Что такое носитель ковида
Что такое носитель ковида
В последние месяцы все чаще звучат разговоры о том, что люди, не имеющие симптомов COVID-19 при положительном тесте, так называемые бессимптомные больные, являются важным источником распространения вируса, поскольку они более небрежно относятся к соблюдению противоэпидемических мер, в том числе к ограничению своих социальных контактов.
Так являются ли важным источником для распространения новой короновирусной инфекцией люди с положительным результатом анализов на вирус SARS-CoV-2, но не имеют никаких симптомов на протяжении всего заболевания?
Эпидемиолог Всемирной организации здравоохранения, Мария ван Керхов, заявила, что бессимптомные носители не могут считаться основным путем передачи вируса и говорит о том, что основной упор следует делать на людей, имеющих соответствующие симптомы. Однако ВОЗ довольно быстро изменила свое мнение, указав на то, что исследования, на которые опиралась организация, не были достаточно обширны, а результаты их различались. Таким образом, в настоящее время отсутствуют убедительные научные доказательства первоначального утверждения Марии ван Керхов.
Несомненно, зараженный человек, не имеющий таких симптомов как кашель или чихание, меньше распространяет вирус, поскольку выделяет в окружающую среду меньше вирусных частиц. Но, с другой стороны, такие люди могут более легко относится к соблюдению таких противоэпидемических мер, как, например, социальное дистанцирование. Таким образом, зараженные люди, не проявляющие симптомов заболевания, могут распространять вирус.
По предварительным данным в мире примерно у 2 % из всех людей, прошедших тестирование, в анализах выявлен вирус SARS-CoV-2 при полном отсутствии симптомов.
Эпидемиологи из Оксфордского университета недавно заявили, что групповой иммунитет среди населения сильно недооценен. Они считают, что инфекции, которые были вызваны ранее известными коронавирусами, могут предотвратить заражение COVID-19 у значительной части людей. Однако и это утверждение в настоящее время не имеет неопровержимых доказательств. Возможно, что в организме действительно возникает так называемый перекрестный иммунитет благодаря перенесенным нами ранее коронавирусным инфекциям, которые вызывают простуду зимой. Некоторые частицы этих коронавирусов действительно соответствуют вирус SARS-CoV-2, что означает, что наш организм может распознать определенные его части, а иммунная система запустится немного быстрее. Однако исследований еще недостаточно, и в настоящее время они не позволяют сделать однозначный вывод о том, что наш организм устойчив к новому коронавирусу благодаря такой защите.
Несмотря на ослабление ранее принятых ограничительных мер, всем нам необходимо быть настороже. Не забывайте соблюдать социальную дистанцию не менее 1,5 м, мыть руки и использовать маски в местах скопления людей, когда соблюдение дистанции затруднительно.
Нужна ли медикаментозная терапия при бессимптомном течении Covid-19?
13 января
В методических рекомендациях (Версия 9 от 26.10.2020) предусмотрена терапия SARS-CoV-2 начиная лишь с симптомных легких форм.
Зарубежные рекомендации (руководство по лечению COVID-19 Национального института здоровья США, руководство национальной австралийской рабочей группы COVID-19, алгоритмы лечения пациентов с COVID-19, представленных Информационным центром COVID-19 медицинского факультета Вашингтонского университета) также говорят о том, что лечение бессимптомных носителей не рекомендовано. Во внутренних протоколах лечения пациентов с умеренной и тяжелой формами COVID-19 (Канада) и Протоколах лечения пациентов с COVID-19 Brigham and Women’s Hospital лечение бессимптомных пациентов не рекомендуется в связи с отсутствием данных. Также не рекомендуется рутинное тестирование бессимптомных пациентов в связи высокой вероятностью ложноотрицательных результатов на ранней стадии заболевания.
Клинические исследования на бессимптомных пациентах не проводились, эффективность препаратов у них не доказана. В разделе «Реестр разрешенных клинических исследований» Государственного реестра лекарственных средств исследования по лечению бессимптомных носителей SARS-CoV-2 не зарегистрированы.
В австралийском регистре клинических исследований зарегистрировано исследование «Безопасность и эффективность препарата BromAc® (бромелайн и ацетилцистеин) в форме для интраназального введения пациентам с SARS-CoV-2 с положительным мазком – инактивация вируса COVID-19 путем расщепления спайка и других гликопротеинов». Предполагается, что препарат может снижать заразность людей с SARS-CoV-2, потенциально снижая подверженность близким контактам и прогрессирование заболевания до синдрома COVID-19, а также действовать как профилактическое средство, предотвращающее связывание вируса с клетками-хозяевами. Однако набор пациентов еще не начат, одобрения этического комитета не получено.
Как утверждает группа исследователей Казанской государственной медицинской академии (филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) и Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии (Челябинск, Россия), медикаментозная терапия бессимптомных носителей SARS-CоV-2 в настоящее время не имеет достаточного научного обоснования для рутинного применения в клинической практике. В данный момент лишь изучается возможность местного применения антисептиков и ферментных препаратов для данной категории лиц. В неконтролируемом исследовании на весьма ограниченном числе пациентов (n=7) показано подавляющее влияние H2O2 на выделение вируса в течение как минимум 48 часов.
В базе данных https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov опубликованы результаты исследования применения перекиси водорода (H2O2) у лиц с длительным носительством SARS-CoV-2 в носоглотке после клинического излечения от COVID-19. Показано, что носительство вируса в носоглотке может сохраняться до 128 дней, что намного дольше, чем сообщалось ранее, а также может сосуществовать с выработкой нейтрализующих антител низкого титра, что предполагает, что субъекты с низким уровнем антител могут заслуживать особого внимания. Даже пациенты, считающиеся «излеченными», могут вернуться к статусу выделения вирусной РНК, возможно – пожизненно. H2O2 вызывает временное прерывание выделения вируса SARS-CoV-2, что предполагает возможность продолжения репликации вируса в более глубоких слоях слизистой оболочки либо в бронхиальном эпителии. Авторы полагают: поскольку доказано подавляющее влияние H2O2 на распространение вирусов в течение как минимум 48 часов, в определенных ситуациях многократное промывание рта и носа H2O2 и поддержание чистоты поверхностей с помощью гипертонического раствора может снижать циркулирующую вирусную нагрузку и защищать наиболее уязвимых субъектов. Авторы планируют предложить более интенсивное промывание носоглотки H2O2 в течение 14 дней (время обновления эпителия), чтобы проверить, может ли это вызывать более глубокое подавление SARS-CoV-2.
Итак, подведем итог:
1. Лечение бессимптомных носителей SARS-CoV-2 не предусмотрено действующими временными методическими рекомендациями Минздрава России для лечения и профилактики COVID-19, как и международными руководствами и опубликованными алгоритмами лечения в связи с отсутствием научных данных.
2. Изучается возможность применения антисептиков и ферментных препаратов с целью подавления размножения SARS-CoV-2 и уменьшения его выделения из носоглотки для снижения риска передачи инфекции, а также прогрессирования заболевания.
3. Медикаментозная терапия бессимптомных носителей SARS-CоV-2 в настоящее время не имеет достаточного научного обоснования в качестве рутинного применения в клинической практике.
Что такое носитель ковида
Все о коронавирусе
Симптомы
коронавируса COVID—19
Основные симптомы коронавируса
Редкие симптомы коронавируса
Как передается коронавирус?
Как и другие респираторные вирусы, коронавирус распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает.
Кроме того, он может распространяться, когда инфицированный человек касается любой загрязненной поверхности, например, дверной ручки. Люди заражаются, когда они касаются загрязненными руками рта, носа или глаз.
8 шагов по профилактике коронавирусной инфекции
Часто
задаваемые
вопросы
Коронавирусы – обширное семейство вирусов, которые поражают людей и животных. Известно, что некоторые из них способны вызывать у человека респираторные инфекции в диапазоне от обычной простуды до более серьезных состояний.
Последний из недавно открытых коронавирусов вызывает заболевание COVID‑19. До вспышки инфекции в китайской провинции Ухань в декабре 2019 года о новом вирусе и заболевании ничего не было известно.
Он передается главным образом воздушно-капельным путем в результате вдыхания капель, выделяемых из дыхательных путей больного, например при кашле или чихании, а также капель слюны или выделений из носа. Также он может распространяться, когда больной касается любой загрязненной поверхности, например дверной ручки. В этом случае заражение происходит при касании рта, носа или глаз грязными руками.
Самое важное, что можно сделать, чтобы защитить себя, – это соблюдать правила личной гигиены и сократить посещения общественных и людных мест.
Сбор и оценка жалоб, анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза, медицинский осмотр.
На сегодняшний день в России проведено более 70 миллионов лабораторных исследований на новую коронавирусную инфекцию.
С перечнем организаций Роспотребнадзора, осуществляющих лабораторную диагностику новой коронавирусной инфекции (COVID-19) можно познакомиться здесь.
Да, разумеется. Пока не существует специфического препарата от нового коронавируса. Так же, как нет специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания.
Вирусную пневмонию – основное и самое опасное осложнение коронавирусной инфекции – нельзя лечить антибиотиками. В случае развития пневмонии лечение направлено на поддержание функции лёгких.
Россия ведет разработку вакцин против нового вируса. В настоящее время в федеральном государственном научном центре «Вектор» в Новосибирской области идёт разработка вакцин против коронавируса по пяти направлениям и 13 вариантам.
Заразиться вирусом могут люди всех возрастов. Степень тяжести заболевания зависит от индивидуальных факторов. Однако людям старше 65 лет, а также гражданам с ослабленной иммунной системой и хроническими заболеваниями рекомендуется быть наиболее осторожными и внимательными к своему здоровью.
Детям и внукам пожилых людей нужно позаботиться о старшем поколении, завезти продукты, лекарства, соблюдая все предосторожности, не контактируя с ними. Помощь волонтеров можно запросить на сайте.
Коронавирус и вирус гриппа похожи основными симптомами, способами передачи и профилактики, но имеют и принципиальные различия.
Например, инкубационный период: у гриппа он составляет 3 дня, а у COVID-19 – 5-6 дней. Также коронавирусная инфекция вызывает больше тяжелых и критических случаев, что, в свою очередь, приводит к более высоким показателям смертности, чем у сезонного гриппа.
Все граждане, прибывшие в РФ из стран с неблагополучной эпидситуацией, должны быть изолированы по месту пребывания на срок 14 дней.
За всеми прибывшими устанавливается медицинское наблюдение. Число визитов врача определяется в каждом случае индивидуально в течение всего периода карантина. При появлении симптомов ОРВИ человек должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью без посещения медицинских организаций.
Медицинская помощь всем пациентам и лицам с подозрением на COVID-19 оказывается на бесплатной основе. Действующим законодательством не предусмотрена компенсация разницы между оплатой больничного и реальной зарплатой, если человек находился на карантине.
Если Вам нужен больничный лист, вы можете оформить его в личном кабинете на сайте Фонда социального страхования, приложив фото документов, подтверждающих поездку в страны с неблагополучной эпидемиологической ситуацией.
Нет. В период изоляции посещение пациента запрещено с целью предотвращения распространения инфекции. Пациенты, находящиеся в стационаре, могут использовать мобильный телефон и другие средства связи для общения с родственниками.
Родственники могут передавать пациентам продукты питания и личные вещи, однако существует ряд ограничений, которые необходимо уточнять в справочной службе больницы.
Как определить коронавирус без симптомов: признаки и последствия для человека
По официальным данным, более 30% всех зараженных ковидом переносят заболевание без ярко выраженных признаков. В таком случае инфекция протекает в легкой форме. Само словосочетание «бессимптомный коронавирус» – образное название. Хотя COVID-19 при этом скрытый, он все же оставляет следы поражения организма.
Признаки протекания болезни проявляются настолько слабо, что люди не связывают их с SARS-CoV-2. Обычно симптомы списываются на накопившуюся за рабочую неделю усталость или пищевое отравление. Рассмотрим подробнее, как распознать скрытый ковид. Это необходимо, чтобы не стать распространителем вируса и сохранить свое здоровье.
* необходима предварительная запись
Стаж работы: Более 40 лет
Первичный прием: 2 500 руб.
Повторный прием: 2 000 руб.
Врач высшей категории
Стаж работы: более 10 лет
Первичный прием: 2 500 руб.
Повторный прием: 2 000 руб.
Кто такие «тихие разносчики» коронавируса
Китайские ученые утверждают, что за 5 дней в среднем один инфицированный может заразить еще 2-3 людей. Через месяц количество заболевших увеличивается приблизительно в 20 раз.
Даже когда ковид19 протекает бессимптомно, пациент выступает «тихим разносчиком» коронавируса. Происходит это чаще всего посредством рук или слюны, выделяемой при кашле и чихании. Больные с отсроченными признаками инфекции могут не ощущать его влияние на протяжении двух недель из-за инкубационного периода. В дальнейшем самочувствие незначительно ухудшается, и кажется, что началась ОРВИ. Симптомы могут как появляться, так и ненадолго исчезать, и человек уверен, что вируса неопасен.
В Китае проводили исследование, в результате которого установлено, что количество тех, кто болеет без явных проявлений SARS-CoV-2, превышает число пациентов с ними. Притом и первые, и вторые инфекцию разносят одинаково.
В бессимптомный период заболевания отсутствуют его типичные признаки:
Первичный прием: 2 500 руб.
Повторный прием: 2 000 руб.
Ведущий доктор направления Anti-age. В работе с пациентами придерживается целостного подхода к проблемам пациента.
Помощь в модификации образа жизни (питание, физическая активность, психологическая устойчивость) с привлечением психологов, фитнес тренеров, диетолога
Как распознать симптомы COVID-19 у «тихих разносчиков»
Чтобы сдерживать дальнейшее распространение вируса и контролировать состояние своего здоровья, необходимо уметь распознавать скрытые симптомы covid.
Сильная слабость
Она встречается не только у зараженных, но и практически у всех здоровых людей. Постоянное недосыпание, нерегулярное и неправильное питание, сильная физическая и эмоциональная нагрузка в течение рабочей недели всегда сказываются на силах организма. Поэтому такой симптом большинством игнорируется. Также нередко возникает желание лежать, не двигаться, и чтобы все оставили в покое.
Конечно, приступы лени и изнеможения бывают и со здоровыми людьми. Но если такое состояние держится на протяжении трех дней, то, скорее всего, иммунная система уже атакуется враждебными клетками и старается их победить. Необходимо сделать тест, чтобы исключить наличие вируса.
Боли в мышцах и суставах
Молодые люди, которые активно занимаются в спортзале, считают, что у них проявляется крепатура после физической нагрузки. Кто-то думает, что потянул спину или неудобно сидел длительное время. Необходимо прислушаться к своему здоровью, если болят:
У некоторых людей старше 40 лет боли в суставах присутствуют постоянно. Поэтому они могут и не заметить, что в организме появилась инфекция.
Бактериальные и вирусные заболевания глаз
Психологи из Великобритании установили, что молодежь проводит за экранами смартфонов в среднем 5 часов в день. В Америке люди постарше (35 – 49 лет) сидят у мониторов в 1,5 раза дольше. Это оказывает большую нагрузку на глаза, начинается расфокусировка зрения, двоение, развивается близорукость.
Для человека нет ничего не привычного, когда белки краснеют и ощущается зуд, ведь все эти симптомы связываются с «залипанием» за экранами компьютеров, телевизоров и смартфонов. Но иногда такие признаки помогают узнавать об инфицирование коронавирусом.
SARS-CoV-2 попадает в организм несколькими путями, и один из них – слизистая глаз. Она поражается, и возникает неприятное ощущение. Также увеличивается светочувствительность. Это говорит о том, что конъюнктива заражена, и коронавирус распространяется по телу дальше.
Исследователи из Англии, университет Раскин, опросили несколько десятков пациентов с подтвержденным ковид-19. Оказалось, что они испытывали такие офтальмологические проблемы:
Бактериальные и вирусные заболевания (ячмень, конъюнктивит), покраснение и слезотечение проявляются не всегда, но то, что человек стал хуже видеть, заметно. Ощущается не столько дискомфорт, сколько старение зрительного органа.
Лечение выпадения волос после COVID-19
Включает 5 исследований
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Программа реабилитации после COVID-19 базовая
Включает 3 исследования
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Программа реабилитации после COVID-19 расширенная
Включает 4 исследования
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Небольшое изменение запахов, вкусовых предпочтений
Обычно пациенты, у которых впоследствии выявлялся коронавирус, говорят, что ранее любимые продукты переставали их привлекать. Также при ковиде привычные запахи начинают ощущаться немного по-другому. Происходит незначительное изменение вкуса и обоняния. Они могут списаться как на сезонную заложенность носа (тогда пациент обращается к аллергологу), так и на испорченность продукта.
Ученые из Стэнфорда, Калифорния, объясняют этот симптом тем, что при коронавирусном заболевании воспаляется черепно-мозговой нерв, который отвечает за восприятие органов чувств. Вследствие данного процесса у зараженных часто пропадает аппетит. В одном из иностранных журналов по гастроэнтерологии говорится о 22% больных с таким признаком ковида.
Дискомфорт в животе и расстройство желудка
Поскольку современный темп жизни вынуждает есть на ходу или ограничиваться на работе не очень полезными перекусами, многие привыкли к возможным разладам пищеварительной системы. Если начинается диарея, особенно подкрепленная тошнотой или рвотой, люди сразу думают, что употребили в пищу что-то не совсем свежее. А дискомфорт в животе и вовсе связывают с уличной или жирной едой.
Такой симптом, как расстройство желудочно-кишечного тракта, может не сопровождаться ни проблемами со стороны легких, ни другими коронавирусными признаками. Обычно диарея и спазмы в животе проходят сами на пятые или шестые сутки.
Как правило, человек думает, что отравился и успевает принять порошок или таблетки, выводящие токсины. Ему кажется, что выздоравливает он из-за приема лекарственных средств. Впрочем, при подтвержденном ковиде и этих симптомах назначаются препараты, помогающие восстановить водно-солевой баланс и нормальную микрофлору кишечника.
Однако при описанных симптомах к врачу мало кто обращается. Напрасно, потому что ковид может находиться в кишечнике около 5 недель. За это время через грязные руки (фекально-оральным методом) инфекция распространяется дальше.
Головокружение
Наличие такого признака провоцируется обезвоживанием организма. Оно наступает из-за разрушительного действия РНК SARS-CoV-2, и чаще проявляется у больных старше 60 лет. В отдельных случаях головокружение может сопровождаться потерей сознания. Причина и первого и второго – обезвоживание организма. А у пожилых людей – хронические болезни, такие как гипертония, сахарный диабет и эпилепсия.
Субфебрилитет (температура выше 37 градусов)
Часто легкая простуда переносится на ногах. В это время может быть небольшой насморк и субфебрильная температура (37,2). Такая не вкладывается в показатели физиологической нормы, но и не вызывает сильной тревоги. Поэтому особое внимание данному признаку ковида не уделяется.
Если человек вечером видит отметку выше 37 градусов, он может ее также связать с активными движениями, перегревом или испытанным нервным напряжением. Но когда температура поднимается утром, значит, организм требует помощи в виде лечения.
Головная боль
Она может усиливаться на протяжении 5–7 дней. Поскольку такой симптом характерный не только для коронавируса, ему находят другие объяснения. Например, голова может болеть из-за неблагоприятных погодных условий, повышенного артериального давления, эмоционального перенапряжения. Степень неприятных ощущений у пациентов отличается.
Делирий
Этот неврологический синдром означает спутанное сознание. В отдельных случаях поражение вирусом клеток головного мозга вызывает слабоумие. Но люди не всегда видят причину делирия в заражении, считая, что виной ему пожилой возраст пациентов. Подобное психологическое состояние может сопровождаться бессонницей.
Дети – одна из основных групп носителей ковида
Среди известных в мире официальных случаев заражения SARS-CoV-2 на долю маленьких пациентов приходится около 10%. Приблизительно у четверти из них coronavirus протекает бессимптомно. При такой форме заболевания у детей отмечается:
У детей коронавирус протекает легче, чем у взрослых, но они могут заражать окружающих. Швейцарский иммунолог на пресс-конференции в Берне в начале 2020 года представил результат исследований по распространению инфекции: дети до 10 лет не являются переносчиками ковида и редко ним болеют.
Это связано с тем, что в маленьком организме концентрация фермента ACE2 небольшая. Данный белок находится в слизистой оболочке человека и помогает вирусу закрепиться. Так же ситуацию описывает и российский эпидемиолог Арег Тотолян.
Что касается зараженных подростков, то их следует изолировать до полного клинического выздоровления, так как они основная группа носителей SARS-CoV-2. Особенно важно понимать, что высокий риск переболеть с осложнениями у пожилых людей с хроническими недугами и ослабленным иммунитетом. Мужчины могут перенести вирус хуже. Также они долго восстанавливаются после болезни.
Опасность бессимптомного ковид-19 при беременности
Женщины, находящиеся в ожидании малыша, предрасположены к респираторным вирусным инфекциям. Прежде всего это связано с перестройкой сердечно-сосудистой, легочной и иммунной систем.
Ковид без симптомов способен вызывать тяжелые осложнения у беременных на любом сроке:
Кроме того, среди зараженных будущих мам высокий процент смертности – 25%. Этот момент вызван не только изменениями в жизненно важных системах организма, но и сопутствующими заболеваниями, которые напоминают о себе уже на ранних стадиях, такими как:
Ученые склонны к тому, что беременная не может передать вирус ребенку, находящемуся в утробе. Ковид не был обнаружен ни в плаценте, ни в грудном молоке. Также нет данных о распространении инфекции на детей во время родового процесса. Но с первых дней жизни младенец может подвергаться опасному действию заразного вируса после контакта с переносчиком.
Беременным женщинам с подтвержденным ковидом чаще проводится кесарево сечение. Происходит это из-за появления острого дистресс-синдрома (дыхательной недостаточности) у малыша.
Для выявления скрытого коронавируса в организме по показанию врача необходимо пройти:
При бессимптомном течении ковида будущая мама может получить лечение в домашних условиях. За состоянием женщины и малыша в таком случае следят акушер-гинеколог и участковый терапевт. Когда текущее заболевание обретает среднюю или тяжелую форму, беременная должна быть госпитализирована и находиться под наблюдением врачей в изолированной палате.