Что такое микрофилярии у собак
Микрофилярии в крови у собак: что это такое
Одним из наиболее тяжелых паразитарных заболеваний у домашних питомцев является сердечный гельминт (дирофиляриоз). Болезнь протекает тяжело, сопровождается развитием опасных осложнений. А потому выявлять ее необходимо как можно раньше. Основной диагностический признак у собак – это наличие микрофилярий в крови.
Кто такие микрофилярии и откуда они появляются в крови животного
Заболевание, при котором в крови появляются микрофилярии, называется дирофиляриоз (сердечный гельминт). Изначально эта болезнь встречалась исключительно на территориях США и Канады, но в последние годы ареал ее распространения (к сожалению) стал значительно шире. Возбудитель – черви из семейства Dirofilaria. Взрослые особи этих паразитов способны жить в просвете крупных кровеносных сосудов, в полостях сердца, а также в легких (намного реже).
Интересно! Червяки эти раздельнополы. Размножаются они живорождением, когда самки выделяют непосредственно в кровь личинок. Именно они называются «микрофиляриями».
Заражение здорового животного происходит во время укуса комара или москита, в организме которых личинки растут и дозревают до инвазивных стадий.
В организме комара личинки проводят от 2 до 3 недель, после чего кровосос становится заразным. После попадания в организм собаки они тоже не торопятся: сперва молодые паразиты «отсиживаются» в тканях и органах животного, дорастая до пятой стадии, и только потом, вместе с общим кровотоком, отправляются в сердце (или аорту).
Выявление микрофилярий в крови
В ветеринарии уже давно и с успехом используется тест Кнотта, позволяющий выявлять личинок дирофилярий. Эффективность методики довольно высока и в большинстве случаев позволяет поставить диагноз на самых ранних стадиях.
Для его проведения требуется:
В этом случае личинок буквально «сепарируют», отделяя от жидкой фракции крови. Дальше все просто: «твердый субстрат», оставшийся после центрифугирования, используют для микроскопического исследования. При обнаружении хотя бы одной личинки диагноз можно считать подтвержденным.
Недостатки теста Кнотта
К сожалению, сегодня специалисты оценивают метод Кнотта не слишком высоко: вероятность «отловить» микрофилярий – не более 60%. Получение ложноотрицательного диагноза возможно в следующих случаях:
Методики лечения
При обнаружении в крови микрофилярий есть два варианта:
В первом случае лечение будет сложным и небезопасным для самого питомца:
А вот во втором случае все намного проще. Собаке дают любые противопаразитарные средства на основе ивермектина. Для 100% уничтожения личинок достаточно двух приемов через 10 дней.
Шансы на лечение, если развились дирофилярии у собак
Дирофиляриоз у собак – достаточно опасное недомогание, которому подвержены, главным образом, собаки и представители кошачьих, а бывает (правда, очень редко) и человек. Вызывается он круглыми червями (дирофиляриями, с латинского – «алыми нитками»), поражающими в зависимости от их вида кожу или сердце, легкие животных.
Дирофиляриоз случается через укусы комаров. Заболевание непростое, которое, если вовремя не принять меры, может привести к смерти. Поскольку недуг в последнее время набирает особую актуальность, важно познакомиться с ним, дабы знать, что делать, если такая проблема возникнет у вашего питомца. Заразиться этими паразитами может абсолютно любая собака. Если это происходит, то больное животное заметно истощается, отказывается от еды и покашливает. Помимо того, при осмотре его ветеринаром могут фиксироваться сердечно-сосудистые отклонения.
«Врага» надо знать в лицо
Дирофилярии используют комаров, как промежуточную «станцию» для своего временного проживания. Эти живородящие глисты в процессе своего развития проходят несколько стадий. Вся опасность состоит в том, что они стремятся попасть в кровеносные сосуды, сердце и мышечные ткани собаки, где успешно могут размножаться.
Известны два вида этих паразитов:
Нематоды отличаются довольно сложным жизненным циклом. Главный «хозяин» этих паразитов комар. Кусая и попивая кровь, например, собаки он вместе с ней заглатывает личинки этих глистов (микрофилярии), которые затем внутри комара проходят дополнительный цикл развития. Созрев, они нуждаются в новой среде. Поэтому, когда такой комар снова кусает уже другую собаку, эти дозревшие личинки через кровь поступают в ее кровь. Животное заболевает.
ВАЖНО! Собаки обычно отличаются восприимчивостью к заражению сердечным видом нематод. Это доказано в результате экспериментального исследования. В ходе его все животные, которых укусил комар, пораженный их личинками, заболели дирофиляриозом. В дикой природе эти глисты нередко поражают волков и шакалов, которые затем входят в состав резервуарных хозяев.
Кстати, микрофилярии без пребывания в крови комара, не представляют совершенно никакой угрозы, в таком виде они могут существовать на протяжении 2 лет, совершенно не давая о себе знать. Кровь же насекомого является средой для их дозревания, которое отличается разными сроками.
Как проходит заражение собаки
Цикл созревания зависит от температуры воздуха: чем теплее, тем он проходит быстрее. Интересно, что при похолодании личинки, никак не давая о себе знать, ждут потепления. Когда комфортная для них температура снова появится, цикл снова продолжается. Все это обычно длится от 7 до 9 месяцев. Именно в крови своей жертвы дирофилярии оканчивают период дозревания и начинают размножение, после чего перемещаются в сердце, где и обосновываются.
Глисты в сердце у собак создают большую угрозу для их жизни, ведь воздействуют на важнейшие их органы. Вполне понятно, долгое там их пребывание чревато большим вредом, который они наносят здоровью животного. Кроме того, паразиты в сердце у собак способствуют возникновению неблагоприятных сердечно-легочных недугов, что также не лучшим образом сказывается на здоровье питомцев. Животные, больные дирофиляриозом, страдают одышкой, не могут быстро передвигаться, унылые, слабые и вялые даже, несмотря на то, что еще молодые.
Глисты, обитающие в сердце и вызывающие болезнь, круглой формы и белого цвета. Их личинки называются микрофиляриями, а взрослые черви – дирофиляриями. Личинки обычно развиваются в крови животного и вместе с ней распространяются по всему организму.
Если не начать своевременно лечение, может возникнуть и такая неприятность. Лекарственные препараты уничтожат червей, но то, что останется от них, может способствовать возникновению тромбоэмболии. Черви в сердце у собак всегда угрожают их здоровью. Запущенное же недомогание преимущественно заканчивается их гибелью.
Определенные проблемы для животного создает и кожная форма дирофиляриоза. Оно обычно страдает от дерматитов, зуда, высыпаний. Но это совсем не затрагивает внутренние органы и не составляет никакой угрозы для жизни собаки. Рассматриваемые гельминты в виде личинок и настоящих червей располагаются в этом случае в подкожно-жировой клетчатке. Но они успешно удаляются хирургическим путем, и после терапевтического курса, который при этом недомогании показан после оперативного вмешательства, болезнь уходит.
Симптоматика, при которой возникает дирофиляриоз у собак
Конкретных признаков, указывающих, что именно этот вид паразитов присутствует в организме собаки, при поражении ее сердечными глистами нет. Симптомы дирофиляриоза у собак в таком случае отличаются нечеткостью своего проявления. На их интенсивность влияют тип поражения и то время, на протяжении которого черви находятся в организме животного.
Одним из первых и самых главных симптомов у пораженной глистами собаки есть наличие белка, превышающего норму, так называемая протеинурия. Развивается она потому, что личинки дирофилярий воздействуют на почки животного.
У некоторых животных могут отмечаться проблемы с печенью и почками. Но эти паразиты могут сосредотачиваться не только в сердце и легких. Бывает, когда их обнаруживают также в спинном мозге, глазах и брюшине.
Преимущественно заметные симптомы этой патологии дают о себе знать на поздних стадиях заболевания. Именно тогда личинки дирофилярий, достигнув взрослой стадии, погибают. Если гельминтов было много, то продукты их распада способствуют развитию интоксикации собачьего организма.
От того, какие симптомы, зависит метод лечения. Но это все еще связано вплотную и с диагностикой. Ведь только правильно установленный диагноз позволяет подобрать те медикаменты, которые окажутся действенными именно для этого конкретного случая.
ВАЖНО! Для более эффективного лечения очень важно содержать домашнее животное в определенном небольшом помещении или вольере. Желательно также исключить физические нагрузки для пса, ведь даже бег может повлиять на конечный результат проводимой терапии. Если все же питомцу необходим свежий воздух, то рекомендуются очень короткие прогулки.
Диагностика заболевания
Тест не выдаст правильного результата, если собаке перед ним давали профилактические препараты от дирофиляриоза.
Терапевтические методы лечения
Лечение дирофиляриоза у собак отличается сложностью и дороговизной. Но, главное, нет полной гарантии избавления от этой проблемы. Поэтому этот процесс требует специального контроля со стороны специалистов. Без ветеринарной клиники и ее врачей тут не обойтись.
ВАЖНО! Большая доза противогельминтных лекарств способна уничтожить паразитов, однако может вызвать у вашего питомца сильное побочное действие в виде интоксикации.
Если дирофиляриоз у собак кожного типа, то применяется хирургическое извлечение взрослой особи дирофилярии. Поврежденные участки кожного покрова обрабатываются раствором Имидаклоприда 10% и Моксидектин 2,5%. Обычно результаты таких действий – неплохие. Так, только разовое применение раствора уничтожает микрофилярии. Что касается лечения животных, у которых сердечно-легочная форма недуга, то она намного сложнее. Микрофилярии в таком случае уничтожаются Левамизолом или Ивермектином. Обычно этого хватает при личинной стадии заболевания.
Препараты от дирофилярий у собаки
Из наиболее применимых препаратов следует отметить Иммитицид. Средство отличается эффективностью при уничтожении взрослых особей глистов. Но оно противопоказано животным с заболеваниями почек, печени, сердца и легких. В таком случае используется для лечения Ивермектин.
Избавление от гельминтов – только первый этап в терапии этого сложного недомогания. Обычно собаки очень ослаблены и требуют восстановления сил. Кроме того, требуют определенной терапии внутренние участки организма, пострадавшие от этой напасти. Поэтому, исходя из конкретного случая, с каждой собакой разрабатывается свой терапевтический план в соответствии с видом заболевания и его тяжестью. Хозяевам псов надо запасаться терпением, ведь лечение может длиться долгое время и быть непростым.
Как ни прискорбно, но бывает, что при запущенной форме недуга собаку спасти не получается. Особенно это наблюдается тогда, когда нематоды поражают сердце и легкие. Владельцам собак следует уяснить, что ситуация с поражением собак нематодами этого типа не допускает легкомысленного отношения к ней. Надежда на собственные познания и потеря времени чреваты гибелью любимца.
Может ли заболеть хозяин?
Этот вопрос часто беспокоит владельцев собак. Сразу же следует оговориться, поскольку личинки гельминтов передают комары, то собаки не могут быть переносчиками болезни, и от них заразиться нельзя. Когда-то люди могли подцепить это недомогание, побывав в точках с влажным и жарким климатом. Именно там обычно бывает много комаров. Но насекомых, которые являются разносчиками этой опасной болезни, сейчас, к сожалению, можно встретить и в районах с умеренным климатом.
ВАЖНО! Для здоровья хозяина никакой угрозы больное животное не представляет. Можете смело ухаживать за своим любимцем. Заразиться дирофиляриями человек может от комаров, которые являются переносчиками их личинок. При этом его обычно поражает подкожная форма недомогания.
Дирофиляриоз у собак — опасное заболевание. Об этом всегда должны помнить те, кто хочет не потерять своего любимца.
Прогноз и профилактика
Дабы с вашим питомцем не случилось подобного, надо серьезно отнестись к профилактическим мерам. В связи с этим следует постараться, чтобы собака не контактировал с комарами, которые являются главными переносчиками рассматриваемых паразитов. Надо следить за тем, чтобы она не находилась в местах их скопления, а для профилактики следует постоянно воздействовать на ее шерсть защитными средствами от этих насекомых, а также клещей, блох, власоедов и т. д.
Некоторые хозяева перед выходом с собакой на прогулку всегда обрабатывают его шерсть спреем от комаров, которым пользуются и сами. И поступают правильно. Кто знает, что может произойти во время прогулки или путешествия с питомцем на природу.
Не помешает также постоянно использовать препараты типа «Адвокат«, позволяющие уничтожить нематод еще в стадии микрофилярий. В продаже появилось еще одно средство от дирофилярий под названием «ИН-АП комплекс». Его надо наносить на кожу животного в начале лета, а потом обработку повторять через каждые 6-7 недель. Средство хорошо всасывается в кровь и, попав туда, уничтожает личинки сердечных глистов.
Не исключено, что многие, кто столкнулся с этой патологией у любимца, задают себе вопросы: можно ли полностью вылечить дирофиляриоз, есть ли смысл тратиться на такое дорогостоящее лечение и мучиться самому, а также мучить животное? Такие сомнения вполне обоснованы.
Прогноз для этого заболевания всегда положительный при своевременном обращении за ветеринарной помощью и правильной постановке диагноза. В таком случае не надо жалеть средств и усилий, чтобы поставить любимца на ноги. Ведь зачастую это животное для многих – полноправный член семьи. И возвращение его к нормальной жизни будет подарком не только для него, но и его хозяина, которому за заботу он ответит еще большей любовью и преданностью. Будьте всегда внимательны к своему четверолапому другу, и тогда никакие хвори, в том числе и дирофиляриоз, ему не страшны.
Клинический случай в госпитале: Микрофилярия у собаки
Аспекты морфологии и биологии паразитов
Дирофиляриоз (Dirofilariasis, от лат. «diro, filum» — «злая нить») — гельминтозное заболевание, вызываемое нематодами рода Dirofilaria. Длина взрослых особей может достигать 40 см, диаметр до 1,3 мм. Обычный дефинитивный хозяин для дирофилярий — домашние собаки и другие представители семейства собачьих. Промежуточный хозяин — комары (роды Aedes, Culex, Anopheles). Общее количество гельминтов, заражающих собаку, варьирует от 1 до 250 особей. Помимо собак заражению могут быть подвержены и другие виды: волки, лисы, койоты, домашние и дикие кошки, хорьки, ондатры, морские львы, носухи, а также люди.
В Украине, России, Белоруссии у собак регистрируют две разновидности дирофилярий:
Взрослые самки дирофилярий ежедневно выделяют большое количество личинок микроскопического размера. Это личинки первой стадии, их ещё называют «личинки стадии L1» или «микрофилярии». Током крови микрофилярии разносятся по всей кровеносной системе собаки.
Продолжительность жизни гельминтов в организме собаки может достигать 7 лет от момента заражения. Юные и взрослые D.immitis локализуются преимущественно в каудальных легочных артериях, иногда мигрируя в главные легочные артерии, при тяжёлой инвазии — в правые отделы сердца и крупные вены.
Сердечно-лёгочная форма дирофиляриоза
Патогенез
Тяжесть поражения и, соответственно, клинические проявления болезни зависят, главным образом, от количества паразитов в одной собаке, продолжительности инвазии и взаимодействия организма хозяина и паразитов. Во всех случаях заражения в легочных артериях развиваются:
Возможные осложнения течения болезни
Очень значительная, или даже бо́льшая часть патологических и клинических изменений связана с гибелью паразитов. После естественной гибели, или как следствие лечения, дирофилярии разлагаются на маленькие фрагменты и смещаются в дистальные легочные артерии. Эти фрагменты паразитов, наряду с выраженным воспалением, скоплением тромбоцитов, приводят к тромбоэмболии легочных артерий (гельминт-индуцированная ТЭЛА). На протяжении инвазии может произойти несколько эпизодов ТЭЛА.
Уже как следствие легочной гипертензии у части пациентов развивается “хроническое легочное сердце” (cor-pulmonale), появляются симптомы правожелудочковой застойной сердечной недостаточности. В среднем, у 14% больных собак развивается поражение легочной паренхимы, связанное с эозинофильным пневмонитом (ЭП). Эозинофильная гранулёма лёгкого (ЭГЛ) — относительно редкое осложнение дирофиляриоза. У большей части заражённых животных развивается гломерулонефрит, он проявляется протеинурией, и редко становится причиной почечной недостаточности. Абсолютно все дирофилярии, как и многие другие филяриозные нематоды, несут в себе бактерии-эндосимбионты — вольбахии. Вольбахии — это облигатные бактерии, от которых зависят плодовитость и выживаемость дирофилярий. Гломерулонефрит и ЭП вызывают не взрослые дирофилярии, а как раз вольбахии вместе с микрофиляриями. Одно из возможных осложнений заболевания — нетипичная миграция паразитов (головной и спинной мозг, глаз, подкожная клетчатка, брюшная полость, плевральная полость, артерии большого круга кровообращения).
У небольшой части собак с тяжёлой инвазией остро развивается «синдром полой вены», обусловленный дирофиляриозом (Heartworm Caval Syndrome). Суть этого синдрома в том, что после эпизода массивной тромбоэмболии большая часть дирофилярий из лёгочных артерий смещается ретроградно в правое предсердие. Возникает частичная обструкция кровотока через правые отделы сердца, трикуспидальная недостаточность. Снижаются преднагрузка на левый желудочек и сердечный выброс, нередко развиваются аритмии. Развивается гемолитическая анемия, метаболический ацидоз, гепаторенальная дисфункция, у значительной части пациентов развивается ДВС-синдром. Без хирургического удаления гельминтов и адекватного консервативного лечения животное обычно погибает в течение 48 часов от кардиогенного (обструктивного) шока.
Подход к диагностике
В постановке диагноза имеют значение:
Клинические проявления дирофиляриоза вариабельны. Симптомы обычно хронические, постепенно нарастающие. Первыми признаками болезни наиболее часто становятся быстрая утомляемость и кашель. Очень характерны потеря веса и одышка, могут встречаться обмороки, при развитии правожелудочковой сердечной недостаточности – асцит, гидроторакс, отёки. На фоне хронического течения болезни, вследствие естественной гибели большого количества гельминтов, может развиваться симптоматика тромбоэмболии лёгочных артерий: остро развивающаяся дыхательная недостаточность, лихорадка, кровохарканье.
У 13% собак, имеющих симптомы болезни, аускультируется систолический шум в пункте оптима трикуспидального клапана, такая же частота встречаемости расщепления второго тона. Очень характерен цианоз слизистых оболочек, у пациентов с тяжёлой инвазией может выявляться выраженная бледность слизистых, замедление СНК, влажные хрипы, гепатоспленомегалия, пульсация ярёмных вен.
Основные, и наиболее ценные диагностические исследования:
Профилактика
Лекарственная профилактика дирофиляриоза (ЛПД) проводится в США, Канаде, в ряде стран Европы и Азии. Для предотвращения инвазии ежемесячно и круглогодично проводят обработку животных одним из четырёх препаратов, представленных в таблице. Все эти препараты относятся к фармакологической группе “макроциклические лактоны” (макролиды) и обладают относительно сходными показателями эффективности и безопасности. Препараты одобренные для профилактики считаются одними из наиболее безопасных лекарств, которые существуют в ветеринарной медицине.
Табл. Дозировка макролидов для профилактики дирофиляриоза у собак
Собаки высокочувствительны к заражению дирофиляризом (они очень-очень легко заражаются), и защитить их не так уж просто. С одной стороны – ничего сложного в профилактике нет, с другой стороны – есть целый ряд важных деталей, о которых должен знать и врач, и которые должен соблюдать владелец животного. Если проводить профилактику неправильно – животные будут заражаться.
Лекарство для профилактики должен назначать ветеринарный врач, при наличии терапевтического сотрудничества с владельцем животного. Лекарственную профилактику необходимо начать в возрасте собаки 6-8 недель. В указанной дозировке препараты безопасны в т.ч. для беременных и лактирующих собак, ивермектин-чувстительных пород собак.
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ДИРОФИЛЯРИОЗ У ЧЕЛОВЕКА?
ВОЗБУДИТЕЛЬ ДИРОФИЛЯРИОЗА
Дирофиляриоз с латинского переводится как «злая нитка», такая аналогия вызвана внешним видом паразита. Дирофилярии — это нитевидные гельминты белого цвета, относящиеся к классу нематод. Различают около двадцати видов дирофилярий, но для человека представляют опасность Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis. Половозрелая самка Dirofilaria repens может достигать в длину 13-15 см, а Dirofilaria immitis 25-30 см. Ширина гельминта колеблется в пределах 0,03-1,2 мм.
Человек заражается дирофиляриозом при укусе инфицированным комаром рода Culex, Aedes, Anopheles. Конечные хозяева дирофилярий — животные семейства псовых, кошачьих, а также виверровых. У инфицированного животного в крови циркулируют микрофилярии, которые не заразны для человека или для другого животного. Во время укуса комаром больного животного, происходит заражения насекомого. И уже в организме комара микрофилярии превращаются в инвазионную личинку. Затем инфицированное насекомое кусает человека и тем самым заражает его дирофиляриями. Личинка в тканях организма человека растет, но не превращается в половозрелую особь. Поэтому она остается не способной размножаться в человеческом организме.
Зачастую при инфицировании в организм человека попадает одна личинка, реже две, еще реже две-четыре.
СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis вызывают разные формы заболевания. Первая — является причиной подкожного дирофиляриоза, вторая — висцерального. На территории постсоветских стран встречается именно подкожный дирофиляриоз. А висцеральная форма характерна для таких стран, как Япония, США, Канада, Австралия, Южная Европа.
СИМПТОМЫ ПОДКОЖНОГО ДИРОФИЛЯРИОЗА
Инкубационный период длится от месяца до года. Первым симптомом болезни можно считать появление под кожей или же слизистой оболочкой опухолевидного образования, которое сопровождается покраснением, зудом на этом участке тела. Само образование может быть болезненным или же не приносить никаких неприятных ощущений. Характерный признак заболевания — это миграция гельминта, которая отмечается внешне как перемещение образования по телу. За двое суток личинка способна преодолеть дистанцию в тридцать сантиметров.
Зачастую обнаружив на теле опухолевидное образование, люди направляются к хирургу, который предполагает диагноз липомы, фибромы, атеромы и т.д. Но во время операции врач обнаруживает неожиданную находку в виде гельминта.
У дирофилярий есть свои «излюбленные» места в теле человека. Это такие участки тела (по мере убывания частоты поражения):
Дирофиляриоз – скрытая угроза
Несколько лет назад один приятель рассказал, как он, находясь в здравом уме и твердой памяти, чуть было не угодил в сумасшедший дом. И виноват в этом был как раз герой нашего сегодняшнего рассказа.
Дело было так. Через несколько месяцев после отдыха на юге мой приятель вдруг почувствовал, что у него под кожей кто-то ползает. То тут ползает, то там… То на плече, то на спине, то ниже пояса…
Пошел человек к доктору, описывает свои ощущения. А доктор всё как-то односторонне уточняет: что-де пил в последнее время, какие лекарства употреблял, что курил, не наблюдался ли приятель у психиатра, какие сны видит… Приятель заподозрил неладное, и от доктора скрыться поспешил.
Так произошло его знакомство с Дирофилярией – круглым глистом семейства Нематод.
А спустя очень недолгое время с носителем дирофиляриоза встретилась и я – уже среди своих пациентов…
Дирофилярия – кто это?
Дирофилярии опасны и для животных, и для человека, поэтому владельцам животных знать о них вдвойне полезно. Целые медицинские конгрессы собираются по проблеме дирофиляриоза, многие фармацевтические компании работают над вопросами диагностики и профилактики дирофиляриоза у животных и человека.
Вот и нам стоит познакомиться с этим гельминтом, что называется, поближе.
Дирофилярия – круглый гельминт рода Dirofilaria, от лат. «diro, filum» — «злая нить», относящийся классу круглых червей Nematoda. Для ветеринарной и гуманитарной медицины самое существенное значение имеют два представителя этого рода – D. Repens и D. Immitis. Именно они являются облигатными паразитами плотоядных семейств Псовых и Кошачьих, к которым относятся наши любимые животные-компаньоны.
Длина этих червей достигает 30 см (самка D. Immitis), самцы почти в 3 раза короче самок, толщина червей — до 0,5 мм.
Размер личинок дирофилярий – микрофилярий составляет 0,2-0,36 мм в длину и 0,005-0,008 мм в толщину. Такие личинки видны только в микроскоп. Как правило их находят при микроскопии мазка крови у собак и кошек как при целенаправленных поисках, так и при плановых анализах крови и при обследованиях по поводу других заболеваний.
У человека взрослые гельминты обнаруживаются под кожей и слизистыми оболочками, изредка паразитов находят в области лёгких и плевры, микрофилярии в крови человека обычно не обнаруживаются. Нередко дирофилярий находят у человека в области век и в передней камере глаза.
У животных взрослые особи располагаются также под кожей и слизистыми (D. Repens), вызывая воспалительные процессы и псевдоопухолевые разрастания соединительной ткани, и в полостях желудочков сердца – чаще в правом (D. Immitis), вызывая сердечную недостаточность. Кроме того, микрофилярии, которые циркулируют в крови больных дирофиляриозом кошек и собак, забивают мелкие кровеносные сосуды лёгких, печени и других органов и тканей, вызывая их воспаление и дистрофию.
Кто хозяин у Дирофилярии?
Собаки и кошки являются окончательными, или дефинитивными, хозяевами дирофилярий. Это значит, что без их участия размножение этого гельминта просто невозможно.
Половозрелая самка отрождает микрофилярий в кровь. Микрофилярии циркулируют в крови дефинитивного хозяина до 2,5 лет или до тех пор, пока не попадут в кишечник кровососущего насекомого.
Одна половозрелая самка дирофилярии ежедневно выделяет в кровь порядка тридцати тысяч микрофилярий. Личинки довольно точно определяют время суток. За несколько минут до рассвета и примерно два часа до заката они мигрируют в кровеносные сосуды кожи. Примерно через два часа микрофилярии возвращаются во внутренние органы. Миграция микрофилярий связана с максимальным количеством комаров в воздухе.
Промежуточные хозяева дирофилярий – это, в основном, комары нескольких родов, однако описаны случаи передачи дирофиляриоза и другими кровососущими насекомыми, – это могут быть блохи, вши, клещи, слепни. При этом комары могут быть не только теми, которые живут в природе во влажным местах – возле болот, рек и озёр и заражают своих жертв в тёплое время года при выездах «на природу».
Всё чаще отмечают, что переносчиками дирофиляриоза становятся «подвальные» комары, круглый год живущие во влажной среде городских водопроводных коммуникаций. Они размножаются в лужах вокруг протекающих труб и распространяются по вентиляционным системам многоквартирных домов. Благодаря этим насекомым риск заражения дирофиляриозом становится для животных и человека круглогодичным.
Я впервые встретилась с носителем дирофиляриоза в одной из московских пятиэтажек. Собаку взяли из приюта, куда волонтёры привезли эту жительницу одного из южных регионов России. Собачку весьма быстро пристроили. Да только в нагрузку новые хозяева получили ещё и несколько паразитов, живущих в собачьем сердце. Микрофилярий мы обнаружили случайно, при плановом взятии анализа крови. Клинически собака была здоровой. Собака эта и сейчас, спустя много лет живет у своих любящих хозяев, только ежемесячно она получает дозу противопаразитарных препаратов для того, чтобы быть безопасной для окружающих.
Как происходит заражение дирофиляриозом у животных и человека
Заражение дирофиляриозом возможно только в том случае, когда в определенном месте имеется животное, в крови которого есть микрофилярии, и есть комары или другие кровососущие насекомые, которые имеют возможность укусить новую жертву.
Попав с кровью жертвы в кишечник комара, микрофилярии-1 проникают затем в полость тела насекомого, переживают линьку (микрофилярии-2) и развиваются там до инвазионной стадии (микрофилярии-3).
Затем они концентрируются в головном отделе и нижней губе насекомого и при укусе попадают в тело новой жертвы. Поэтому заразиться напрямую от питомца, без комара или другого кровососа, человек не сможет.
Развитие дирофилярии внутри комара от микрофилярии из крови жертвы (микрофилярий-1) до инвазионной личинки (микрофилярии-3) длится около 17 суток.
Далее, уже в теле новой жертвы (животного или человека), 90 дней личинки продолжают свое развитие в месте укуса, т.е. в подкожно-жировой клетчатке, где еще дважды линяют до образования микрофилярии-5.
В дальнейшем она развивается до половозрелой стадии на месте или попадает в кровь и переносится в другие органы и ткани, где и созревает до половозрелой стадии, еще в течение 3-х месяцев. Таким образом, весь цикл развития дирофилярии длится от 6 до 8-ми месяцев.
Человек является побочной жертвой дирофилярий. Заражение происходит при укусах комаров и других кровососущих насекомых, которые до этого питались на зараженных микрофиляриями животных. Большинство попавших в организм человека микрофилярий гибнет, но некоторые могут расти до взрослого состояния. Однако микрофилярий в крови человека ученые пока обнаружили только в одном единственном случае. Это говорит о том, что размножения дирофилярий в организме человека практически не происходит. По крайней мере, пока…
Диагностика дирофиляриоза
Как правило, основные находки микрофилярий и даже взрослых дирофилярий у животных – явление случайное. Только очень интенсивная инвазия (заражение) этими гельминтами, либо длительное их воздействие на организм вызывают клинические признаки – интоксикацию, исхудание, сердечную недостаточность, псевдоопухоли в лёгких и соединительной ткани.
Обычно такие явления наблюдаются в очагах распространения дирофиляриоза — в южных регионах с множеством водоёмов и, соответственно комаров. Но у местных диких и домашних животных существует устойчивость к этому паразиту, поэтому клинически болезнь может долго не проявляться.
Диагноз на дирофиляриоз может ставиться несколькими методами, каждый из которых подтверждает наличие паразита в организме пациента. Это:
Возможно, после прочтения этой статьи вы спросите, а как проверить, не заражен ли мой питомец дирофиляриозом? Что в этом случае стоит сделать в первую очередь?
Если ваш питомец давно или никогда не проходил диспансеризацию, то мой совет – проведите своему любимцу именно общую диспансеризацию со сдачей анализов крови. Если микрофилярии в крови есть – их обязательно обнаружат. Если будет какое-то подозрение на дирофиляриоз – вас направят на дополнительные иммунологические анализы.
При этом если вы давно не давали питомцу средства от гельминтов, – проведите плановую дегельминтизацию и через одну-две недели записывайте питомца на диспансеризацию.
Если у вашего питомца есть признаки сердечной недостаточности – посетите кардиолога. При обнаружении в полости сердца инородных тел (гельминтов) он направит вас на дополнительные иммунологические анализы.
Если же ваш питомец недавно проходил диспансеризацию, и никаких болезней выявлено не было, а вы всё же волнуетесь, посетите лабораторию и сдайте иммунологические тесты на дирофиляриоз.
Лечение дирофиляриоза
Лечение дирофиляриоза можно разделить на два отличающихся друг от друга этапа:
Борьба с микрофиляриями
То есть от микрофиляриоза лечат животных – собак и кошек. На этом этапе применяются препараты системного действия, обладающие свойством обездвиживать личинки паразита и вызывать их гибель.
В этом лечении нуждаются животные – носители взрослых дирофилярий (например, в сердце), и те животные, которые заразились совсем недавно.
Для лечения микрофиляриоза (т.е.уничтожения личинок дирофилярий) используются антгельминтики системного действия – мильбемицина оксим, селамектин, моксидексин, левамизол, ивермектин, альбендазол и другие.
Уничтожение взрослых гельминтов
Многочисленные исследования показали, что просто уничтожить гельминтов с помощью лекарственных препаратов в органах и тканях пациента – это далеко не всё. Средства от взрослых паразитов обладают весьма высокой токсичностью, а погибшие гельминты не менее опасны для организма хозяина, чем живые. Их гибель и разложение может вызвать множественные побочные явления от интоксикации до абсцедирования, а гибель паразитов в сердце вызывает эмболию (закупорку) сердечных и легочных сосудов и гибель хозяина.
Поэтому на сегодняшний день предпочтительный способ борьбы со взрослыми половозрелыми дирофиляриями – хирургическое удаление гельминтов. Благодаря развитию эндоскопической хирургии этот метод становится всё более доступным даже для пациентов с гельминтами в сердце.
Как защитить себя и питомца от дирофиляриоза
Не стоит впадать в панику и бояться каждого комара. Интенсивность заражения дирофиляриями этих кровососущих насекомых сильно различается не только по регионам, но даже по отдельным районам в разные годы. Это зависит от численности животных-носителей дирофиляриоза, от их устойчивости к этим гельминтам, от количества комаров и от многих других факторов.
Кроме того, имейте в виду, что живой организм в состоянии защищать себя от любых паразитов. Правда, только если он здоров и крепок. Поэтому главная защита – это поддержание общего здоровья наших питомцев. Тогда вероятность заражения значительно снижается.
А направленно защищать себя и своих питомцев от дирофиляриоза следует одновременно несколькими путями:
Главное, не поддавайтесь истерии страха и не ударяйтесь в другую крайность – наплевательское отношение к обработкам от гельминтозов может быть смертельно опасно для вашего питомца.
Золотая середина как всегда – самое верное решение.