на что бывает аллергия на березу
Аллергия на деревья: основная причина, симптомы, способы лечения
Весна – прекрасное время года, природа расцветает. Это радует практически всех, кроме аллергиков. Поллиноз (другое название сенная лихорадка) – аллергическая реакция на цветущие деревья и растения может появиться еще в детстве, но чаще всего в возрасте от 25 до 40 лет. Главным аллергеном выступает пыльца деревьев, которую ветер может разнести на очень большие расстояния.
Основная причина
Специалисты говорят о том, что основной причиной поллиноза является наследственная предрасположенность. Так если оба родителя, бабушки и дедушки страдают аллергией – с вероятностью в 70% ребенок также будет аллергиком. Если только один из родителей и его родственники – вероятность снижается до 30%.
Наследуется не конкретная аллергия: на кошек, почки деревьев или молочные продукты, а аллергическая реакция в принципе. Как она проявится – зависит от особенностей организма и среды, в которой он находится. Может быть и так, что реакция никак не проявится на протяжении всей жизни.
Топ-5 деревьев, вызывающих аллергию
Береза – самое опасное дерево для аллергиков, активно цветет в апреле и мае
Ольха – находится на втором месте, начинает цвести еще в марте, но самый активный период – апрель
Граб – встречается на юге России, в Крыму и на Кавказе, пик цветения приходится на апрель
Орешник – наиболее активно цветет в апреле, в мае уже меньше, растет в европейской части России
Симптомы
У разных людей реакции на аллерген могут проявляться с разной силой. В основном аллергия на пыльцу деревьев сопровождается следующими симптомами:
Кожные высыпания, сопровождающиеся зудом. Проявиться они могут в виде:
Болезненные ощущения в ушах
При развитии тяжелых осложнений поллиноза возможен даже отек Квинке и анафилактический шок.
Перекрестная аллергия
Этим термином называется явление, когда на некоторые продукты, которые человек может спокойно употреблять в обычные дни, появляется аллергическая реакция в период пыления деревьев-аллергенов.
Причина этого явления заключается в том, что структура некоторых ингаляционных и пищевых аллергенов схожа. Поэтому иммунная система человека реагирует на схожие молекулы в пищевых продуктах. Сопровождаться это может зудом во рту, опуханием языка и гортани.
Так, при аллергии на березу и яблоню не стоит употреблять в пищу яблоки, лук, клубнику, огурцы, персики, абрикосы; на лещину и дуб – картофель, фундук, мед, миндаль, грецкий орех; на ольху и клен – морковь, киви, томаты, груши, укроп.
Диагностика
Поставить диагноз “поллиноз” может только врач. Диагностика основывается на оценке клинической картины заболевания и проведении обследования. Анализ крови и проведение кожных проб помогают точно определить источник реакции.
В процессе проведения кожных тестов небольшое количества растворенного экстракта пыльцы того или иного растения наносится на предплечье или спину пациента, далее врач наблюдает за реакцией. Покраснение и припухлость говорят о том, что аллергия есть.
Лечение
Сенную лихорадку можно лечить двумя основными способами:
Симптоматическая терапия – прием антигистаминных препаратов, противоаллергические и противовоспалительные средства местного действия
Иммунотерапия – организм пациента постепенно вводятся малые дозы аллергена, которые постепенно увеличиваются. Со временем вырабатывается невосприимчивость к аллергену
Ключевыми моментами в лечении поллиноза являются:
Начало лечения на ранних стадиях
Соблюдение всех предписаний врача
Не нужно заниматься самостоятельным лечением аллергии на деревья, обратитесь к специалисту. В медицинском центре для взрослых и детей «АллергоСити» ежедневно ведут прием аллергологи-иммунологи с большим опытом. Посетить поликлинику можно в любой день – даже в выходные и праздники, всегда в вашем распоряжении удобная парковка.
Лечение аллергии на березу
Наша клиника специализируется на лечении аллергии на березу. Цифры:
Об аллергии на березу
Аллергия на березу, а точнее на ее пыльцу, начинает тревожить восприимчивых к этому людей в начале мая и продолжается до середины июня. Такой вид аллергии достаточно широко распространен и беспокоит не малое количество людей в нашей стране. Аллергия на березу возникает при недостаточно сильном иммунитете или же при наличии определенных врожденных изменений в иммунной системы и в клеточном составе, когда отсутствуют особые клеточные элементы, предотвращающие развитие аллергических реакций на пыльцу березы и не воспринимающие её как патогенных аллерген.
Аллергия на березу может проявиться в детском возрасте, а может впервые заявить о себе уже у взрослого человека. Симптомы аллергии на березу выражены у каждого человека по-своему, однако любая симптоматика требует специфического лечения, что позволяет предотвратить бурное развитие аллергии и исключить рецидивы в будущем.
Симптомы аллергии на березу
Симптомы аллергии на березу, как мы уже указали выше, могут у одного человека быть слабо выражены, а другого – сильно, изматывая при этом человека, нарушая его обычный образ жизни, ухудшая работоспособность и даже вызывая развитие осложнений. Именно поэтому, при выявлении нижеприведенной симптоматики, и при подозрении на развитие аллергии у Вас или Вашего ребенка, необходимо обязательно обратиться к врачу, который подобрав индивидуальное лечение позволит ликвидировать симптоматику и нормализовать Ваше общее самочувствие.
Симптомы аллергии на березу следующие:
Такие симптомы аллергии усиливаются и более выражены, как Вы понимаете, вблизи цветущих берез. Однако сам человек не всегда может установить, что у него аллергия именно на пыльцу березы.
Для того, чтобы точно определить аллерген, необходимо обратиться в специализированную клинику и провести специальные диагностические пробы.
Причины аллергии на березу
Причины аллергии на березу являются теми же пусковыми факторами, из-за которых появляется аллергическая реакция с характерной симптоматикой. Среди основных причин появления аллергии на березу являются следующие:
Старайтесь по возможности исключать вышеперечисленные причины из своей жизни, занимайтесь спортом, питайтесь правильно, больше времени проводите на свежем воздухе — тогда Вам удастся значительно снизить риск появления аллергии на пыльцу березы или же вовсе предотвратить её.
Аллергия на березу у детей
Аллергия на березу у детей обычно проявляется в раннем возрасте. Симптоматика такая же, как и у взрослых, однако с годами симптомы могут нарастать и перенесение заболевания становится сложнее. Для того, чтобы предупредить развитие тяжелых стадий заболевания и уберечь ребенка от неприятных симптомов аллергии, необходимо при первом же подозрении обратиться к квалифицированному врачу. Лор-врач сможет установить причину появления симптомов, отдифференцировать аллергию от обычной простуды и подобрать те методы лечения, которые за короткий срок позволят избавиться от недуга.
В нашей клинике врачи занимаются лечением аллергии на березу у детей, выбирая методики лечения индивидуально. Кроме того, наши специалисты подбирают и профилактические меры, которые позволяют предупредить появление аллергии у малыша в последующем.
Александр Сергеевич Пурясев —
главный врач клиники ЛОР-Астма, доктор медицинских наук
Лечение аллергии на березу
Лечение аллергии на березу в нашей клинике осуществляется с применением лишь уникальных, современных, надежных и эффективных методик, а результат лечения каждый раз положительный. Мы считаем, что для полного устранения аллергии на березу следует делать акцент на локальное воздействие и устранение симптоматики, а также укреплять иммунитет в целом, т.е. воздействовать на весь организм. Следует отметить, что лечение аллергии на березу в нашем центре осуществляется как для взрослых пациентов, так и для детей, а схемы и методы лечения подбираются исключительно индивидуально.
Методы лечения аллергии на березу, которые предлагаем мы:
Подробное описание данных методов лечения Вы можете найти на нашем сайте. Однако следует отметить, что все вышеперечисленные методики включают в себя применение природных иммуномодуляторов, исключительно отборных и натуральных составляющих лекарственных средств, что позволяет иммунитету восстановится, укрепится и в дальнейшем адекватно реагировать на попадание в организм тех или иных аллергенов.
Стоимость лечения
Наименование | Стоимость, руб. | |
---|---|---|
1 | Первичный прием врача, доктора медицинских наук | 4500 * |
2 | Процедуры в составе по назначению врача: | |
УЗИС | 2700 | |
Озононоультрафиолетовая санация | 450 | |
Лазерная фотореактивная терапия | 1800-2600 | |
Аппликация микрокомпресса в носовую полость | 700 | |
Аппликация живично-прополисной суспензии на слизистые | 600 | |
3 | Заключительный осмотр врача по результатам лечения | 1000 |
Записаться на консультацию об аллергии на березу
Вопросы пользователей на нашем сайте об аллергии на березу
Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Я хочу обратить ваше внимание на то, что в нашей клинике мы очень хорошо лечим бронхиальную астму и аллергию. Причем у детей высокая вероятность выздоровления! Поэтому не тратьте время на использование классических неэффективных способов лечения, после которых больной получает небольшое облегчение, а болезнь тем временем усугубляется!
Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Попробуйте не пить, понаблюдайте, при возобновлении симптомов начните принимать лекарство. Но вы идете тупиковым путем: сингуляр, назонекс, беродуал, пульмикорт, это все временное облегчение, пока пользуетесь, как только завершили — все вернется обратно с большей силой. Приходите на лечение в нашу клинику, мы вылечим вам аденоиды, обструктивный бронхит с аллергией уйдут в длительную ремиссию или вообще исчезнут!
Аллергия на пыльцу деревьев
Чем опасны яблоки при аллергии на березу
Моисеева Татьяна Николаевна
Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог-иммунолог
Весной резко возрастает количество пациентов, которых беспокоит насморк, чихание, у которых слезятся и краснеют глаза, отекают, чешутся веки, кроме этого может появляться кашель и даже затрудненное, шумное дыхание и/или одышка. Всё дело в активном цветении деревьев, прежде всего, березы. Аллергия на пыльцу деревьев – это заболевание, которое возникает вследствие сенсибилизации организма к антигенам (белковым молекулам) пыльцы деревьев.
Причина аллергической реакции
Пыльца дерева попадает на слизистую оболочку дыхательных путей (в нос, бронхи), а также глаз, где контактируют с клетками иммунной системы, которые бурно реагируют на это воздействие, выбрасывая, так называемые, биологически активные вещества (основным из которых является гистамин).
Именно действие этих веществ на ткани органов и приводит к возникновению такой клинической картины.
«Опасные» продукты при аллергии на пыльцу березы
Нередко у людей, страдающих пыльцевой аллергией, могут возникать аллергические реакции (зуд, першение в горле, сыпь, насморк, чихание и др.) при употреблении растительных пищевых продуктов. Это, так называемая «перекрестная» реакция, возникающая из-за схожего строения белковых растительных молекул пыльцы и продукта.
Именно поэтому в момент цветения причинно-значимых пыльцевых аллергенов, даже при отсутствии реакции на пищу, целесообразно исключить (ограничить) «перекрестно» реагирующие пищевые продукты из питания, так как они могут ухудшать состояние.
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Когда аллергия мешает полноценно питаться
Когда аллергия мешает полноценно питаться
Что такое аллергическая кросс-реактивность и как избежать ее последствий?
Аллергия на пыльцу деревьев и растений зачастую вынуждают людей отказываться от ряда различных продуктов питания. Почему так происходит и что нужно исключить из рациона питания – разбираемся с аллергологом, доктором медицинских наук Верой Афанасьевной Ревякиной.
Многие исследователи отмечают эффект перекрестной реактивности между различными аллергенами. Среди них, наиболее часто встречаются перекрестные реакции между пыльцевыми и пищевыми аллергенами. Например, при аллергии на пыльцу березы может возникать аллергическая реакция на яблоко и другие косточковые фрукты. Такое явление получило название «аллергическая кросс-реактивность».
При аллергии на полынь лучше избегать моркови, сельдерея, петрушки, а заодно чеснока, лука, горчицы, цветной капусты и брокколи.
Киви – главный аллерген в Европе. Существует перекрестная реактивность между пыльцой пшеницы и киви.
Многие считают, что киви не аллергенен, потому что зеленый. На самом деле это не так, хотя его аллергены пока до конца не изучены.
Феномен перекрестной реактивности между различными аллергенами
ВАЖНО ЗНАТЬ
Споры грибов могут находиться на овощах и фруктах. Черные точки на плодах – показатель грибкового поражения. Такие фрукты и овощи есть нельзя! Хлеб с плесенью надо выбрасывать. Грибок поражает продукт до глубины. Как бы вы ни обрезали пораженный участок, от грибка избавиться не получится. И если ребенок, который чувствителен к грибам, съедает продукты, зараженные плесенью, могут возникнуть крапивница, пятна на коже, респираторные проявления, кашель, слезотечение, выделения из носа».
Перекрестная реактивность между различными аллергенами
Как питаться ребенку при поллинозе
При аллергии у детей на пыльцу березы нужно исключить продукты, дающие перекрестные реакции
Крупы должны подбираться ребенку индивидуально. Ведь любая крупа может вызвать аллергическую реакцию, в том числе гречка, которая раньше считалась диетически продуктом.
Курица, из-за того, что ее кормят антибиотиками и гормонами, может вызвать у ребенка аллергическую реакцию. Курицу следует заменить яйцами цесарки. У яиц цесарки толстая скорлупа, поэтому многие вещества внутрь не проникают. Кроме того, эту птицу кормят чистым кормом без добавок.
В некоторых случаях на этикетке лекарств и витаминов не всегда указываются все компоненты, входящие в состав препарата.
Хотя витамины не являются аллергенами, надо смотреть на состав препаратов. Реакция может возникать на вспомогательные вещества, которые в них добавляют, например лимонную кислоту или травяные компоненты.
ВАЖНО ЗНАТЬ
У детей не бывает аллергии на все, т.е. поливалентной пищевой аллергии. Решать вопрос, чем кормить ребенка при поллинозе необходимо решать вместе со специалистами
«При полном или частичном использовании материалов ссылка на сайт здоровое-питание.рф обязательна».
Аллергия на цветение: когда весна становится адом
Какие виды весенних аллергий бывают?
Основная проблема — это поллиноз, реакция организма на пыльцу. Важно: если мы говорим про цветение деревьев, то имеем в виду, что открылись почки. Снег еще может лежать на улице, но в воздухе уже определяется пыльца, как это случилось с ольхой в конце февраля. В России сложно понять, поллиноз у пациента или нет. Мало способов определения пыльцы в воздухе. В Санкт-Петербурге аллергологи часто используют для этого данные ловушек пальцы от финских коллег (Norkko.fi). Сайты Пыльца Club и AllergoTop показывают концентрацию в Москве и некоторых других городах. C этого года Allergotop показывает уровень пыльцы и для Санкт-Петербурга.
Существуют и другие источники. Есть такой синдром «талого снега» — при этом симптомы аллергического ринита появляются, когда снег стаивает. Люди связывают это состояние с реагентами, но с большей вероятностью причиной такого обострения является все, что высвобождается из-под снега — плесень и фекалии животных. Люди с аллергией на кошек и собак могут испытывать симптомы, потому что в воздухе повышается концентрация аллергенов животных.
Фото: Артем Бондаренко
Есть одна «весенняя» аллергия, которая не связана с выходом на улицу: активация размножения клещей в домашней пыли. Люди с круглогодичной реакцией на пыль могут испытывать из-за этого обострение в начале весны.
Какие характерные симптомы поллиноза существуют? Как отличить его от ОРВИ?
Для обычного человека сложно отличить одно от другого. Есть несколько опорных пунктов.
Симптомы начались и закончились в течении нескольких дней — это чаще всего ОРВИ. Можно задуматься об аллергии, если мы жили в каком-то доме семь дней, потом съехали оттуда и нам стало лучше. Аллергия продолжается, пока действует аллерген. Если деревья цветут с апреля по май, то столько же будут длиться симптомы.
При аллергическом насморке нет температуры. У пациента активно выделяется из носа прозрачная жидкость на протяжении всего периода обострения. Иммунная система считает, что пыльца — враг, и пытается ее смыть. При вирусных инфекциях сопли становятся более густыми через несколько дней и приобретают разные оттенки из-за окисления. При аллергическом рините не будет заложена одна половина носа — чаще всего заложенность симметричная.
Характерный зуд в носу для аллергического насморка — это постоянное состояние.
У аллергологов есть понятие «аллергический салют» — это характерный жест, когда человек одним движением пытается вытереть сопли и почесать нос.
У аллергиков бывает конъюнктивит. Глаза краснеют и чешутся, возникает слезотечение. И последний признак — монотонное течение. Для ОРВИ характерно начало, пик и улучшение, а при аллергии такого не будет, либо происходит планомерное ухудшение состояние по мере продолжения контакта с аллергеном.
Какие процессы происходят в организме при этом заболевании?
Аллергических реакций существуют пять типов. Поллиноз — это аллергия немедленного типа. Она происходит с участием особого вида антител, которые называются иммуноглобулины Е (IgE). Это вещество, которое мы можем определить в крови и диагностировать аллергию. IgE — непосредственные участники аллергической реакции. Белок, который умеет присоединяться как ключ к замку к другому белку, называется антитело. При аллергической реакции образуются специальные белки, которые умеют распознавать пыльцу и прикрепляться к ней. Комбинация иммуноглобулина Е с молекулой пыльцы запускает выброс гистамина (особого биологически активного вещества) из еще одного участника — тучных клеток. Когда гистамин выбросился, он вызывает все те симптомы, о которых мы уже говорили: зуд, отек, покраснение, слезотечение и насморк. Поэтому антигистаминные препараты, которые не дают гистамину работать — это то, чем мы аллергию лечим.
Почему развивается аллергия?
Этого аллергологи точно не знают. Да, мы видим, что существует генетическая предрасположенность. Когда пациент говорит, что уже несколько поколений в семье страдают весной насморком, диагноз более очевиден.
Бывает, что у человека впервые в семье развиваются симптомы. Это связывают с тем, что у нас существует группа генов, которые ответственны за такие реакции. И у одного пациента они могут быть одни, у другого совершенно иные, но симптомы будут одинаковы. Генетическая диагностика аллергии — это сложная штука. У врачей нет такой рутинной практики: пришел человек первый в семье с насморком, мы ему сейчас ДНК проверим и скажем — вы новоиспеченный аллергик из-за этого гена.
Курение влияет на формирование аллергии. Это известный и подтвержденный с научной точки зрения фактор риска. Сюда включают не только пассивное курение, а даже третичное пассивное курение. Когда кто-то покурил и покинул помещение, а туда пришел человек и этим воздухом подышал. Даже табачный дым, сохраняющийся на горизонтальных поверхностях, угрожает правильной работе иммунной системы.
Фото: Артем Бондаренко
Влиянию экологических факторов в современной аллергологии уделяется огромное внимание, например, отмечается, что в деревне аллергия встречается реже. В городе экология плохая и пространство избыточно стерилизовано. Люди используют много антисептиков и избыточно оберегают детей от контактов с животными, лужами, грязью и микробами. Иммунная система городского ребенка хуже натренирована и может перепутать «друзей и врагов». Иммунная система считает, что безобидные раздражители — это враг, и формирует аллергическую реакцию. Первопричины этого полностью не ясны, есть этап “черного ящика” на пути к аллергической реакции.
Профилактика аллергии — это самая актуальная и интересная тема современной аллергологии. Думаю, что с каждым годом мы будем все лучше в ней совершенствоваться.
Какие методы еще используются для профилактики?
Как я уже говорила, стоит избегать пассивного курения. Если исходить из гигиенической теории аллергии (мы слишком ограничиваем человека в контакте с чужеродными молекулами), то нужно отказаться от антисептических мыл. А еще меньше пользоваться антисептическими спреями для горла и носа во время ОРВИ. Это не только является фактором развития аллергии, но и бесполезно при вирусной инфекции. Как и избыточное использование антибиотиков. Мы убиваем дружественную нам микрофлору, которая правильно бы влияла на иммунную систему.
Строгие диеты, которые часто назначаются кормящим матерям, — неэффективны и вредны. Желудочно-кишечный тракт и иммунная система ребенка меньше контактирует с разнообразными молекулами. Риск, что она потом запутается и выдаст разнообразные аллергические реакции не только на еду, становится выше.
Есть еще понятие «атопического марша» — это сменяющие друг друга различные аллергические заболевания. Атопический дерматит — это первое звено, при нем кожа плохо защищена от окружающей среды, очень-очень проницаема и легко воспаляется. Актуальная теория о происхождении аллергии говорит о том, что аллергия на пыль и пыльцу появляется, если незащищенную кожу начинает попадать аллерген из воздуха
Иммунная система кожи начинает вырабатывать иммуноглобулины Е, о которых мы говорили выше. Организм начинает реагировать на еду, а потом выдавать дыхательную аллергию.
Вернемся к профилактике: если у человека есть атопический дерматит, то ему очень важно ухаживать за кожей и пользоваться специальными кремами. Они создают защитный слой и помогают противостоять развитию аллергического марша. Казалось бы, ринит и кожа — вещи далекие, но это один из способов уменьшить риски.
В чем отличие детской аллергий от взрослой? Может ли она проходить с возрастом?
Аллергия на пыльцу редко бывает у детей до 3 лет, потому что ребенок должен пережить несколько сезонов цветения. Поэтому когда чихает восьмимесячный младенец, не стоит впадать в панику и кормить его антигистаминными препаратами. Безусловно бывает поллиноз с ранним началом, но это очень большое исключение из правил. Раннее начало, чаще всего, обозначает более тяжелое течение в дальнейшем.
Еще есть понятие перекрестной аллергии — это ситуация, когда иммунная система путает еду с пыльцой из-за того, что молекулы пыльцы внешне для этих антител похожи на молекулы еды. У человека аллергия на пыльцу березы, он ест яблоко и у него чешется во рту из-за того, что у яблока есть определенные молекулы, очень похожие на пыльцу деревьев. Такая реакция на фрукты возникает исключительно из-за аллергии на пыльцу. Исключив заранее такие продукты из рациона, нельзя снизить вероятность развития перекрестной аллергии на них. Причина — в накоплении огромного количества белков, способных реагировать на пыльцу, которые начинают реагировать еще и на некоторую еду. И такая аллергия чаще проявляется в более старшем возрасте.
Аллергия может пройти с возрастом, но это должно быть приятным бонусом, а не аргументом для того, чтобы ничего не делать.
Чаще мы сталкиваемся с ремиссией — стойким улучшением, но ему на смену может прийти и ухудшение. Аллергическая бронхиальная астма часто уходит в ремиссию у людей в подростковом возрасте, но может вернуться. Любой такой случай имеет индивидуальный характер.
Фото: Артем Бондаренко
Аллергологи и пациенты очень ждут профилактический АСИТ. Его будут использовать, когда с помощью тестов определят, что у человека может возникнуть аллергическая реакция. Белки антиглобулина уже начали формироваться, но симптомов — нет. Если в этот момент применить профилактический АСИТ, возможно, у него и не разовьется аллергия. Но пока это только в планах. В этом направлении нет работ и четкого представления, как это можно сделать. Но за этим будущее.
Какие способы лечения есть еще?
Можно уехать в момент цветения в другое место, где нет пыльцы, на которую у вас аллергия. Это не всегда работает из-за скользящего сезона цветения. У нас в Санкт-Петербурге деревья цветут с марта по май. В прошлом году, когда было похолодание в мае, береза закрыла почки с пыльцой. А при потеплении в июне все запустилось заново. Часть аллергиков, которые традиционно уезжали на май, вернулись к цветению, хоть и менее интенсивному.
Можно использовать противоотечные спреи, которые помогают эффективно снять отек со слизистой.
Как определить аллерген?
Самый простой способ — это «провокация». Когда мы понимаем, что у человека симптомы совпадают с контактом с аллергеном. Семья живет рядом с березовой рощей, и их ребенок покрывается крапивницей каждый раз, когда они выходят погулять, потому что контактирует с пыльцой. Тут даже тесты в принципе не нужны, они будут носить больше формальный характер.
Можно сдать кровь на иммуноглобулин Е к экстракту определенной пыльцы. Более точный метод — это компонентная диагностика. На сегодняшний день врачи очень много знают о структуре аллергенов. Известно какая конкретно молекула в пыльце является мажорным аллергеном, который у большинства аллергиков вызывает реакцию. Молекулярная диагностика определяет иммуноглобулин Е к конкретной молекуле. При обычном анализе внутри экстракта пыльцы может быть много других молекул. Человек может давать аллергическую реакцию не только на одну, значит это менее достоверно. В международной практике компонентная диагностика применяется с 90-х. У нас, к сожалению, этот метод менее распространен из-за своей стоимости, которая выше анализа иммуноглобулина Е к экстракту пыльцы в несколько раз.
Еще один более старый, но не потерявший своей актуальности метод — это кожные пробы. Вещество, которое мы ищем в крови, располагается у нас в коже и слизистой. Можно нанести экстракт пыльцы на кожу и повредить верхний слой кожи так, чтобы во внутренний вещество не попало. Если там есть антитела, то они провзаимодействуют, выброситься антигистамин и произойдет местная реакция, как при укусе комара.
Фото: Артем Бондаренко
Долгое время в практике существовал «метод царапок» — через капельку аллергена проводилась линейная царапина по коже. Минус этого метода в том, что невозможно отрегулировать глубину царапки. Марья Ивановна делает так, Петр Петрович иначе. Кто-то царапает до появления крови, что категорически нельзя делать. Цель процедуры в том, чтобы аллерген не попал в кровоток. Только тогда это можно назвать минимально инвазивной процедурой без риска побочных эффектов.
Стандартизировать эту процедуру удалось с помощью прик-теста. Были изобретены специальные ланцеты, повредить кожу которыми больше чем на миллиметр нельзя. Этот унифицированный метод принят в мировой практике.
В основе этого метода лежит местная аллергическая реакция за счет выброса гистамина, а если человек принимает антигистаминные препараты, то на коже мы ничего не увидим. Поэтому при использовании любых кожных проб нужно отменять препараты. К анализу крови это никакого отношения не имеет, но в нашей стране встречается строгий запрет любых противоаллергических препаратов, если человек сдает кровь, что не имеет научной базы. Этот тест и был придуман для тех, кто не может отменить препараты. В альтернативном случае можно воспользоваться прик-тестом, который дает результат почти сразу.
Если вернуться к крови, то есть еще один современный метод молекулярной диагностики — аллергочип. Это попытка с минимальным травматическим эффектом получить максимум информации. Для этого теста берут каплю крови и чип, в котором зафиксированы основные молекулы всех наиболее распространенных аллергенов. Это очень показательно и точно, но очень дорого. У нас этот тест стоит сейчас около 500 евро, и пока не может стать золотым стандартом. Эта диагностика важна для точного определения состояния пациента. Есть ли у него перекрестная аллергия, когда антитела к пыльце связываются с похожими молекулами? Или у него особая форма аллергии на некоторые белки фруктов, которые имеют повышенный риск анафилактической реакции? При перекрестной аллергии мы можем разрешить есть фрукты, если симптомы минимальны и на них хорошо работают антигистаминные препараты. А вторая ситуация имеет высокий риск ангиоотека (отека Квинке) — аллергической реакции, при которой происходит спонтанный и остро развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Если сделать тест с экстрактом, то мы не узнаем, на какие именно белки человек реагирует, а с помощью аллергочипа это можно определить. Что поможет найти и запретить продукты, которые могут вызвать отек.
А какие методы нельзя использовать для диагностики?
Метод Фолля, который очень распространен в кругах нетрадиционной медицины. Один электрод прикладывают к коже, другой к яблоку и оценивают сопротивление. Он создает иллюзию более точной диагностики. Им можно найти аллергию на все, плюс глисты и дефицит витаминов.