Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ (Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ΅) исслСдованиС

Π‘ понятиСм Β«Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° (высоко) Π½Π°Π΄ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² Ρ‚Π°Π·Β» (см. рис. 29, Π°), ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π±Π°Π»Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚Β» связываСтся прСдставлСниС ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° свободно пСрСмСщаСтся Π² сторону ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ΅, сообщаСмом Π΅ΠΉ с Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стороны, Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ удаСтся лишь Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΊΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π² Ρ‚Π°Π·. ΠœΡ‹Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ вытянутыми ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ, Ссли ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ достиТим. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ мыса, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ всю Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° (Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ симфиза, бСзымянныС Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Ρ†ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° всСм Π΅Π΅ протяТСнии ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ кости) Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… досягаСмости, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅ΠΌΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° нСдоступны ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Если Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΊΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π² Ρ‚Π°Π· (см. рис. 29, Π±), Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… свободных Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ произвСсти Π½Π΅ удаСтся, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ. ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон ΠΏΠΎΠ΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ лишь ΠΏΡ€ΠΈ смСщСнии послСднСй, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ рСкомСндуСтся.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΌ исслСдовании удаСтся Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ. Вытянутыми ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ мыс, Ссли ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ достиТим.

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… исслСдования, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Π° извСстной своСй Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚Π°Π·.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ вставлСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π² Ρ‚Π°Π· ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ, срСдним ΠΈ большим сСгмСнтами. На ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ говорят ΠΎ стоянии Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ большим сСгмСнтом Π²ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π² Ρ‚Π°Π·, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ понятиС «срСдний сСгмСнт» слишком ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ, Π° поэтому Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ практичСского значСния.

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Β«Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° большим сСгмСнтом Π²ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π² Ρ‚Π°Π·Β» Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ клиницисты Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Β«Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ (ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ) части полости Ρ‚Π°Π·Π°Β».

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ сСгмСнтом Π²ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π² Ρ‚Π°Π· (см. рис. 29, Π²) с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° исслСдования прощупываСтся наибольшая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ послСднСй, находящаяся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚Π°Π·, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны β€” Π»ΠΎΠ±, Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ β€” Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΠΊ. ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ расходятся Π² стороны.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ достигаСтся Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ полюс Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ°. На Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ протяТСнии ощупываСтся внутрСнняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… костСй, крСстцовая ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ частично бСзымянная линия. Π’Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° мыса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнута Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ согнутыми ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ.

Если Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° фиксирована большим сСгмСнтом Π²ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π² Ρ‚Π°Π·, Ρ‚. Π΅. находится Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ части полости Ρ‚Π°Π·Π° (см. рис. 29, Π³), Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π΄ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌ полюсом Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ плоскости Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚Π°Π·. По ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ ΠŸΠΈΡΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° достигаСтся с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΌ исслСдовании обнаруТиваСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ полюс (свод) Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ находится Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плоскости. Π”ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ мыс ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

ΠšΡ€Π΅ΡΡ‚Ρ†ΠΎΠ²Π°Ρ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π°. МоТно ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послСдниС крСстцовыС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈ.

Когда Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° находится Π² полости Ρ‚Π°Π·Π°, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅ Π² ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ части послСднСго (см. рис. 29, Π΄), ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ощупывания ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ достигаСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ ΠŸΠΈΡΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ полюс (свод) Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ располагаСтся Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плоскости. ΠšΡ€Π΅ΡΡ‚Ρ†ΠΎΠ²Π°Ρ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π°; НСвозмоТно ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈ симфиз, Π½ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… костСй ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС β€” сСдалищныС ости (spinΠ°Π΅ ischii).

Когда Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° находится Π² полости Ρ‚Π°Π·Π°, Ρ‚ΠΎ, ΡƒΠΏΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π΄Π½ΠΎ, ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² ш. levator- ani, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊ arcus tendineum Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ spinae ischii. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ раздраТСния сокращСниС этих ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, входящих Π² состав Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°, усиливаСтся ΠΈ производится Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π² полости Ρ‚Π°Π·Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·. ΠœΡ‹Ρ Π½Π΅ достигаСм. Какая Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ цСлСсообразна?

+ A. ΠšΠ΅ΡΠ°Ρ€Π΅Π²ΠΎ сСчСниС

C. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²

E. Бтимуляция Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ

A. * ΠšΠ΅ΡΠ°Ρ€Π΅Π²ΠΎ сСчСниС

B. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π¦ΠΎΠ²ΡŒΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ.

C. Π ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

D. Амниотомия.

E. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ пособиС

124. **Π ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Π° 27 Π»Π΅Ρ‚ находится Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ длится 2 часа. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ масса ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° – 4800 Π³. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ослаблСно, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅, 160 ΡƒΠ΄ Π² ΠΌΠΈΠ½. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ‚Π°Π·Π° – 25-28-30-20 см. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ВастСна ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π’Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС: ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ отсутствуСт, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΊΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·. ΠœΡ‹Ρ Π½Π΅ достигаСтся. Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²?

A. *ΠšΠ΅ΡΠ°Ρ€Π΅Π²ΠΎ сСчСниС

B. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ

C. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

D. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ сон

E. Родостимуляция окситоцином

173. **Π ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Π° 28 Π»Π΅Ρ‚, Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ 1 Π² срок, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Рост Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ 150 см, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ‚Π°Π·Π° 24-26-28-17, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лучСзапястного сустава 16 см. Масса ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° 4000 Π³. Π’ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΎΡˆΠ»ΠΈ 4 часа Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π°Π΄. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π° ясноС, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ – 14- Ρƒ4Π΄ Π² ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ исслСдовании установлСно: шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ сглаТСна, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ 4 см, диагональная ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Π° 9 см. Какова дальнСйшая Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²?

A. +ΠšΠ΅ΡΠ°Ρ€Π΅Π²ΠΎ сСчСниС

B. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ консСрвативноС Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π·Π°

C. Бтимуляция окситоцином

D. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ консСрвативноС Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ спазмолитиков.

E. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ сон.

179. **ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΡΡ‰Π°Ρ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ‚Π°Π·Π° 25-28-31-20 см. Родовая Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ активная. Π’ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΎΡˆΠ»ΠΈ чистыС. Масса ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° 4500 Π³. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΊΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ВастСна ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. РаскрытиС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅. ΠŸΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ отсутствуСт. ΠœΡ‹Ρ достигаСтся. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ясноС, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅, 136 ΡƒΠ΄ Π² ΠΌΠΈΠ½. Какова Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²?

A. *ΠšΠ΅ΡΠ°Ρ€Π΅Π²ΠΎ сСчСниС

B. Π’Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ-экстракция ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

C. ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Ρ‹

D. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²

E. Бтимуляция Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ

A. *ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ кСсарСво сСчСниС

B. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ

C. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Ρ‹

D. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

E. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ сон-ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…

340. **ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, которая встала Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ Π² ТСнской ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ‚Π°Π·Π°: 22-24-26-20,5 см. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°?

E. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ плоский

*A. ΠšΠ΅ΡΠ°Ρ€Π΅Π²ΠΎ сСчСниС

C. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²

E. Бтимуляция Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ

По­ло­го­вий Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠ°Β­Ρ‚Π΅Β­Ρ€Ρ– Ρ– ΠΏΠ»ΠΎΒ­Π΄Π°.( ΠΊΠ»Ρ–Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΠ·Π±ΠΎΡ€ 6)

264. *Π£ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ появились кровянистыС выдСлСния ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° плотная, Π½Π° 2 ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ выявлСн Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ слСва, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚, Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 4 см, Π±Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π½Π° свод. ΠšΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°?

A. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π† стСпСни

+ D. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π†Π† стСпСни

E. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π†Π†Π† стСпСни

265. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 30 ΠΌΠΈΠ½ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° II ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρƒ повторноро­дящСй появились кровянистыС выдСлСния ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π‘Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅Ρ‚. ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅Β­Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΌ исслСдовании ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Π²Π° ΠΏΠΎΠ»Β­Π½ΠΎΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΊΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·, Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ большая родовая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Π‘Ρ‚Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ шов ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ; Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ большой ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠΈ, располоТСнныС Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅.

НаиболСС вСроятный ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°?

A. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

B. Эмболия ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

C. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ отслойка Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнной ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

+ D. Π‘Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π•. Вторичная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

А. Π—Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ налоТСния полостных Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Β­ΡΠΊΠΈΡ… Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ².

Π’. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

Π‘. ЧрСвосСчСниС ΠΏΠΎ ΠŸΡ„Π°Π½Π½Π΅Π½ΡˆΡ‚ΠΈΠ»ΡŽ ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ, кСсарСво сСчСниС Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ сСгмСнтС.

+ D. УргСнтная ниТнСсрСдинная лапаротомия, кСсарСво сСчСниС, экстирпация ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π•. ЧрСвосСчСниС ΠΏΠΎ ΠŸΡ„Π°Π½Π½Π΅Π½ΡˆΡ‚ΠΈΠ»ΡŽ, кСсарСво сСчСниС Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ сСгмСнтС,

надвлагалищная ампута­ция ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ.

267. Π ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Π° поступила Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌ с ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ кровянистыми выдСлСниями ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. БостояниС тяТСлоС, ΠΊΠΎΠΆΠ° блСдная, сознаниС спутанноС. АД 80/40 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ опрСдСляСтся.

Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ кСсарСво сСчСниС 1 Π³ΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π°Π΄.

А. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹.

Π’. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

D. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кристСллСровской ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ.

Π•. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄.

НаиболСС вСроятный Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·?

А. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ ΠΈΠ· шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π’. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

D. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΡΡ‰Π°Ρ 35 Π»Π΅Ρ‚ доставлСна Π² тяТСлом состоянии с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΡƒΡŽ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ, Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰ΡƒΡŽ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π‘Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ 6 часов. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ с ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ стСнки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π–Π΅Π½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π½Π΅ посСщала. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 70/40 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст., ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ 130 Π² ΠΌΠΈΠ½. ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкой ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

НаиболСС вСроятная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ?

+ А. Π ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ послС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’. Π”Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния миомСтрия.

Π‘. АнатомичСски ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π·.

D. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π£ пСрвородящСй 22 Π»Π΅Ρ‚ послС излития ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ появились Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ схватки. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ‚Π°Π·Π° 25-28-31-21 см. ΠžΠ– 100 см. Π’Π”Πœ 41 см. ΠœΠ°Ρ‚ΠΊΠ° Π² постоянном гипСртонусС, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ Π½Π° 6 ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π»ΠΎΠ½Π°, косо располоТСно. НиТний сСгмСнт ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° 136 ΡƒΠ΄ /ΠΌΠΈΠ½.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ВастСна ΠΈ ЦангСнмСйстСра ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°?

+ А. ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ произвСсти кСсарСво сСчСниС.

Π‘. ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ произвСсти ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

D. ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ произвСсти Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ-ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π•. ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Ρ‹

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ΅ обслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π°:
Β· Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС;
Β· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС;
Β· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования.

НаруТноС Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚: осмотр, ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ, Π° послС 20нСдСльного срока ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ наибольшСй окруТности ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сочлСнСния, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ сСрдСчных Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚: осмотр Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², исслСдованиС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π», Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС.

НаруТноС Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС

ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠ΅ измСрСния

Для косвСнной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° проводят ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ.

ЗначСния Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ‚Π°Π·Π° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅:
Β· distantia spinarum 25–26 см;
Β· distantia cristarum 28–29 см;
Β· distantia trochanterica 31–32 см;
Β· conjugata externa 20–21 см;
Β· conjugata diagonalis 12,5–13 см.

Β· ΠΈΠ· значСния conjugata externa Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ 9 см ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ истинной ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹;
Β· ΠΏΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° ΠœΠΈΡ…Π°ΡΠ»ΠΈΡΠ° (ΠΎΠ½ соотвСтствуСт Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ истинной ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹);
Β· ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Π€Ρ€Π°Π½ΠΊΠ° (расстояниС ΠΎΡ‚ остистого отростка VII шСйного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Π΄ΠΎ сСрСдины ярСмной Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ истинной ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Π΅;
Β· ΠΏΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ диагональной ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ β€” расстояниС ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ края Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ симфиза Π΄ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ крСстцового мыса (12,5–13 см). ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ вагинальном исслСдовании. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… Ρ‚Π°Π·Π° мыс нСдостиТим. Π’ случаС достиТСния мыса ΠΈΠ· Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ диагональной ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ индСкс Π‘ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡŒΡ‘Π²Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ истинной ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹.

Ряд Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π° основании сопоставлСния Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ индСкса Π‘ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡŒΡ‘Π²Π° (1/10 окруТности кисти Π² области лучСзапястного сустава) ΠΈ истинной ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ диагональной ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ 1/10 окруТности кисти. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ диагональной ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Π΅ 11 см ΠΈ окруТности лучСзапястного сустава 16 см Π½Π°Π΄ΠΎ Π²Ρ‹Ρ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ 1,6 β€” Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ истинной ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ составит 9,4 см (пСрвая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ суТСния Ρ‚Π°Π·Π°), ΠΏΡ€ΠΈ окруТности кисти 21 см Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ 2,1, Π² этом случаС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ истинной ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 8,9 см (вторая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ суТСния Ρ‚Π°Π·Π°).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ произвСсти Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСрСния Ρ‚Π°Π·Π°:
Β· боковая ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Π° β€” расстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ остями ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… костСй ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ стороны (14–
15 см ΠΈ большС); Ссли боковая ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Π° составляСт 12,5 см ΠΈ мСньшС, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ;
Β· косыС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°:
β€’ΠΎΡ‚ сСрСдины Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ края Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ симфиза Π΄ΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ости ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон (17,5 см);
β€’ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ости ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны Π΄ΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ости Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны (21 см);
β€’ΠΎΡ‚ остистого отростка V поясничного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ости ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ подвздошной кости (18 см); ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ расстояния ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎ.

Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,5 см ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ косом суТСнии Ρ‚Π°Π·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ³ΠΎΠ» наклонСния Ρ‚Π°Π·Π° β€” ΡƒΠ³ΠΎΠ» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚Π°Π· ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π° (измСряСтся Ρ‚Π°Π·ΠΎΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ стоя); ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 45–55Β°; ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡƒΡŽ сторону ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нСблагоприятно ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ» β€” ΡƒΠ³ΠΎΠ» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ нисходящими вСтвями Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ кости. Π›ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ» ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° гинСкологичСском крСслС, ΠΏΡ€ΠΈ этом большиС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ вдоль нисходящих Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ кости. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ» Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 90–100Β°.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Π°Π·Π°:
Β· прямой Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ (9 см) β€” ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ симфиза. Из ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ слСдуСт Π²Ρ‹Ρ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ 2 см (Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° костСй ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ);
Β· ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ (11 см) ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ вСтвями ΠΈΠ»ΠΈ ТСсткой Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ повСрхностями сСдалищных Π±ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ². К ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 2 см (Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ).

Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° (Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΎΠ½Π° Ρ€Π°Π²Π½Π° 90–100 см) ΠΈ высоту стояния Π΄Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Π’Π”Πœ) β€” расстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сочлСнСния ΠΈ Π΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ бСрСмСнности Π’Π”Πœ Π² срСднСм Ρ€Π°Π²Π½Π° 36 см. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° позволяСт Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ срок бСрСмСнности, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ массу ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠΈΠ² значСния Π΄Π²ΡƒΡ… ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ²), Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ПослС увСличСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° становится Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ наруТная Π΅Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ (13–15 Π½Π΅Π΄), ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ тонус ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, количСство ΠžΠ’, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования бСрСмСнности β€” члСнорасполоТСниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ исслСдования (ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΡ‹ Π›Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ΄Π°):
Β· 1-ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ исслСдования β€” ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π”Πœ ΠΈ части ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, находящСйся Π² Π΄Π½Π΅.
Β· 2-ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ исслСдования β€” ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ судят ΠΏΠΎ мСсту располоТСния спинки ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… частСй ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (Ρ€ΡƒΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ).
Β· 3-ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ исслСдования β€” ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ части ΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π°Π·Ρƒ.
Β· 4-ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ исслСдования β€” ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ части со Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·.

ЧлСнорасполоТСниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° β€” ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ конСчностСй ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ полоТСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ оси ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ оси ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ) Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ полоТСния:
Β· ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅;
Β· ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅;
· косоС.

ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° β€” ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ спинки ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ сторонС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ I (спинка ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π° ΠΊ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ сторонС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ) ΠΈ II (спинка ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π° ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ сторонС) ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ β€” ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ спинки ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Если спинка ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π° ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ, говорят ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ β€” Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° β€” ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΉ части ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ягодиц) ΠΊΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сочлСнСния производят для выявлСния расхоТдСния Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сочлСнСния ΠΈ симфизита Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρƒ Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сочлСнСния, Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании.

ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ

Π’Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° производят Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΌ стСтоскопом, начиная со Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ бСрСмСнности (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ с 18–20 Π½Π΅Π΄). ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ стСтоскоп отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ‚ΠΎΠΉ стороны ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π° спинка, Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… полоТСниях сСрдцСбиСниС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°, Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности сСрдцСбиСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ‡Ρ‘Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основныС Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ характСристики: частоту, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Частота ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ 120–160 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.

Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ясным. Помимо Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ стСтоскопа, для Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ сСрдСчных Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° основании эффСкта Π”ΠΎΠΏΠ»Π΅Ρ€Π°.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС производят ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… условиях: бСрСмСнная Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° спинС, согнув Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах ΠΈ развСдя ΠΈΡ… Π² стороны; Ρ‚Π°Π· ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ приподнят; ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Ρ‹; исслСдованиС производят с соблюдСниСм всСх ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» асСптики.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ оволосСния (ΠΏΠΎ ТСнскому ΠΈΠ»ΠΈ муТскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ), Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΡƒΠ±, состояниС промСТности (высокая ΠΈ корытообразная, низкая); Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ патологичСских процСссов: воспалСниС, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ‹, свищи, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π² области промСТности послС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС области Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Π Π°Π·Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΡƒΠ±Ρ‹, ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Ρƒ ΠΈ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, состояниС Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· прСддвСрия Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ створчатыС Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚: окраску слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ сСкрСта, Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Π²Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ патологичСских процСссов Π½Π° шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (рубцовая дСформация, эктропион, эктопия, лСйкоплакия, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ‹) ΠΈ стСнках Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности Π΄Π²ΡƒΡ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ (Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅) (см. «Диагностика бСрСмСнности ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ срока»), Π° Π²ΠΎ II ΠΈ III тримСстрах β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ (Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку).

Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ исслСдования ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ состояниС промСТности (Π΅Ρ‘ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²) ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° (ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ, состояниС Π΅Π³ΠΎ стСнок, ΡΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ). Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Ρ‘ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, (Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚, пропускаСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄.).

НаканунС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ зрСлости шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, которая являСтся ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ готовности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ.

БущСствуСт мноТСство Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ зрСлости шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ΠΎ всСх ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹:
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ;
Β· Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ части ΠΈ ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ;
Β· ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ проходимости ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°;
Β· располоТСниС ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ оси шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² полости ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°;
Β· состояниС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ сСгмСнта ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ стСнки Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ части шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π‘ ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ этих ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ классификации стСпСни зрСлости шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Ρ‚Π°Π±Π». 9-1) (Bishop E.H., Π“.Π“. Π₯Π΅Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡˆΠ²ΠΈΠ»ΠΈ).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 9-1. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ зрСлости шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Bishop E.H., 1964)

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ‘Π°Π»Π»Ρ‹
123
ПолоТСниС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Ρ†ΡƒΠš крСстцуБрСдинноСВ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ
Π”Π»ΠΈΠ½Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ2 см ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅1 смБглаТСна
ΠšΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½Π°ΡΠ Π°Π·ΠΌΡΠ³Ρ‡Π΅Π½Π°ΠœΡΠ³ΠΊΠ°Ρ
ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Π²Π°Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚1–2 см3 см
РасполоТСниС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ частиНад Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ лонаНа Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Π»ΠΎΠ½Π° ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ 0–5 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉ, Ссли сумма Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 β€” шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ зрСлая (Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π° ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ) ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ зрСлости шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Π“.Π“. Π₯Π΅Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡˆΠ²ΠΈΠ»ΠΈ:

Β· НСзрСлая шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ β€” размягчСниС Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях β€” Π²ΠΎ всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…. Влагалищная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сохранСна ΠΈΠ»ΠΈ слСгка ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π°, располоТСна ΡΠ°ΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. НаруТный Π·Π΅Π² Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ пропускаСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°, опрСдСляСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ сСрСдинС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сочлСнСния.

Β· Π‘ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ размягчСна Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, всё Π΅Ρ‰Ρ‘ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Π½ участок ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, особСнно Π² области Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π·Π΅Π²Π°. Влагалищная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ слСгка ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π°, Ρƒ пСрвородящих Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π΅Π² пропускаСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°. Π Π΅ΠΆΠ΅ ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π΄ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π·Π΅Π²Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ Π·Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Π·Π΅Π². ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ части шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° сущСствуСт Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 см. Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Π½ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ сСгмСнт Π² области Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π·Π΅Π²Π°.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· своды нСдостаточно ΠΎΡ‚Ρ‡Ρ‘Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ части шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ всё Π΅Ρ‰Ρ‘ довольно ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ° (Π΄ΠΎ 1,5 см), влагалищная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ шСйки располоТСна Π² сторонС ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ оси Ρ‚Π°Π·Π°. НаруТный Π·Π΅Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ края симфиза ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

Β· НС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²ΡˆΠ°Ρ шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ совсСм размягчСна, лишь Π² области Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π·Π΅Π²Π° Π΅Ρ‰Ρ‘ опрСдСляСтся участок ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Канал Π²ΠΎ всСх случаях ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π·Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Π·Π΅Π², Ρƒ пСрвородящих β€” с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ сСгмСнт. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· своды довольно ΠΎΡ‚Ρ‡Ρ‘Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ части шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ истончСна (Π΄ΠΎ 1 см), Π° сама влагалищная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ располоТСна Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ оси Ρ‚Π°Π·Π°. НаруТный Π·Π΅Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ края симфиза, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ доходя Π΄ΠΎ уровня сСдалищных остСй.

Β· ЗрСлая шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ размягчСна, ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π°, ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» свободно пропускаСт ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚, ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ сСгмСнт ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² области Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π·Π΅Π²Π°. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· своды достаточно ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ прСдлСТащая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ части шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ истончСна (Π΄ΠΎ 4–5 ΠΌΠΌ), влагалищная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ располоТСна строго ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ оси Ρ‚Π°Π·Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π΅Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ сСдалищных остСй.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс? Как ΠΎΠ½ образуСтся?

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим

Π•Ρ‰Π΅ со ΡˆΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ всСм Π±Π΅Π· ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ «мыс Π”ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΉ НадСТды». МногиС помнят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ находится ΠΎΠ½ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π°Ρ… Π² самом Π½ΠΈΠ·Ρƒ африканского ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°. НСмало людСй вспомнят ΠΈ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π½Π°Ρ…, Π² ΡΡŽΠΆΠ΅Ρ‚Π°Ρ… ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Π΅ΡΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½Ρ‹Π΅ моряки ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ мысы ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΡƒΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ видимости, проводя суда ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎ врСмя Π±ΡƒΡ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΡ‚ΠΎΡ€ΠΌΠ°. Но Π½Π° вопрос ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ это понятиС отличаСтся ΠΎΡ‚ Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ Π±Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ смыслу слов – утСс, скала, выступ, смоТСт ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅? ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ описаниС

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это слово употрСбляСтся Π² контСкстах, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… привязку ΠΊ Π³Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. ΠœΡ‹Ρ – это Π½Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡˆΠΈ, которая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ остроС суТСноС ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚Π° тСрритория достаточно Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ вдаСтся своСй суТСнной Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² пространство моря, ΠΎΠ·Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠ°.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим

Как ΠΎΠ½ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ?

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс с гСологичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния? Какими ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эти Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ? ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° эти вопросы Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚. ΠœΡ‹ΡΡ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ благодаря наносам, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ΄. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ состав ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ практичСски Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ.

МоТно ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎ мыс, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСологичСскоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ формируСтся Π² процСссах эрозии. Под эрозиСй слСдуСт ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ СстСствСнноС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… слоСв происходящиС ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс сопровоТдаСтся смывом Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… частиц ΠΈ пСрСносом ΠΈΡ… Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ мСсто, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚, со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡΡΡΡŒ ΠΈ образуя Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ участок ΡΡƒΡˆΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ образуСтся мыс, являСтся Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ мягких ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ΄, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, пСска. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ гСологичСский смысл Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс Π½Π΅ мСняСтся, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ лишь «тСхничСский» ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΅Π³ΠΎ возникновСнию. Если линия Π±Π΅Ρ€Π΅Π³Π° состоит ΠΈΠ· мягкой ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ рядом достаточно интСнсивно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π° Π²Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ. ΠŸΠ΅ΡΡ‡Π°Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‡Π²Π° выдуваСтся ΠΈ вымываСтся, Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ. Π’ΠΎΠ΄Π° Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ постоянно вгрызаСтся Π² ΡΡƒΡˆΡƒ. Π˜Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎΠΌ этого становится появлСниС Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ участка.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ мысы ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Π²Π΅Π·Π΄Π΅?

Π Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Π²ΡˆΠΈΡΡŒ с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ формируСтся, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ вопросу – ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ повсСмСстно? Π’Π΅Π΄ΡŒ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎ участков, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΡˆΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄ΠΎΠ² Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΆΠ΄Π΅ΠΉ, интСнсивных Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ подобия Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½Π° Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим

Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ условия для формирования Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ называСтся «мыс». Π§Ρ‚ΠΎ это Π·Π° условия? Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ – гСологичСскиС. На Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ образования мыса Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ ΠΈ мягкиС. Π Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ послойно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ рядами, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ пСрпСндикулярными Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ прибоя.

Π§Ρ‚ΠΎ особСнного Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… тСрриториях?

Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, характСрная для всСх Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΠΆΠ΅ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ мысы. Π­Ρ‚ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π²Ρ€Π΅Π·Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ участки ΡΡƒΡˆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° сСбя Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ воздСйствия Π²ΠΎΠ»Π½, энСргии стихии.

БоотвСтствСнно, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ своСобразноС пСрСраспрСдСлСниС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ линию ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ спСцифичСскиС послСдствия. К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, мыс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² качСствС ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ созданного Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΡ€Π΅Π·Π°, практичСски Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€ΠΈΡ„Ρ‹. На Π±Π΅Ρ€Π΅Π³Ρƒ ΠΆΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ располоТСн Π² основании мыса создаСтся Π½Π΅ΠΊΠΈΠΉ особСнный ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚. К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Π½Π° ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ Π²Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π² Π²ΠΎΠ΄Ρƒ участка ΡΡƒΡˆΠΈ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ с силой Π±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅Π³, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΡˆΡ‚ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π° Π² основании Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мягкими, Ρ‚ΠΈΡ…ΠΈΠΌΠΈ, Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мыс нСдостиТим

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ этих Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ‰Π΅Ρ€Ρ‹, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ сами ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² вСсьма Π²ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ случаСтся ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ постоянноС агрСссивноС воздСйствиС стихии ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ смывкС мягких ΠΈ сыпучих ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… слоСв ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ΄ мыса. РазумССтся, этот процСсс Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ столСтия, Π° Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ большиС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *