Что такое межтканевая жидкость
Научная электронная библиотека
Шевченко Б П, Гончаров А Г, Сеитов М С,
2.7. Лимфа
Лимфа (lympha – чистая вода, влага) – бесцветная жидкость, относится к опорно-трофическим тканям, циркулирует в лимфатических сосудах и узлах, образуется из плазмы крови путем фильтрации через структуры стенок микроциркуляторного русла, межтканевые и тканевые пространства, а оттуда в лимфатические капилляры путем осмоса межтканевой жидкости и резорбции крупномолекулярных белков.
Таким образом, лимфа обеспечивает обмен веществ между клетками, тканями, органами и непосредственно, как производная крови, участвует в образовании гомеостаза организма. Она участвует не только в доставке к тканям питательных веществ, но и выносит от них продукты метаболизма, питательные вещества из просвета кишечника в венозную кровь, она транспортирует плазматические клетки, макрофаги, иммунные лимфоциты, антитела. Мезентеральная лимфа, богатая жирами, называется химусом.
Ю.Т. Техвер (1989) лимфу делит на плазму и форменные элементы. Лимфоплазма содержит больше воды (до 96,7 %), меньше белков, чем в плазме крови. В состав её входит фибриноген, поэтому она способна свертываться. В ней много альбуминов, меньше – глобулинов, есть – жиры, сахар, кальций, калий, натрий, магний, железо и др. В лимфе содержится до 98 % лимфоцитов, есть – лейкоциты, мало – моноцитов, встречаются единичные эритроциты.
Лимфа подразделяется на периферическую, промежуточную и центральную (Н.А. Козлов, 1987).
Периферическая лимфа находится в приносящих лимфатических сосудах и узлах, промежуточная – в выносящих сосудах, а центральная – в поясничной цистерне, грудном и трахеальных протоках. Центральная лимфа наиболее богатая форменными элементами (лимфоцитами, лейкоцитами и др.).
Плотность лимфы приблизительно 1,016 единицы, если принять весь белок в ней за 100 %, то концентрация белка в лимфе печени достигает 75–84 %, в грудном протоке – 55–67 %, трахеальном – 57 %, мезентеральных сосудах – 41–50 %, то есть в различных частях тела концентрация белков в лимфе неодинаковая.
Необходимо отметить, что лимфа оренбургской пуховой козы почти не изучена, жаль, что этой системе в целом не уделяется должного внимания.
ТКАНЕВАЯ ЖИДКОСТЬ
Тканевая жидкость — промежуточная жидкая среда, заполняющая межклеточные пространства всех тканей. Нек-рые исследователи относят к Тканевой жидкости. цереброспинальную жидкость (см.), водянистую влагу, заполняющую переднюю и заднюю камеры глаза (см. Гидродинамика глаза), и др. Общее количество тканевой жидкости в организме человека составляет 23 — 29% веса (массы) тела.
Тканевая жидкость образуется из плазмы крови (см.) под действием градиента осмотического и гидростатического давления крови в капиллярах, стенки к-рых обладают высокой проницаемостью. Но хим. составу она близка к плазме крови, от к-рой отличается меньшим содержанием белка (ок. 1,5 г в 100 мл), и включает питательные вещества, необходимые клеткам, а также продукты тканевого обмена. Состав Тканевой жидкости постоянно обновляется за счет поступления жидкости из плазмы крови капилляров в межклеточное пространство и в обратном направлении — в посткапилляры и венулы. Однако в целом хим. состав и биол. свойства Тканевой жидкости относительно постоянны (см. Гомеостаз), причем Тканевая жидкость отдельных органов в соответствии с их морфофункциональными особенностями отличается нек-рой специфичностью.
В регуляции количества Тканевой жидкости важную роль играют гистогематические барьеры (см. Барьерные функции), а в поддержании на определенном уровне осмотического и ионного гомеостаза внутренней среды организма — межклеточное вещество соединительной ткани (см. Межклеточное вещество).
При поступлении в лимфатические капилляры Тканевая жидкость превращается в лимфу (см.).
Состав и функции тканевой жидкости, лимфы и крови
Промежуточная среда, через которую в клетки попадают кислород, энергетические вещества, а из них выходят продукты обмена белков, жиров, углеводов, называется межклеточным пространством.
Из межклеточной жидкости продукты метаболизма поступают в кровь и лимфу, и в процессе кровообращения и лимфообращения выводится через мочевую, дыхательную систему, кожные покровы. Таким образом, тканевая жидкость, кровь и лимфа образуют внутреннюю среду организма, которая нужна для существования и нормального функционирования органов и организма в целом.
Тканевая жидкость
Тканевая жидкость – это вещество, которое находится между клетками живого организма, омывает их, заполняет интерстициальное пространство. Тканевая жидкость образуется из плазмы — под действием гидростатического давления на стенки сосудов, жидкая часть крови через капилляры поступает в межклеточное пространство.
Где находится тканевая жидкость?
Основная масса сосредоточена в интерстициальном пространстве, окружает клетки, но жидкость не накапливается в тканях, часть ее переходит в лимфатическое русло и затем возвращается в кровеносную систему, часть испаряется при потоотделении. В случаи нарушения циркуляции жидкого вещества развиваются отеки.
Состав тканевой жидкости
Вода – основной компонент внутренней среды, составляет около 65% от массы тела человека (40% — внутри клеток, 25% — внеклеточное пространство). Она находится в связанном состоянии (с белками, например, коллагеном) в межклеточном веществе, и свободном — в кровеносном и лимфатическом русле.
Электролитный состав: натрий, калий, кальций, магний, хлор и др. Коллагеновые волокна тканевой жидкости состоят из гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, белков интерстиция. Также содержится кислород, много питательных веществ (глюкозы, аминокислот и жирных кислот), продукты обмена: CO2, мочевина, креатинин, азотистые соединения. В межклеточной среде присутствует фиброциты, макрофаги.
Функция тканевой жидкости в организме человека
Тканевая жидкость – это транспортная система, которая обеспечивает взаимосвязь между водными структурами организма. Например, в пищеварительный тракт попадает еда, там под воздействием соляной кислоты, она расщепляется на молекулы и в растворенном виде поступает в плазму крови, питательные вещества разносятся по организму. Затем продукты метаболизма выводятся в межклеточное пространство, и снова переходят в кровь и лимфу и поступают к выделительным органам (почки, кожные покровы и др.).
Защитная – в тканевой среде находятся лимфоциты, макрофаги, тучные клетки, которые осуществляют фагоцитоз, иммунные реакции.
Питательная – клетки получают кислород, глюкозу путем поглощения этих веществ из межклеточного пространства.
Кровь
Кровь — это жидкая структура организма, которая циркулирует в замкнутой системе, составляющая внутренней среды, делится на плазму и форменные элементы (тромбоциты, эритроциты, лимфоциты).
Плазма имеет желтоватый оттенок, прозрачная, на 90% состоит из воды, 1% отводится на соли и электролиты, углеводы, липиды занимают 1%, белки — 8%. Благодаря минеральным солям и белкам поддерживается стабильная кислотность внутренней среды (7,35-7,45рН).
Основные функции плазмы крови
Переносит кислород к тканевым структурам и органам, обеспечивая их жизнедеятельность, функционирование.
Выводит из организма продукты распада, забирает углекислый газ и доставляет его в легкие, где он выводится с выдыхаемым воздухом.
Защитная функция — способна связывать токсические вещества, разрушать инородные частицы и инфекционные агенты.
Лимфа
Лимфа — это бесцветная прозрачная жидкость, обеспечивающая отток тканевой жидкости от интерстициального пространства.
Лимфа образуется через фильтрацию тканевой жидкости в лимфатические капилляры. Формируется из плазмы и форменных элементов белой крови (лимфоцитов). В организме взрослого человека находится 1-2 литра лимфы. Она собирается в лимфатические капилляры, затем переходит в периферические лимфатические сосуды, попадает в лимфатические узлы, где очищается от чужеродных тел, и по системе грудного протока впадает в подключичную вену.
Жидкость постоянно циркулирует в организме, поступает через капилляры в интерстициальное пространство, где абсорбируется венами. Часть жидкого вещества возвращается в лимфатическое русло и из неё поступает в кровь, такой механизм обеспечивает возврат белков в кровеносную систему.
Основные функции лимфы
Предотвращает изменения состава и объёма тканевой жидкости, обеспечивает равномерное ее распределение в организме. Также обеспечивает обратное поступление белка из межклеточного пространства в кровь, поглощение из желудочно-кишечного тракта продуктов обмена, в основном липидов.
Что такое межтканевая жидкость
Подсчитано, что каждый день человек вдыхает несколько грамм нерастворимых мельчайших частиц пыли. За год набирается почти полтора килограмма, а за жизнь – около 70 кг. Куда же девается такое колоссальное количество мусора? Если бы не лимфатическая система, не защитные органы и ткани, не постоянное внутри- и внеклеточное противостояние, то вся агрессия, которая каждый день присутствует в нашей жизни, не дала бы человеку в принципе существовать. Анатолий Георгиевич Коневский, профессор-легенда с кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии ВолгГМУ, рассказал, как важно любому врачу, а, в особенности, хирургу обращать внимание на лимфатику.
Многие болезни лечатся так, как будто никакой лимфатической системы не существует. Это нонсенс, ибо она выполняет огромное количество жизненно необходимых организму функций. Еще в середине 20 века знаменитый французский ученый Анри Поликар отмечал: «Несмотря на ценность и многочисленность новейших исследований, посвященных структуре и функциям лимфоидной системы, она все еще продолжает оставаться одной из наиболее загадочных составных частей организма». И этот тезис актуален до сих пор. Более того, лимфатическая система должна быть чуть ли не самой изучаемой системой в организме. Почему? Анатолий Георгиевич Коневский, выдающийся профессор и известнейший хирург, который дал немалый толчок для развития трансплантологии в России, выступил в роли живого Анри Поликара и приоткрыл перед студентами тайны лимфообращения.
Когда обнаружили таинственную систему?
Собственно, сравнение сосудов венозной и лимфатической систем проводилось не случайно – наряду с тесно связанным развитием, они имеют как много общих черт, такие как движение жидкости от тканей к сердцу и наличие клапанного аппарата, так и некоторые различия (наличие узлов и слепой конец у переносчиков лимфы).
Как же устроена лимфатическая система?
Ученый-лимфолог Бартельс в 1909 году выделил три основных вида лимфатических «субстанций»: лимфатические сосуды самого разного калибра от капилляров до щелей, лимфатические органы и так называемые лимфатические коллекторы – полости перикарда, плевры, брюшины, нервной системы (желудочки мозга и не только). И все эти «субстанции» находятся в постоянном взаимодействии между собой.
Лимфатический капилляр представляет собой полую закрытую с одной стороны трубочку радиусом в три микрона. В результате фильтрации плазмы в кровеносных капиллярах жидкость выходит в межклеточное пространство и становится тканевой, часть ее реабсорбируется обратно в кровь, а часть — поступает в лимфатические капилляры, образуя лимфу. Таким образом, лимфа является пространством внутренней среды организма, состоящим из интерстициальной (межтканевой) жидкости.
Для чего нужны лимфатические узлы?
Лимфатические узлы – кладезь лимфы и колыбель иммунной системы, иммунокомпетентных клеток. Сам узел и производит лимфоциты, и здесь же (в основном) происходит борьба с микроорганизмами, несущими инородную генетическую информацию.
«О чем думают микробы, попадая в благоприятную среду? Надо размножаться!»
Однако, в лимфатические узлы попадают и опухолевые клетки, которые могут циркулировать с током лимфы. Они там осаждаются и также начинают множиться. Узел увеличивается и становится плотным, как камень, часто неподвижным. Особенно это заметно при пальпации надключичных групп, групп, располагающиеся по заднему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и других. Такие изменения, означающие начавшийся процесс метастазирования, могут стать единственными проявлениями грозных и часто смертельных опухолевых процессов в различных органах. В подтверждение своим словам профессор рассказал
Случай из практики: курение действительно убивает
Когда Анатолий Георгиевич работал летом в Калмыкии хирургом вместе со студентами-практикантами, к нему пришла пациентка – молодая, красивая, цветущая девушка. Она жаловалась на небольшую, по ее словам, припухлость над ключицей. В районной поликлинике ей сказали, что припухлость эту можно запросто удалить, а в городской больнице работает очень хороший хирург. Вот и приехала. Будущий профессор после осмотра пациентки вышел из смотровой комнаты мрачный и угрюмый. Заинтригованные его видом студенты (девушка ведь красивая, еще и незамужняя), окружив его, принялись расспрашивать, в чем же дело. На что Анатолий Георгиевич ответил: «Я стал свидетелем настоящей человеческой трагедии… Через месяц эта молодая и цветущая девушка умрет, потому что у нее рак левого легкого в иноперабельной стадии». И отметил, что причиной столь печального исхода стало курение – девушка едва ли не со школы выкуривала почти по пачке сигарет в день.
Кстати, одним из первых наличие причинно-следственной связи между курением и раком легких предположил Майкл Дебейки, знаменитый американский кардиохирург. В 1951году эту связь доказали британские ученые исследованием British Doctors Study. Вот и думайте, любители подымить во имя расслабления нервов…
Различные осложнения при поражении лимфатической системы также отнюдь не безобидны. Например, хилоторакс или заполненная лимфой плевральная полость, может привести к летальному исходу. Или другая крайне неприятная патология – лимфостаз, о запущенной форме которой наверняка все слышали, как о «слоновости» или «слоновой болезни». Это довольно частое постоперационное осложнение именно потому, что восстанавливая целостность тканей, хирурги редко уделяют должное внимание восстановлению целостности лимфатических сосудов. А забывать об этом нельзя!
Вместо итога
Что такое межтканевая жидкость
Что такое лимфа и зачем нужен лимфодренаж
Лимфа и выведение токсинов
Пожалуй, лимфатическая система в нашем организме относится к наименее изученным, однако ее значение переоценить достаточно сложно.
Не случайно в медицине как отдельные направления выделены клиническая лимфология и эндоэкологическая реабилитация.
Нарушения циркуляции лимфы
Нарушение циркуляции лимфы, ее застой являются элементами патогенеза многих заболеваний, лежат в основе различных состояний, формирующих малоэстетичную внешнюю картину. Что и заставляет пациентов отправляться на прием к косметологу.
Токсины и целлюлит
Целлюлит – это прежде всего, если можно так выразиться, экологически «грязные» места организма.
Тольео представьте, сколько токсинов, ненужных отходов скопилось в измененной жировой ткани. Они накрепко «зацементированы» рубцовыми перегородками, и чтобы помочь организму, необходимо сначала удалить все отходы из тканей, пораженных целлюлитом.
Вот почему лимфодренажные процедуры так важны не только для лечения целлюлита, но и для восстановления нормальной жизнедеятельности всего организма.
Выведение токсинов и шлаков
Основная “задача” лимфотической системы, омывая ткани, собирать и удалять вредные вещества.
Такая деятельность лимфатических сосудов получила название дренажной.
Цель этого дренажа – удаление жидкости, несущей токсины.
Кровь состоит из красных кровяных телец – эритроцитов, переносящих кислород, лейкоцитов, уничтожающих болезнетворные микроорганизмы и отвечающих за иммунитет, тромбоцитов, участвующих в свёртываемости крови, и плазмы, богатой белком жидкости, содержащей питательные вещества, гормоны, продукты жизнедеятельности организма и воду.
По артериям кровь доставляет тканям питательные вещества и кислород. В тканях артерии разветвляются на артериолы, а те, в свою очередь, на мельчайшие капилляры, густой сетью пронизывающие ткани и органы. Капилляры имеют способность закрываться и раскрываться при необходимости изменения притока крови к какому либо участку или органу. Кровообращение на этом уровне называется капиллярным кровообращением.
Отдав кислород и питательные вещества, кровь по венулам и венам возвращается в сердце и далее в лёгкие для получения новой порции кислорода.
Межтканевая жидкость
Жидкость, содержащаяся в крови (плазма), проходит через стенки капилляров и проникает в ткани. Теперь это межтканевая жидкость. Она просачивается в межклеточные пространства, питает клетки и забирает некоторые токсичные продукты их жизнедеятельности. В межтканевой жидкости происходит накопление продуктов обмена – ионов, фрагментов распавшихся на части липидов, обломков разрушенных клеток.
Часть межтканевой жидкости собирается венами, остаток выводится лимфатическими сосудами. Межтканевая жидкость, попавшая в лимфатические сосуды, называется лимфой.