Что такое ожог ногтевой пластины

Ожог ногтевой пластины от гель-лака

Врачи-подологи в последнее время все чаще сталкиваются со сложными случаями повреждения и разрушения ногтевой пластины. В частности, из-за ожога при использовании покрытия гель лаком в салонах.

Мастера ногтевого сервиса много и часто говорят о гель-лаках, дают рекомендации по выбору цвета, бренда, состава, но никто не упоминает о рисках, не задумывается о здоровье ногтей. И это легко объясняется коммерцизацией индустрии. Поэтому последствия от не квалифицированно сделанного педикюра или маникюра, использования некачественных покрытий или несоблюдения технологии, приходится лечить в специализированных медицинских центрах.

Оказать квалифицированную помощь может исключительно врач-подолог после осмотра пораженной области. Пожалуйста, не откладывайте визит к специалисту и не ищите возможности для самолечения. Пораженная область может стать инфекционным или грибковым очагом. Открытые раны представляют особую угрозу для здоровья!

Признаки поражения ногтя

Реакция на термическое или химическое воздействие может проявиться сразу или спустя несколько часов.
Чаще всего она сопровождается:

Если ожог небольшой, то пациент может стерпеть первые неприятные проявления проблемы. Но нередко встречаются случаи серьезного повреждения, когда уже невозможно говорить о спасении ногтя. При таком поражении боль может достигать такого масштаба, что больному могут потребоваться обезболивающие препараты для купирования синдрома.

Причина появления ожога

Азарова Е.С., врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед.
К какому врачу обратиться при заболевании ногтей и стоп? Все о подологии.

Диагностика

Подолог достаточно большой объем информации получает благодаря визуальной диагностике. Полный клинический осмотр позволяет дать оценку состоянию ногтевых пластин, выявить степень поражения, негативные последствия и осложнения. После этого пациенту предлагается способ коррекции и облегчения его состояния.

При необходимости может быть назначена дополнительная диагностика:

Все эти исследования можно провести в ММЦ ОН КЛИНИК после первичной консультации подолога. Наши кабинеты диагностики оснащены всем необходимым.

Лечение при ожоге ногтя

Первая помощь при ожоге пластины:

Врач первым делом облегчит ваше состояние. Далее, назначаются лечебные мероприятия:

В большинстве случаев пациентам показан медицинский педикюр. При необходимости, наносят лечебно-защитные лаки, которые ускоряют процесс регенерации и обеспечивают защиту от негативных внешних воздействий.

В период реабилитации желательно скорректировать свой рацион, включить в него продукты, богатые железом, цинком, кальцием. Рекомендовано употребление сыра, рыбы, кефира, творога. Хорошо помогают витаминные комплексы, но их подбирает врач индивидуально.

Многие интересуются возможностями народной медицины. Некоторые советы могут помочь при ожоге ногтевой пластины, но давать определенные рекомендации может только врач в качестве дополнительной терапии. Иногда назначают ванночки с лекарственными травами, лечебно-профилактические обертывания ступней, массажные процедуры с использованием облепихового масла. Но! Проблема должна решаться под медицинским контролем, а пациенту следует наблюдаться до окончания реабилитационного периода. Некоторые процессы необратимы, поэтому в ваших интересах обеспечить полное восстановление ногтей.

Стоимость услуг

Азарова Евгения Сергеевна

Врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед

Рекомендации врача-подолога по профилактике

Гель-лак пользуется огромной популярностью. Несмотря на все наши предостережения, увы, пациенты все равно делают выбор в пользу удобства и комфорта, продолжая делать опасный педикюр с покрытием Shellak. Я рекомендую делать хотя бы небольшие перерывы – длительностью 1 месяц каждые 3-4 месяца.

В наших клиниках можно сделать безопасный медицинский педикюр с покрытием. Вы удивитесь разнообразию лечебных лаков – можно обеспечить одновременно и эстетический, и лечебно-профилактический уход. К примеру, при проблемных ногтях я рекомендую веганские лаки. Они не содержат ингредиентов животного происхождения, к тому же составы не токсичные, не опасные. Наоборот, они помогают вернуть здоровье ногтей, сделать их более здоровыми, ухоженными, крепкими.

Поддержать красоту ногтей можно без Shellak!

В ОН КЛИНИК пациентам предлагается полный спектр услуг:

Врачи-подологи готовы оказать скорую и плановую помощь. Обращайтесь с любой проблемой – мы предложим эффективный способ коррекции, восстановления и лечения ногтей!

Источник

Что делать при ожоге ногтевой пластины?

Проблемы со здоровьем пальцев или ногтей всегда сразу бросаются в глаза, особенно если на
пластине нет декоративного покрытия. Одна из таких проблем, которой нужно сразу уделять
внимание – химический ожог ногтей.

Возникнуть проблема может практически у всех, она вызывает сильные неприятные ощущения, а
отсутствие лечения сильно сказывается на состоянии натурального ногтевого ложа, поэтому
начинать лечить поражение нужно сразу.

Причины ожога ногтевой пластины

Ожог ногтевой пластины заметить достаточно легко, поскольку он сопровождается большим
количеством признаков симптоматики:

Спустя несколько часов при отсутствии лечения может начаться отслойка роговых слоев ногтя.
Визуальное состояние натуральных ногтей кардинально изменяется даже при наличии
декоративного покрытия на них.

Все причины появления ожога связаны с воздействием внешних факторов, индивидуальное
состояние здоровья женщины и матрикса не может спровоцировать проблему.

Основные причины появления ожога:

Исходя из возможных причин поражения, ровно половина случаев ожога возникает во время
посещения мастера ногтевого сервиса – либо по вине девушки, либо по вине салона.

Независимо от причины возникновения болей и изменения оттенка пластины, начинать ее
лечение нужно моментально. Так вы предотвратите возникновение серьезных последствий,
который могут дойти до полного разрушения ногтевого ложа.

Как лечить химический ожог ногтей

Всегда лечить поражение должен врач, поскольку самостоятельно вы не сможете назначить
грамотное восстановление, которое предотвратит прогрессирование проблемы.

При обнаружении первой симптоматики рекомендуется сделать ледяную ванночку для руки в
течение 15-20 минут для нейтрализации боли, а затем зафиксировать стерильную повязку и
отправиться в больницу на консультацию с врачом.

Стандартно для лечения используются медикаменты, поскольку только они могут устранить
проблему, независимо от причины его образования. Но предварительно нужно обратиться к
мастеру, чтобы тот аккуратно снял декоративное покрытие при его наличии.

Для лечения назначаются медикаменты:

При комплексном лечении вы сможете своевременно восстановить чувствительную кожу,
устранив все признаки симптоматики после ожога.

Лечение ожога от лампы для наращивания ногтей

Достаточно часто высокая мощность прибора для сушки гель-лака приводит к ожогам, поскольку
девушки далеко не всегда учитывают свои ощущения, из-за чего терпят возникшее жжение, чего
делать нельзя.

Поражение может возникнуть после ультрафиолетовой или светодиодной лампы, чаще всего
гибридные приборы имеют более щадящее воздействие на эпидермис.

Технология реабилитации достаточно простая, она включает три пункта:

Стандартно лечение проводится только после снятия декоративного покрытия с ногтей, поскольку
действующие компоненты не проникают через гель-лак.

Профилактические меры

Чтобы не допустить возникновения проблемы, которая может сказаться на общем состоянии
здоровья ногтевой пластины и матрикса, нужно уделять внимание соблюдению профилактики и
техники безопасности.

Исходят профилактические меры из возможных причин ожога:

При внимательном обращении к своим рукам, вы избежите ожога ногтей, сохранив их здоровое
состояние.

Выводы

Не заметить возникновение ожога натуральных ногтей у женщины достаточно сложно, поскольку
поражение практически сразу способствует возникновению болевых ощущений. Однако при
соблюдении указаний врача восстановить здоровье маникюра можно за 1-1,5 недели.

Источник

Ожог от лампы для сушки ногтей

Даже при работе с самыми современными маникюрными средствами (гель-лаками, УФ-лампами) всегда существует риск возникновения ожога ногтевой пластины от воздействия ультрафиолетовых лучей. Он сильно повреждает ногти и не просто является болезненным, но и представляет реальную угрозу для здоровья. О том, что именно к нему приводит, а также о том, что делать в подобной ситуации, мы сегодня и расскажем.

Возможные причины ожога

Поскольку организм каждого человека индивидуален, то и аллергические реакции у разных людей возникают на самые различные раздражители. Давно доказано, что в числе последних – не только напитки, еда и пыльца растений, как привыкли многие считать, но и солнечный свет (а точнее – ультрафиолетовая составляющая его спектра). В обычных условиях подобная аллергия проявляется в виде локальных покраснений или шелушения кожи даже при недолгом нахождении под солнечными лучами. Логично предположить, что у людей, чувствительных к свету, спровоцировать возникновение негативной реакции способно и прямое облучение ультрафиолетом, происходящее при сушке ногтей под лампой. И кроме генетической (врожденной) предрасположенности к аллергии на УФ, усугубить последнюю могут такие факторы, как:

Кроме всего вышеперечисленного, большую осторожность при проведении указанной процедуры следует соблюдать людям, страдающим нарушениями эндокринной системы или имеющим заболевания почек.

Признаки развития ожога ногтей

Негативная реакция организма на ультрафиолетовое облучение может проявиться как сразу же, так и в течение нескольких часов. Ее признаки (с учетом того, что во взаимодействие вступают компоненты, находящиеся в гель-лаке и попавшие на кожу) сходны с химическим ожогом и имеют следующие симптомы:

Заметив даже некоторые из этих признаков, следует сразу же предпринять меры по их устранению, поскольку в противном случае они будут лишь усиливаться в течение длительного времени.

Первая помощь

В случае, если в процессе сушки ногтей появились симптомы ожога, процедуру следует немедленно прекратить и предпринять следующие меры первой помощи:

промыть пальцы рук в дезинфицирующем растворе (важно, чтобы он не был спиртовым, поскольку в противном случае возможно усугубление раздражения. Отличным вариантом является хлоргексидин);

нанести на пораженную зону и здоровые участки возле нее ранозаживляющее средство (например, Солкосерил);

принять антигистаминные препараты (Супрастин).

После этого следует в обязательном порядке обратиться в лечебное учреждение для назначения специалистом наиболее подходящего курса лечения с учетом полученных повреждений кожных покровов.

Терапия после ожога

Как было только что сказано, назначать восстановительное лечение должен врач (желательно – дерматолог), поскольку в случае сильной степени химического ожога существует риск значительного поражения тканей, при котором потребуется хирургическое вмешательство! Если же аллергическая реакция относительно слабая, то ее терапия близка к мерам первой помощи и включает в себя:

Как показывает практика, хорошо себя зарекомендовали и народные способы лечения, в том числе:

Но стоит заметить, что если ожог был очень сильный, то терапевтическое лечение может оказаться недостаточным, и единственным решением, которое позволит не только сохранить ноготь, но и избежать крайне серьезных осложнений (вплоть до сепсиса), будет являться полное хирургическое удаление ногтевой пластины с последующим ее восстановлением в течение 1-1,5 месяцев. Весь курс принимаемых в такой ситуации препаратов назначается исключительно специалистом и какое-либо самолечение недопустимо.

Меры предосторожности во время УФ-сушки и после нее

Чтобы избежать негативных реакций со стороны организма, необходимо:

использовать только сертифицированное ультрафиолетовое оборудование (поскольку УФ-лучи имеют несколько категорий жесткости и по-разному влияют на кожные покровы);

не принимать перед маникюром медикаменты, в инструкции к которым указано усиление фотосенсибилизирующего эффекта;

не употреблять продукты, способные спровоцировать усиление аллергических реакций – цитрусовые, кофе, сельдерей, петрушку, морковь, инжир;

не принимать алкоголь в любом виде.

Что же касается мер предосторожности после полученных ожогов или в том случае, если есть подозрение на их возникновение, то следует:

Это поможет в разы уменьшить риск усугубления раздражения и быстро вернуть ногти в здоровое состояние.

Спасибо за информацию! Сейчас как раз в том состоянии нахожусь когда все ногти обозжены…я в шоке….от мастера маникюра,даже извинения не получила,вот такие дела…

Это наврядли мастер р виноват. Скорее всего лампа сильная. И индивидуальная непереносимость. У меня несколько лет так и лаки разные пробовала и все безтолку. Кажется лампа сильная из-за этого

Не всегда во всем виноват мастер. Если клиент подвержен аллергии, какой-либо, то рано или поздно всплывет проблема (в данном случае ожог). Решение-полный отказ от покрытия, к сожалению, навсегда.

© 2011-2021 max4u.ru
Интернет-магазин пылесосов для маникюра и педикюра
Все права защищены | Карта сайта

ООО «Оборудование Макс»
ОГРН 1186820002380
ИНН/КПП 6829140787/682901001
Адрес: 392031, город Тамбов,
Ул.Советская, дом 194л, офис 203

Подписывайтесь на наши группы в социальных сетях:

Наш канал на youtube:

Договор публичной оферты о продаже товаров интернет-магазина max4u.ru

Источник

«Ногти укрепляет не кальций, а сера и кремний!» Врач о вреде гель-лаков и полезных нэйл-процедурах

Врач-дерматолог Светлана Якубовская о том, чем заканчивается непрофессиональный маникюр гель-лаком, как сохранить здоровье ногтей с помощью домашних процедур и правда ли, что лампа для сушки может вызывать рак кожи?

— На прием приходят девушки, которые часто делают маникюр с долговременным покрытием, затем снимают его и видят испорченные ногти. Проблемы, с которыми обращаются: желтые ногти, отслоение ногтевой пластины, аллергические и контактные дерматиты после использования гель-лаков.

— В моей практике время от времени бывают случаи, когда пациентки приходят с проблемами изменений на ногтях и я диагностирую грибок. Конечно, это не зависит от того, какой маникюр делала девушка — с обычным или гель-лаком. Главное, как относился к работе мастер.

Вот почему врач рекомендует приводить свои ноготки в порядок не на дому, а по возможности в специальных центрах. Там за качеством предоставляемых услуг следят тщательно, и проблем возникает меньше. К тому же не помешает расспросить мастера о дезинфекции инструментов.

Главная ошибка девушек — снятие гель-лака самостоятельно

— Еще одна ошибка, которая ведет к проблемам с ногтями, — самостоятельное снятие шеллака. Это неверный подход.

Правильно сделанная процедура — это растворение ацетоном, затем бережное очищение от покрытия и увлажнение. Дома же в ход идут ножнички, пилочки (часто металлические) — и верхняя часть, а заодно и структура ногтя, портится. Соответственно, и восстановление проходит долго.

Гель-лак, обычный лак или базовое покрытие — что полезнее для ногтей?

— Если ногти здоровы, то ограничений нет. Можно делать маникюр и наносить лак любого типа. Когда есть проблемы (например, продольные бороздки или трещинки), лучше выбирать базовое покрытие.

Что касается гель-лаков, то их особенность еще и в том, что они сушатся не просто так, а с помощью УФ-лампы. Считается, что ее частое использование может привести к раку кожи.

Врач объясняет, что «шумиха» на этот счет началась в 2009 году. Тогда в США было выявлено два случая плоскоклеточного рака кожи у молодых женщин, которые регулярно делали маникюр с шеллаком. С этого времени начали проводиться исследования. Ученые пришли к выводу, что доза УФ-излучения от ламп мала. Чтобы развилось заболевание, необходимо постоянно (на протяжении всей жизни) покрывать ногти гель-лаком.

— И все же, несмотря на отсутствие доказательной базы, я рекомендую своим пациентам за 30-40 минут до маникюра мазать руки кремом с SPF-фильтром. Желательно также использовать специальные непрозрачные перчатки с «открывающимися» пальчиками.

Гель-лак может рассматриваться как защита, но временная — не более 2 недель. В иных случаях для того, чтобы сберечь ногти, лучше использовать базовое покрытие. Ведь состав гель-лаков более агрессивный и, соответственно, оказывает на ногти отрицательное воздействие. Если они и так ослаблены, то результат вряд ли будет хорошим.

— Кроме того, ко мне нередко приходят девушки с аллергиями на составляющие компоненты шеллаков. Обычные лаки обладают менее химическим составом и не вызывают аллергию так часто. Поэтому тем, у кого есть вопросы в этом направлении, тоже не рекомендуется долговременное покрытие.

— Каким должен быть отдых для ногтей после маникюра?

— Несмотря на любовь к лакам, минимум неделю-две нужно давать ногтям «отдохнуть» от долговременного покрытия. В этот период желательно вообще не пользоваться лаками либо отдавать предпочтение базовому покрытию.

Врач уверена, что такого же принципа стоит придерживаться при поездках на море. Ненакрашенные ногти получат отличную возможность подпитаться морской водой и укрепиться.

— Подобная процедура улучшит кровообращение в зоне матрикса (роста ногтя, — прим. И.Р.). Вот почему у всех нас ноготки во время отдыха на море становятся крепче и растут быстрее.

Любительницам маникюра с покрытием нельзя забывать о ванночках для ногтей

Врач объясняет, что забывать об уходе за ногтями не следует и в течение года. Особенно любительницам маникюра с покрытием шеллаком.

— Необязательно делать ванночки с морской солью, можно просто с горячей водой. Такая процедура улучшает кровообращение в зоне роста ногтей и подчеркнет их качество. Еще один способ — контрастные ванночки. Делайте массаж ногтей (в области ногтевых валиков) около 2-3 минут каждый вечер. При желании дополните его маслом или витаминами A, E.

Врач рекомендует в период отдыха ногтей от маникюра и покрытия использовать кремы с фосфолипидами. Их необходимо наносить жирным слоем в зону роста ногтей и выдерживать 10-15 минут. Это позволит укрепить ногти и вернет им блеск.

— Как питание может влиять на качество ногтей?

— Напрямую. Ноготь нуждается в некоторых микроэлементах, из которых состоит сам (например, сере). Вот почему рекомендуется употреблять пищу, богатую серой. Это молочные продукты (сыр и нежирный творог), рыба, яйца, гречневая крупа.

— Кальций также укрепляет ногти, но он находится далеко не на первом месте, как принято считать. Из витаминов и вовсе организм чаще всего усваивает не более 10%. В любом случае нужно помнить, что на руках ногти восстанавливаются 4-6 месяцев, на ногах — 9-12.

103.by благодарит сеть кафе «Гараж» за содействие в проведении фотосъемки

Источник

Что такое ожог ногтевой пластины

Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Республика Беларусь, 220013

ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», Минск, Республика Беларусь

ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», Минск, Республика Беларусь

Повреждения ногтей, индуцированные процедурами ногтевого сервиса

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(4): 135-141

Крумкачев В. В., Калешук Н. С., Шикалов Р. Ю. Повреждения ногтей, индуцированные процедурами ногтевого сервиса. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(4):135-141.
Krumkachev V V, Kaleshuk N S, Shikalov R Yu. Nail injuries induced by nail service procedures. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2018;17(4):135-141.
https://doi.org/10.17116/klinderma201817041135

Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Республика Беларусь, 220013

К настоящему времени в литературе описаны различные случаи повреждения ногтей, связанные с гель-маникюром, включающие контактно-аллергические реакции, околоногтевой экзематозный дерматит, острую ониходистрофию с псориазиформными изменениями ногтевых пластин, онихолизисом и подногтевым гиперкератозом. В статье представлены медицинские аспекты применения материалов, содержащих акрилат и метакрилаты, а также механических воздействий в ходе выполнения процедур ногтевого сервиса. Обоснована важность дифференциальной диагностики поражений ногтей, индуцированных метакрилатами, схожесть клинической симптоматики данных состояний с ониходистрофиями, возникшими в результате иных причин и общих заболеваний. Описаны пять клинических случаев повреждения ногтей в результате проведения маникюра с использованием гель-лака; использованы данные, полученные при осмотре, дерматоскопии и микроскопическом исследовании соскоба с ногтевых пластин пациентов. Приведенные клинические примеры должны способствовать повышению настороженности во время тщательного сбора анамнеза в аспекте использования гель-лака у пациентов с ониходистрофиями и особенно в случаях псориаза ногтей. С целью снижения риска поражений ногтей при проведении маникюра или педикюра с использованием гель-лака даны рекомендации пациентам о необходимых профилактических мероприятиях до и после обработки ногтей.

Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Республика Беларусь, 220013

ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», Минск, Республика Беларусь

ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», Минск, Республика Беларусь

Искусственные ногти помогают скрыть любые дефекты ногтевой пластины, в связи с чем их использование с 1970 г., когда в мировой индустрии красоты появилась первая методика удлинения ногтей с помощью акрила, пришедшая из стоматологии, завоевывает все большую популярность. В настоящее время существуют четыре основные технологии наращивания ногтей: акриловая, гелевая, комбинация гелевой и акриловой, а также использование гель-лаков, принцип отверждения которых основан на способности УФ-лучей инициировать реакцию полимеризации олигомерных материалов определенной структуры.

К настоящему времени все доступные технологии создания искусственных ногтей предусматривают использование активных разбавителей мономеров, эфиров акриловой кислоты, чаще всего метакрилатов. Данные компоненты используются для поддержания нужной консистенции гель-лаков, необходимой вязкости и прочной фиксации на поверхности ногтя, что обеспечивает стойкость декоративного покрытия. Чаще всего с этой целью применяют трипропиленгликольдиакрилат (ТПГДА), гександиолдиакрилат (ГДДА), дипропиленгликольдиакрилат (ДПГДА) или триметилолпропантриакрилат (ТМПТА) [1—3]. Акрилаты и метакрилаты представляют собой соли и сложные эфиры акриловой кислоты, которые полимеризуются как спонтанно, так и при воздействии ультрафиолета. Акриловые мономеры считаются мощными сенсибилизаторами, в то же время это свойство теряется или значительно снижается после полимеризации; тем не менее, они могут вызывать дерматит, который чаще встречается у сотрудников ногтевого сервиса, непосредственно работающих с данными материалами, чем у клиентов [4—6].

Основные техники и повреждающие факторы маникюра

В литературе описаны различные случаи повреждения ногтей, связанные с гель-маникюром: контактно-аллергические реакции, околоногтевой экзематозный дерматит, острая ониходистрофия с псориазиформными изменениями ногтевых пластин, включая онихолизис и подногтевой гиперкератоз. К общим заболеваниям ногтей, спровоцированным маникюром, относятся инфекционные поражения (бактериальные, грибковые, вирусные), изменение цвета ногтевой пластины, травматический онихолизис, кератиновая дегрануляция, периферическая нейропатия, излишне спиленные ногти, ослабление, хрупкость ногтевой пластины, онихошизис.

Наращивание ногтей — один из самых популярных видов услуг, предоставляемых салонами красоты. В последние годы на смену классическому наращиванию с использованием акриловой, гелевой технологии, а также их комбинации пришло использование гель-лаков, что обусловлено стойкостью покрытия (до 4 нед), широкой палитрой оттенков и текстур (желе, крем, металлик, голографик и т. д.). К другим преимуществам использования гель-лаков относятся:

— минимальное травмирование ногтевой пластины при подготовке к нанесению гель-лака (устраняется только поверхностный слой ногтя);

— более глянцевое и ровное покрытие;

— повышение твердости ногтей — гель-лак более упругий и прочный, чем классический лак для ногтей; кроме того, если классический лак образует микротрещины, которые способствуют ломкости ногтей, уже на 2-е сутки после нанесения, то с гель-лаком это происходит только через 10—15 дней.

При покрытии гель-лаком сначала выполняют маникюр, в ходе которого ногтю придают форму. Затем с ногтя снимают верхний кератиновый слой, и ногтевую пластину обезжиривают праймером. Далее наносят базовое покрытие, 1—2 слоя цветного лака и топовое покрытие. Каждый слой полимеризуют в течение определенного времени. В конце процедуры с топового покрытия специальной жидкостью удаляют дисперсионный слой.

Первопроходцем в полимеризующемся покрытии для ногтей стала компания CND, представив в 2010 г. Shellac, впоследствии ставший товарным знаком. Компания вложила в классические флаконы все самое лучшее от гелевого покрытия и лака: стойкость, яркую палитру оттенков, легкость применения и относительную безвредность для ногтей. Компания OPI Inc. последовала их примеру и в 2011 г. выпустила гель-лак GelColor. В настоящее время появилось много новых продуктов на рынке, в том числе непрофессиональных марок.

Поражения ногтей, провоцируемые маникюром

Инфекционные поражения. К известным рискам после маникюра относят инфекционные поражения: бактериальные, грибковые и вирусные (вирус папилломы человека и вирус простого герпеса) [7, 8]. Плохо простерилизованные инструменты (ножницы, лезвия, абразивные насадки, электродрели, ванночки для ног), микро- и макротравмы в результате чистки, опиливание ногтя, обрезка кутикулы могут способствовать инфицированию. Микробное инфицирование клинически проявляется эритематозными пятнами и папулами, которые появляются спустя около 2 нед после маникюра или педикюра. Поражения могут прогрессировать в течение нескольких недель вплоть до абсцессов с исходом в депигментацию и рубцевание [9—11].

Контактно-аллергические реакции. Риск аллергического контактного дерматита обоснован, так как с увеличением использования акриловых гелей возрастает частота случаев акрил-ассоциированных контактных дерматитов. Лак для ногтей и укрепители содержат химические вещества (акрилаты, формальдегид и толуолсульфонамидформальдегидные смолы), которые могут стать контактными сенсибилизаторами, спровоцировать контактный дерматит и хроническую паронихию [12—15].

Проявления представлены, как правило, околоногтевым экзематозным дерматитом (рис. 1), Рис. 1. Контактный дерматит. но есть сообщения об экзематозном поражении проксимальных частей рук и даже лица, предположительно вызванном аэрогенным распространением ногтевой пыли. Реже сообщают о паронихии, дистрофии ногтей, онихолизисе [16—19].

Базовые и очищающие средства на основе растворителей могут обусловить высушивание ногтя и его повышенную хрупкость.

Изменение цвета ногтевой пластины. Одним из наиболее распространенных последствий использования лака для ногтей является изменение цвета ногтевой пластины, вызванное прокрашиванием кератина. Прокрашивание может быть любого цвета, но чаще встречается красное и желтое. Это явление часто встречается, если лак находится на ногте неделю и более, и исчезает приблизительно через 2 нед после очищения ногтей от лака [10].

Травматический онихолизис является распространенным явлением, которое возникает из-за травматического отделения ногтевой пластинки от ногтевого ложа.

Пациенты часто отрицают самостоятельное повреждение ногтей, поэтому большое значение для истории болезни имеют сведения о техниках очистки ногтя и гигиенических привычках (внедрение острых предметов между дистальным краем ногтевой пластинки и ногтевым ложем при чистке под свободным краем ногтевой пластины).

При использовании в качестве покрытия для ногтей гель-лаков травматический онихолизис является очень распространенным явлением, особенно при большой длине ногтей и в случае, когда адгезия к ногтевой пластине сильнее, чем адгезия ногтевой пластины к ногтевому ложу.

Кератиновая дегрануляция. Процесс шлифовки ногтей и очищения ногтевой пластины может привести к кератиновым дегрануляциям. Клинически это проявляется белыми бороздками, пятнами, включениями на ногтевой пластине. Онихоскопия показывает, что белые области соответствуют зонам расслоения ногтевой пластины. Кератиновая дегрануляция представляет собой псевдолейконихию и появляется после взаимодействия лака с кератином ногтя.

Периферическая нейропатия — редкое осложнение маникюра. Описано несколько случаев у пациенток с положительной тест-пробой на метакрилат. Патогенез неизвестен, предполагают связь с локальной нейропатией, индуцированной токсичностью метилметакрилата [20, 21].

Изношенные (излишне спиленные) ногти представляют собой результат механической травмы пациенткой или мастером маникюра. Ногти спиливаются по касательной, чтобы устранить остатки гель-лака, уменьшить поверхностные неровности, улучшить текстуру и внешний вид. Клинически наблюдается дистальное истончение ногтя с расширением от середины пластины в форме треугольника или полумесяца, формируется зеркальное отображение ногтевой луночки. Излишне спиленная часть ногтя чаще красного цвета, поскольку истонченная пластина позволяет видеть ногтевое ложе под ней. Линейные борозды ногтей иногда видны при осмотре, но легче выявляются при онихоскопии (рис. 2). Рис. 2. Онихоскопия при излишне спиленных ногтях. К другим дерматоскопическим признакам относятся расширенные капилляры и точечные кровоизлияния [22].

Псевдопсориатические ногти. Описаны случаи псориазиформного поражения ногтей у пациенток, носящих искусственные ногти. Клинические проявления, в том числе онихолизис и выраженный подногтевой гиперкератоз, напоминают псориаз ногтей. Фактически могут иметь место диагностические ошибки и связанное с этим применение местных или системных кортикостероидов и даже иммунодепрессантов, если выявлялись боли в суставах. Вероятно, повышенная чувствительность к акрилатам может вызвать клинику псевдопсориатических ногтей.

Другие побочные эффекты. Поскольку гель-лак имеет сильную адгезию к пластине, процесс его удаления может привести к истончению, ослаблению, хрупкости ногтя, псевдолейконихии и онихошизису [22].

С целью снижения риска поражений ногтей Р. Чанг и соавт. [7] дают следующие рекомендации.

1. Избегать использования педикюрных ванн для ног, если они не имеют регулярной очистки системы фильтрации с циркуляцией хлорсодержащих средств.

2. Приносить свои собственные инструменты или контролировать, чтобы инструменты были стерилизованы в автоклаве.

3. Избегать бритья ног/депиляции за сутки до педикюра.

4. Не позволять мастерам обрезать или манипулировать кутикулой.

5. Не позволять мастерам чистить подногтевое ложе острыми инструментами.

6. Ограничить частоту и время воздействия УФ-излучения при гелевом маникюре. Использовать УФ-защитные очки и перчатки без пальцев при частом проведении таких процедур. При возможности предпочесть использование светодиодных ламп.

Клинический случай 1

Пациентка С., 54 года, обратилась с жалобами на поражение ногтевых пластин первого, второго и третьего пальцев обеих кистей, выявленное после снятия долговременного УФ-отверждаемого покрытия. При осмотре обнаружена деформация ногтевых пластин первого, второго и третьего пальцев обеих кистей с незначительной болезненностью, легким зудом и паронихией (рис. 3). Рис. 3. Общий вид и дерматоскопическая картина поражения ногтей у пациентки С., 54 года. Результаты микроскопии соскобов с ногтевых пластин и микологического исследования неоднократно отрицательные.

Клинический случай 2

Пациентка Т., 38 лет. Жалобы на поражение ногтевой пластины I пальца правой кисти, выявленное около 1 мес назад после снятия долговременного покрытия гель-лаком. УФ-отверждаемый гель-лак использует регулярно. Жалобы отсутствуют. При осмотре определяется дистально-латеральное поражение ногтевой пластины по типу онихолизиса. Результаты микроскопии соскобов с ногтевых пластин и микологического исследования неоднократно отрицательные. При дерматоскопии ногтя (онихоскопии) определяется дистальный онихолизис, ногтевые кровоизлияния (рис. 4). Рис. 4. Ониходистрофия у пациентки Т., 38 лет.

Клинический случай 3

Пациентка Б., 37 лет. Жалобы на поражение ногтевых пластин первых пальцев стоп, беспокоят в течение 1 мес. После использования долговременного УФ-отверждаемого лака появились темные пятна под ногтем. Аллергоанамнез не отягощен. Лекарственных средств в течение последнего месяца не принимала. Травму ногтей отрицает. Результаты микроскопии соскобов с ногтевых пластин и микологического исследования отрицательные.

При осмотре определяется дистально-латеральное поражение ногтевой пластины по типу онихолизиса, ногтевые кровоизлияния.

При онихоскопии выявляется помутнение ногтевых пластин, изменение цвета, наличие подногтевых кровоизлияний (рис. 5). Рис. 5. Ониходистрофия у пациентки Б., 37 лет.

Клинический случай 4

Пациентка Н., 31 год. Жалобы на поражение ногтевых пластин III и IV пальцев левой кисти, обнаруженное после снятия долговременного покрытия ногтей гель-лаком. УФ-отверждаемый гель-лак использует регулярно. Жалобы отсутствуют. При осмотре определяется дистально-латеральное поражение ногтевой пластины по типу онихолизиса (рис. 6). Рис. 6. Травматический онихолизис у пациентки Н., 31 год. Результаты микроскопии соскобов с ногтевых пластин и микологического исследования отрицательные.

Клинический случай 5

Пациентка К., 42 года, обратилась с жалобами на изменение ногтевой пластины I пальца правой кисти. Впервые изменения обнаружила год назад в дистальной части ногтя после снятия УФ-отверждаемого лака. Травму категорически отрицает. В течение года наблюдалось прогрессирующее поражение ногтевой пластины в проксимальном направлении.

При осмотре выявлено поражение ногтевой пластины в виде помутнения и изменения цвета на светло-коричневый. Симптом наперстка отрицательный. Остальные ногтевые пластины интактны. Результаты микроскопии соскобов с ногтевых пластин и микологического исследования отрицательные.

При онихоскопии выявлено изменение цвета ногтевой пластины, дистальный онихолизис. В центральной части под ногтевой пластиной на всем ее протяжении определяется продолговатое изогнутое инородное тело (предположительно, волос или нить).

Проведено аппаратное удаление центральной измененной части пластины, из-под которой было извлечено два фрагмента инородного тела, при изучении под микроскопом идентифицированных как нить (рис. 7). Рис. 7. Инородное тело ногтевого ложа у пациентки К., 42 года.

Выводы

1. Регулярное использование гель-лака может привести к контактным дерматитам, а также хрупкости и истончению ногтей. Учитывая широкое использование маникюра и гель-лаков, дерматологи должны владеть информацией о методах и материалах, используемых в ногтевой индустрии, с целью адекватной диагностики и предотвращения косметически индуцированного поражения ногтей. Изучение клинических примеров позволяет дифференцировать эти расстройства и определять необходимую тактику ведения пациентов.

2. Соблюдая соответствующие меры предосторожности, пациентки могут продолжать пользоваться услугами современного ногтевого сервиса.

Источник