужно:
– купить в аптеке контейнер для мочи (не обязательно стерильный), или взять чистую, сухую стеклянную баночку, которая плотно закрывается крышкой — например, из-под джема. Причем важно, чтобы на дне и стенках не осталось мыла — это может исказить результаты анализа. При этом нужно иметь в виду, что стеклянную баночку могут оказаться принимать — особенно если это частная лаборатория или больница.
– найти ближайшую лабораторию. Мочу нужно передать на анализ как можно раньше, в идеале — в течение часа.
– собрать первую утреннюю мочу, сразу после сна. Она дает больше всего полезной информации: в другое время суток в ней может заметно колебаться содержание химических веществ.
– тщательно вымыть половые органы. Мужчинам перед мочеиспусканием нужно оттянуть кожную складку на пенисе, чтобы освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала, а женщинам — раздвинуть половые губы и тщательно протереть область мочеиспускательного канала влажным тампоном. Иначе есть шанс, что в анализ попадет плоский эпителий или посторонние бактерии, так что анализ придется пересдавать.
– выпустить первую небольшую порцию мочи в унитаз — чтобы наверняка избавиться от плоского эпителия. В баночку нужно собрать вторую порцию мочи. Вся моча не нужна — когда банка наполнится, остальное можно выпустить в унитаз. После этого нужно плотно закрыть крышку и как можно скорее доставить образец в лабораторию.
Что в итоге
Общий анализ мочи нужен для проверки здоровья почек и других частей выделительной системы, печени, а еще — для контролем за лечением диабета. Если человек чувствует себя хорошо, у него нет вредных привычек, и он ничем не болеет, сдавать общий анализ мочи смысла нет. Чтобы анализ рассказал правду, важно подготовиться и правильно собрать мочу. Иначе анализ придется пересдать.
