Что может болеть у ребенка в левом паху
Боль внизу живота у детей
Общие сведения
Боль внизу живота это самая распространенная жалоба в детской гинекологической практике. Этот симптом очень неспецифичен, так как возникает при многих заболеваниях.
Поскольку в области таза концентрация чувствительных нервных ганглиев невелика, болевые импульсы, идущие от органов малого таза, плохо дифференцируются в ЦНС и часто боль кажется иррадиирующей, иногда девочка чувствует боль после устранения ее причины (фантомная боль).
Важные характеристики боли, локализация боли, сопутствующие симптомы:
Необходимо определить, связана ли боль с менструальным циклом, представляет ли опасность для жизни.
Причины боли внизу живота у детей
Чаще всего болями внизу живота посередине у девочек проявляется острый цистит. Одновременно могут присутствовать учащенное мочеиспускание, боль в конце мочеиспускания, может появляться кровь в моче.
Если вышеуказанных симптомов не наблюдается, то речь может идти о проблемах с кишечником, воспалении придатков и целом ряде других заболеваний. В любом случае существует необходимость пройти обследование у детского уролога и гинеколога.
Боли внизу живота посередине у мальчиков характерны в первую очередь для цистита. У мальчиков цистит всегда развивается как осложнение хронического простатита.
Боли внизу живота у мальчиков
Боли внизу живота справа или слева у мальчиков чаще всего бывают признаком проблем с кишечником. Однако иногда таким образом проявляется хронический простатит. Поэтому помимо визита к гастроэнтерологу есть смысл пройти обследование у уролога. Кровотечения из половых путей в сочетании с болью внизу живота, как правило, возникают при заболеваниях половой системы. Повышение температуры тела и озноб часто сопровождают инфекции малого таза:
Внезапное начало боли свидетельствует об острой патологии: кровотечение, разрыв или перекрут органа, такие же симптомы могут развиться при коликах мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта. По степенное начало боли предполагает воспаление, непроходимость или медленно развивающийся процесс.
Пульсирующая, ритмичная боль внизу живота характерна для повышенного внутриполостного давления в полых органах. Постоянная боль внизу живота обычно бывает при:
перерастяжении капсулы паренхиматозного органа;
нарушении кровоснабжения органа.
Острая боль характерна для непроходимости мочевыводящих путей, непроходимости кишечника, острой патологии брюшины.
Тупая боль внизу живота у детей более всего характерна для воспалительного процесса. Продолжительность и периодичность болевых эпизодов помогают установить характер заболевания (острый или хронический). Если подобные боли часто возникали и раньше или боль беспокоит женщину долго, наиболее вероятно предположить возникновение хронического заболевания.
Острые приступы боли внизу живота в течение продолжительного времени, длящиеся менее 48 часов, могут возникать вторично вследствие хронического заболевания (боли при овуляции). Сила болевого приступа может быть оценена по внешнему виду больнойго человека: бледность, потливость, выражение лица. Детский врач-гениколог или уролог поможет ребенку при болях внизу живота.
Причины боли в паху слева
Боль в паху слева свидетельствует о патологиях внутренних органов. Болезнь может быть связана с нарушениями желудочно-кишечного тракта, с органами малого таза и даже с опорно-двигательным аппаратом. Неприятные ощущения сопровождаются и другими симптомами. Среди них тошнота, рвота, повышением температуры, упадок сил, нарушения со стороны сердечнососудистой системы и другие.
На боль в левом бедре и пазу влияет множество причин. Среди них наследственность, воспалительные процессы, внутренние травмы и кровотечения, беременность и другие. Чтобы диагностировать болезнь даже на ранней стадии обратитесь за квалифицированной медицинской помощью в КДС Клиник. Обследования проводятся на современном оборудовании с применением инновационных технологий. Чтобы быть здоровым и не запустить болезнь, как можно скорее пройдите комплексную диагностику организма.
Причины боли внизу паха слева у женщин
На появление болей в паху слева влияет множество факторов. У каждого пациента причины индивидуальны. Обратите внимание на характер болей. Они могут быть резкими, тянущими, острыми и тупыми. Интенсивность, частота и характер неприятных ощущений даст возможность определить диагноз. Ухудшение состояния свидетельствует о воспалительных процессах внутренних органов и требует особого внимания. Среди наиболее распространенных причин развития болей:
Диагностика болей в паху слева
Для предотвращения развития болезни при появлении жалоб стоит посетить медицинского эксперта в учреждении КДС Клиник. Специалисты осмотрят Вас в любое удобное время. При таких жалобах пациента направляют на сдачу анализов, на ультразвуковую диагностику и на осмотр гинеколога. Для записи на прием позвоните по номеру 8 (495) 374-03-53.
Острые заболевания органов мошонки у детей. Современные алгоритмы действий детского уролога-андролога
Гостем программы «Час с ведущим урологом» стал Сергей Гранитович Врублевский — д.м.н., профессор кафедры детской хирургии РНИМУ имени Н.И. Пирогова, главный внештатный детский уролог-андролог ДЗ города Москвы, зам. главного врача по хирургии НПЦ специализированной медицинской помощи детям Департамента здравоохранения города Москвы.
С.Г. Врублевский
Д.м.н., профессор кафедры детской хирургии РНИМУ имени Н.И. Пирогова, главный внештатный детский уролог-андролог ДЗM (г. Москва)
Острые заболевания органов мошонки у детей представляют собой ряд инфекционных и неинфекционных заболеваний в области мошонки, сопровождающихся сходным симптомокомплексом [Юдин Я.Б., Окулов А.Б. и соавт. М.: Медицина, 1987]. Сергей Гранитович отметил, что, в число причин синдрома отечной мошонки, с которым в московские учреждения здравоохранения ежегодно поступает порядка тысячи детей, могут входят некроз гидатиды Морганьи (наиболее частая причина), перекрут яичка, эпидидимит и орхит. Часто в этих случаях необходима экстренная хирургическая помощь, при отсутствии которой развиваются некротические процессы, связанные с перекрутом семенного канатика, и впоследствии возникает необходимость в орхэктомии — органоуносящей операции. В большинстве случаев такие ситуации возникают из-за позднего обращения родителей ребенка за медицинской помощью.
По данным НИИ детской хирургии и травматологии, острые заболевания мошонки превалируют в возрасте 10–12 лет (45%), чуть реже встречаются у подростков 13–17 лет (30%), в 14% случаев наблюдаются у мальчиков 7–9 лет, в 7% — у детей 1–3 лет и в 4% — в возрасте 4–6 лет. В структуре заболеваемости заметно преобладает некроз гидатиды (73%), за ним идут воспалительные заболевания (14%), следом перекрут яичка (7%) и травмы (6%).
В целом острые заболевания мошонки можно разделить на неинфекционные (перекрут семенного канатика, некроз гидатиды Морганьи, травма и идиопатический инфаркт яичка) и, соответственно, инфекционные (неспецифический эпидидимит, неспецифический и специфический орхоэпидидимит, а также заболевания кожи мошонки).
Перекрут семенного канатика можно разделить на внутриоболочечный, более типичный для детей старшего возраста, и внеоболочечный, характерный для новорожденных детей. Триггерами этого патологического состояния могут выступать анатомическая предрасположенность и внешние факторы.
К факторам анатомической предрасположенности относятся пороки эмбрионального развития, отсутствие или недоразвитие связки Гунтера, удлинение собственной связки яичка, большая длина внутриполостного отрезка семенного канатика, свободная широкая влагалищная полость, свободное расположение семявыносящего протока и сосудисто-нервного пучка, а также интраперитонеальное расположение яичка.
В числе внешних факторов прежде всего можно выделить резкое сокращение мышцы, поднимающей яичко, повышение внутрибрюшного давления, бег, прыжки, резкие движения, травмы паховой области и мошонки, тяжелое физическое напряжение. Вместе с тем в литературе описаны случаи спонтанного перекрута яичка во сне.
В клинической картине характерны острое начало заболевания, внезапная резкая боль в области яичка и паховой области, нередко иррадиирующая в область живота, признаки болевого шока, иногда рвота. При осмотре в ранние сроки заболевания (1–2 ч, нет отека и гиперемии мошонки) яичко может быть подтянуто к корню мошонки или занимать горизонтальное положение, резко болезненное при пальпации. Кремастерный рефлекс отсутствует со стороны перекрута. Позднее (более 12 ч) появляется отек, а затем и гиперемия мошонки на стороне перекрута яичка. На УЗИ органов мошонки округлое яичко на фоне небольшого количества жидкости в межоболочечном пространстве. Головка придатка может находиться в нетипичном положении. Характерна спиралевидная или типа «улитки» демформация мошоночной части семенного канатика (симптом whirlpool sign) с прерыванием кровотока. Наблюдается отсутствие или снижение кровотока в проекции яичка.
Алгоритм действий оказания неотложной помощи в этой ситуации включает в себя постановку диагноза (клиника + УЗИ), при раннем поступлении — мануальную деторсию под контролем УЗИ и в зависимости от УЗ-находок, ревизию мошонки с фиксацией или, при необходимости и на поздних сроках, удалением яичка. После фиксации производится блокада семенного канатика. Спорным остается воспрос о необходимости незамедлительной контрлатеральной фиксации. Она показана при хорошем владении техникой. В противном случае она производится несколько позже, после купирования экстренной ситуации.
При антенатальном перекруте яичка мягкие ткани резко отечны и утолщены, половина мошонки на стороне поражения увеличена в размерах и напряжена. Оболочки яичка резко отечные, утолщены, цианотично-черного цвета, не кровоточат. Само яичко черного цвета, на разрезе не кровоточит, бесструктурное (детрит), в оболочках — детрит. В этом случае очевидна необходимость в удалении яичка. Также важно помнить, что клиническая картина перекрута семенного канатика характерна при крипторхизме. В этих случаях необходима ревизия не мошонки, а пазовой области с устранением перекрута и фиксацией яичка в мошонке.
Гидатиды Морганьи — это рудиментарные отростки мюллеровых и вольфовых протоков эмбриона, которые не подверглись полной редукции и сохранилась в виде небольших соединительнотканных образований на органах мошонки. В подавляющем большинстве случаев встречается гидатида яичка, которая располагается на верхнем полюсе яичка. В свою очередь, гидатида придатка располагается чаще всего на головке придатка. Гидатида пирадидимиса находится в дистальном отделе семенного канатика по его передней поверхности. Гидадиты, являлись рудиментарными образованиями, подвержены различным патологическим изменениям: кистозному перерождению, обызвествлению с последующим отрывом и образованием конкрементов в серозной полости яичка, а также острому инфаркту гидатиды. В большинстве случаев причина перекрутов остается неизвестной. Возможно также поражение гидатид в результате инфекционно-воспалительных процессов. По мнению большинства исследователей, нарушение кровообращения гидатиды происходит в результате ее заворота. Инерционные силы, возникающие при ротационном движении яичка, после остановки последнего способствуют перекруту гидатид. Вследствие перекрута происходит прекращение артериального и венозного кровотока в подвеске, возникает геморрагический инфаркт, диффузное кровоизлияние в строму. Некроз гидатид может возникнуть и без перекрута вследствие нарушения кровообращения при микротравме и воспалительном процессе. В таких случаях гистологически в тканях подвески обнаруживали лимфоидно-гистиоцитарную инфильтрацию стромы, свежие и старые гистиоцитарные участки.
В случае перекрута гидатиды возможно как неосложненное, так и осложненное течение. В первом случае характерно отсутствие гиперемии и отека, локальная болезненность только при движении и пальпации. Во втором — отек и гиперемия пораженной половины мошонки, резкая болезненность.
Алгоритмы лечения при некрозе гидатиды Морганьи за годы претерпели изменения. Ряд специалистов выступал за консервативное, в частности антибактериальное лечение. В дальнейшем большинство авторов склонились к оперативному лечению, основываясь на том, что при его отсутствии возможны рецидивы воспалительного процесса и развитие гидроцеле. На сегодня позиция неоднозначна, однако существует дифференцированный подход.
При подозрении на перекрут гидатиды необходимо исключить перекрут семенного канатика и по клиническим признакам (воспалительные изменения в области мошонки) решать вопрос о необходимости оперативного лечения. Если невозможно исключить перекрут семенного канатика, рекомендовано экстренное оперативное лечение. При отсутствии воспалительных изменений и если перекрут гидатиды недостоверен, обычно склоняются к консервативному лечению [Щедров Д.Н., Григорьева М.В. и соавт., Перекрут гидатиды яичка у детей — лечение на современном этапе]. При неосложненном течении — если нет воспалительных изменений оболочек, придатка, семенного канатика, гидатида размером до 7 мм и диагноз достоверен, возможно назначить консервативное лечение в течение 48 ч, при положительной динамике — продолжить, а при отрицательной — перейти к срочному оперативному лечению. Если течение осоложнено и эти факторы не подходят — сразу лечить оперативно. Основными причинами, вынуждающими изменить тактику в сторону хирургического лечения, служат неверное определение показаний к консервативному лечению и недостаточно активная консервативная терапия.
В целом, консервативное лечение при некрозе гидатиды Морганьи возможно только при круглосуточном ультразвуковом мониторировании состояния органов мошонки. Необходим тщательный отбор пациентов для консервативного лечения. Показаниями к хирургическому лечению являются осложненное течение некроза гидатиды, неэффективность консервативного лечения в течение 48 ч (отрицательная динамика) и отсутствие возможности круглосуточного УЗИ-мониторирования.
В патогенезе закрытых повреждений яичек, кроме действия самой травмы, имеет значение нарушение кровообращения в травмированном яичке, приводящее к острой ишемии и нарушению питания органа. Нежная паренхима яичка страдает как непосредственно от травмы, так и от нарушения кровообращения, связанного с образованием гематомы, тромбозом сосудов и сдавлением тканей в результате отека. Ишемические и воспалительные изменения в последующем приводят к склерозу и атрофии яичка. При травме яичка развитие деструктивных изменений в сперматогенном эпителии не ограничивается областью поражения, распространяется на весь орган и приводит в большинстве случаев к его атрофии.
Травматические повреждения яичка можно подразделить на несколько видов:
При ушибе яичка отмечается небольшой отек и гиперемия мошонки, иногда кровоподтеки. Яичко увеличено, при пальпации болезненно. При разрыве характерен выраженный болевой синдром, зачастую с потерей сознания, местно определяется кровоизлияние в ткани мошонки и гематоцеле. Ущемление яичка соответствует клинике ущемленной паховой грыжи.
При ушибе яичка показано комплексное консервативное лечение (постельный режим, суспензорий). Проводят новокаиновую блокаду семенного канатика, при необходимости через день ее повторяют. В первые дни назначают холод на область мошонки. При уменьшении отека переходят к местному лечению. При разрыве яичка, а также при невозможности его исключения показано неотложное хирургическое лечение — ревизия яичка. При разрыве паренхима яичка обычно пролобирует через дефект в белочной оболочке. Выпавшую паренхиму экономно иссекают. Производят гемостаз и ушивают дефект белочной оболочки. Полное размозжение яичка является показанием для орхэктомии.
Помимо этого, у мальчиков любого возраста наблюдаются острые неспецифические заболевания яичка и придатка. При этом придаток поражается значительно чаще, чем яичко. Орхоэпидидимит является также осложнением врожденных урологических заболеваний, при которых возможен рефлюкс мочи в семявыносящие протоки. Неспецифическое воспаление самого яичка в детском возрасте встречается крайне редко. Проникновение инфекции в яичко без поражения придатка может происходить лимфогенным путем, в результате метастазирования при гнойных процессах. Возможные пути проникновения инфекции — лимфогенный, гематогенный и уриногенный. Заболевание имеет острое начало, определяется болезненность в мошонке, паховых или реже — подвздошных областях. Температура тела субфебрильная, редко — фебрильная. Отек и гиперемия мошонки нарастают, яичко становится болезненным у верхнего полюса, придаток увеличен. Применяемая консервативная терапия — антибактериальная, десенсибилизирующая, анальгитическая (блокада семенного канатика). Практикуется местное лечение, во всех случаях необходим УЗИ-контроль.
Как напомнил Сергей Гранитович, не исключен также аллергический отек мошонки. Чаще всего он встречается при отягощенном аллергоанамнезе у детей 1–7 лет. Клиническая картина довольно типична, поражение носит двусторонний характер. Ситуация не требует оперативного вмешательства, лечение консервативное, прогноз благоприятный.
Наконец, в детской практике встречается рожистое воспаление, этиологически вызываемое ß-гемолитическим стрептококком группы А. Локализация только на мошонке крайне редка. Характерна общая и местная клиническая картина. Лечение консервативное: антибиотики, инфузионная терапия, местное лечение — повязки с аскорбиновой кислотой или фукорцином. Прогноз благоприятный.
Смоленск 2.0
У мальчика болит в паху: возможные причины дискомфорта
Добавил tanechka 1103 дня назад в категорию Pазное
Репродуктивная система детей мужского пола крайне уязвима. Иногда у малышей случаются механические повреждения и недуги, которые могут отразиться на состоянии их здоровья в будущем. Нередко родители сталкиваются с ситуацией, когда у мальчика болит в паху. С чем может быть связан такой дискомфорт? Рассмотрим это подробнее в разделах статьи.
Общие причины возникновения симптома
Если у мальчика болит в паху, подобное состояние может быть связано с различными патологиями или механическими повреждениями. Некоторые из них представляют прямую угрозу для жизни ребенка. Далеко не всегда дискомфорт появляется в результате наличия недугов половой сферы. Его причиной может быть грыжа. Она часто встречается у детей. Патология представляет собой защемление участка кишечника мускулами. Когда мышцы в результате определенных причин становятся слабыми, происходит выпадение петли.
Однако не только грыжа является объяснением того, почему у мальчика болит в паху, можно просто простудить яички как описано в этой статье: https://cureprostate.ru/420027a-zastudil-yaichki-chto-delat-i-kak-lechit. Дискомфорт может быть вызван инфекционным процессом или патологией системы мочевыделения. Точную причину возникновения симптома способен определить только специалист.
Заболевания, которые приводят к возникновению неприятных ощущений
При появлении дискомфорта в области паха необходимо показать ребенка доктору. Чтобы поставить точный диагноз, мальчику нужно будет пройти обследование. Как известно, боль является лишь отдельным симптомом. Она указывает на определенные нарушения работы организма. Среди самых распространенных недугов, которые ее вызывают, можно назвать следующие:
Кроме того, малыши обычно ведут более активный образ жизни, чем взрослые, много двигаются. В связи с этим у них часто происходят механические повреждения.
Каков может быть диагноз, если у ребенка болит в паху? У мальчиков причиной возникновения этого симптома могут быть травмы органов репродуктивной системы. При появлении дискомфорта не стоит пытаться справиться с ним самостоятельно. Лечение в домашних условиях и несвоевременное обращение к специалисту приводят к развитию серьезных осложнений. Ведь некоторые патологии (например, грыжа) требуют немедленной госпитализации и хирургического вмешательства. В любом случае, нельзя применять ни один метод терапии без предварительной консультации врача.
Перекрут яичка
Патология является достаточно серьезной. В случае отсутствия адекватного лечения она приводит к серьезным осложнениям (геморрагическому инфаркту или процессу некроза в половой железе). Такие последствия развиваются уже через шесть-десять часов после начала болезни.
Сопутствующие симптомы патологии
Если у мальчика болит в паху и наблюдаются другие симптомы, свидетельствующие о перекруте яичка, необходимо срочно вызывать службу скорой помощи. Результаты терапии зависят от степени повреждения органа, длительности патологии, наличия или отсутствия осложнений. Через двадцать четыре часа после начала развития болезни половую железу уже невозможно восстановить. Лечение заключается в хирургическом или консервативном возвращении яичка в нормальное положение. При наличии некроза необходима операция по удалению пораженного органа.
К какому доктору обращаться, если у мальчика болит в области паха?
Диагностикой и терапией данного состояния должен заниматься только квалифицированный доктор.
Своевременное и адекватное лечение позволит предотвратить появление проблем во взрослом возрасте (сексуальных дисфункций, трудностей с зачатием и так далее). Необходимо обратиться к врачам следующего профиля:
Если у мальчика болит в паху, он, как правило, способен указать точную локализацию неприятных ощущений, сообщить об их характере и интенсивности. Препараты, которые нужны для устранения дискомфорта и необходимые дозировки медикаментов подбираются с учетом возраста ребенка. На начальных этапах патологии лечатся гораздо быстрее и проще, чем запущенные стадии недугов. Кроме того, своевременная терапия значительно снижает вероятность возникновения опасных осложнений.
Боль в мошонке у детей
Автор: Росточек —
Мошонка – это кожно-мышечное образование, в котором находятся яички вместе с придатками и нижней частью семенных канатиков.
Боли в мошонке могут появиться у мужчин любого возраста, в том числе у детей и подростков. Необходимо помнить, что данный симптом может быть проявлением целого ряда опасных заболеваний (гематоцеле, перекрут яичка и ряд других) для лечения которых необходимо оперативное вмешательство.
При своевременном обращении к врачу все заболевания, течение которых сопровождается появлением болей в мошонке, успешно поддаются лечению.
Гидроцеле (или водянка) у мальчиков может быть врожденным или приобретенным заболеванием.
При каких заболеваниях появляются боли в мошонке у детей?
Существует несколько основных патологий, симптомом которых являются боли в мошонке:
Помимо вышеперечисленных причин боли в мошонке у ребенка могут возникать при кистах и опухолях в почках, а также при мочекаменной болезни.
Когда необходимо обратиться к врачу урологу?
Если боли в мошонке появились в результате ушиба, они не слишком сильные, мошонка не отекает, то можно приложить к больному месту лед на несколько минут.
Обязательно обратиться к специалисту нужно при появлении следующих симптомов:
Ни в коем случае не стоит игнорировать боли в мошонке и заниматься самолечением!
Этот симптом может свидетельствовать о развитии в организме тяжелого воспалительного процесса или иного патологического состояния. Если у ребенка болит мошонка, то необходимо немедленно записаться на прием к специалисту урологу, и при необходимости пройти назначенный курс лечения.
Запись на консультацию к врачу- урологу по телефону: 729-99-52
К Вашим услугам консультации и лечение опытными урологами.