Грудничок не писает во сне
Энурез у детей: причины и лечение
Содержание:
Энурез у детей — заболевание, при котором достаточно взрослый ребенок не может полностью контролировать мочеиспускание. Обычно это происходит ночью, во сне, в редких случаях — во время бодрствования. В чем причина энуреза и как его лечить? Давайте разберемся.
Если ребенок мочится во сне — это детский энурез?
Не обязательно. О заболевании можно говорить только с определенного возраста. Обычно такой границей считается возраст 4–5 лет. Если вашему малышу 2–3 года, и у него случается ночное недержание мочи, не накручивайте себя — говорить о лечении еще слишком рано.
Не ставьте знак равенства между энурезом (заболеванием) и ночным недержанием мочи у детей (симптомом). Как насморк может быть признаком десятков инфекций, аллергий и еще целого ряда болезненных состояний, так и причиной проблем с контролем мочеиспускания могут быть самые разные заболевания.
Для диагностики энуреза у детей врачи сначала исключают дефекты и травмы позвоночника и спинного мозга, а также другие заболевания, которые могут стать причиной мокрых ночей, такие как инфекции мочевыводящих путей, диабет. Недержание может быть и побочным эффектом от приема некоторых лекарственных препаратов или травяных сборов. Если у ребенка отмечаются симптомы энуреза, рекомендуется пройти обследование — возможно, причины проблемы сможет выявить уролог, психолог, невролог или другой специалист.
Ночной энурез у детей — распространенное явление?
Энурезом страдает 5–10 процентов детей в возрасте 5 лет. В 10 лет этот показатель снижается до 3–5 процентов. В 15 лет энурез отмечается только у 1 процента подростков.
Если у ребенка диагностировано недержание мочи с ранних лет, т. е. мокрые ночи не прекратились в возрасте, когда малыш уже должен научиться контролировать позывы в туалет, говорят о первичном энурезе. Также существует вторичный энурез — он возникает после длительного периода сухости, от полугода и более.
В чем причина недержания мочи у детей?
У детского энуреза нет одной единственной причины. Основными виновниками этой неприятности считаются следующие факторы.
Наследственность
Мама и папа малыша должны вспомнить свое детство и честно признаться друг другу, были ли у них симптомы энуреза. Вероятность недержания мочи у детей существенно повышается, если хотя бы у одного из родителей случались мокрые ночи в детстве. Если энурезом страдали оба родителя, им очень повезет, если их ребенку удастся избежать этого заболевания.
Аномалии мочеполовой системы
Существует ряд отклонений в функционировании мочеполовой системы, которые затрудняют мочеиспускание. Предположить наличие таких заболеваний можно, если моча при походах в туалет выделяется по каплям или тонкой струйкой. Эта проблема чаще встречается у мальчиков из-за сужения крайней плоти (фимоза). У девочек может наблюдаться стриктура (сужение) мочеиспускательного канала, но крайне редко.
Задержки развития нервной системы
Неверно считать, что в недержании у детей виновата лишь мочеполовая система. В конечном итоге главным органом контроля в этом процессе выступает нервная система — именно она будит человека ночью, рекомендуя встать и дойти до туалета. Если механизм не работает, возможно, проблема в незрелости нервной системы. Иногда это проявляется и другими симптомами, например, наблюдается синдром дефицита внимания и гиперактивности.
Психосоматика
Считается, что стрессовые ситуации и психические травмы могут привести к нарушениям работы коры головного мозга. Конфликты в семье, уход близких людей или, наоборот, появление новых лиц, слишком строгие нормы поведения и наказания за провинности, переезд в другой район или город с резкой сменой круга общения — эти и другие стрессовые факторы могут стать спусковым механизмом детского энуреза. Именно по этой причине строго запрещено ругать за мокрые ночи — такие методы «лечения» недержания обычно только усугубляют ситуацию.
2 размера ночных одноразовых трусиков-подгузников для мальчиков и девочек
Ночное нижнее белье DryNites ® — это впитывающие трусики для детей старше трех лет. Они разработаны специально для тех детей, у которых случается ночное недержание. Высокая степень впитывания трусиков соответствует возрасту, для которого они предназначены. С этой незаметной защитой хороший ночной сон гарантирован.
Что делать, если у ребенка ночной энурез?
Для начала обратитесь к врачу. Специалист сможет проанализировать симптомы, определить причины заболевания и дать рекомендации по лечению. Также он может подсказать, как научиться контролировать проблему.
Поддержите малыша
Детский энурез — это заболевание, и оно случается у многих мальчиков и девочек. Помните: ребенок неповинен в том, что иногда во сне у него не получается контролировать работу своего мочевого пузыря. Не ругайте и не наказывайте малыша за мокрую постель. Родительская поддержка сейчас важна как никогда, а стрессовые ситуации, наоборот, могут навредить.
Соблюдайте режим и правильный рацион
Ночное недержание мочи у детей можно контролировать, соблюдая несколько несложных правил. Этот метод не является лечением, но позволяет уменьшить количество мокрых ночей.
Ограничьте прием жидкости за 3 часа до сна.
Не давайте соленые, копченные, острые продукты и содержащие кофеин напитки.
Проконтролируйте, чтобы перед сном ребенок сходил в туалет.
Убедитесь, что температура воздуха в комнате не ниже 20 градусов.
Купите ребенку специальные трусики от ночного недержания
Храните трусики в детской комнате вместе с обычным бельем и пижамой, чтобы ребенок мог сам ими воспользоваться. Благодаря этому он будет чувствовать себя более уверенным и независимым.
Что будет, если не лечить детский энурез?
Многие дети просто «перерастают» энурез, и часто это происходит без какого-либо лечения. Мнение о том, что его не надо лечить, высказывают не только обычные люди, но даже некоторые профессионалы от медицины. Вместе с тем, сам по себе он проходит далеко не у всех и не всегда, а основная проблема этого заболевания вовсе не в мокрых простынях, а в травмах, которые он может нанести психике.
Уже в возрасте 6–7 лет малыш начинает понимать, что у него «стыдное» заболевание, и страдает от этого. А в 9–10 лет, когда начинаются детские лагеря, коллективные поездки на отдых, ночевки с друзьями, это может стать серьезной проблемой для социализации и причиной развития низкой самооценки.
Пока ваш ребенок совсем маленький, не стоит задаваться вопросом, как избавиться от энуреза. Однако если проблема сохраняется в 5–6 лет, лучше обратиться к специалисту, который поможет найти решение.
Ребенок 1 месяц не писал всю ночь
Грудничок мало писает: почему и что делать
Часто родители, когда грудничок мало писает, бьют преждевременную тревогу. Попробуем разобраться в нормах и других показателях данного процесса.
Нормы мочеиспускания для малышей
Первый раз малыш может пописать во время родов или сразу же после них, а может и спустя какое-то время – даже через сутки. Ни один из этих показателей не считается отклонением от нормы. Позднее малыш писает около 15 раз в сутки, но если это происходит реже, то необходимо задуматься.
В среднем малыш за сутки выделяет около 200 миллилитров мочи, количество ниже может стать поводом для волнения.
Существуют определенные нормы, характерные для каждого возраста:
Эти данные дают понимание родителям, в достаточном ли количестве писает их малыш. В расчет должны браться многие нюансы, например, как ребенок питается, насколько подвижен, температура окружающей среды. В то же время не всегда малое выделение мочи может свидетельствовать о каком-либо заболевании.
Причины редкого мочеиспускания
Рассмотрим причины, когда грудничок мало писает, не являющиеся подтверждением наличия какого-либо заболевания:
Если вышеописанных причин к малому мочеиспусканию не было, то лучше всего обратиться к педиатру для установления диагноза.
На что стоит обращать внимание при недостаточном мочеиспускании у малыша
Цвет мочи
При достаточном поступлении жидкости в организм и нормальных условиях проживания цвет мочи у ребенка будет желтоватый, полупрозрачный. Большую опасность несут кровавые вкрапления в моче. Если моча имеет ярко-желтый цвет или темные оттенки, то это подтверждение того, что ребенку не хватает жидкости.
Время, когда грудной малыш писает ночью. Если этого не происходит, то, скорее всего, что ему не хватает молока или неправильно подобрана доза искусственного питания.
Немаловажное значение имеет и окружающая температура. Если в помещении ночью слишком жарко, то влага из организма может выходить с потом, и малыш не будет писать. В знойные дни ребенку лучше давать больше жидкости или чаще прикладывать к груди.
Ночная одежда для малыша должна быть из натуральных материалов и очень легкой. Следите за искусственным питанием, в нем не должно быть много соли, которая может стать причиной малого мочеиспускания.
Если есть подозрение, что у малыша проблемы с выделением мочи, то требуется несколько дней понаблюдать за его мочеиспусканием. Затем обязательно обратиться в медицинское учреждение и провести диагностические исследования.
Симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии заболевания
Некоторые симптомы должны сильно насторожить родителей, а именно:
Если грудничок мало писает время от времени и никаких подозрительных симптомов не наблюдается, то, вероятнее всего, таким образом проявляются индивидуальные особенности организма малыша.
Если же хотя бы один из симптомов присутствует у новорождённых, то ни в коем случае не следует заниматься самолечением, нужно обязательно обратиться к педиатру и пройти все рекомендуемые исследования, чтобы выявить причину редкого мочеиспускания.
О каких заболеваниях могут свидетельствовать симптомы редкого мочеиспускания
Прежде всего, малое количество мочи может говорить о том, что у ребенка проблемы с почками. Именно этот орган отвечает за фильтрационные процессы, и если появляются сбои, то почки сразу начинают уменьшать выделение мочи.
Инфекционные заболевания могут стать причиной нарушения мочеиспускания. В особенности инфекции опасны в возрасте до 3 лет.
Малыш тужится, когда писает, а ночью практически не делает этого. Возможно, что у малыша защемление уретры или есть в мочеполовой системе камни или песок.
Пренебрежение указаниями врача в процессе лечения других болезней, то есть использование большого количества мочегонных препаратов.
Немаловажное значение имеет и общая обстановка в доме – если наблюдается постоянное эмоциональное напряжение, то у малыша может наблюдаться проблематичное мочевыделение.
Фимоз – заболевание, которым чаще болеют младенцы грудного возраста. Болезнь характеризуется сужением крайней плоти полового члена. Заболевание чаще всего является наследственным, очень редко приобретенным.
Виды обследований
Все диагностические мероприятия строятся по единому принципу – от простого к сложному. Поэтому для начала педиатр назначит исследование общего анализа мочи.
Если даже анализ не даст реального диагноза, то все равно тогда можно будет определиться с дальнейшими методами диагностики:
Способы увеличения количества мочи
Перед тем как начать лечение, лучше всего пройти полное исследование организма ребенка, чтобы с полной уверенностью исключить вероятность заболеваний мочеиспускательной системы.
Если же патологии исключены, то можно прибегнуть к следующим методикам:
Ребенку следует объяснить, что он не должен сдерживать позывы сходить в туалет «по маленькому». Малыша необходимо научить сразу сообщать о том, что он хочет в туалет.
Внимание! Сдерживание мочеиспускания приводит к обратному эффекту: моча затекает назад в мочеточники и другие отделы, которые расположены выше. Если это происходит постоянно, то может развиться мочеточниковый рефлюкс, в крайних случаях – почечная недостаточность.
При подозрении на воспалительные процессы рекомендуется принимать сидячие ванны, ежедневно и в одно и то же время. Ванночки принимаются сидя, температура воды сначала должна быть 27 °С и постепенно повышаться. Можно использовать компрессы, которые накладываются внизу живота или на все тело. Спринцевания могут проводиться только по назначению врача и при наличии болевых ощущений при мочеиспускании.
Обязательно следите за рационом малыша, в нем должно быть достаточное количество воды и мало соли. Постоянно следите за состоянием здоровья своего ребенка, тем более в «молочный» грудничковый период, ведь в это время жизни чадо даже не может пожаловаться на свои проблемы.
Почему новорожденные дети не могут сходить в по-маленькому: причины, действия мамы
Многие родители сталкиваются с проблемами при мочеиспускании у своих детей. В медицинской практике нарушение нормального выведения мочи классифицируется как затрудненное мочеиспускание, или странгурия. Чаще всего этой неприятной патологией страдают девочки. Объясняется это анатомическими особенностями строения их мочевыделительной системы, ее функционированием и тесной связью с репродуктивными органами.
Ребенок хочет в туалет, но не может написать
Как часто должен писать ребенок
Внимательные родители всегда заботятся не только о рационе своего малыша, но и о дальнейшей судьбе употребленных продуктов. Конкретнее – о мочеиспускании, ведь частота походов в туалет либо ее отсутствие может свидетельствовать о ранней стадии развития определенных заболеваний.
Часто молодые мамы беспокоятся, если у младенца возникают даже незначительные проблемы. Тревога посещает родителей, если грудничок не писает ночью, или новорожденный мало писал за день.
В первые сутки своей жизни младенцы писают совсем немного, поэтому врачам часто приходится объяснять молодым мамам, почему новорожденный не писает длительные промежутки времени. Мочеиспускание у грудничков в первый день происходит в среднем 2-3 раза за 24 часа, это считается нормой.
Ночью практически новорожденный ребенок не писает. На второй-третий день грудные дети начинают ходить в туалет в сутки от 20 до 25 раз.
После шести месяцев количество мочеиспусканий в течение 24 часов у грудничка варьируется в пределах от 15 до 16 раз. В год нормой считается, если ребенок в сутки мочится от 10 до 12 раз. К пяти годам мочеиспускание сокращается до 7-9 раз в сутки. Исходя из статистики, если грудничок не писает достаточно часто со второго дня жизни, то в таком случае ему необходима помощь специалиста.
Обратите внимание! У детей старше пяти лет мочевой пузырь имеет достаточный размер, как у девочек, так и парней, чтобы удерживать мочу в дневное время около двух часов. Ночью допускается не более 1-2 походов в туалет.
Дети от 7 до 9 лет должны мочиться 7-8 раз в сутки, в старшем возрасте количество мочеиспусканий должно сократиться до 6-7 раз.
Признаки отклонения от нормы
Взрослые должны тщательно следить за детским здоровьем и самочувствием. Если малыш внезапно начинает мочиться каждые 10-30 минут, писаться без причины, то это сигнал о том, чтобы обратиться за помощью к доктору. Если ребенок мочится слишком редко, то это также свидетельствует об определенных отклонениях.
Таблица норм мочеиспускания у детей
К сведению. Поводом бить тревогу считается уменьшение выведения мочи даже на одну четверть от нормального количества.
Причины затрудненного мочеиспускания у детей
Если девочка или мальчик не может пописать что делать в такой ситуации, сможет определить только доктор после выяснения причины отклонения.
Затруднение или невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря может свидетельствовать о патологических причинах. Их сравнительно много, точно поставить диагноз может только врач.
Если ребенок не может писать, то это может свидетельствовать о целом ряде проблем:
При появлении задержки мочеиспускания у ребенка в любом возрасте необходимо правильно и своевременно определить причину.
Физиологические причины и функциональные сбои
Если ребенок не может пописать, то причиной такого состояния могут быть кратковременные изменения нервно-рефлекторной регуляции сфинктеров мочевого пузыря и уретры. Отклонения могут быть спровоцированы:
Воспаление мочевого пузыря, уретры и отек мочеиспускательного канала
По статистике, чаще всего ребенок не может сходить по маленькому в результате воспалительных процессов в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. В результате слизистая мочевого пузыря воспаляется и отекает, что приводит к затруднению мочеиспускания, резям, болям и повышению температуры тела.
Проблемы с мочеиспусканием у девочек
Изменение гормонального фона
Если ребенок не может пописать девочка, то причиной состояния могут быть гормональные изменения. Чаще всего такого рода проблемы возникают в подростковом возрасте и при эндокринном дисбалансе. Кроме этого, спровоцировать проблему могут воспалительные процессы женской половой сферы и близко расположенных органов, в результате которых мочиться трудно.
Нейрогенный мочевой пузырь и неврогенные расстройства
Странгурия у детей может развиваться и прогрессировать в результате неврогенных расстройств и нейрогенного мочевого пузыря. Спровоцировать развитие патологии могут стрессы, неврозы, длительное удержание мочи, адаптация в новом коллективе. В таком случае может вообще не получаться помочиться, или процесс вызывает болевые ощущения.
Иные причины
Кроме перечисленных выше причин, спровоцировать задержку мочеиспускания может недостаток витаминов и минералов в организме. Дефицит калия, кальция, витаминов группы В и магния может привести к нарушениям в нервно-мышечном механизме. Такое состояние требует незамедлительного лечения, иначе в конце ситуация может усугубиться и привести к развитию серьезных сбоев.
Первая помощь
При задержке мочи у ребенка обратиться к врачу следует незамедлительно. Игнорировать данную проблему ни в коем случае нельзя, так как это может привести к серьезным последствиям. Если ребенок в любом возрасте, даже новорожденный, не писает, самолечением заниматься категорически запрещено.
К кому обратиться
Если ребенок не может мочиться, начинает плакать, так как испытывает дискомфорт, то необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики и назначения лечения. Такой проблемой занимаются педиатры, гинекологи, нефрологи и урологи.
Диагностика недомогания
Диагностика проблем с мочеиспусканием
Если ребенок редко и мало мочится, то для выяснения истинной причины необходимо пройти обследование. Для этого требуется:
На основании полученных результатов доктор сможет поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.
Меры профилактики
Чтобы у ребенка не возникло проблем с мочеиспусканием, необходимо тщательно следить за его здоровьем, исключить стрессы и глубокие потрясения, а также переохлаждения. Малыш должен понимать, что в туалет необходимо ходить при позывах к мочеиспусканию и ни в коем случае не допускать длительной задержки мочи в организме.
Ребенок не может пописать
Затрудненное мочеиспускание приносит не только дискомфорт, но и может свидетельствовать о различных заболеваниях. При появлении его признаков следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом и начать лечение. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов избежать неприятных последствий.
Видео
Дизурия у детей
Содержание статьи
Дизурия – комплекс расстройств мочеиспускания у детей обоих полов. Патологии наиболее подвержены нижние мочевые пути (уретра, мочевой пузырь, предстательная железа).
Общие сведения о заболевании
Эта болезнь чаще является сигналом о том, что у ребенка имеется воспалительно-инфекционный процесс в системе мочеиспускания. Проявляться он может в разных формах: болезненности, частых позывах и др. Заболевание чаще поражает мальчиков. Источник:
Т.В. Сергеева, Н.Н. Картамышева, А.Г. Тимофеева
Практические советы нефролога
// Педиатрическая фармакология, 2008, т.5, №2, с.103-107
У девочек, помимо инфекции, дизурия вызывается вагинитом, неспецифическим воспалением. Для постановки диагноза важно определить, болезнь проявляется в процессе мочеиспускания или после него, когда происходит контакт мочи с влагалищем.
Заболевание может быть временным или хроническим, сопровождающимся обострениями.
Причины появления патологии:
Симптомы
Классификация дизурии
Основные группы патологий при дизурии
Поллакиурия (мочеиспускание учащено)
В норме ребенок мочится 5-6 раз в дневное время и 1-2 раза ночью. При поллакиурии это происходит гораздо чаще. Частое выделение мочи может быть ночью либо днем. Ночное проявление чаще свидетельствует о патологии в предстательной железе. Дневная поллакиурия – первый признак камня в мочевом пузыре. Если учащенное мочеиспускание наблюдается днем и ночью, то сначала предполагают цистит
Болезни подвержены не только дети, а люди всех возрастов. Недержание может быть ночным (энурез), дневным. Существует широкий ряд патологий, которые могут приводить к недержанию, однако самая частая причина – неправильное функционирование сфинктера уретры (мышцы, регулирующей выход мочи из мочеиспускательного канала. Источник:
Гусарова, У.Н. Клочкова, Н.В. Мазурова, Т.В. Свиридова
Современный взгляд на проблему ночного недержания мочи у детей
// Вопросы современной педиатрии, 2012, т.11, №3, с.116-119
Задержка мочеиспускания (ишурия)
В результате патологии в мочевом пузыре присутствует большой объем остаточной мочи, что ведет к интоксикации его стенок и организма в целом. Ребенок при такой форме болезни испытывает позывы, но не может помочиться. Состояние очень часто возникает при цистите – в этом случае мочеиспускание причиняет боль, которой дети боятся, в результате чего не могут помочиться.
Затрудненный процесс мочеиспускания (стангурия)
Вызывается при наличии препятствия в органах мочеиспускания (например, камень в мочеиспускательном канале). Ребенок, чтобы помочиться, вынужден сильно напрягать брюшные мышцы. Это помогает на первых стадиях дизурии, но впоследствии сил уже не хватает. Формируется большой остаток мочи.
Подробнее о разновидностях недержания
Виды недержания мочи у детей