Как определить состояние здоровья по индексу массы тела
Насколько полезен индекс массы тела (ИМТ) в определении общего состояния здоровья? Врачи говорят – это один из базовых показателей, на основании которого можно делать прогнозы, но корректно определяет проблемы этот показатель не у всех групп населения. Поэтому оценивать ИМТ нужно только совместно с другими показателями.
Вы знаете свой ИМТ?
Все чаще люди контролируют свое состояние здоровья, регулярно проверяя уровень сахара крови и липидный профиль (уровень холестерина и триглицеридов). В комбинации с ИМТ и объемом талии эти показатели могут стать достаточно информативными показателями состояния здоровья, могут помочь в прогнозировании рисков развития серьезных проблем – диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и метаболического синдрома.
Если вы не знаете свой ИМТ, вы можете использовать калькуляторы ИМТ, доступные в Интернете, где нужно только подставить свои значения. Все, что вам нужно, это ваш рост и вес. Или вы можете рассчитать индекс самостоятельно, используя эту формулу:
ИМТ = (масса тела в кг) / (Рост в м)2.
Рассчитав свой индекс нужно знать, как с его помощью можно оценить состояние здоровья.
Что означает ваш ИМТ
Чтобы понять, что обозначает ваш ИМТ, полезно немного углубиться в теорию и понять, что он измеряет и почему.
Эти графики взяты из медицинской статистики, сложные расчеты, которые ученые используют для определения вероятности достижения преклонного возраста на основе данных, полученных от тысяч людей. Эти диаграммы были громоздкими в использовании, и никогда не было ясно, как определить, насколько критичны колебания показателей конкретного человека.
Каков нормальный ИМТ?
Как и большинство других показателей здоровья, ИМТ не является идеальным тестом. Например, результаты могут искажаться при беременности или у людей, профессионально занимающихся спортом и имеющих большой объем мышечной массы. Кроме того, этот показатель может быть плохим способом оценки здоровья детей или пожилых людей. Поэтому, его нужно оценивать вместе с другими показателями.
В целом, чем выше ИМТ, тем выше риск развития ряда состояний, связанных с лишним весом, в том числе:
По данным ВОЗ, почти 3 миллиона человек во всем мире ежегодно погибают из-за избыточного веса или ожирения. Кроме того, независимо от какого-либо конкретного заболевания, люди с высоким ИМТ часто сообщают о том, что чувствуют себя лучше как физически, так и психологически, когда они теряют лишний вес.
Аргументы, почему ИМТ может не иметь значения
Важно понимать, что сам по себе ИМТ не является показателем «здоровья» или физиологического состояния (например, артериального давления в состоянии покоя), которое указывает на наличие (или отсутствие) заболевания. Это просто мера – количество жира в теле. Многие люди имеют высокий или низкий ИМТ и здоровы и, наоборот, многие люди с нормальным ИМТ нездоровы. Фактически, человек с нормальным ИМТ, который курит и имеет плохую семейную историю сердечно-сосудистых заболеваний, может иметь более высокий риск ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем тот, кто имеет высокий ИМТ, но не курит и в хорошей физической форме.
И еще есть «парадокс ожирения». Некоторые исследования показали, что, несмотря на тот факт, что риск определенных заболеваний увеличивается с повышением ИМТ, люди на самом деле имеют тенденцию жить в среднем дольше, если их ИМТ немного выше.
Все мы разные и ИМТ несовершенен
ИМТ имеет свои ограничения, потому что он не измеряет напрямую жировые отложения или мышцы. Два человека могут иметь одинаковый ИМТ, но разный процент жира в организме. Например, культурист с большой мышечной массой и низким процентом жира в организме может иметь такой же ИМТ, как и человек, у которого больше жира. Однако ИМТ 30 или выше обычно указывает на избыток жира в организме практически для всех людей.
Важно, где концентрируется жир
Также важно, как распределяется вес человека по телу. Люди, которые копят лишний жир посередине тела, вокруг талии, имеют больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с людьми, которые копят его на руках и ногах, спине, ягодицах. Поэтому, наряду с ИМТ нужно еще измерять окружность талии.
Чем больше вы весите и чем больше жира на животе, тем тяжелее вашему сердцу работать, чтобы дать клеткам тела питательные вещества.
Должны ли мы перестать придавать такое большое значение ИМТ?
Возможно. Есть исследования, показывающие, что один только ИМТ часто неверно классифицирует метаболическое здоровье. Например, обнаружено, что:
Более половины людей, имеющих избыточный ИМТ, имели здоровый кардиометаболический профиль, включая нормальное артериальное давление, холестерин и сахар в крови.
Около четверти людей с нормальными показателями ИМТ имели нездоровый кардиометаболический профиль.
Собственно, это не должно вызывать удивления. ИМТ, как единая мера, не отражает, что вы имеете сердечно-сосудистые болезни; то же самое верно для холестерина, сахара в крови или артериального давления в качестве единственной меры. И хотя здоровье сердечно-сосудистой системы важно, это не единственный показатель! Не менее важно состояние почек и печени, скелета, мышц и нервной системы, гормонального обмена и психического статуса.
Ожирение у детей
Причины ожирения
Главной причиной детского ожирения врачи называют избыточное поступление калорий с пищей. Большинство уверено, что пухлые щечки и перетяжки на ручках и ножках ребенка – это показатели хорошего здоровья, а лишние килограммы со временем уйдут в рост. Малыша постоянно пытаются накормить: печенье, конфеты, хлеб – все это дополняет основные приемы пищи.
Степени ожирения
Сам факт наличия ожирения или избыточного веса у ребенка определяется по индексу массы тела. Этот показатель рассчитывается очень легко: необходимо вес разделить на рост, возведенный во вторую степень.
Полученное число оценивается в соответствии с таблицами.
Для девочек
Для детей до года используются усредненные показатели роста и веса.
| Возраст ребенка (месяцы) | Норма для девочек (в граммах) | Норма для мальчиков (в граммах) |
|---|---|---|
| 1 | 400-900 | 400-1200 |
| 2 | 400-1300 | 400-1500 |
| 3 | 500-1200 | 600-1300 |
| 4 | 500-1100 | 400-1300 |
| 5 | 300-1000 | 400-1200 |
| 6 | 300-1000 | 400-1000 |
| 7 | 200-800 | 200-1000 |
| 8 | 200-800 | 200-800 |
| 9 | 100-600 | 200-800 |
| 10 | 100-500 | 100-600 |
| 11 | 100-500 | 100-500 |
| 12 | 100-500 | 100-500 |
Величина отклонения ИМТ от нормы определяет степень ожирения у ребенка:
| Степень ожирения | Отклонение ИМТ от основной нормы |
|---|---|
| 1 степень | 15-24% |
| 2 степень | 25-49% |
| 3 степень | 50-99% |
| 4 степень | 100% и более |
Статистика показывает, что чаще всего у детей наблюдается ожирение 1 и 2 степени.
Чем опасен избыточный вес у ребенка
Чем больше лишних килограммов «носит на себе» ребенок, тем сложнее приходится организму. Повышается нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, страдает опорно-двигательный аппарат. Регулярное переедание способствует развитию проблем с пищеварением, панкреатита и холецистита.
Нельзя забывать о психологических комплексах, которым способствует избыточный вес у ребенка. В школе дети могут подвергаться травле, а неспособность полноценно играть со сверстниками только усугубляет ситуацию. В подростковом возрасте это может вылиться в комплексы.
Диагностика ожирения
Лечение ожирения
Лечение детского ожирения вне зависимости от его причины – это сложный и длительный процесс, требующий участия не только врачей, но и родителей ребенка. Важно, чтобы каждый член семьи понимал важность всех назначаемых мероприятий и соблюдал предписания диетолога и других специалистов. Родителям и всем членам семьи важно показать правильный пример и перейти на здоровый образ жизни.
Современные клинические рекомендации по лечению ожирения 1 и 2 степени у детей включают, в первую очередь, диету и физическую активность. Метаболизм ребенка намного интенсивнее, чем у взрослого, поэтому соблюдение основных правил питания – это залог успеха.
Физическая активность позволит не только ускорить потерю веса, но и подтянуть кожу, укрепить мышцы. Комплекс упражнений строится с участием врача ЛФК и учитывает исходную массу тела ребенка, его возраст и пожелания. Игровые виды спорта, соревнования, ежедневная гимнастика или силовые упражнения – движение должно приносить удовольствие.
Лечение ожирения тяжелых форм, помимо спорта и диеты, включает медикаментозные препараты, коррекцию гормональных и других нарушений. Проведение операций по уменьшению объема желудка и прочих методик бариатрической хирургии разрешено только с 18 лет.
Лечением заболевания ожирения занимается диетолог.
Профилактика ожирения
Шанс развития ожирения снижается, если мама ребенка во время беременности ведет здоровый образ жизни и не ест за двоих. Вскармливание грудным молоком также способствует правильному метаболизму в дальнейшем.
Самая лучшая профилактика ожирения у детей и подростков – соблюдение здорового образа жизни всей семьей. Если в холодильнике нет запрещенных продуктов, а самое лучшее лакомство – это свежие фрукты, если каждый вечер все выходят на прогулку, а утром делают зарядку – у лишнего веса нет шанса.
Что делать, когда у ребенка лишний вес или ожирение? Если этот вопрос действительно актуален, необходимо обратиться за помощью к профессионалам. Не пытайтесь использовать радикальные диеты или принуждать малыша заниматься спортом на износ. Такие методики могут еще больше навредить.
Своевременная комплексная помощь специалистов, основанная на данных лабораторных и инструментальных обследований, даст возможность вернуться к нормальному весу. Запишитесь на консультацию в детскую клинику «СМ-Доктор».
Ожирение у детей – клинические рекомендации
Содержание статьи
Ожирение – избыточные и аномальные жировые отложения, которые наносят вред здоровью. Ожирение у младенцев, детей и подростков определяют по стандартам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с учетом роста, возраста и веса.
Без коррекции ожирение прогрессирует, вызывает осложнения и ведет к инвалидности. По данным ВОЗ, с 1990 по 2016 годы количество детей с лишним весом и ожирением в мире увеличилось с 32 до 41 миллиона. В странах с низким и средним уровнем дохода его диагностируют у детей на 30 % чаще, чем в странах с развитой экономикой. Болезнь признана глобальной эпидемией.
Причины ожирения у детей
Менее распространенные факторы, повышающие риск заболевания: гипотиреоз и другие эндокринные дисфункции, генетические и наследственные нарушения, недостаток сна и неправильный режим дня, прием некоторых лекарственных препаратов. Без коррекции причин ожирение сохраняется в подростковом и взрослом возрасте. Большинство взрослых людей с ожирением испытывали проблемы с лишним весом в детстве.
Степени ожирения
Диагноз ставят на основании индекса массы тела. Это расчетная величина – вес, деленный на квадрат роста:
ИМТ = вес (кг)/рост 2 (м)
Полученное значение оценивают с учетом возраста и пола.
Таблица 1. Ожирение у мальчиков на основе ИМТ
| Возраст | Нормальный вес | Лишний вес | Ожирение |
|---|---|---|---|
| 1 | 17,2 | 19,4 | 19,9 |
| 2 | 16,5 | 18,4 | 19 |
| 3 | 16 | 17,8 | 18,4 |
| 4 | 15,8 | 17,5 | 18,1 |
| 5 | 15,5 | 17,3 | 18 |
| 6 | 15,4 | 17,4 | 18,1 |
| 7 | 15,5 | 17,7 | 18,9 |
| 8 | 16,4 | 19,3 | 22,6 |
| 9 | 17,1 | 19,4 | 21,6 |
| 10 | 17,1 | 21,4 | 25 |
| 11 | 17,8 | 21,2 | 23,1 |
| 12 | 18,4 | 22 | 24,8 |
| 13 | 19,1 | 21,7 | 24,5 |
| 14 | 19,8 | 22,6 | 25,7 |
| 15 | 20,2 | 23,1 | 25,9 |
| 16 | 21 | 23,7 | 26 |
| 17 | 21,6 | 2,7 | 25,8 |
Таблица 2. Ожирение у девочек на основе ИМТ
| Возраст | Нормальный вес | Лишний вес | Ожирение |
|---|---|---|---|
| 1 | 16,6 | 18,6 | 19,3 |
| 2 | 16 | 18 | 18,7 |
| 3 | 15,6 | 17,6 | 18,3 |
| 4 | 15,4 | 17,5 | 18,2 |
| 5 | 15,3 | 17,5 | 18,3 |
| 6 | 15,3 | 17,7 | 18,8 |
| 7 | 15,5 | 18,5 | 19,7 |
| 8 | 15,9 | 18,8 | 22,3 |
| 9 | 16,4 | 19,8 | 23,4 |
| 10 | 16,9 | 20,7 | 23,4 |
| 11 | 17,7 | 20,8 | 22,9 |
| 12 | 18,4 | 21,5 | 23,4 |
| 13 | 18,9 | 22,1 | 24,4 |
| 14 | 19,4 | 23,2 | 26 |
| 15 | 20,2 | 23,2 | 27,6 |
| 16 | 20,3 | 22,8 | 24,2 |
| 17 | 20,5 | 23,4 | 25,7 |
Степень ожирения определяют по величине отклонения ИМТ от нормы:
Детям первого года жизни диагноз ожирение не ставят. Избыточный вес у ребенка в этом периоде называют паратрофией. Паратрофия:
Таблица 3. Младенцы до года. Вес и рост усредненные
| Возраст, месяцы | Норма прибавки в весе для мальчиков, граммы | Норма прибавки в весе для девочек, граммы |
|---|---|---|
| 1 | 400-1 200 | 400-900 |
| 2 | 400-1 500 | 400-1 300 |
| 3 | 600-1300 | 500-1 200 |
| 4 | 400-1 300 | 500-1 100 |
| 5 | 400-1 200 | 300-1 000 |
| 6 | 400-1 000 | 300-1 000 |
| 7 | 200-1 000 | 200-800 |
| 8 | 200-800 | 200-800 |
| 9 | 200-800 | 100-600 |
| 10 | 100-600 | 100-500 |
| 11 | 100-500 | 100-500 |
| 12 | 100-500 | 100-500 |
Признаки и симптомы
Помимо лишнего веса и избыточных объемов тела заболевание вызывает:
Диагностика заболевания
Основной показатель при постановке диагноза – расчет ИМТ. Дополнительные исследования позволяют определить причину и выбрать эффективную лечебную тактику. Для этого врач:
Какие проблемы вызывает ожирение
Кроме этого, развивается варикозная болезнь вен нижних конечностей, повышается риск развития трофических язв, рака толстой кишки, молочных желез и матки.
Лечение: клинические рекомендации
Основной вид лечения ожирения – коррекция питания и питьевого режима. Включает изменение режима – ребенка кормят 5-6 раз в день, суточное потребление воды врач рассчитывает индивидуально. С каждым приемом – ближе к вечеру – снижают калорийность порции. Основную часть рациона ребенок должен съедать в первой половине дня, последний прием пищи – за 2-3 часа до сна. Важно контролировать темп еды – он должен быть медленным.
В структуре рациона нужно ограничить потребление углеводов за счет быстроусваиваемых. Из меню исключают фаст-фуд, промышленные полуфабрикаты, кондитерские изделия и сладкую газировку. Количество жиров уменьшают за счет тугоплавких, животного происхождения. Ребенок должен получать достаточное количество белка, сложных углеводов и растительных жиров, витаминов и минералов. Несбалансированные диеты, резкое сокращение соли и другие «взрослые» диеты для детей опасны и недопустимы. Индивидуальное меню разрабатывает лечащий врач-диетолог.
Кроме этого, обязательны регулярные посильные физические нагрузки – не меньше 1 часа в день. Крайне важно, чтобы члены семьи также нормализовали свое пищевое поведение и образ жизни.
В тяжелых случаях – если выявлены физиологические нарушения – может быть назначена медикаментозная терапия. Ее проводят строго под контролем врача. Самолечение категорически исключено.
Профилактика у детей и подростков
Чтобы избежать непоправимого вреда для здоровья ребенка с признаками ожирения, своевременно обратитесь к специалисту.
Что такое имт в весе у ребенка
Индекс массы тела (ИМТ)
Индекс массы тела (ИМТ)
Во-первых, рассчитать индекс массы тела предлагает врач при подозрении на ожирение и пищевые расстройства для точной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.
Во-вторых, подсчёт ИМТ необходим для того, чтобы контролировать свою фигуру, корректировать её и в случае отклонения от нормы предпринимать соответствующие меры.
Общепринятая формула
На протяжении многих десятилетий в медицине применяют именно её.
Выглядит формула расчёта Кетле следующим образом:
Согласно этой формулы, чтобы высчитать индекс массы тела, нужно свой вес в килограммах (m) разделить на свой рост в метрах, возведённый в квадрат (h 2 ).
На этом расчёт индекса массы тела закончен: он равен 31,25.
Эту цифру запоминаем и сравниваем с нормальными показателями, согласно таблице.
Норма и отклонения
На сайте ВОЗ есть специальная таблица, в которой указаны и норма ИМТ, и отклонения. По ней ищем, в какую категорию попали с нашим I = 31,25.
Соответствие между ростом и весом
Выраженный дефицит массы тела, истощение
Недостаточная масса тела (дефицит)
Лишний вес, избыточная масса тела (предожирение)
Ожирение 1 степени
Ожирение 2 степени
Ожирение 3 степени (морбидное)
В нормальный индекс массы тела не попали, причём таблица показывает уже не просто лишние килограммы, а ожирение I степени.
Так что вычислить ИМТ и сравнить полученные данные с нормой совсем не сложно.
Проблема в том, что и формула уже устарела, и таблица ВОЗ не отражает всех факторов. А это значит, что результаты могут быть не совсем корректными.
Для взрослых
Так как на вес влияют гендерный и возрастной факторы, появились таблицы, по которым можно посмотреть норму и отклонения от неё отдельно для женщин и для мужчин, да ещё и с учётом возраста.
Как отмечают специалисты, здесь данные получаются более точными и корректными.
Сначала нужно рассчитать ИМТ по формуле, а затем найти полученное значение по нижеприведённым таблицам в соответствии со своим полом и возрастом.
