Бранши ножниц что это
Значение слова «бранша»
бра́нша
1. одна из двух стержневых частей рычажных инструментов (ножниц, щипцов, пинцетов) в промежутке от места соединения рычагов до рабочей части (режущей, сжимающей, растягивающей) ◆ Вырабатываемый генератором ток с частотой в несколько сотен килогерц подается на губки (бранши) пинцета (биполярный метод) или на заостренный электрод (монополярный метод; роль второго электрода играет заземляющая металлическая пластина, укрепленная на теле пациента) и вызывает мгновенное испарение внутриклеточной жидкости в месте, где находятся кончики электродов. «БНТИ (Бюро научно-технической информации)», Наука и жизнь г. // «2006» (цитата из НКРЯ) ◆ Браншей пулевых шипцов ― позже в изоляторе инструменты не оставляли ни в каком виде ― она вскрыла бронированную дверь от хвалёной фирмы и двинула за продуктом. Татьяна Соломатина, «Акушер-ХА! Байки», 2009 г. (цитата из НКРЯ)
Делаем Карту слов лучше вместе
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: вегетативный — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Бранши ножниц что это
Назначение ножниц: рассечение небольших по толщине образований (апоневрозы, фасции, серозные листки, стенка сосуда и пр.) и шовного материала.
Рис. 2.3. Хирургические ножницы. 1 — остроконечные прямые ножницы; 2 — тупоконечные изогнутые ножницы.
Ножницы раздавливают ткани между лезвиями, поэтому их нельзя использовать при рассечении кожи, объемных тканей, например, мышц.
Устройство ножниц: два лезвия, переходящие в бранши с кольцами на концах, и соединяющий их винт. Концы лезвий острые или тупые, лезвия могут быть изогнуты по плоскости и под углом к оси (рис. 2.3).
Рис. 1-9. Ножницы шарнирного типа, а — стандартная модель Мейо, б — сосудистые ножницы Келли, в — ножницы Марбаха для зпизиотомии, г — ножницы Каплана для рассечения перегородок, д — анатомические ножницы для знтеротомии.
Наиболее часто используют тупоконечные изогнутые по плоскости ножницы — ножницы Купера. Их преимущество состоит в том, что при продвижении вперед они не ранят ткани. Их можно использовать также для тупого разъединения тканей путем разведения лезвий. Ножницами Купера рассекают оттянутые при помощи крючков или пинцетов ткани.
Как держать хирургические ножницы в руках?
Положение ножниц в руке: ногтевая фаланга IV пальца рабочей руки находится в нижнем кольце, Ш палец лежит на кольце в месте его соединения с браншей, II палец упирается в винт. В кольце верхней бранши располагается ногтевая фаланга I пальца (рис. 2.4).
Обзоры
Лапароскопические инструменты: Ножницы
Любое лапароскопическое вмешательство не обходится без специальных инструментов для лапароскопии.
Лапароскопические инструменты варьируются в диаметре от 1,8 до 12 мм, но большинство инструментов предназначены для прохождения через 5-10 мм канюли. Инструмент, используемый в лапароскопической хирургии, имеет разную длину – она варьируется от 18 до 45 см.
Для лучшей эргономики половина инструмента должна находиться внутри живота и наполовину снаружи. Если половина инструмента находится внутри, он действует как рычаг и стабилизирует порт, чтобы операция была удобной.
Многие лапароскопические инструменты доступны как в многоразовой, так и в одноразовой версии. Большинство повторно используемых лапароскопических инструментов частично разборные, чтобы их можно было очистить и промыть правильно. Некоторые производители предлагают модульную систему, в которой часть инструмента может быть изменена в соответствии с предпочтениями хирурга, например ручка или рабочий наконечник.
Большинство лапароскопических инструментов, таких как захватывающие щипцы и ножницы, имеют основную функцию открытия и закрытия. Разработаны различные инструменты, особенно ретракторы, с несколькими шарнирами вдоль вала. Когда они закреплены затянутым кабелем, прибор принимает жесткую форму, которую невозможно ввести через канюлю.
Большая часть ручного инструмента состоит из трех съемных частей:
Рукоятки лапароскопических инструментов
Некоторые рукоятки инструментов имеют функцию для блокировки бранш. Это может быть очень полезно, когда ткань нужно долго удерживать в течение длительного периода времени, не позволяя хирургам устать. Запирающий механизм обычно встроен в рукоятку, так что хирург может легко сомкнуть и разомкнуть бранш.
Большая часть рукояток лапароскопических инструментов имеет насадки для монополярного электрохирургического соединения, и многие из них имеют механизм поворота для вращения наконечника инструмента. В некоторых многофункциональных лапароскопических рукоятках имеется канал для всасывания и орошения, а также временный выключатель резания и коагуляции.
Изолированные внешние трубки лапароскопических инструментов
Изоляционное покрытие внешней оболочки инструмента должно быть хорошего качества для предотвращения случайного электрического ожога в кишечнике или других внутренних органах.
Изоляционное покрытие может быть кремниевым или пластиковым. Во время чистки инструмента необходимо проявлять максимальную осторожность, чтобы изоляция не поцарапалась. Повреждения в изоляции не видно невооруженным глазом, но оно может быть опасным во время использования в электрохирургии.
Рабочие вставки
Вставка инструмента меняется только на дистальном конце. Это может быть захват, ножницы или щипцы. Инструменты могут иметь одну активную браншу или две активные бранши. Ширина раскрытия одной бранши меньше, чем у инструментов с двумя активными браншами.
Лапароскопические ножницы
Режущая сила ножниц работает по закону рычага. Сила, приложенная к лезвию, может быть рассчитана по длине рукоятки и усилию, прилагаемому к ручке рукоятки. Чем больше длина рукоятки или опоры ножниц, тем меньше требуется усилие при резке. Лапароскопические ножницы не применяют точный закон рычага из-за действия цилиндра длинного вала, но конструкция рукоятки помогает в усилении силы воздействия за счет действия рычага.
Типы лапароскопических ножниц:
Прямые ножницы
Лезвие этих ножниц является прямым и широко используется в качестве инструмента для механического рассечения при лапароскопической хирургии. Прямые ножницы могут дать контролируемую глубину резки, поскольку они имеют только одну подвижную браншу. Во время резки фиксированная бранша должна быть опущена, а подвижная бранша должна быть поднята.
Изогнутые ножницы
Лезвие этих ножниц слегка изогнуто, и это наиболее широко используемые ножницы в лапароскопической хирургии. Эти ножницы установлены на изогнутой ручке, которая либо фиксирована, либо убирается. Тип с фиксированной кривизной, проксимальной к ножницам, требует введения через гибкие порты без клапана. Хирурги предпочитают эти ножницы, потому что кривизна лезвия этих ножниц дает лучший обзор через лапароскоп.
Зазубренные ножницы
Основным преимуществом этих ножниц является то, что зубчатые края предотвращают выпадение ткани из лезвий. Это полезный инструмент для резки скользкой ткани или лигатуры. Зазубренные ножницы могут быть прямыми или кривыми.
Крючкообразные ножницы
Острый край обеих бранш выполнен в форме сплющенного C. Бранши могут быть частично закрыты, захватывая ткань, не разделяя ее и позволяя ей слегка втягиваться. Это позволяет хирургу дважды проверить, прежде чем он полностью закрывает лезвия. Основным преимуществом этих ножниц является то, что они окружают ткань перед резкой: ткань держится между браншами, и нет скольжения. Такие ножницы особенно применимы для резки артерии при лапароскопической хирургии. С помощью этих ножниц становится очень легко разрезать нервный пучок в нейректомии. Крючкообразные ножницы также полезны при частичной резке кистозного протока для внутриоперативной холангиографии.
Ножницы с микрокончиками
Эти очень тонкие ножницы, либо прямые, либо угловые, используются для частичного удаления кистозного протока. Основным преимуществом этих ножниц является частичное удаление каналов для облегчения канюлирования. В изогнутой форме также доступны тонкие микро ножницы.
Купить лапароскопические инструменты легко в «Юни-тек». Звоните:
Обзоры
Медицинские инструменты RoBi
Известный производитель медицинского оборудования для малоинвазивной хирургии компания Карл Шторц (Karl Storz) предлагает специально разработанную линейку медицинских инструментов, позволяющих совместить несколько функциональных характеристик в одном инструменте. Для основных хирургических вмешательств такими характеристиками являются: диссекция-разрезание-гемостаз-захват.
Для хирурга важно иметь универсальный медицинский инструмент, позволяющий совмещать все эти функции. Именно создание такого инструмента, способного работать в биполярной высокочастотной технике, стало основной целью при создании новой линейки медицинских инструментов RoBi от Karl Storz.
Разработкой этой линейки наряду с ведущими специалистами компании занимался приглашенный профессор Арно Ваттьез (Arnaud Wattiez) из Страсбургского Университета (Франция) – один из лидеров Международного конгресса «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических операций», руководитель международных курсов по эндоскопической хирургии, а также заведующий кафедрой акушерства и гинекологии. Новый медицинский инструмент получил общее название RoBi – это аббревиатура «rotating bipolar instruments», что переводится как «вращаемые биполярные инструменты».
Основные свойства медицинских инструментов RoBi Karl Storz:
— Поворотные (поворачиваются на 360 градусов);
— Биполярные;
— С изолированными браншами;
— Разборные (три части: пластмассовая рукоятка, внешний тубус и рабочая вставка);
— Имеют особый механизм сочленения;
— Просты в использовании;
— Медицинские инструменты RoBi легко чистить и можно автоклавировать;
— Размер медицинских инструментов 3,5 и 5 мм;
— Высокочастотный разъем направлен вверх под углом в 45 градусов, что позволяет отвести кабель в сторону от операционного поля.
Составные части медицинских инструментов RoBi:
— Рукоятка;
— Тубус;
— Рабочая вставка.
Стоит отметить, что одной из составных частей медицинских инструментов RoBi является пластмассовая рукоятка без кремальеры. Для безопасности использования биполярной энергии рукоятка RoBi является изолированной. Её эргономичная форма повышает удобство использования инструментов RoBi для хирурга, а расположенный на ней высокочастотный разъем благодаря своей конструкции позволяет отводить кабель от операционного поля. Кроме того, рукоятка RoBi может использоваться для медицинских инструментов обоих диаметров (как 3,5 мм, так и 5 мм), что, несомненно, делает её универсальной. Конструктивные особенности рукоятки RoBi способствуют прямой передачи усилия и точной работе хирурга.
Второй составной частью медицинских инструментов RoBi является металлический внешний тубус. Он, также как и рукоятка, обязательно изолирован в целях безопасности проведения операций с использованием ВЧ-технологии. Каждый тубус имеет разъем для промывания и чистки с замком LUER. Тубусы RoBi различаются по длине и диаметру. Они могут быть диаметром 3,5 или 5 мм. В зависимости от вида операции можно выбрать наиболее подходящую длину тубуса: 20 см, 36 см или 43 см.
Нужно обратить внимание, для использования с какими троакарами предназначены медицинские инструменты RoBi различной длины и диаметра:
Троакары 3,5 / 3,9 мм
Троакары размером 6 мм
Медицинские инструменты RoBi
Ø 3,5 мм и длиной 20 см
Медицинские инструменты RoBi
Ø 5 мм и длиной 36 см
Медицинские инструменты RoBi
Ø 3,5 мм и длиной 36 см
Медицинские инструменты RoBi
Ø 5мм и длиной 43 см
В линейке медицинских инструментов RoBi выделяют два основных вида инструментов:
1. Щипцы RoBi;
2. Ножницы RoBi.
Функции захватывающих щипцов RoBi:
1. Функция захвата. Все щипцы RoBi позволяют не только захватывать ткани, но и удерживать их для освобождения оперируемого участка. Для реализации этой функции щипцы RoBi выполнены в различных модификациях и имеют бранши различной формы и размера. Так, например, для захвата плотных участков ткани есть бранши с грубыми зубцами, а для тонких тканей предназначены бранши с особо тонкими атравматическими зубчиками. Поворотный механизм (360 градусов) медицинских инструментов RoBi обеспечивает возможность оптимального захвата в независимости от угла доступа и позиции инструмента относительно операционного поля.
3. Функция коагуляции. Эта функция захватывающих щипцов RoBi, если объяснять простым языком, сводится к остановке кровотечения и удаления ткани путем прижигания электрическим током. Благодаря особой рукоятке эти щипцы позволяют хирургу менять прилагаемое к ткани сжатие, а значит, и её сопротивление, и таким образом хирург получает возможность контролировать время коагулирования.
Функции биполярных ножниц RoBi:
1. Функция резания. Эта функция оптимально реализуется благодаря различным вариантам исполнения браншей ножниц. Выделяют прямые и изогнутые ножницы RoBi. Кроме того, есть ножницы с зубчатыми браншами, которые позволяют резать трудно захватываемые ткани.
2. Функция коагуляции. Особая технология, свойственная всем медицинским инструментам RoBi, позволяет осуществлять непосредственно саму коагуляцию, а также резать уже коагулированный участок. После того, как к ткани снова поступит кровь, резание необходимо прекращать и снова коагулировать нужный участок.
Таким образом, многофункциональность медицинских инструментов RoBi оптимизирует эндоскопическое вмешательство, делает его проще, быстрее и безопаснее, а также позволяет использовать меньшее количество медицинских инструментов.
Нужно отметить, что оба вида медицинских инструментов RoBi относят к серии тонких лапароскопических инструментов серии Clermont-Ferrand (Клермо́н-Ферра́н). Обязательно обратите внимание, что отдельные составные части медицинских инструментов RoBi имеют собственный артикул, при этом артикульный номер всего инструмента в сборе на его частях отсутствует. Для удобства в представленных ниже таблицах указаны номера как составных компонентов, так и общий номер медицинского инструмента в сборе:
| Щипцы для троакаров 3,5 и 3,9 мм, две подвижные бранши | |
| Внешний тубус 3,5 мм | Рукоять |
| Медицинский инструмент длинной 20 см | 38151
|
| Медицинский инструмент длинной 36 см | |
| Рабочая вставка | № медицинского инструмента в сборе |
| 38810 ON | 38851 ON |
| 38910 ON | 38951 ON |
 | Щипцы RoBi для захвата, с атравматичными зубцами и окончатыми браншами. |
| 38810 MD | 38851 MD |
| 38910 MD | 38951 MD |
 | Щипцы RoBi диссекционные по KELLY. |
| 38810 PT | 38851 PT |
 | Щипцы RoBi по TAN, для захвата, хорошо подходят для диссекции. |
| Инструмент для троакаров 6 мм, с одной подвижной браншей | |
| Внешний тубус 5 мм | Рукоять |
| Медицинский инструмент длинной 36 см | 38151 |
| Рабочая вставка | № медицинского инструмента в сборе |
| 38610 CS | 38651 CS |
 | Щипцы RoBi для захвата, диссекции и биполярной коагуляции |
| 38610 CL | 38610 CL |
 | Широкие щипцы RoBi для диссекции, захвата и биполярной коагуляции. |
| 38610 KL | 38651 KL |
 | Плоские щипцы RoBi, для диссекции, захвата и биполярной коагуляции. |
| 38610 KF | 38651 KF |
 | Плоские щипцы RoBi с окончатыми браншами, для биполярной коагуляции. |
| 38610 OM | 38651 OM |
 | Плоские щипцы RoBi, с особо тонкими зубчиками, для диссекции, захвата и биполярной коагуляции. |
| Щипцы для троакаров 6 мм, с двумя подвижными браншами | |
| Внешний тубус 5 мм | Рукоять |
| Медицинский инструмент длинной 36 см | 38151 |
| Медицинский инструмент длинной 43 см | |
| Рабочая вставка | № медицинского инструмента в сборе |
| 38610 ON | 38651 ON |
| 38710 ON | 38651 ON |
 | Щипцы RoBi для захвата, с атравматичными зубцами и окончатыми браншами. |
| 38610 WA | 38651 WA |
 | Щипцы RoBi для захвата по WATTIEZ, имеет множество зубцов для точности захвата, зубцы атравматичные. |
| 38610 MD | 38651 MD |
| 38610 MD | 38651 MD |
 | Щипцы RoBi для захвата по KELLY, отличный вариант для проведения диссекции. |
| 38610 ML | 38651 ML |
 | Щипцы RoBi для захвата по KELLY, отличный вариант для проведения диссекции. |
| 38610 MA | 38610 MA |
 | Диссекционные и захватывающие щипцы RoBi по MALZONI, отличный вариант для проведения диссекции. |
| Биполярные ножницы для троакаров 3,5 мм и 3,9 мм | |
| Внешний тубус 3,5 мм | Рукоять |
| Медицинский инструмент длинной 20 см | 38151 |
| Медицинский инструмент длинной 36 см | |
| Рабочая вставка | № медицинского инструмента в сборе |
| 38810 MW | 38851 MW |
| 38910 MW | 38851 MW |
 | Ножницы RoBi с одной подвижной браншей и изогнутыми лезвиями. |
| Биполярные ножницы для троакаров 6 мм | |
| Внешний тубус 5 мм | Рукоять |
| Медицинский инструмент длинной 36 см | 38151 |
| Медицинский инструмент длинной 43 см | |
| Рабочая вставка | № медицинского инструмента в сборе |
| 38610 MT | 38651 MT |
 | Ножницы RoBi с одной подвижной браншей, лезвия прямые. Рекомендуются для коагуляции тканей и сосудов. |
| 38610 MZ | 38651 MZ |
| Ножницы RoBi с одной подвижной браншей, лезвия прямые. Рекомендуются для коагуляции тканей и сосудов. |
| 38610 MW | 38651 MW |
| 38710 MW | 38751 MW |
 | Ножницы RoBi, по METZENBAUM, с двумя подвижными браншами, изогнутые и тонкие лезвия. |
Купить медицинские инструменты RoBi легко с «Юни-тек»!
8 (800) 777-02-77
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Пользователи, которые интересовались данным обзором, смотрели также: