Боюсь врачей и обследований что делать
Как справиться с тревогой при канцерофобии? Рассказывают врачи
Клинические психологи Вера Красноперова и Ольга Шмонина в лектории Фонда профилактики рака рассказали о том, как справиться со страхом болезней с точки зрения когнитивно-поведенческой терапии.
Я знаю о существовании когнитивно-бихевиоральной терапии. Что это такое?
Когнитивно-поведенческая терапия (когнитивно-бихевиоральная терапия, или КБТ) используется для лечения различных тревожных расстройств, в том числе и канцерофобии с ипохондрией. Изначально тревога — это эволюционный механизм, так называемая реакция «бей или беги». Она помогала нашим предкам выживать, но теперь иногда мешает.
Одна из основных идей КБТ — это то, что не вещи мучают нас, а наше представление о них. Если человек не тревожен, то он склонен думать позитивно, даже если найдет у себя какой-то симптом. Человек, склонный к тревожности, интерпретирует это как серьезную проблему.
Как на канцерофобию и ипохондрию влияет наше детство, предыдущий опыт?
В формировании ипохондрии и канцерофобии большое значение имеет воспитание и прошлый опыт. Например, ребенка постоянно оберегали родственники, а мама чрезмерно обращала внимание на болезни. В этом случае может возникнуть убеждение в своей уязвимости: у меня точно слабый иммунитет, мне нужно постоянно быть настороже. Причиной страха может стать опыт с тяжелыми диагнозами у друзей и близких.
Если вы сталкивались с халатностью врачей и ошибочными диагнозами, такие проблемы могут вызвать желание постоянно мониторить свое здоровье самостоятельно. А если врач говорит, что все хорошо, не доверять ему.
Все это подкрепляется боязнью неопределенности, которая свойственна многим людям. Для ипохондриков это заключается в желании быть 100% здоровым. Только в этом случае они могут расслабиться и не думать о болезнях.
Автор: Артем Бондаренко
Я хочу справиться со своими страхами с помощью КБТ. С чего мне начать?
Главные задачи психотерапии — понять механизмы тревоги и научить поведению, которое снижает ее.
С первыми проявлениями страха задавайте себе правильные вопросы:
Могу ли я переоценивать риск?
Могут ли быть мои симптомы не связаны с болезнью?
Смогу ли я справиться с болезнью?
Что бы я сказал себе, если бы у меня не было тревоги о здоровье?
Что я сказал бы другу, если бы он обратился ко мне с таким вопросом\ситуацией?
Вы можете вести дневник. Записывайте в него объективную ситуацию, которая произошла с вами, тревожную мысль и уровень тревоги.
Я слышал, в КБТ используют поведенческие эксперименты и тренировки внимания. Что это такое?
Поведенческие эксперименты заключаются в попытке пережить волнительную ситуацию. Например, вы испытываете иногда ощущение нехватки воздуха. Вам кажется, что это связано с сердцем, поэтому вы боитесь таких случаев. Психолог может предложить вам проделать эксперимент с гипервентиляцией. Частое и глубокое дыхание вызывает похожие ощущения. В пугающих ситуациях вы начинаете просто чаще дышать, что приводит к головокружению, но не сердечному приступу. Чтобы человек понял взаимосвязь, нужны поведенческие эксперименты.
Человек, склонный беспокоиться о проблемах со здоровьем часто фокусирует внимание на симптомах. Если это становится отвлекающим фактором и занимает много времени, можно попробовать техники тренировки внимания. Например, ежедневные автоматические действия сопровождаются какими-то посторонними мыслями. Внимание блуждает, и это отличная возможность его потренировать. Для этого постарайтесь переключить его на настоящий момент. Ощутите на кухне теплую воду, шум посуды, запах моющего средства. При прогулке послушайте пение птиц, почувствуйте свежесть ветра или новые запахи.
Еще можно концентрироваться на дыхании. Это почти как медитация. Но надо понимать, что это именно психотерапевтическая техника без религиозного контекста.
Займите комфортную позу, выпрямите спину.
Закройте глаза или выберите точку на стене.
Переключите внимание на свое дыхание и на ощущения подъема живота.
Эти техники улучшают внимание и память, помогают осознавать свои мысли, снизить стресс и беспокойство. Помогают сделать реакцию на какое-либо событие более осознанной и научиться переключать внимание.
Автор фото: Артем Бондаренко
Мне кажется, я болею, а меня называют ипохондриком. Почему так происходит?
Ипохондрики часто перепроверяют и пытаются подтвердить свои симптомы. Умеренное количество проверок — это норма, если это не выходит на чрезмерный уровень. В краткосрочной перспективе такое поведение дает чувство контроля и снижает тревогу. Но в долгосрочной перспективе оно снижает толерантность к неопределенности. Человек будет всегда думать, что эту проблему нужно проверить еще раз, и еще раз и так до бесконечности. Сюда может относиться рассматривание и прощупывание тела, изучения его жидкостей, вопросы друзьям и медицинским работникам, поиск информации в интернете.
Мне все говорят, что я болен, а я здоров как бык. И вообще к врачам не хожу. На что мне надо обратить внимание?
Обратной стороной ипохондрии является избегание. Это поведение, при котором мы не попадаем в ситуацию, которая пугает. К сожалению, это ограничивает жизнь людей. Они не ходят к врачам и не читают медицинские статьи, избегают медицинских учреждений, мыслей о смерти, физических нагрузок, общественных туалетов. Такие люди не выходят из дома без лекарств или влажных салфеток. Это может соседствовать с охранительным поведением, при котором люди пойдут к заболевшему другу, но в маске. Или пойдут в общественный туалет, но будут использовать антисептик после этого.
Если мы понимаем, что наше поведение чрезмерно, то нужно попытаться от него отказаться. Этот процесс не может быть быстрым. Важно осознать, с какой именно проблемой вы хотите справиться и для чего. Нужно оценить полезность и недостатки поведения. В случае с ипохондрией и канцерофобией важно понимать, что нужно сохранить золотую середину. Нельзя полностью отказываться от заботы о своем здоровье. Но нужно сделать это поведение менее тревожным. Бывает, что перейти к конечной цели не сложно, но чаще это вызывает трудности. Для этого нужно отбросить что-то очень важное для нас, встретиться с пугающими ситуациями. Поэтому лучше разбить этот процесс на шаги.
Пример: человек не хочет идти к врачу, потому что боиться заразиться в клинике. Постепенно он может отбросить эту тревогу. Сначала он зайдет в аптеку, а не в клинику. Прогуляется рядом с больницей. Побудет там только 5 минут, а потом придет в маске.
Не забывайте проводить анализ своих ощущений. Записывайте свои мысли, шаги, результаты и конкретизируйте план. Без этого есть риск, что вы его не выполните. Будьте готовыми к тревоге и уходите, когда она снизится, а не на ее пике. Не стремитесь сразу достигнуть конечной цели. Признавайте свои успехи. Это важно для подкрепления нужного поведения.
Автор фото: Артем Бондаренко
С чем еще надо работать в рамках КБТ?
В самом конце терапии можно работать с установками и убеждениями. Это тот ранний опыт, который запускает тревогу — самая стойкая вещь. Формирование этих правил произошло очень давно, их много и некоторые даже могут быть полезны. Например, есть здоровую пищу полезно для здоровья. Но если случился праздник или рядом нет полезной еды, то можно поесть другой.
Вредные установки звучат с фразы «я должен» или «если. то». Пример вредной установки: если врач не может сказать, в чем проблема, то он точно плохой. На такое правило можно придумать более гибкое альтернативное, которое обычно длиннее первого.
Для профилактики тревоги нужно подмечать, когда вы опять начинаете тревожиться, с чем это связано, какие могут быть еще проблемные ситуации. Можно заранее подумать о стратегиях и техниках, которые помогут в случае ухудшения.
Нужно понимать, что наше здоровье и хорошее самоощущение — это и другие области жизни. Подумайте как можно снизить тревогу в сферах работы, социальных взаимодействий и отдыха. Занимайтесь спортом, хорошо спите и питайтесь. Это банальные, но важные советы для сохранения психического комфорта.
Как не бояться врачей?
Чем старше мы становимся, тем хуже на нас влияет ятрофобия. Поэтому каждому следует разобраться, как не бояться врачей и начать спокойно посещать клиники.
Кто из нас в детстве не боялся страшного дядю-врача, который придёт домой и сделает укол? А рассказы о том, что вырвать зуб подручными средствами проще, чем посетить стоматолога, даже многим взрослым кажутся жизненными.
Но чем старше мы становимся, тем хуже на нас влияет эта фобия: организм изнашивается, появляются хронические и запущенные болезни. Поэтому каждому следует разобраться, как не бояться врачей и начать спокойно посещать клиники.
Почему может возникнуть страх докторов?
Страх врачей может быть неосознанным или появится из-за негативного опыта. Часто психологи говорят нам, что все проблемы идут из детства: к страху врачей это тоже относится, хоть и далеко не всегда.
Проблема боязни врачей настолько распространена, что у неё есть даже название — ятрофобия. Это болезнь, при которой человек панически боится любого медперсонала, манипуляций и просто людей, надевших белые медицинские халаты.
Причина №1. Запугивание
Иногда молодые мамы используют врачей как угрозу непослушным детям. Если ребёнку с детства внушать, что врачи наказывают, а не помогают, то он будет воспринимать докторов как опасность.
Причина №2. Негативные воспоминания
Если вы перенесли болезненные процедуры — особенно в раннем возрасте — это впечатление останется надолго, и образ врача будет ассоциироваться с болью и дискомфортом. Из-за этого взрослые люди и боятся стоматологов: в их детстве не было хорошей анестезии, и они запомнили, что сверлить зубы или удалять нерв — очень больно.
Но неприятные впечатления не всегда связаны с болью. Если вы лежали в больнице в плохих условиях, то врачи всегда будут ассоциироваться с одиночеством, холодными палатами и плохой едой. Кто же захочет туда возвращаться?
Причина №3. Страх диагноза
Многие люди отказываются идти к врачу, потому что… боятся узнать состояние своего здоровья! Они настолько опасаются смертельной болезни, что могут игнорировать симптомы, запустить болезнь и лечиться народными средствами, лишь бы не услышать страшного диагноза.
Причина №4. Страх врачебной ошибки
Ещё одна распространённая причина фобии — страх за свою жизнь при манипуляциях. Конечно, бывают и те, кто боится даже измерить давление. Но куда чаще встречаются люди, которые опасаются переливания крови, наркоза и хирургического вмешательства. Виной этому страх врачебной ошибки. Пациенты боятся получить повреждения или не выйти из наркоза. Усугубляют проблему редкие, но нашумевшие случаи с ошибками врачей и медсестёр, которые активно раскручиваются в СМИ.
Справляемся со страхом с помощью осознания проблемы
Первое, что нужно сделать — разобраться, откуда возник страх. Если вы не можете сделать этого самостоятельно, обратитесь к психологу. При сильной боязни он не сможет помочь, так как будет ассоциироваться с объектом фобии. Но лучше попробовать преодолеть себя и всё же обратиться к специалисту.
Если причина страха в негативном опыте детства или запугиваниях врачами, то можно справиться самостоятельно или с помощью близких людей. Для этого почаще хвалите себя за терпение у докторов. Если родители обесценивали ваши чувства после уколов или взятия крови, говорили, что это было не больно — поддержите себя сами или попросите об этом свою половинку. Помните главное — вы пошли к врачу по своей воле, вам это было нужно. Да, возможно было неприятно и больно, но ведь процедура принесла пользу, и теперь вы чувствуете себя лучше!
Можно хвалить себя за поход к врачу не только морально, но и физически. После окончания процедур прогуляйтесь в парке, выпейте чашку кофе в любимом кафе, съешьте что-нибудь вкусное или освободите себя от домашней рутины на вечер. Пусть поход к врачу начнет ассоциироваться с чем-то приятным. И через несколько визитов к специалисту вы наконец перестанете бояться врачей.
Если вы боитесь ошибок или недостатка информации, расспросите врача на приёме о своём состоянии. Не стесняйтесь спрашивать несколько раз одно и то же и рассказывать, что вы читали об этом заболевании сами. Всё-таки это ваше здоровье и вы имеете полное право всё о нём знать. Возможно, вам придётся сменить нескольких специалистов, пока не найдёте того, с кем вам будет комфортно. Это нормальная ситуация, с которой сталкиваются многие пациенты.
Если вы боитесь лечения в стационаре, подумайте, чего именно вы опасаетесь. Плохих условий, грубого персонала, устаревшего оборудования? Когда вы осознаете причину, то сможете выбрать клинику, в которой всего этого удастся избежать.
Договоритесь с друзьями и родственниками, чтобы они регулярно вас навещали и привозили домашнюю еду, если врач её разрешит. Подготовьте себе занятие: возьмите с собой книгу, ноутбук, блокнот и карандаши, вязание. В больнице можно заниматься чем угодно, если это не мешает остальным пациентам. Так время лечения пролетит незаметно. А может, вы потом будете даже скучать по денькам, когда можно было лежать, заниматься своими любимыми делами и отдыхать от забот — пусть это и сопровождалось капельницами и уколами.
Если вы боитесь услышать страшный диагноз, то здесь поможет только специалист. Это более глубокая проблема, которая заключается в страхе управления своей жизнью. Она также может быть связана с боязнью потерять привычный образ жизни или полным неприятием смерти. Справиться самостоятельно с такими установками нельзя, поэтому придётся поработать с психологом.
Как не бояться врачей во время процедур?
С моральной стороной мы разобрались. А что же делать, если вы испытываете страх перед дверьми в кабинет, или когда видите иголку капельницы?
Как не допустить развития фобии у ребёнка?
Самое главное — не используйте врача как злого персонажа, который накажет ребёнка за плохое поведение. К таким сюжетам часто обращаются родители, которые не могут повлиять на детей самостоятельно. У кого-то это Кощей, у кого-то серый волк, а у кого-то — доктор или полицейский. Эта практику не одобряют детские психологи, так как внушение страха перед этими профессиями может навредить в будущем.
Если ребёнок боится похода в клинику из-за неизвестности, поможет игра в доктора. Купите ему игрушечный медицинский набор. Поиграйте с ним в приём у врача: пусть сначала он измерит вам температуру, сделает укол, посмотрит горло, а затем вы ему. Делайте такие игры разнообразными, чтобы ребенок перестал бояться врачей любой спецификации.
Чтобы отвлечь и расслабить малыша в поликлинике, возьмите туда его любимую игрушку, найдите интересное занятие для вас обоих. Ведите себя спокойно: если вы будете нервничать, то он заметит это и сам начнёт бояться. После удачного похода к врачу обязательно похвалите.
Если же чадо боится врачей, а вам самому скоро предстоит визит к доктору, возьмите его с собой. Пусть малыш посмотрит и поймёт, что процедура безопасна и безболезненна. А ещё помогают сказки, которые можно сочинять самостоятельно по пути к врачу. Обыграйте там те процедуры, что предстоит пережить ребёнку. Намного легче перенести проверку зрения и прослушивание лёгких, если любимый герой справился с этим без труда.
Возможно, этими же способами вы поможете и себе. Если вы, боясь докторов, начнёте объяснять своим детям, почему им не стоит опасаться больниц, то и сами поймёте, что бояться вам нечего. И наконец перестанете бояться врачей!
Боюсь врачей и обследований что делать
Главная страница » Энциклопедия здоровья » Страх диагноза: почему мы боимся обратиться к врачу
Страх диагноза: почему мы боимся обратиться к врачу
Опасения за свое здоровье можно отнести как к биологическим, так и к социальным страхам. У этого явления есть две крайности, по-разному вредные для человека, который боится заболеть. Переживая за свое здоровье, человек либо превращается в ипохондрика и постоянно ходит по врачам, подозревая у себя несуществующие недуги, либо боится, что в результате обследования у него обнаружат серьезное заболевание, и предпочитает избегать посещений врача. Любой страх можно и нужно перебороть, и первый шаг на этом пути – найти его истоки
У страха глаза велики
Человек, как любое живое существо, боится боли, но это не единственный аспект биологического страха перед болезнью. Когда мы думаем о том, что можем серьезно заболеть, на ум сразу приходят негативные последствия серьезных недугов: инвалидность, новые заболевания и т.п. Социальный аспект страха заболеть также понятен всем. Стоит лишь представить себя прикованным к постели, и любого тут же охватывает нежелание быть обузой для других, заставлять близких тратить на себя силы и драгоценное время.
Будучи биосоциальными существами, люди боятся отчуждения, а серьезные болезни чреваты длительной или даже пожизненной изоляцией от общества. Кто-то беспочвенно боится самых разных и непредсказуемых вещей: микробов, бактерий, вирусов, рака, ВИЧ, инфекции. Доходит и до парадоксальных ситуаций: страх сердечного приступа провоцирует учащенное сердцебиение и тем самым повышает риск этого самого приступа.
Самая вредная книга в доме — медицинская энциклопедия. Про какую болезнь ни прочитаешь, тут же находишь у себя ее симптомы (c) Джером К. Джером
Иногда уверенных в своей болезни людей не может переубедить даже специалист. Он добросовестно обследует пациентов и не находит у них никаких заболеваний, в то время как симптомы обратившихся к нему больных носят чисто соматический характер: их вызывают игра воображения и самовнушение. Само собой, такие симптомы не проходят, когда врач объявляет пациенту о его фактическом здоровье, и тот остается один на один с мыслями о своей уникальной и неизлечимой болезни.
Погружение в пучину страха не дает нам никакого облегчения и лишь отягощает нашу психику негативными эмоциями.
Минздрав предупреждает: страх вредит вашему здоровью
Выходит, что, переживая за свое здоровье, мы лишь усугубляем свое и без того неважное самочувствие.
Однако это не повод расслабиться и махнуть на свое состояние рукой. Напротив, кратковременный испуг даже полезен: страх удерживает нас от неоправданного риска и столкновения с опасностью. В состоянии стресса лучше работает человеческая память, обостряются обоняние, зрение и слух, мобилизуются все силы организма. Для нашего организма вредно лишь длительное пребывание в угнетенном состоянии.
Реакция на опасность происходит мгновенно. Нейронные детекторы ощущают опасность и передают сигнал в мозг. Гипоталамус обрабатывает информацию, и мозг молниеносно дает команду: бороться, бежать, отдернуть руку от огня и т. п. В состоянии стресса наш организм выделяет адреналин, преобразуемый мышцами в энергию. Если ее не расходовать, начинается тремор конечностей, губ, а затем он переходит на всё тело. Страх плохо влияет на все органы нашего организма и даже способствует появлению холестериновых бляшек в сосудах.
Страх — болезнь, расслабляющая душу, как расслабляет тело физический недуг. (c) Даниэль Дефо
Страх, стресс и депрессия способствуют развитию различных заболеваний: язвы, рака, образованию метастазов. Страх подавляет иммунитет, постоянно боящийся человек часто заболевает: то простуда, то грипп, то ОРВИ.
Не надо бояться, надо делать
Если, обнаружив у себя настораживающие симптомы, человек отказывается обратиться за врачебной помощью, мы имеем дело с механизмом психологической защиты от неприятностей, которые вызывает болезнь. Однако отказ от лечения не решает проблему.
Другая помеха для лечения – недоверие к докторам, провоцирующее всевозможные неверные решения. Какие? Кто-то отказывается от консультации, но не отказывается от покупки препаратов различного назначения, не имея на руках заключения врача. Кто-то делает выбор в пользу знахарей и экстрасенсов, которые якобы находят у людей заболевания и даже лечат их без медикаментов и специального оборудования.
Никто не даст вам такого подробного заключения о состоянии вашего здоровья, кроме врача. Запишитесь на прием. Сходите к нескольким специалистам в разных клиниках, чтобы быть уверенным в диагнозе и больше не сомневаться. Если все доктора сойдутся в одном мнении, вы наконец обретете определенность.
Когда вы опасаетесь за свое здоровье или за здоровье близких, направляйтесь в больницу. Пускай там вас проверят, обследуют, возьмут анализы. Даже рак излечим, если его выявить на ранней стадии. Если же продолжить бояться и бездействовать, страх будет разгонять маховик дальше и дальше. Чем дольше мы боимся, тем сложнее нам побороть боязнь и начать решать проблему.
Страх диагноза: почему пациенты боятся обратиться к врачу
Опасения за свое здоровье можно отнести как к биологическим, так и к социальным страхам. У этого явления есть две крайности, по-разному вредные для человека, который боится заболеть. Переживая за свое здоровье, человек либо превращается в ипохондрика и постоянно ходит по врачам, подозревая у себя несуществующие недуги, либо боится, что в результате обследования у него обнаружат серьезное заболевание, и предпочитает избегать посещений врача. Любой страх можно и нужно перебороть, и первый шаг на этом пути – найти его истоки.
У страха глаза велики
Человек, как любое живое существо, боится боли, но это не единственный аспект биологического страха перед болезнью. Когда мы думаем о том, что можем серьезно заболеть, на ум сразу приходят негативные последствия серьезных недугов: инвалидность, новые заболевания и т.п. Социальный аспект страха заболеть также понятен всем. Стоит лишь представить себя прикованным к постели, и любого тут же охватывает нежелание быть обузой для других, заставлять близких тратить на себя силы и драгоценное время.
Будучи биосоциальными существами, люди боятся отчуждения, а серьезные болезни чреваты длительной или даже пожизненной изоляцией от общества. Кто-то беспочвенно боится самых разных и непредсказуемых вещей: микробов, бактерий, вирусов, рака, ВИЧ, инфекции. Доходит и до парадоксальных ситуаций: страх сердечного приступа провоцирует учащенное сердцебиение и тем самым повышает риск этого самого приступа.
Иногда уверенных в своей болезни людей не может переубедить даже специалист. Он добросовестно обследует пациентов и не находит у них никаких заболеваний, в то время как симптомы обратившихся к нему больных носят чисто соматический характер: их вызывают игра воображения и самовнушение. Само собой, такие симптомы не проходят, когда врач объявляет пациенту о его фактическом здоровье, и тот остается один на один с мыслями о своей уникальной и неизлечимой болезни.
Погружение в пучину страха не дает нам никакого облегчения и лишь отягощает нашу психику негативными эмоциями.
Минздрав предупреждает: страх вредит вашему здоровью
Выходит, что, переживая за свое здоровье, мы лишь усугубляем свое и без того неважное самочувствие.
Однако это не повод расслабиться и махнуть на свое состояние рукой. Напротив, кратковременный испуг даже полезен: страх удерживает нас от неоправданного риска и столкновения с опасностью. В состоянии стресса лучше работает человеческая память, обостряются обоняние, зрение и слух, мобилизуются все силы организма. Для нашего организма вредно лишь длительное пребывание в угнетенном состоянии.
Реакция на опасность происходит мгновенно. Нейронные детекторы ощущают опасность и передают сигнал в мозг. Гипоталамус обрабатывает информацию, и мозг молниеносно дает команду: бороться, бежать, отдернуть руку от огня и т. п. В состоянии стресса наш организм выделяет адреналин, преобразуемый мышцами в энергию. Если ее не расходовать, начинается тремор конечностей, губ, а затем он переходит на всё тело. Страх плохо влияет на все органы нашего организма и даже способствует появлению холестериновых бляшек в сосудах.
Страх, стресс и депрессия способствуют развитию различных заболеваний: язвы, рака, образованию метастазов. Страх подавляет иммунитет, постоянно боящийся человек часто заболевает: то простуда, то грипп, то ОРВИ.
Не надо бояться, надо делать
Если, обнаружив у себя настораживающие симптомы, человек отказывается обратиться за врачебной помощью, мы имеем дело с механизмом психологической защиты от неприятностей, которые вызывает болезнь. Однако отказ от лечения не решает проблему.
Другая помеха для лечения – недоверие к докторам, провоцирующее всевозможные неверные решения. Какие? Кто-то отказывается от консультации, но не отказывается от покупки препаратов различного назначения, не имея на руках заключения врача. Кто-то делает выбор в пользу знахарей и экстрасенсов, которые якобы находят у людей заболевания и даже лечат их без медикаментов и специального оборудования.
Никто не даст вам такого подробного заключения о состоянии вашего здоровья, кроме врача. Запишитесь на прием. Сходите к нескольким специалистам в разных клиниках, чтобы быть уверенным в диагнозе и больше не сомневаться. Если все доктора сойдутся в одном мнении, вы наконец обретете определенность.
Когда вы опасаетесь за свое здоровье или за здоровье близких, направляйтесь в больницу. Пускай там вас проверят, обследуют, возьмут анализы. Даже рак излечим, если его выявить на ранней стадии. Если же продолжить бояться и бездействовать, страх будет разгонять маховик дальше и дальше. Чем дольше мы боимся, тем сложнее нам побороть боязнь и начать решать проблему.
Заведующая терапевтическим отделением поликлиники
ТОГБУЗ «Сосновская ЦРБ» Ирина Булгакова