Что такое линия лангера
Что такое линия лангера
Из литературы известно, что некоторые авторы рекомендуют проводить разрезы кожи кисти соответственно линиям Лангера (Фюши), в то время как другие в этом вопросе занимают противоположное положение (Буннелл). Направление линий Лангера на коже кисти совпадает с направлением хода важнейших образований только в отдельных местах кисти. Рассматривая рану статически, так же как рассматривал ее Лангер на трупе, легко убедиться в том, что его учение достоверно.
Края ран, расположенных соответственно линиям Лангера, сближаются, в то время как края ран, расположенных перпендикулярно к линиям Лангера, расходятся. Тем не менее при рассмотрении вопроса с точки зрения функции можно придти к другому выводу. Кожа кисти и пальцев выполняет разнообразные движения, и края раны кожи следуют этим движениям. Таким образом, к статическому направлению Лангера присоединяется растяжение, возникшее при функции кисти, и эти два фактора определяют характер силы, действующей на линию разреза.
Ход линий Лангера на кисти. Направление разрезов на кисти, как правило, не соответствует этим линиям
Так, например, на тыльной поверхности пальцев линии Лангера проходят в продольном направлении. По Фюши, это направление является наиболее благоприятным для проведения разреза. Однако при функционально анатомическом изучении продольных и поперечных разрезов одинаковой длины доказано, что продольные разрезы подвергнуты большему растяжению, чем поперечные.
Сравнение способности растягивания продольных и поперечных разрезов на сгибательной поверхности пальцев.
На рисунке показано, что из продольных разрезов кожи пальца с точки зрения растягивания наименее благоприятным является «срединнопродольный» разрез
Она при разгибании удлиняется и напрягается, то есть растягивается в большей степени, чем остальные линии. Разрезы, проходящие параллельно к естественным бороздам, растягиваются в наименьшей степени. С отклонением направления разрезов от параллельного к перпендикулярному возрастает степень растягивания раны.
Следствием растяжения раны являются гиперплазия грануляционной ткани, образование множественных рубцов и наконец сморщивание: контрактура кожи. Первичная контрактура кожи может сопровождаться вторичным поражением подкожной клетчатки, влагалища сухожилий, самих сухожилий, а также суставов. В ходе практической работы часто можно убедиться в этом при обследовании рубцов, образующихся после срединных, перпендикулярных бороздкам кожи разрезов на кисти, продольных разрезов на ладонной поверхности запястья, на ладони, у основания пальцев, а также на ладонной поверхности фаланг.
В отличие от этого раны, идущие параллельно естественным бороздам кожи, заживают почти без образования рубца.
Среднелатеральная линия, в виде маловыраженной дуги, проходит по боковой поверхности пальцев над окончанием сгибательных борозд. Определение ее показано на верхнем рисунке.
На нижнем рисунке изображен ход среднелатеральной линии при разогнутом положении пальца
При изучении функциональной анатомии кожи кисти необходимо остановиться и на тех участках кожи кисти, которые с точки зрения растяжения являются безразличными областями (Буннелл). Разрезы в этих областях подвергаются некоторому растяжению, тем не менее не приводят к кожным контрактурам. Большим преимуществом разреза, проведенного по «нейтральной» линии, является то, что он проходит несколько дорзальнее по отношению к сосудам и нервам, расположенным по передне-боковому краю, в продольном направлении, благодаря чему уменьшается опасность повреждения этих образований.
Нейтральность этой области с точки зрения растяжения объясняется отчасти морфологическими, отчасти функциональными причинами. Плотная, толстая кожа ладони в этой области переходит в более тонкую кожу тыла пальцев. При сгибании или разгибании фаланг пальцев движение кожи ладонной и тыльной поверхности является противоположным. При напряжении кожи тыла кисти кожа ладони сморщивается. Линия, по которой растяжение в противоположных направлениях как бы нейтрализуется, называется нейтральной линией.
Отношение среднелатерального разреза Буннелла (изображен белыми точками) к образованиям пальца:
а) поверхностная, венозная сеть,
б) и в) тыльные пальцевые артерии и нерв, г) и д) ладонные пальцевые артерии и нерв,
е) поверхностная артериальная сеть
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Линии Лангера: как правильно прикасаться к лицу
Наша кожа требует ежедневного ухода. Однако умываться, стирать макияж, накладывать косметические маски, наносить крем, делать точечный массаж надо в соответствии с определенными правилами, учитывая расположение условных линий Лангера. Это позволит замедлить появление ранних морщин.
Что это за линии
Еще в 19 веке немецкий исследователь Карл Лангер изучил анатомо-физиологические особенности кожи человека и установил наличие на ней участков повышенной прочности в виде отдельных линий. Позднее они были названы его именем. В научной работе Лангер объясняет данный феномен неравномерным расположением волокон коллагена и эластина на теле человека. В тех местах, где они сконцентрированы в виде пучков, кожа более прочная и эластичная.
Зоны минимальной растяжимости расположены по всему телу. Больше всего таких линий в области естественных кожных складок. Здесь коллагеновые и эластиновые нити идут поперек мышечных волокон.
Для чего нужны знания
Ежедневные манипуляции в виде массажа, нанесения косметики, демакияжа, гимнастики способны привести к растягиванию и обвисанию кожи, если выполнять эти процедуры неправильно. Специалисты рекомендуют прикасаться пальцами к лицу и шее только вдоль линий Лангера. Движения при нанесении уходовых средств должны быть легкими массирующими. Тогда кремы будут лучше впитываться, а кожа сохранит упругость.
Правильные направления движений пальцами при уходе за лицом и шеей:
Знания об особенностях кожи помогут сохранить молодость и красоту надолго.
Линии Лангера
Линии Лангера (Langer) — условные линии на поверхности кожи, указывающие направление ее максимальной растяжимости. Названы именем немецкого анатома, который в 1861 году детально изучил эластичные свойства кожи человека (статья «К анатомии и физиологии кожи. О расщепляемости кожного покрова»). [1]
Представляют собой круглые или лентовидные, прямые или извитые волокна соединительной ткани кожи. Если в определенном месте число их увеличивается, то они соединяются между собой ветвями в виде сети, которая легко растягивается в направлении волокон, а затем приобретает первоначальный вид.
Исследования Лангера также показали, что сплетения соединительнотканных волокон представляет собой решетчатое образование сосудистых пучков с петлями, вытянутыми диагонально. Чем уже петли, тем параллельнее расположены сосудистые пучки. По Лангеру, направление хода эластичных волокон кожи постоянный и в разных областях тела неодинаковый.
Содержание
Значение линий Лангера в судебной медицине
Линии Лангера и прочность кожи
Прочностные свойства кожи зависят от направления действующей силы относительно ориентации коллагеновых волокон (линий Лангера). Максимальное сопротивление кожа оказывает при совпадении направления воздействия с ориентацией этих волокон, удельная прочность кожи на растяжение вдоль линий Лангера требует нагрузки почти в 3 раза больше, чем в поперечном направлении. [2]
Величина предельной нагрузки, приводящей к разрыву кожи [3]
Нагрузка (в кг) по отношению к линиям Лангера
Содержание
Дерматология в России
Зарегистрируйтесь!
Если Вы врач, то после регистрации на сайте Вы получите доступ к специальной информации.
Если Вы уже зарегистрированы, введите имя и пароль (форма в верхнем правом углу или здесь).
Ещё одни кожные линии
Сказав «А» в предыдущей заметке, было бы крайне не логично не сказать «Б» в следующей. Ведь линии на коже прочертил не только дерматолог Альфред Блашко, но и анатом Карл Лангер. Хотя признание важности открытия этих линий пришло намного позже признания других его работ.
Карл Лангер родился 1819 года в Вене в чешской семье, где он был старшим из шестнадцати братьев и сестер. Его отец происходил из Эгерланда (Хебско), что расположен на северо-западе современной Чехии. По профессии отец был военным бухгалтером, поэтому семье часто приходилось менять место жительства. Мать Лангера происходила из семьи среднего класса из Пльзена. Когда в 1849 отец умер в Кракове от холеры, Лангер стал главой семьи для братьев и сестер и поддерживал их образование.
Сам Лангер благодаря кочевой жизни семьи успел поучиться в различных учебных учреждениях Пльзена, Йиндржихув-Градца, Жатеца и Праги. В Пражском университете он посвятил 2 года философии, затем в 1836 продолжил обучение на медицинском факультете, где на его развитие повлияли анатом Йозеф Гиртль и физиолог Юлиус Кромбхольц.
В 1838 Лангер отправляется на обучение в Вену, где всего несколько лет спустя в возрасте двадцати четырех лет получает степень доктора медицины, защитив диссертацию «О строении нервов» (1842). Это был первый раз, когда им были продемонстрированы способности к наблюдению и пониманию сложных анатомических взаимосвязей. В этой работе он описал шванновскую оболочку нервного волокна, отделяющую нерв от окружающей эндоневральной соединительной ткани.
Венский университет в 1892 внёс его имя на почетную доску медицинского факультета, а в 1903 установил его памятник во внутреннем дворе главного здания университета.
Что же касаемо его вклада в дерматологию и хирургию, то 5 статей, посвящённых физическим и механическим свойствам кожи, увидели свет в 1861. В первой из этих статей Лангер сообщает наблюдениях французских хирургов за особенностями расположения ран. Гийом Дюпюитрен в 1834 сообщал, что видел молодого человека, который пытался покончить жизнь самоубийством, ударив себя 3 раза шилом в сердце. Но вместо круглых ран у пациента наблюдались вытянутые.
Дюпюитрен провёл эксперимент на трупах и обнаружил, что круглый инструмент действительно производит линейные дефекты. Он также заметил, что эти дефекты имеют разную ориентацию в разных частях тела. Жозеф Франсуа Мальгэнь подтвердил эти выводы и дополнил своими наблюдениями о различиях в ретракции в зависимости от направления разрезов.
Лангер также решил использовать острые конические шипы для нанесения ран по всему телу на большом количестве трупов разного возраста. Далее он попытался пролить свет на ретракцию раны и натяжение кожи человека, сделав небольшие круглые надрезы по всему телу трупа и задокументировав направления, в которых образовавшиеся раны сужались и расширялись, если вообще расширялись. Вот, что он писал:
«Я начал с предположения, что, если бы дефекты были расположены как можно ближе, они показали бы определенную взаимосвязь в различных частях тела, и можно было бы сгруппировать дефекты в линии и области, расположенные топографически аналогично уже известному рисунку волосков. Эти линии, которые, как было задумано с самого начала, были отражением структуры волокон кожи, дали много неизвестной до сих пор информации не только о структуре кожи, но и о её эластичности и способности к набуханию…
Действительно, первые исследования, предпринятые с этой целью, подтвердили мои предположения, и впоследствии я доказал факты на довольно большой серии трупов разного возраста и разного телосложения.
Для первых опытов я рекомендовал использовать тела с тонкой кожей; трупы толстых детей давали самые красивые и простые результаты, хотя, что касается ориентации их дефектов, они постоянно отличались на многих частях тела от таковых у взрослых. Кожа пожилых людей, кожа, хранящаяся в спирте, и даже кожа, выделенная должным образом, также проявляют изначальные свойства к образованию расщелин и дефектов.
Один маленький кусочек… показал на тонких плоских срезах волокна под сосочками в виде решетки с очень вытянутыми ромбовидными сетками. Волокна также были очень плотно сгруппированы и переплетены в пучки. Все длинные оси решеток имели ту же ориентацию, что и оси ножевых дефектов.
Похоже, что волокна дермы не расположены подобным параллельным образом на всех частях тела, поскольку встречаются места, где линии расщепления пересекаются другими под более или менее прямым углом…».
К сожалению, работа Лангера не была оценена должным образом и была проигнорирована при его жизни. Причиной тому была публикация на классическом научном немецком языке его эпохи с вкраплениями австрийского диалекта, только в 1978 его труд был переведён на английский.
В настоящее время хирургические разрезы не всегда следуют линиям Лангера. Тем не менее, концепция линий натяжения кожи помогла улучшить практику хирургии и судебной медицины, а работа Лангера сыграла важную роль в понимании свойств кожи.
Массажные линии лица
Самомассаж лица — волшебная вещь. Но лишь при одном условии — если делать его в строгом соответствии с массажными линиями. Несколько уроков обыкновенного чуда.
Александр Прокофьев Дерматолог
Екатерина Турубара Эксперт
Что такое массажные линии лица?
«Согласно Лангеру, под эластичностью кожи подразумевается ее способность растягиваться без разрывов и повреждения структуры. За это свойство отвечают эластиновые волокна: они проходят диагонально и под разными углами, «стягивая» дерму и препятствуя разъединению ее компонентов. Направление хода этих волокон в разных областях неодинаково. Эту особенность и отражают массажные линии».
Сопротивление кожи растяжению по ходу массажных линий в три раза выше, чем в других направлениях.
Придерживаться массажных линий строго рекомендуется при любом виде массажа лица, а также при нанесении косметических средств. Такой подход способствует:
равномерному распределению крема;
укреплению и подтяжке контуров лица и шеи;
улучшению кровоснабжения и питанию кожи;
повышению упругости кожи;
Благодаря нашему тесту вы узнаете, о чем хочет рассказать ваша кожа.
Схема расположения и направление основных массажных линий
Итак, как проходят линии минимального растяжения на лице и шее? Когда мы просто хотим погладить лицо, мы инстинктивно движемся именно по массажным линиям. Так что они нам неплохо известны, по меньшей мере женщинам, для которых тактильные ощущения очень важны.
Самомассаж и массаж в заданных массажными линиями направлениях — фитнес для кожи лица. © Getty Images
Массажные линии идут от переносицы к вискам, параллельно надбровным линиям.
Массажная линия проходит непосредственно по спинке носа — от кончика вверх к межбровной области. Попробуйте мягко провести пальцем — захочется закрыть глаза и расслабиться.
Область глаз
Верхнее веко — от внутреннего уголка глаза к внешнему, нижнее веко — от внешнего уголка глаза к внутреннему. Именно так рекомендуется наносить крем для кожи вокруг глаз.
Массажные линии тянутся от крыльев носа и уголков рта к козелку уха (ушной раковине), их также называют линиями подтяжки лица.
Подбородок
Массажные линии подбородка идут от его середины к ушам, по контуру нижней челюсти. Кстати, по этому же контуру снизу проходит лимфатический сосуд. Из-за застойных явлений здесь нередко формируется отечность, особенно с возрастом. Так что грамотный массаж этой зоны — путь к молодому овалу лица.
От подключичной ямки и ключиц вверх к подбородочной области тянутся массажные линии шеи. Таким же будет направление массажа для подтяжки шеи.
Эффективность массажа лица по массажным линиям
Грамотный и регулярный массаж лица — сочетание приятного с полезным. По мнению косметологов и истинных ценителей, это отличное средство замедлить старение кожи и просто свежее выглядеть. Грамотный массаж с учетом массажных линий работает при любом типе старения. Приятным бонусом станет улучшение общего тонуса и цвета кожи благодаря улучшению локального кровообращения и лимфотока. Определить свой тип старения поможет тест:
Для подтяжки
Ликвидация или минимизация брылей.
Выравнивание и укрепление «гусиной шеи».
Восстановление овала лица.
Подтяжка оплывших щек.
Устранение отечности — одутловатости и мешков под глазами.
От морщин
Усиливающие кровообращение движения делают менее заметными мелкие морщины:
Пластические и щипковые техники эффективны против крупных морщин-заломов:
на лбу (морщина гордеца);
Лимфодренажный массаж
Направление лимфатических сосудов обычно не совпадает с массажными линиями. Последние располагаются на лице преимущественно горизонтально (кроме носа). А лимфоток направлен вертикально. Исключение — массажная линия подбородка. Именно поэтому подтягивающий эффект массажа нижней части лица сочетается с противоотечным.
Виды самомассажа
При отсутствии противопоказаний самомассаж лица может делать каждая женщина с 25-летнего возраста и даже раньше. Главное — выбрать подходящий для себя вариант.
Грамотно подобранная косметика, различные методики массажа и гимнастика для лица помогут поддержать упругость и молодость кожи. © Getty Images
Ручной самомассаж
Классический. Эффективен для повышения тонуса кожи, разглаживания неглубоких морщин и улучшения цвета лица. Включает разглаживающие, похлопывающие и надавливающие движения, выполняемые в строго определенной последовательности.
Пластический. В соответствии с названием эффективен для поддержания четкости овала лица, разглаживания глубоких морщин и складок. Особые надавливающие движения ладоней и пальцев усиливают тонус ослабевших мышц, расслабляют напряженные мышцы.
Щипковый. Особенность щипкового массажа по Жаке — воздействие на глубокие слои дермы с помощью щипков и разминающих движений. Результат: подтяжка овала лица и сглаживание глубоких складок.
Лимфодренажный. Сочетание надавливающих и вибрирующих движений. Выгоняет жидкость из межклеточного пространства, устраняя отеки.
Точечный. Очень эффективная восточная техника задействует точки на так называемых меридианах, во многом совпадающих с массажными линиями. Стимулирование определенных точек надавливанием укрепляет овал лица, омолаживает кожу и устраняет отечность. Кроме того, оказывает общее оздоравливающее действие.
Массажеры
Самый эффективный массаж лица осуществляется руками. Однако сегодня все чаще на помощь приходят технические приспособления. Добро пожаловать в мир массажеров.
Роликовые. Бывают механическими и электрическими. Ткани разминаются при помощи крутящихся в разных направлениях шариков и валиков.
Вибрационные. Обеспечивают более активную стимуляцию мышц лица, отличаются большим разнообразием движений (вращения, надавливания, постукивания).
Мезороллеры. Валик с иголочками, слегка травмируя эпидермис, усиливает кровообращение, а следовательно, и регенерацию тканей, способствует более глубокому проникновению компонентов косметического ухода. Однако лучше доверить подобные травматичные процедуры профессионалу и не пытаться делать их самостоятельно.
Комбинированные варианты. Функции разминания и вибрации сочетаются с прогревом тканей с помощью инфракрасного излучения, микротоков.
В умелых руках массажер приносит не только пользу, но и настоящее удовольствие. © Getty Images
Техника выполнения классического массажа лица по линиям
А теперь подробнее о самом популярном, классическом массаже лица. Освоить его при желании довольно легко.
Шаг 1. Подготовка
Тщательно очистите лицо.
Уберите волосы под косынку или специальную шапочку.
Протрите кожу тоником.
Для лучшего скольжения нанесите специальное массажное масло или крем (обратите внимание на соответствие средства типу кожи).
Таким же образом готовят кожу не только к массажу, но и к занятиям гимнастикой для лица и другим подобным процедурам.
Шаг 2. Выполнение классического массажа лица
Классический массаж лица состоит из хлопков, нажимов и вибрационных движений (пальцевого душа), сменяющих друг друга. Каждое движение выполняется 2–3 раза.
Пальцы двигаются по массажным линиям от центра лица к периферии:
от середины подбородка к мочке уха;
от ямочки под нижней губой к мочке уха;
от уголков рта к козелку уха;
от крыльев носа к вискам, в области висков («гусиных лапок») производим 20-30 интенсивных постукиваний;
по верхнему веку от внутреннего уголка к внешнему, а затем по нижнему веку — от внешнего уголка к внутреннему;
от переносицы и середины лба параллельно надбровной линии к вискам, затем производятся щипки области бровей: в замедленном темпе от переносицы к вискам;
от подключичной ямки и ключиц к подбородочной области, работа с областью шеи дополняется интенсивными хлопками по подбородочной области и упражнением «мельница» (вращательные движениям тыльными сторонами кистей по направлению от шеи к подбородку).
Шаг 3. Уход за кожей лица и шеи после массажа
нанесением сыворотки и любимого крема, в которых особенно нуждается кожа на данном этапе.
Любой вид массажа активно усиливает кровообращение, что делает эффективнее воздействие косметики. По максимуму используем эту возможность.
Даже легкий массаж усиливает действие косметической формулы. © Getty Images
Рекомендации по выполнению массажа
Выполняйте массаж перед зеркалом, хотя бы в первое время.
Если кожа очень сухая, используйте крем или лосьон.
Во время процедуры следите, чтобы челюсти были разжаты, а лицо — расслаблено.
Все движения выполняются мягко, без применения силы.
При переходе к новому движению зафиксируйте пальцы в прежней зоне воздействия на несколько секунд.
Движения и порядок проведения классического массажа одинаковы для любого типа кожи. Однако для жирной кожи наибольшую пользу приносит вибрация. Выполнять классический массаж можно ежедневно. Когда последовательность движений освоена, он занимает не более 4-5 минут.
Как правильно наносить крем по массажным линиям
«Заниматься собой лучше вечером, не торопясь, когда кожа настроена на обновление. И еще несколько нюансов. Во-первых, массаж никогда не выполняется на сухой коже, его можно делать только после нанесения крема (или увлажняющей маски), иначе есть риск серьезно травмировать и растянуть кожу. Во-вторых, процедура домашнего массажа, как правило, не длится более 3-5 минут (то есть ровно столько, сколько впитывается ваш крем). Гелевые и сывороточные текстуры для него не подходят. В третьих, все движения должны иметь направление «вверх и от центра к периферии».
Самый важны принцип — действовать против вектора гравитации, то есть снизу вверх. Исключение составляет лишь зона шеи. На ее переднюю поверхность крем наносится снизу вверх, а на боковые — ровно наоборот.
протираем кожу тоником;
берем немного крема (объем с горошину) и согреваем его между пальцев;
наносим крем снизу вверх по массажным линиям от подбородка к области лба легкими похлопывающими движениями;
завершаем процедуру областью шеи;
средство для кожи вокруг глаз используется после нанесения основного крема;
остатки невпитавшегося крема спустя несколько минут снимите мягкой чистой салфеткой.
При нанесении питательного состава избегайте области роста волос между бровями и над верхней губой.
Антивозрастные средства в помощь массажу
По мнению Александра Прокофьева, при массаже лица наиболее уместны средства, усиливающие эластичность кожи. Ищите в составе:
увлажняющие компоненты (гиалуроновую кислоту, хитозан, экстракт алоэ и водорослей), ведь насыщенная влагой кожа более упругая;
стимулирующие синтез коллагена и эластина вещества (сахара, биомиметические пептиды);
препятствующие гликации вещества (от аскорбиновой кислоты до экстрактов редких экзотических растений).
Крем для лица Revitalift лифтинг-уход, L’Oréal Paris
Дневной увлажняющий крем для лица «Защита от морщин 35+», Garnier
Сочетает растительные клетки молодости с полифенолами зеленого чая. Изумительно работает в трех направлениях: стимулирует обновление кожи, способствует увлажнению и удержанию влаги, сокращает морщины.
Антигликационный крем для зрелой кожи A.G.E. Interrupter, SkinCeuticals
Борется с последствиями гликации, снижающей плотность кожи, благодаря проксилану, фитосфингозину, экстракту черники миртолистной. Возвращает коже сияние, повышает упругость и эластичность, укрепляет контур лица, разглаживает морщинки.
Укрепляющий крем против признаков старения на разных стадиях формирования для нормальной и сухой кожи Slow Age, SPF 30, Vichy
Ночной крем для преображения кожи Absolue Premium ßx, Lancôme
Всестороннему восстановлению кожи способствуют молекулы проксилан и комплекс Bio-Network, включающий целых три активных компонента: экстракты сои, цитруса тачибаны и люпина. Комплекс N-Stimuline стимулирует клеточную деятельность в ночное время. В результате морщины сокращаются, цвет лица улучшается.
Дневной крем-уход для сухой кожи в период менопаузы Neovadiol, Vichy
Меры предосторожности
Самыми безобидными считаются классический и точечный виды массажа, а самым агрессивным — щипковый по Жаке, но все-таки любой массаж лучше доверить специалисту. При этом существуют и одинаковые для всех меры предосторожности. Не стоит рисковать при:
воспалительных заболеваниях кожи из-за опасности их обострения;
ранках и царапинках на ее поверхности — может присоединиться инфекция;
обострении герпеса из-за риска рецидива;
расширенных капиллярах в зоне воздействия.
Бесплатная видеоконсультация с экспертом Lancôme
Хотите пройти углубленное тестирование кожи?