Что такое лодыжечно плечевой индекс
Измерение лодыжечно-плечевого индекса
Что такое Лодыжечно-плечевой индекс?
Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) — это показатель, который отражает степень артериального кровотока в ногах. Другими словами, ЛПИ позволяет судить о том, насколько полноценно кровоснабжение нижних конечностей. Для того, чтобы определить ЛПИ, врач должен измерить артериальное давление пациента на ногах (на уровне лодыжек) и на руках (на уровне плеча). Математическое отношение этих двух значений и даёт показатель ЛПИ:
ЛПИ=АД(на уровне лодыжки)/АД(на уровне плеча)
Для чего используется ЛПИ?
ЛПИ помогает объективно оценить степень тяжести заболевания артерий ног. В ряде случаев ЛПИ может использоваться для контроля прогрессирования болезни, а также для оценки проведённого оперативного лечения.
Как проводится измерение ЛПИ?
Измерение ЛПИ проводится приблизительно так же, как и стандартное измерение артериального давления (АД), с единственным дополнением — кроме измерения давления на руках определяется также АД на ногах. Для определения ЛПИ используется специальный ультразвуковой прибор — допплерограф или дуплексный сканер, который с высокой точностью регистрирует кровоток в артериях конечностей. Измерение АД производится в положении лёжа. Во время сдавления манжетой голени или плеча кровоток по артериям прекращается. При медленном сдувании манжеты в момент прохождения первой пульсовой волны по артериям регистрируют систолическое АД, которое и используют в последующих расчетах ЛПИ. У некоторых пациентов в ходе процедуры может появиться ощущение дискомфорта или болезненности в руке или ноге под манжетой, однако в виду непродолжительности исследования эти жалобы кратковременны. Длительность процедуры —
Опасны ли ультразвуковые волны?
На настоящий момент не выявлено вредного влияния ультразвука на организм взрослого человека. Использование ультразвуковых волн для определения ЛПИ абсолютно безвредно.
Какой ЛПИ должен быть в норме, и какие значения могут быть у больных с атеросклерозом?
ЛПИ здорового человека колеблется в пределах от 0,9 до 1,2. У больных, страдающих заболеванием артерий нижних конечностей, показатель ЛПИ снижается и составляет +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.
Как подготовиться к операции
Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.
Измерение плече-лодыжечного индекса
Здоровье всего организма во многом зависит от состояния сердечно-сосудистой системы. Одним из методов выявления нарушений работы сердца и сосудов является измерение лодыжечно-плечевого индекса.
Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) представляет собой показатель, отражающий состояние кровотока в нижних конечностях. Индекс рассчитывается путём определения отношения систолического артериального давления на ногах (немного выше голеностопного сустава) к уровню давления на руках (в области плеча). Математическое соотношение этих двух значений и есть ЛПИ: АД нижних конечностей/АД верхних конечностей.
Измерение плече-лодыжечного индекса в «СМ-Клиника» это
Цель измерения плече-лодыжечного индекса
Заболевания периферических артерий могут привести к критической ишемии, сердечной недостаточности, инсульту. Определение ЛПИ является методом ранней диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Показатель используется специалистами для оценки степени нарушения кровотока в нижних конечностях и прогнозирования рисков развития острых сосудистых заболеваний. Измерения дают возможность выявить примерную локализацию закупорки или сужения артериального русла и назначить адекватное лечение.
Измерение ЛПИ особенно важно пациентам, находящимся в группе риска. Это курильщики со стажем, больные сахарным диабетом, пациенты с повышенным содержанием холестерина и с гипертонической болезнью.
Показания к измерению плече-лодыжечного индекса
Также исследование назначается в следующих случаях:
Хотя измерение ЛПИ относится к высокоинформативным методам диагностики, одного его недостаточно для определения точности и распространённости сосудистых поражений. Поэтому для постановки окончательного диагноза применяются и другие способы инструментальных и лабораторных исследований (УЗИ сосудов, ангиография, периферическая артериография, пробы с физической нагрузкой).
Как проходит измерение плече-лодыжечного индекса
Результаты проведения процедуры:
Определение ЛПИ во многом схоже с обычным измерением артериального давления. Единственное отличие – АД измеряется не только на руках, но и на ногах. Для измерений используется специальный ультразвуковой прибор – допплерограф или дуплексный сканер. В домашних условиях получить корректные результаты измерений и рассчитать индекс практически невозможно, тогда как профессиональное оборудование обеспечивает высокую точность регистрации кровотока в конечностях.
Измерение ЛПИ проводится в положении лёжа. Пациент должен находиться в расслабленном и неподвижном состоянии не менее 10-15 минут. Минимум за час до процедуры необходимо отказаться от курения, приёма алкоголя, кофе или чая. В область плеча накладывается манжета тонометра, в проекции плечевой артерии устанавливается линейный ультразвуковой датчик. Затем осуществляется стандартное измерение АД на руках: воздух в манжете сначала нагнетается, а после постепенно спускается. Показатели систолического давления отображаются на тонометре и фиксируются для дальнейших расчётов ЛПИ. Процедура повторяется три раза.
Аналогичные измерения проводятся на ногах: манжета накладывается на область лодыжки, в проекции задней большеберцовой артерии устанавливается ультразвуковой датчик. Систолическое давление фиксируется при прохождении первой пульсовой волны.
Для определения ЛПИ берутся наибольшие значения артериального давления на нижних и верхних конечностях. Также проводятся расчёты отдельно для левой и правой стороны. Для здорового человека оптимальным считается ЛПИ в диапазоне от 0,9 до 1,2. ЛПИ ниже 0,9 свидетельствует о заболеваниях сосудов нижних конечностей. В случае, если значения превышают 1,3, то это говорит о жесткости (ригидности) сосудов.
Свяжитесь с консультантами центра «СМ-Клиника» по телефону, чтобы получить подробную информацию о процедуре определения ЛПИ.
Запись на измерение плече-лодыжечного индекса
Раннее выявление серьезных заболеваний сердца и сосудов даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.
Узнать подробности проведения процедуры, цены измерения ЛПИ и записаться на обследование Вы можете по телефону:
Что такое лодыжечно плечевой индекс
В последние десятилетия сердечно-сосудистые заболевания сохраняют лидирующие позиции среди причин смертности не только в России, но и во всем мире. Атеросклероз, медленно прогрессирующее хроническое заболевание, с достаточно продолжительным бессимптомным течением, может стать одной из причин серьезных ССЗ – нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта или внезапной остановки сердца.
Одним из методов выявления нарушений работы сердечно-сосудистой системы является измерение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ или ABI) – показателя, отражающего состояние кровотока в нижних конечностях.
Согласно Европейским рекомендациям по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), измерение ЛПИ (ABI) рекомендовано как простой, недорогой и эффективный метод для оценки коронарного атеросклероза и, как следствие, ССЗ. В настоящее время определение лодыжечно-плечевого индекса может быть рекомендовано для широкого применения, с целью выявления группы пациентов с наличием атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, что позволит своевременно начать профилактические мероприятия и назначить адекватное лечение.
В каких случаях Вам следует обратиться к специалистам для определения лодыжечно-плечевого индекса?
• Если вы нынешний или бывший курильщик табака;
• Если у ваших родных по прямой линии имеются сердечно-сосудистые заболевания;
• У вас высокое артериальное давление;
• У вас диагностирован сахарный диабет;
• У вас высокий уровень холестерина в крови;
• Вы страдаете ожирением.
В норме показатель лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) колеблется от 0,9 до 1,3. Показатель выше 1,3 наблюдается у пациентов с сахарным диабетом и хронической почечной недостаточностью. Показатель ЛПИ ниже отметки 0,9 свидетельствует о наличии атеросклеротического поражения сосудов и высоком риске инфаркта или инсульта. Важно, показатель лодыжечно-плечевого индекса равный 0,4 говорит о том, что жизнеспособность конечностей находится под большой угрозой, в таком состоянии могут возникнуть язва и гангрена.
Определение лодыжечно-плечевого индекса не только позволяет выявить заболевания нижних конечностей, но и отражает уровень поражения артерий. На базе ГКБ им. В.М. Буянова специалисты проводят измерение ЛПИ при помощи новейшего профессионального сканнера.
Измерение лодыжечно-плечевого индекса также назначается в следующих случаях:
• При жалобах на слабость, онемение и боль в ногах;
• При появлении на коже голени или стопы незаживающих язв;
• При перемежающейся хромоте, в случае отсутствия травматических повреждений.
Для более подробной информации и записи на определение лодыжечно-плечевого индекса вы можете позвонить по телефону
+7 (495) 321 57 40
5 тестов для женщин старше 40 лет. Лодыжечно-плечевой индекс.
Определить, здоровы ли ваши сосуды, не так сложно, как принято думать. Для этого достаточно вычислить свой лодыжечно-плечевой индекс – один из самых точных показателей состояния сосудов, измерить который может даже ребенок.
Алексей Фошкин/ «Здоровье-Инфо»
Детям, правда, этот показатель совершенно ни к чему. Ведь он помогает найти вовсе не детские, а взрослые болезни (в основном связанные с сердцем и сосудами). Поэтому врачи считают, что следить за своим лодыжечно-плечевым индексом (ЛПИ) нужно людям, разменявшим четвертый и пятый десяток. Именно в этом возрасте сердечно-сосудистые заболевания начинают потихонечку развиваться и если выловить их на ранних стадиях (с помощью ЛПИ), можно избежать многих неприятностей, которые они могут доставить в зрелые годы.
Чтобы определить лодыжечно-плечевой индекс, вам необходимо измерить артериальное давление в ногах (на уровне лодыжек) и в руках (на уровне плеча). А после разделить цифру, полученную при «замере» «нижних конечностей», на число, полученное при измерении руки. Полученная величина и есть ЛПИ.
У идеальных людей ЛПИ равен 1. Это значит, что никаких проблем с сосудами нет, и в ближайшем будущем не предвидится. Но, к сожалению, в современном переполненном стрессами мире – эта цифра встречается очень редко.
Когда ЛПИ колеблется в пределах 0.9 – 1.2 – это также свидетельствует об отменном здоровье сосудов. Пока ваш индекс находится в этих рамках беспокоиться не о чем.
Тревожиться нужно, когда ЛПИ ниже 0,8. Цифра говорит о том, что с периферическими сосудами не все в порядке. Несмотря на легкомысленное название, эти сосуды играют большую роль в нашем организме: они распределяют кровь по тканям (а без достаточного кровоснабжения, органы могут попросту перестать работать), в них синтезируется специальные вещества, регулирующие тонус всей сосудистой системы, также они отвечают за доставку клеток иммунной системы к очагам поражения извне. Стоит ли говорить, что при недомогании периферических сосудов начинаются сбои в их важной и непростой работе. Кроме того, именно с поражениях этих сосудов стартуют многие серьезные сердечно-сосудистые недуги (например, инсульт или ишемическая болезнь).
Чем ниже ЛПИ – тем хуже дело. Если ваш показатель не превышает 0.5 – пора срочно обратиться к врачу, так как возникла непосредственная угроза жизни.
К сожалению, ЛПИ указывает только на проблему, не раскрывая причины недомогания. Поэтому подобрать адекватное лечение в этом случае сможет лишь врач и то, после серии уточняющих анализов, которые покажут, что именно привело к поражению периферических сосудов.
Но, вернемся непосредственно к ЛПИ. Если он выше 1.4 – это верный признак проблем с артериями. Скорее всего, их стеки потеряли эластичность, а это создает непосредственную угрозу для здоровья сердца. В этом случае тоже лучше не медлить, быстрее обратиться за помощью и пройти все необходимые обследования.
ЛПИ очень просто высчитать самостоятельно. С одной стороны, это удобно. Но с другой – многие сомневаются, что столь примитивные расчеты, способны дать точную и достоверную информацию. Чтобы снять с ЛПИ все «подозрения» немецкие ученые провели исследования. Они лишь подтвердили профпригодность индекса. Все гениальное действительно просто. Итак, в исследованиях приняло участие 204 человека с острым ишемическим инсультом. В начале у всех посчитали ЛПИ, оказалось, что у 31% испытуемых оно ниже 0.8. После за пациентами наблюдали 2,3 года. У лиц с низким ЛПИ приступы инсульта случались в 2 раза чаще, чем у тех, чьи показатели соответствовали норме.
То есть, если ЛПИ в рамках от 0.9 до 1.4 это еще не значит, что вы полностью здоровы. Однако если он ниже или выше этих рамок – сходите к врачу, вашим сосудам совершенно точно требуется помощь.
Что такое лодыжечно-плечевой индекс и как правильно измерить?
Измерение лодыжечно-плечевого индекса может быть назначено врачом по разным причинам, но обычно данная методика применяется для исключения или диагностики серьезных заболеваний. Измеряют ЛПИ в медицинских кабинетах с помощью профессионального оборудования.
Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ): что это?
Лодыжечно-плечевым индексом называют математическое отношение артериального давления на уровне лодыжки к аналогичному показателю на уровне плеча. Данный параметр показывает степень кровообращения в конечностях. Его обозначают аббревиатурами ЛПИ и ABI.
Для чего используется ЛПИ?
Лодыжечно-плечевой индекс необходим для оценки работы кровотока в нижних и верхних конечностях, чтобы выявить возможные заболевания артерий. Измерение лодыжечно-плечевого индекса является эффективным предварительным методом диагностики поражения артерий верхних и нижних конечностей у пациентов группы риска: заядлых курильщиков, диабетиков. Показано измерение лодыжечно-плечевого индекса при наличии наследственных сердечно-сосудистых заболеваний, повышенном уровне холестерина в крови и возрасте старше 50 лет.
Как правильно измерить лодыжечно-плечевой индекс?
Методика измерения лодыжечно-плечевого индекса предельно проста, равно как и обычное измерение систолического артериального давления. Однако для этого необходимо измерить давление не один раз. Для большей информативности пациент должен лечь на кушетку, чтобы руки, ноги и сердце находились на одном уровне для корректности измерений. Важно знать, как правильно измерять лодыжечно-плечевой индекс: пациент должен находиться в неподвижном состоянии не менее 10 минут, чтобы пришло в норму кровообращение и «успокоилось» сердце. Для измерения лодыжечно-плечевого индекса применяют автоматическое оборудование и допплерографические методы, которые позволяют локализовать возможные зоны поражений артерий.
Измерение плечевого давления
Правильная методика измерения лодыжечно-плечевого индекса предполагает традиционное снятие показаний артериального давления с левой руки. Прежде всего, необходимо найти плечевой пульс, который располагается чуть повыше локтевой ямки. Манжету тонометра оборачивают примерно на 5 см выше плечевого пульса, затем накачивают на 20 мм рт.ст выше предполагаемого показателя систолического артериального давления. После чего необходимо снизить давление, постепенно спуская пневмоманжету по 2-3 мм рт.ст. Аналогичная процедура проводится для правой руки.
Измерение лодыжечного давления
Измерение лодыжечного давления – процедура, знакомая далеко не всем, для ее осуществления потребуется обернуть пневмоманжету на 5 см выше левой щиколотки. В месте стопы, где нога переходит в лодыжку, находится необходимая для измерения тыльная артерия – найти ее с помощью допплерографического датчика не составит труда. Так измеряется систолическое лодыжечное давление. Для того чтобы снять более точные показания, необходимо найти на задней стороне голени большеберцовую артерию. Аналогичную процедуру проводят на правой ноге.
Расчет лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ)
Из снятых показаний лодыжечного давления необходимо взять самое высокое и разделить данный показатель на самое высокое систолическое плечевое давление. Потребуется произвести расчет лодыжечно-плечевого индекса левых и правых конечностей.
Нормальные показатели ЛПИ
В норме показатель лодыжечно-плечевого индекса колеблется между 0,9 и 1,3. Показатель выше 1,3 обычно наблюдается у пациентов, страдающих сахарным диабетом и хронической почечной недостаточностью: сосуды в таком состоянии обычно кальцированные и не поддаются сжатию. Показатель ЛПИ ниже 0,9 говорит о наличии заболеваний артерий нижних конечностей, при этом ЛПИ=0,4 принято считать критическим. Это говорит о том, что жизнеспособность конечностей под угрозой, в таком состоянии могут возникнуть язвы и гангрена.
Показатели у людей, больных атеросклерозом
ЛПИ ниже 0,9 может свидетельствовать и об атеросклерозе сосудов головы и сердца, который является тревожной предпосылкой к возможному инсульту или сердечному приступу. Чем ниже лодыжечно-плечевой индекс, тем больше потенциальное поражение и выше риск смертельного исхода от этих заболеваний.
Можно ли поставить точный диагноз по показателям ЛПИ?
Определение лодыжечно-плечевого индекса не только позволяет выявить заболевания нижних и верхних конечностей, но и отражает примерную информацию о степени поражения артерий. Однако для более информативной диагностики при подтверждении подозрений врача может быть назначена КТ или МРТ.