Лечение клаустрофобии
Клаустрофобия (производное от claustrum (лат.) – «закрытое пространство» и φόβος (греч.) – «страх). Этому психопатологическому расстройству характерна боязнь тесных или замкнутых помещений. Однако внезапная тревога вполне может «накрыть» страдающего данной фобией человека, даже если он находится в облегающей одежде, в просторном помещении, в парикмахерском кресле, если его действия будут скованы определенными обстоятельствами.
Данное тревожное расстройство нужно обязательно лечить. Для этого следует, не медля, обратиться к специалистам нашего Центра.
Ситуации и симптомы клаустрофобии
«Боязнь закрытого пространства» имеет такие проявления:
• нехватка воздуха, невозможность полноценно вдохнуть;
• сухость в полости рта;
• холодный пот, внезапные приступы жара;
• боль в груди, сердцебиение;
• внезапный сильный порыв к дефакции или мочевыделению;
• ощущение нереальности или дезориентация.
Окружающие могут понять, что у человека-клаустрофоба происходит приступ по таким признакам:
• он нервничает при закрытии дверей в помещении, пытается выйти из него;
• проверяет окна на возможность открывания или ищет в комнате дополнительные выходы;
• не запирает дверь на замок при нахождении внутри помещения, даже если это необходимо;
• старается сесть поближе к выходу на многолюдных мероприятиях, проходящих в больших помещениях с отличной вентиляцией и освещением;
• отказывается выезжать на машине в часы напряженного трафика и есть риск пробок;
• избегает зайти в любое маленькое закрытое пространство и т.п. Вот список мест и ситуаций, способных вызвать страх:
• транспорт – поезда, самолеты, метро, любой общественный транспорт со строгим маршрутом движения;
• лифты в жилых домах, гостиницах, супермаркетах и т.д.;
• медицинское оборудование (аппарат МРТ и др.);
• небольшие помещения, с окнами и без;
• очереди в кассу супермаркета;
Причины клаустрофобии
Однозначное мнение психологов таково: клаустрофобия зарождается в детстве после ситуации, в которой человек пережил очень сильный страх:
• стресс от ожидания родителей, находясь в небольшой комнатушке детского сада;
• запирание в туалете – довольно распространенная детская шутка;
• отравление выхлопными газами;
• случай утопления при купании в озере или реке;
• долгое нахождение в застрявшем в лифте;
• эпизод застревания между прутьями забора, кровати, в трубе и т.д.
Интересно, что клаустрофобия, по наблюдениям специалистов, может передаваться по наследству. Кроме того, она может развиться при наблюдении за другими: под впечатлением ярко преподнесенных сообщений СМИ о разных происшествиях и несчастных случаях, после просмотра фильмов ужасов. Все это так взбудораживает воображение некоторых индивидуумов, что они начинают испытывать страх перед тем, что испытали другие.
Конечно, клаустрофобия развивается далеко не у всех людей, переживших вышеприведенные ситуации, смотрящих новости и «страшное» кино. Как полагают ученые, все зависит от физиологии. Доказано, что люди с маленьким миндалевидным телом (той областью мозга характерной формы, которая ответственна за формирование страха), склонны к появлению тревожно-фобических расстройств.
Лечение клаустрофобии
Клаустрофобию, как уже говорилось, нужно непременно лечить. Для этого Приглашаем посетить наш Центр.
Работающие здесь специалисты используют самые лучшие методы избавления от психологического расстройства.
Если раньше от этой проблемы спасались исключительно с помощью медикаментов, то сейчас бытует мнение – к таблеткам следует обращаться в случае провала других способов лечения. Дело в том, что фармпрепараты имеют множество побочных эффектов и не способны искоренить расстройство полностью – через некоторое время страхи возвращаются.
Гораздо эффективнее – релаксационные методы. Сюда входят дыхательные упражнения, медитация, аутотренинг.
Общепризнанный способ, чья эффективность доказана – психотерапия. Используются такие методики:
Сотрудники нашего Центра будут рады помочь каждому пациенту преодолеть клаустрофобию и жить далее счастливо и свободно, без каких-либо страхов.
Лечение клаустрофобии в клинике
Сложно найти выход из сложившейся ситуации, когда сталкиваешься с рекомендациями лиц, не понимающих всей серьезности. Поэтому, для достижения необходимого результата и устранения фобии, следует начинать лечение клаустрофобии в клинике. Высококвалифицированные психологи и психотерапевты подбирают терапевтические методы индивидуально, основываясь на особенностях каждого пациента. Обратившись в клинику, человек получит необходимые пояснения о причине фобии, научится справляться с приступами, освоив ряд простых приемов под контролем специалиста, и избавится от своего страха навсегда. Как любое заболевание, клаустрофобия может перерастать от легких форм к тяжелым. Не стоит откладывать начало новой спокойной жизни, ведь «дорогу осилит идущий».
Симптомы клаустрофобии
Фобия проявляется себя внезапно, и это становится стрессом для человека. У всех пациентов клиническая картина имеет общие черты. Попав в маленькое помещение (не обязательно такое, как лифт), в котором мало окон, у человека появляется постепенно нарастающая тревога. Войдя в комнату, проявляется стремление оставить двери незапертыми, сесть неподалеку от выхода. Когда тревога усиливается до приступа, появляются следующие симптомы клаустрофобии:
Определяющим симптомом является стремление человека незамедлительно покинуть помещение, спровоцировавшее страх. Во время приступа могут прилагаться любые усилия для достижения этой цели. Это является образцом естественной защитной реакции, и именно по этому симптому выявляется фобия, даже если сильного приступа не было.
Причины клаустрофобии
Несмотря на распространенность фобии, точного перечня факторов, способствующих развитию патологии, нет. Точно установлено — боязнь тесных помещений проявляется на фоне серьезного внутреннего конфликта. Часто фобия становится результатом психических травм, перенесенных в прошлом, например, давка при пожаре в общественном месте, испуг любой природы во время пребывания в замкнутом пространстве.
Психологи утверждают, что моментом зарождения патологии становится именно пережитый страх в детском возрасте, который был связан с тесным помещением, и ассоциируется с ним в дальнейшем. Если ребенка закрывали в кладовке или ванной в виде наказания за шалости, или он спрятался в шкаф и случайно в нем закрылся, упал в глубокую яму, то пережитый стресс может повлиять на развитие фобии.
Страх не может быть врожденным, но он хорошо усваивается подсознанием. Причины клаустрофобии могут заключаться в навязывании ребенку особого отношения к определенным предметам. Если у матери клаустрофобия, то она не станет пользоваться лифтом, а малышу будет говорить о его опасности. В итоге ребенок вырастет, усвоив на чужом опыте, что лифт провоцирует страх.
Кроме лифта, причинами развития приступа становятся:
Клаустрофобия, что это за болезнь?
Некоторые люди могут отнестись скептически к той или иной фобии, не считая это серьезной проблемой. В страхах нередко винят самого пострадавшего, обвиняя его в слабохарактерности, а давление со стороны только усугубляет ситуацию. Чтобы бороться с фобией, нужно понимать ее природу. Действительно, клаустрофобия, что это за болезнь, и как она развивается?
Патология отличается безобидным началом. На первом этапе формирования ее легко перепутать с естественным для каждого живого существа инстинктом самосохранения. Но, не оказывая сопротивления страху, он из самосохранения переродится в саморазрушение. Развитие фобии условно делится на следующие фазы:
Приступ клаустрофобии
С первыми приступами при клаустрофобии люди сталкиваются в возрасте 25—45 лет. Редко патология обнаруживается в острой форме у детей. Фобия может проявляться, даже если в настоящее время раздражителя нет, но ожидается его появление. Например, если предстоит пройти через холл, полный людей. Нарастание чувства страха происходит постепенно, и сопровождается распространенными симптомами: учащенное сердцебиение, потливость и т. д. На то, как себя ведет человек, когда приступ клаустрофобии начался, влияет форма патологии.
Если нарушение имеет невротический характер, то, несмотря на испытываемый ужас, человек сохраняет способность адекватно реагировать. Он может вспомнить советы по борьбе с приступом, попытаться отвлечься, спокойно выйти из помещения. При психотической форме патологии во время приступа пациент теряет контроль над собой и старается спастись любыми способами, даже навредив самому себе. Например, если человек увидит, что дверь в кабинете закрыли, он начинает неадекватно себя вести: пытаться пролезть через разбитое им окно, громко звать на помощь, не обращая внимания на окружающих.
Как бороться с клаустрофобией?
Самое сложное в преодолении патологии — страх начала борьбы с ней. Если пациент твердо решит изменить свою жизнь и выбросить из нее тревоги, станет легче. Чтобы справиться с проблемой, нужно начать, но как бороться с клаустрофобией? Существует несколько методик, позволяющих снизить интенсивность стресса, и предупредить развитие приступа:
Лечение клаустрофобии
Любой страх, в том числе, закрытого пространства, не является поводом смиряться со своей «незавидной участью» и подстраивать жизнь под фобию. Избавиться от патологии можно, но при условии, что пациент признает проблему и готов прилагать усилия для ее решения. Эффективнее и быстрее всего лечение клаустрофобии проходит под контролем психотерапевта. Даже если изначально было решено бороться своими силами, но результата нет, следует не тянуть с визитом в клинику.
Главное в лечении — преодолеть страх борьбы с проблемой и начать действовать ей наперекор: менять мысли и задавать им нужное направление, абстрагироваться от раздражителя, фантазировать в крупных масштабах и т. д. Длительность реального приступа — до 2-х минут. Все остальное, что не дает нормально продолжать свой день, гиперреакция. Больший вред человеку наносит не сам приступ, а то, как он был воспринят, и то, как пациент «накрутил» себя. Очевидно, что первой целью в терапии становится развитие способности самоконтроля. А значит не стоит держаться за стереотипы. Начните работу над собой, обратитесь за помощью к специалисту и забудьте о страхе.
Как лечить клаустрофобию?
При течении патологии в скрытой форме, ее редко замечают и не обращают внимания на появляющиеся отклонения. Поиск решения проблемы начинается зачастую только после ее острого проявления. При этом приходится перекраивать свою жизнь так, чтобы избегать любых раздражителей. Это сложно, и может привести к потере рабочего места.
Не стоит себя накручивать на тему опасности болезни. Клаустрофобия — ответ организма на разошедшийся по крови адреналин. Угроза жизни отсутствует, значит нужно заняться устранением неадекватной реакции на обычные вещи. Но как лечить клаустрофобию? Универсального средства терапии не существует. У каждого свои страхи, привычки, особенности. Поэтому психотерапевты подбирают методы лечения индивидуально.
Справиться с патологий самостоятельно можно на начальном уровне ее развития. В это время нужно побороть самого себя и не избегать раздражителей, а как можно чаще провоцировать проявления клаустрофобии. Рекомендуется оставаться в закрытой комнате на несколько минут, постепенно увеличивая время. Но если приступы усугубляются и становятся чаще, нужно обратиться к специалисту.
Тяжелые случаи клаустрофобии требуют контроля со стороны психотерапевта. Методами, рассчитанными на снижение уровня страха, ограничиться не удастся. Порой единственным средством лечения становится гипноз и применение медикаментов.
Лечение клаустрофобии в Москве
Страхи накладывают ограничения на все сферы жизнедеятельности человека, мешают нормальному общению с людьми и использованию существующих достижений цивилизации. При этом человеку нужна поддержка, ведь он не способен сам влиять на возникающие эмоции, особенно если корни фобии в глубинах генетической памяти. Простой совет взять себя в руки не даст результата, нужны конкретные меры.
Состояние психики нуждается в таком же внимании, как и физическое здоровье, поэтому с навязчивыми состояниями нужно бороться с помощью специалиста. Лечение клаустрофобии в Москве не станет проблемой благодаря возможности обратиться в клинику к высококвалифицированным специалистам. Терапия начнется во время первого визита и знакомства с врачом, ведь даже беседы может быть достаточно, чтобы психотерапевт определил особенности пациента, и подобрал эффективную методику лечения.
Психотерапия клаустрофобии
К наиболее результативным методам терапии относится когнитивно-поведенческая психотерапия. Этот способ дает два результата: устранение симптомов и выявление причины болезни. В основе методики — тесный контакт с собственным страхом и его оценка со стороны. В результате врач обнаруживает исток фобии, а пациент понимает, что бояться нечего.
Психотерапия клаустрофобии сопровождается применением следующих методов борьбы с патологией:
Во время сеанса в клинике могут применяться наиболее распространенные «опасности» — лифты и автомобили. Попав в критическую ситуацию, при поддержке психотерапевта, пациент начинает осознавать свой страх и пересиливает его.
Препараты для лечения клаустрофобии
Медикаментозное лечение требуется не каждому пациенту, и назначается врачом. Препараты для лечения клаустрофобии помогают человеку расслабиться и снижают интенсивность негативной реакции на раздражитель. Применяются средства следующих групп:
Лечение клаустрофобии гипнозом
Гипнотерапию считают наиболее результативным способом лечения фобии. Во время сеанса пациент вводится в гипнотический сон, что позволяет ему полностью расслабиться. В это время устанавливается причина развития патологии и полностью устраняется страх. Применяются разные виды гипноза:
Чтобы вылечить клаустрофобию, в большинстве случаев требуется не более 5 сеансов. Лучший результат дает методика поэтапного погружения пациента в ту ситуацию, которая стала причиной развития нарушения. За счет тщательной проработки каждого этапа нахождения пациента в трансе, лечение клаустрофобии гипнозом удаляет все патологические воспоминания. Во время сеанса пациент может вернуться в любой отрезок прошлого и выявить фактор, породивший фобию. Медикаментозная терапия не позволяет получить такой же результат.
Лечение клаустрофобии самостоятельно
Фобии иррациональны, а значит доказательства безопасности, звучащие со стороны, не оказывают нужного действия. С патологией нужно бороться, применяя правильные, действенные методики. Но прежде следует понять, что проблема разрешима, и если болезнь не перешла в острую форму, то можно начать лечение клаустрофобии самостоятельно. Главное не закрываться в своих переживаниях, и не изолироваться от окружающего мира.
Полезно пообщаться с людьми, которые страдали от клаустрофобии, но избавились от этой проблемы. Реальный опыт придаст уверенности в возможности побороть страх, а вера в безнадежность — опасна. Психотерапевты используют, кроме прочего, методику визуализации, которая подходит для самостоятельного применения. Находясь в спокойной обстановке, рекомендуется представлять опасность, постепенно усугубляя ситуацию до критической так, чтобы она стала абсурдной и смешной. Например, тесный лифт застрял между этажами, началось землетрясение, из-под пола стала подниматься вода, а рядом появился начальник с просьбой поработать на выходных.
Самостоятельное лечение клаустрофобии требует сил и смелости, ведь человеку придется самому провоцировать приступы, как можно чаще сталкиваясь с раздражителями. Если силы воли не хватает, или ситуация ухудшилась, нельзя позволять фобии развиваться, нужно обратиться к психотерапевту.
Как избавиться от клаустрофобии самостоятельно?
Самолечение фобии требует непрерывного труда над собой. Не стоит ждать, что проблема решится быстро, для этого нужно время. Некоторые пациенты отказываются воспользоваться помощью специалиста, но не знают, как избавиться от клаустрофобии самостоятельно. Существует несколько основных направлений самолечения:
Самолечение будет проходить эффективнее, если пациент предварительно проконсультируется с психотерапевтом и освоит техники борьбы с клаустрофобией, подходящие именно для него. Тогда дальнейшая работа над собой из движения на ощупь превратится в уверенный путь к спокойной жизни без клаустрофобии.
Симптомы и лечение клаустрофобии
Клаустрофобия — это психическое расстройство, характеризующееся появлением необоснованного страха в замкнутых и тесных помещениях. Как правило, эта фобия проявляется приступами страха во время нахождения в поезде, самолете и других видах транспорта. Страх нахождения в толпе также является смешанным видом клаустрофобии и социофобии.
Причиной боязни замкнутых пространств может стать травма психики, полученная в детстве.
Исследования показали, что около у 5% населения всего мира отмечается тяжелая форма данного расстройства, но только некоторые больные обращаются за помощью к специалисту. Как и агорафобия, это относится к наиболее распространенным психическим расстройствам, относящихся к фобиям.
Клаустрофобия обычно определяется как тревожное расстройство, которое может приводить к панике.
Причиной развития клаустрофобии может выступать генетическая предрасположенность. Ученые выяснили, что данным расстройством страдают люди, которые боятся однообразия и предпочитают перемены, а у людей, боящихся изменений, выявляют агорафобию. Больных пугает ограничение их свободы, они чувствуют тревогу, находясь в маленьком помещении с малым количеством окон.
Симптомы клаустрофобии:
Человек с клаустрофобией, входя в помещение, начинает проверять наличие выходов и находится рядом с ними; он чувствует себя некомфортно, если двери закрыты, не садится за руль, если дороги сильно загружены, не пользуется лифтом.
Симптомы при клаустрофобии могут быть выражены слабо, больной ощущает некоторую тревогу в закрытых помещениях. При тяжелой форме клаустрофобии имеют проявляются почти все симптомы заболевания.
Зачастую клаустрофобия является одним из симптомов какого-либо психического заболевания, поэтому консультация специалиста становится необходимой при обнаружении первых признаков данной фобии.
Лечение клаустрофобии
Лечение клаустрофобии проводится, как правило, посредством психологических методов. Часто начинается с беседы со специалистом, что способствует избавлению от страха закрытых помещений и снижает тревогу. Но обычно требуется несколько сеансов для ослабления симптомов и избавления от клаустрофобии.
Коррекция психики при данной фобии проводится достаточно успешно. Во время беседы происходит принятие больным закрытого пространства и изменение отношения к нему.
Лечение клаустрофобии фармакологическими препаратами применяют довольно редко. В большинстве случаев эффективной оказывается психотерапия и гипнотерапия.
Клаустрофобия, а также другие виды фобий успешно лечатся в нашей клинике. Проведенные исследования и накопленный опыт работы с больными способствуют разработке уникальной методики лечения клаустрофобии и других видов фобий. Лечение клаустрофобии в Клинике доктора Минутко включает в себя психотерапевтический и фармакологический подход: применение когнитивно-бихевиоральной терапии, гипнотерапии, психоанализа, лекарственной терапии.
Вам нужна консультация?
Телефон: +7 (966) 330-11-66,
Есть возможность получения помощи по Skype.
Клаустрофобия
Клаустрофобия – патологическая боязнь закрытых пространств. Может возникать в любых замкнутых помещениях: лифтах, закрытых комнатах, душевых кабинах, примерочных, купе поезда и т. д. Проявляется страхом, учащением дыхания и сердцебиения, головокружением, тошнотой, мышечной слабостью, усилением потоотделения и выраженной потребностью немедленно покинуть помещение, невзирая на обстоятельства. Возникает в результате переработки прежнего травматического опыта и формирования четкой ассоциации между чувством опасности и ограниченным пространством. Диагностируется на основании жалоб пациента и истории болезни. Лечение – психотерапия, иногда на фоне лекарственной терапии.
Общие сведения
Клаустрофобия – непреодолимый страх нахождения в замкнутом пространстве. Наряду с боязнью открытых пространств (агорафобией), высоты (акрофобией), глубины (батофобией) и темноты (никтофобией) входит в группу пространственных фобий. Относится к числу широко распространенных фобий. По данным западных исследователей, тяжелой клаустрофобией страдает от 3 до 7% населения, однако к врачам обращается лишь небольшая часть больных. Клаустрофобия обычно начинается в молодом возрасте, чаще выявляется у женщин. Выраженность клаустрофобии может сильно различаться – от легкой тревоги при попадании в закрытые помещения до полной невозможности пользоваться лифтами, находиться в небольших закрытых комнатах и т. п. Лечение клаустрофобии осуществляют специалисты в области клинической психологии и психотерапии.
Причины клаустрофобии
Клаустрофобия развивается в результате взаимодействия нескольких факторов. В основе расстройства лежит страх смерти, обусловленный ранее необходимыми, а ныне утратившими свою актуальность способами реагирования организма на изменения внешней среды. Наши предки жили в куда более опасном мире, когда-то способность быстро покинуть открытое пространство или вырваться из ловушки, чтобы избежать встречи с врагом или хищником, была обязательным условием выживания. Сегодня нас подстерегают совсем другие опасности, однако организм человека еще не успел перестроиться, поэтому реагирует так, как реагировал в течение тысячелетий, связывая тревогу и страх, вызванные совсем другими обстоятельствами, с закрытым или открытым пространством.
Психологи считают, что определенную роль в развитии клаустрофобии играет объем личного пространства (существующей у каждого человека некоей невидимой «буферной зоны», при проникновении в которую возникает выраженный дискомфорт). Чем больше личное пространство – тем выше вероятность возникновения клаустрофобии. Однако основную роль в формировании патологического страха специалисты отводят травмирующим ситуациям, имевшим место в детском возрасте.
Психологическая травма может возникнуть, если ребенка наказывали, ставя в угол или закрывая в небольшом помещении (ванной, туалете, темнушке); если малыш во время игры или жестокой забавы сверстников оказался запертым в шкафу, подвале или чулане; если ребенок потерялся и долго находился в людном месте без родителей и пр. Наиболее значимыми являются акты агрессии или насилия, происходившие в замкнутом пространстве: избиения и угрозы родителей или других детей, сексуальные домогательства. В подобных обстоятельствах страх закрепляется и потом даже спустя много лет всплывает в любых схожих ситуациях.
Специалисты также отмечают, что клаустрофобия нередко выявляется у нескольких поколений одной семьи. Это обусловлено как сходными особенностями характера и психической организации близких родственников, так и своеобразной индукцией – родители, испытывающие страх перед замкнутым пространством, своим поведением и эмоциональными реакциями невольно передают детям сообщение «здесь опасно». Ребенок не в состоянии критически оценить поведение родителя, он просто принимает это сообщение и делает его частью своей жизни.
Симптомы клаустрофобии
Приступы клаустрофобии развиваются в замкнутых пространствах: лифтах, чуланах, подвалах, примерочных, душевых кабинах, узких коридорах, купе поезда, салонах автомобилей, аппаратах МРТ и т. д. При этом клаустрофобы, как правило, тяжелее всего переносят пребывание в тесных помещениях с маленькими окнами или совсем без них. Тревога также нередко возникает, если пациент, страдающий клаустрофобией, вынужден долгое время оставаться в каком-то месте и не может его незаметно покинуть. К числу подобных ситуаций относятся стояние в длинных очередях, пребывание в кресле у парикмахера или у стоматолога.
При попадании в пугающие места больной клаустрофобией чувствует сильное беспокойство и страх ограничения свободы действий (ловушка, невозможно вырваться). Многие пациенты боятся, что в помещении не хватит кислорода для дыхания. Характерным симптомом является ощущение потери контроля над собственным поведением. Больному клаустрофобией кажется, что мир расплывается и утрачивает четкость, а он сам больше не владеет собой, может упасть в обморок, умереть, причинить себе вред, каким-то непозволительным образом проявить свою слабость и беспомощность.
На самом деле, нарушения восприятия себя и окружающей действительности обусловлены изменением деятельности центральной и вегетативной нервной системы. Мозг больного клаустрофобией расценивает ситуацию, как потенциально опасную, представляющую угрозу для жизни, и посылает сигналы вегетативной нервной системе, переводя организм в особый режим – режим «дерись или удирай», доставшийся нам от наших далеких предков. Надпочечники выбрасывают большую дозу адреналина. Дыхание и сердцебиение учащаются, чтобы обеспечить бурную физическую активность.
Кровь отливает от желудка и кишечника (в данный момент главное – выживание, а не переваривание пищи) и поступает к мышцам. Железы, расположенные во всех отделах пищеварительного тракта, в том числе – слюнные, начинают выделять меньше секрета. Мозг «отсеивает» ненужную информацию и сосредотачивается на сигналах опасности. Но сигналы опасности из внешнего мира отсутствуют, все, что чувствует больной клаустрофобией – изменения работы своего тела. Он сосредотачивается на этих изменениях, отчетливо ощущает, как бьется сердце, как давит грудь от усиленной работы дыхательных мышц, как звенит в ушах и кружится голова от избытка кислорода, как сохнет во рту из-за уменьшения секреции слюнных желез, как сжимается желудок и подрагивают мышцы напряженных рук и ног.
Мозг, готовый негативно трактовать любые необычные сигналы, рассматривает изменения в работе организма как признак серьезной угрозы и трансформирует эту мнимую угрозу в установку «со мной что-то серьезно не в порядке, я сейчас умру». Эта мысль еще больше увеличивает тревогу и страх больного клаустрофобией и стимулирует надпочечники к дальнейшему выбросу адреналина. Если пациенту, страдающему клаустрофобией, не удается покинуть закрытое помещение, в его организме возникает вегетативная буря. Развивается паническая атака.
Через некоторое время больной клаустрофобией начинает любым способом избегать попадания в пугающие ситуации, чтобы предотвратить развитие очередной панической атаки. Страх закрытых помещений закрепляется. В последующем панические атаки, как правило, исчезают, но не потому что клаустрофобия прошла, а потому что пациент научился планировать свою жизнь особым образом, исключив из нее лифты, тесные коридоры и другие подобные помещения. Если больному клаустрофобией предстоит посетить офис, расположенный на верхних этажах многоэтажного здания, он заранее узнает, можно ли воспользоваться лестницей, если предстоит дальняя поездка – выбирает транспорт, вызывающий меньше неприятных ощущений.
В тяжелых случаях такое поведение серьезно ограничивает жизнь пациента, страдающего клаустрофобией. Он может отказаться от хорошо оплачиваемой работы, потому что она связана с пребыванием в тесных помещениях, перестать путешествовать и т. д. Еще одним характерным симптомом клаустрофобии (как и других фобий) является страх ожидания. Если больной клаустрофобией знает, что через некоторое время ему предстоит оказаться в замкнутом пространстве, он заранее начинает тревожиться и испытывает все перечисленные выше вегетативные симптомы, даже не встречаясь с пугающей ситуацией в реальности.
Диагностика клаустрофобии
В большинстве случаев диагностика клаустрофобии не представляет затруднений. Диагноз выставляют на основании жалоб больного и данных, полученных при проведении специального опроса. В ряде случаев симптомы, напоминающие клаустрофобию, могут быть обусловлены эндокринным, неврологическим или соматическим заболеванием. При подозрении на органическую патологию больных направляют на консультации к врачам общей практики: терапевтам, эндокринологам, кардиологам, неврологам и другим специалистам.
Дифференциальный диагноз клаустрофобии проводят с неврозом страха и бредом при шизофрении. При неврозе страха тревога не связана с определенной ситуацией, бессодержательна и имеет неустойчивую фабулу. Продолжительность болезни составляет не более полугода. При клаустрофобии тревога возникает в определенных психотравмирующих ситуациях либо в ожидании таких ситуаций. Страх имеет четкую фабулу, которая практически не меняется с течением времени, но может становиться более распространенной, включать в себя больше ситуаций, чем раньше. Болезнь имеет непрерывный или рецидивирующий характер и длится в течение многих месяцев или лет. При бреде пациент твердо уверен в реальности своих опасений, критика снижена или отсутствует. При клаустрофобии больной четко осознает, что его страхи не имеют под собой реальных оснований.
Лечение клаустрофобии
Лечение клаустрофобии обычно осуществляется в амбулаторных условиях и включает в себя обучение техникам релаксации, психотерапию и лекарственную терапию. Пациенту, страдающему клаустрофобией, рассказывают о причинах и механизмах развития вегетативных реакций – это не избавляет от страха, но дает возможность обрести уверенность в безопасности приступа для жизни и создает основу для обучения навыкам саморегуляции. Больного клаустрофобией обучают несложным приемам отвлечения, переключения, контроля над дыханием и пр. Наиболее известными техниками, помогающими снизить уровень тревоги и предотвратить развитие панической атаки при попадании в пугающую ситуацию, являются резинка на запястье (при резком щелчке боль отвлекает от тревоги и прерывает начинающуюся панику), напряжение мышц с их последующим расслаблением и увеличение продолжительности выдоха.
Наиболее эффективным психотерапевтическим методом лечения клаустрофобии является когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевт помогает пациенту выявлять патологические схемы мышления, становящиеся причиной развития тревоги и страха, и создавать взамен этих схем другие, более адаптивные. Больной клаустрофобией учится блокировать негативные мысли и заменять их позитивными. После проработки психологической основы клаустрофобии начинается постепенное погружение пациента в пугающие ситуации. Больной клаустрофобией (вначале – при поддержке врача, а затем самостоятельно) входит в тесные помещения, садится в лифт и т. п. Когнитивно-поведенческая терапия является краткосрочной методикой, продолжительность курса лечения обычно составляет не более 12 недель.
В ряде случаев хороший эффект достигается при использовании гипноза и техник НЛП (работа с изображением пугающих ситуаций на экране, который пациент представляет в своем воображении). При наличии тяжелых детских психологических травм и затяжных внутренних конфликтов может потребоваться долгосрочная терапия (гештальт-терапия, классический психоанализ, психоаналитическая психотерапия и другие подобные методики), которая сама по себе не избавляет от фобии, но позволяет решить проблемы, лежащие в ее основе. При выраженном беспокойстве, сопутствующем генерализованном тревожном расстройстве, депрессии и субдепрессии психотерапию проводят на фоне медикаментозной поддержки. Используют транквилизаторы и антидепрессанты.
Прогноз при клаустрофобии
Прогноз при клаустрофобии зависит от длительности и тяжести заболевания, а также от готовности больного к активной последовательной работе по преодолению собственных страхов. При точном соблюдении рекомендаций врача и регулярном выполнении самостоятельных заданий в большинстве случаев удается добиться продолжительной ремиссии, однако в тяжелых случаях восстановление может быть неполным. Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, а при возобновлении страхов, усилении тревожности или пребывании в стрессовых ситуациях обращаться за помощью к психологу или психотерапевту.
