Боюсь летать на самолете что делать какие лекарства выпить
Что такое аэрофобия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Федотова Ильи Андреевича, психотерапевта со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Аэрофобия — это боязнь перелёта на разного рода летательных устройствах. [1] Она может быть изолированной или являться составным компонентом других фобий. Очень близка к аэрофобии авиафобия (боязнь перелёта на самолёте), поэтому их часто объединяют в одно понятие.
Аэрофобия может сочетаться с другими психическими заболеваниями, что значительно усугубляет течение и утяжеляет процесс лечения, а также ухудшает прогноз расстройства.
Современный темп и уровень жизни, обуславливающие необходимость в течение короткого промежутка времени находиться в значительно удалённых друг от друга пунктах, делает востребованным наиболее быстрые способы передвижения, такие как авиаперелёты. Поэтому наличие аэрофобии у некоторых людей значительно осложняет их жизнь. Чтобы справиться с ней, необходимо понимать, с чем связано это расстройство.
Причины аэрофобии, как правило, сугубо индивидуальные, однако можно выделить несколько общих факторов развития данной фобии: [2]
Симптомы аэрофобии
Обычно люди с аэрофобией начинают испытывать тревогу за несколько дней до намеченного перелёта. Это может проявляться в нарушении у них сна и появлении кошмарных сновидений. Некоторые люди употребляют седативные препараты, что позволяет снизить тягостные внутренние ощущения только на короткий промежуток времени. [3]
Считается, что симптомы аэрофобии обусловлены не реальной действительностью, а страхом перед возможным будущим, так как человек представляет себе отрицательные последствия полёта. При этом женщины больше всего боятся самой ситуации авиакатастрофы, а мужчины боятся высоты и невозможности собственного контроля над происходящей ситуацией. Пожилые люди испытывают панику, которая обусловлена страхом полёта и смерти. Многие из этих людей никогда не совершали перелёты и, тем более, не попадали в авиакатастрофы. Следовательно, данный страх является необоснованным.
Все симптомы аэрофобии можно разделить на вегетативные и психические. [4]
К вегетативным симптомам относятся:
К психическим симптомам относятся:
Патогенез аэрофобии
Аэрофобия развивается не сразу. Под влиянием наследственной предрасположенности, воспитания, обуславливающего формирование характера в раннем детстве, возникает определённая модель поведения и мышления по отношению к перелётам. В дальнейшем у таких людей возникает избыточная тревожность при упоминании о возможности авиаперелёта, большинство из них никогда не решится на полёт. Та часть, которая всё-таки вынуждена будет совершить перелёт, попытается выяснить все подробности об авиакомпании, осуществляющей перелёты. На этот процесс они тратят большое количество времени и все равно остаются неудовлетворёнными собственным выбором. На этом этапе у них возникают нарушение сна и кошмарные сновидения. Зачастую страдающие аэрофобией принимают седативные препараты и алкоголь, что, по сути, не является решением проблемы. [5]
Даже убедившись в надёжности авиакомпании, люди, страдающие аэрофобией, обязательно начнут рисовать в голове негативные картины будущей авиакатастрофы, сопровождающейся гибелью людей. Вспоминают кадры крушения самолетов, показанных в средствах массовой информации и сети Интернет.
На следующем этапе происходит окончательное формирование аэрофобии. Люди стараются любыми способами избегать авиаперелётов. Они с удовольствием выберут любой другой вид транспорта. Разубеждению со стороны окружающих людей не поддаются.
Если же человеку с аэрофобией всё же пришлось лететь, то в таком случае следует возникновение паники в салоне самолёта. При этом активизируются все функциональные резервы, возможности которых превышают компенсаторно-приспособительные процессы в организме. Это неизменно ведёт к истощению защитных сил, возникновению реакции стресса, которая вновь запускает процесс с самого начала перед следующим полётом. Так замыкается порочный круг.
Классификация и стадии развития аэрофобии
Выделяют изолированную и сочетанную аэрофобию.
Изолированная аэрофобия — это достаточно редкое явление, при котором наблюдаются только симптомы аэрофобии. Такое состояние имеет обычно посттравматический генез (имеется в виду возникновение после психотравмирующей ситуации, связанной с аэроперелётами).
Намного чаще в клинике наблюдается сочетанная аэрофобия. В таком случае она является лишь отдельным проявлением тревожных расстройств обсессивно-компульсивного спектра. Обычно боязнь перелётов — это декомпенсация обсессивно-компульсивного расстройства личности, при котором тревожные черты личности можно проследить у человека с самых ранних этапов его жизни, либо вновь появившееся невротическое расстройство, которое формируется у людей с различным личностным преморбидом. До сих пор в этом вопросе не поставлена окончательная точка и дискуссии исследователей продолжаются.
Развитие аэрофобии происходит по следующему принципу: [6]
Осложнения аэрофобии
Самым неприятным осложнением аэрофобии является избегающее поведение, при котором человек начинает избегать авиаперелетов, а иногда и всего, что связано или напоминает ему об авиаперелётах. [7] Это значительно ограничивает человека, не даёт ему возможности отдыхать, путешествовать, вести активный образ жизни. В тяжёлых случаях это может вызывать вторичную депрессию от осознания своей «неполноценности», значительно снижать качество жизни.
Аэрофобия не способна вызывать ничего, что угрожало бы жизни и здоровью. Самым сильным проявлением аэрофобии может стать паническая атака, возникающая в момент авиаперелёта. Это состояние представляет собой сильные, сконцентированные по времени возникновения эмоции тревоги и страха. Признаками панической атаки также являются такие соматические симптомы, как тахикардия (учащённое сердцебиение), тахипноэ (учащённое поверхностное дыхание), головокружение, головная боль и др. Эти обычные симптомы тревоги могут быть интерпретированы человеком с панической атакой как признаки тяжёлого заболевания, что ещё больше усиливает тревогу, которая, в свою очередь, усиливает тахикардию и прочие симптомы.
Получается, что в патогенезе панической атаки основную роль играют «патологические круги», разрыв которых и является первой помощью при этом состоянии. Для этого рекомендуется нормализовать дыхание (дышать медленно и глубоко, используя для этого специальные техники (например, они представлены в приложении Антипаника). Также хорошо помогает приём «обратного дыхания», когда просят дышать в герметичный мешок. За счёт этого проще контролировать своё дыхание (все дыхательные движения хорошо видны глазами), к тому же во вдыхаемом воздухе выше концентрация углекислого газа, что помогает прервать патологический круг гипервентиляции.
Помимо прочего можно использовать приём отвлечения внимания, контроля тревожных автоматических мыслей и прочие техники, обучение которым происходит в процессе когнитивно-поведенческой психотерапии.
Из фармакологических средств можно использовать бензодиазепины быстрого действия.
Диагностика аэрофобии
Зачастую аэрофобии сопутствуют другие психические расстройства, поэтому целью диагностики является более точное определение причины заболевания. Также важно установить, является ли аэрофобия первичным заболеванием или вторичным заболеванием, возникшим на основе другого психического расстройства. [7]
Диагноз аэрофобии выставляется на основании симптомов заболевания и анамнеза. Ведущими являются вегетативные и психические симптомы, указанные выше. В настоящее время существует также специальное тестирование, позволяющее установить предрасположенность к аэрофобии.
Во время беседы с пациентом необходимо тщательно уточнять все детали. Необходимо выяснить, с чем именно связана непереносимость полёта: с боязнью авикатастрофы, страхом за состояние собственного здоровья, боязнью высоты или закрытого пространства. Это позволяет дифференцировать аэрофобию от других видов фобических расстройств. Если у врача имеются подозрения на наличие сопутствующих заболеваний, необходимо направить пациента на консультацию к смежным специалистам.
Следует дифференцировать аэрофобию от обычного волнения перед полётом, которое является нормальным проявлением инстинкта самосохранения. В этом случае вегетативные реакции не выходят за пределы компенсаторных возможностей и проявляются в виде незначительной тахикардии, повышения артериального давления и частоты дыхательных движений. После волнения все показатели жизнедеятельности быстро приходят в норму.
Лечение аэрофобии
Психотерапия — наиболее эффективный метод лечения аэрофобии. Среди методов психотерапии наибольшее распространение имеют когнитивно-поведенческая терапия и гипнотерапия.
Во время бесед с пациентом корректно внушается факт безопасности авиаперелёта. Психотерапевт позволяет пациенту найти несоответствующие действительности негативные убеждения и сформировать новую позитивную модель мышления и поведения. [8]
Людям, страдающим аэрофобией, рекомендуют соблюдать простейшую последовательность действий, которые будут вызывать у него чувство безопасности. Например, выбор пассажирского сидения, которое кажется наиболее приемлемым: при боязни высоты сесть подальше от иллюминатора, при боязни замкнутого пространства — поближе к запасному выходу и т.д. В пассажирском кресле необходимо принять удобную для себя позу, расслабить мышцы головы, шеи, контролировать своё дыхание. Дышать нужно медленно и глубоко.
Пациентам советуют понаблюдать за собой и составить перечень занятий, которые позволяют отвлечь внимание: чтение литературы, разгадывание сканвордов, прослушивание аудиоплеера, устный счёт, аутогенная тренировка. Можно также посмотреть на пассажиров вокруг себя и проникнуться их спокойствием.
В качестве метода отвлечения внимания можно использовать разговор с соседом на нейтральные темы или, если он расположен к вам, то можно поделиться с ним своими страхами. Также помогает самообразование в области аэродинамики. Необходимо чётко представить себе процесс работы самолёта, узнать как можно больше об объекте своего страха. Можно изучить статистику и прийти к выводу о том, что авиакатастрофы гораздо реже являются причиной смерти по сравнению с автомобильными авариями.
В тяжёлых случаях и в при сочетании аэрофобии с другим психическим заболеванием прибегают к фармакотерапии. Препаратами выбора являются транквилизаторы, которые назначают однократно на время полёта из-за возможности развития привыкания, и бета-адреноблокаторы, влияющие на вегетативную симптоматику.
Прогноз. Профилактика
Прогноз зависит от интенсивности и длительности приступов, а также от наличия сопутствующих психических заболеваний. Чем больше сопутствующих заболеваний, тем тяжелее процесс лечения. Наиболее благоприятный прогноз имеют пациенты с изолированной фобией и те, кто своевременно начал лечение патологического состояния. [8]
Профилактика аэрофобии, как и профилактика любого другого невротического расстройства, должна строиться и исходить из психогигиенических мероприятий:
К специфическим методам первичной профилактики аэрофобии можно отнести изучение соответствующей статистики и опыт первых перелётов в сопровождении близких людей, которым можно довериться и которые помогают справляться со страхами.
Авиаперелёты становятся неотъемлемой частью жизни современного человека и всё больше входят в нашу жизнь. Поэтому становится важным и актуальным «приучение» к такому роду передвижения с самых ранних лет жизни: если дети в сопровождении родителей совершают такие перелёты с ранних лет, то у них вырабатывается здоровое отношение к этому роду передвижения, и аэрофобия в дальнейшем не возникает.
В любом случае, аэрофобия, как и любое другое фобическое расстройство, формируется на основании имеющихся ранее установок и предрассудков человека по этому поводу (патологических убеждений). Если не допускать возникновение и закрепление таких убеждений, то эти действия будут являться самым лучшим способом профилактики аэрофобии.
А мне летать неохота: как избавиться от аэрофобии
Современную жизнь сложно представить без полетов на самолете. Командировки, путешествия – перелеты во многом облегчают передвижения по миру, соединяя города и расстояния
Однако есть те, кто готов отказаться от дальних путешествий вовсе, лишь бы не лететь на самолете – люди, страдающие аэрофобией.
О том, откуда появляется сам страх полета, какими методами можно побороть аэрофобию и как унять волнение тем, кто не страдает фобией, но все равно некомфортно чувствует себя в самолете, рассказала психолог сети клиник «Семейная» Вероника Витальевна Казанцева.
1. Это нормально – просто волноваться перед полетом? Как просто волнение перерастает в фобию?
Естественно, человек волнуется и испытывает тревогу, особенно, в случаях, когда у него не хватает информации, ведь он не знает, как это все пройдет. Человек сам себя загоняет в фобию, потому что начинает постоянно переживать, накручивает себя. Исходя из этого, его тревоги, страхи, опасения, недоверия переходят в фобию. А если еще где-то вдруг случилась травмирующая ситуация, или просто он увидел такую по телевизору (а наши современные СМИ часто показывают всякие ужасы), естественно, человек на этом зацикливается, и его простой страх перерастает в фобию и закрепляется перед каждой поездкой. Самое страшное, что фобия может начинаться уже тогда, когда он просто подумал купить билеты.
2. Что отличает действительно фобию?
Когда у человека есть проблема, и это пока не мешает его качеству жизни и он с этим справляется – это норма. Но когда у него из-за какого-то переживания, из-за какого-то страха меняется качество жизни – это уже не просто тревоги, а фобия. В нашем случае человек полностью отказывается от полетов. Он предпочитает либо вообще никуда не ездить, либо начинает передвигаться только наземным видом транспорта. Это уже не норма, а фобия, с которой, конечно же, необходимо работать.
3. Как проявляется аэрофобия? Может ли он проявиться просто при упоминании самолета без необходимости лететь на нем?
Проявления аэрофобии – это очень сильные переживания, вегетативные проявления (повышение сердцебиения, давления), человек не может думать ни о чем, кроме того, что сейчас может что-то произойти, не может переключиться. Он погружен в себя, никого не слышит, ни на что не обращает внимания и только прислушивается к своим ощущениям. Часто люди с аэрофобией очень внимательно слушают звук самолета. Они не могут расслабиться ни на секунду, потому что должны держать всё под контролем. У них есть ощущение, что если всё под контролем, то ничего не произойдет, но на самом деле это, конечно же, заблуждение, часть нагнетания себя.
Без необходимости лететь на самолете фобия не проявится, ведь пациент четко знает, что ему ничего не угрожает. Но если полетят его близкие, то у него будут очень сильные переживания, которые будут длиться все часы полета – у него не будет ни сна, ни спокойствия, сплошной стресс. Если же больной аэрофобией сам окажется в самолете, у него может случиться истерика, она может начаться уже перед полетом. При крайней степени фобии он может даже убежать из аэропорта.
4. Аэрофобия – распространенный вид страха?
Да, на данный момент в связи с большим количеством информации в СМИ о различных трагедиях, аэрофобий становится всё больше и больше. Это я наблюдаю и по своим клиентам – с такой проблемой обращаются всё чаще.
5. В чем причины возникновения аэрофобии?
Глубинные причины лежат в том, что люди не доверяют обстоятельствам, не доверяют профессиональности пилота. Аэрофобии зачастую подвержены те люди, у которых очень много недоверия по жизни. Плюс, на страхи влияют травматичные ситуации, которые где-то с кем-то произошли – с самим человеком или с его близкими – если вдруг кто-то попадал в катастрофу.
6. Как строится психологическая работа с теми, кто страдает аэрофобией? Это длительный процесс?
7. Требуются ли для лечения лекарственные препараты или достаточно других методов?
Я считаю, что лекарства нужны только в очень редких случаях. Зачастую при фобиях лекарства работают как плацебо – для успокоения, как волшебный амулет, который можно взять с собой и он якобы будет охранять. Я думаю, что лекарства могут приглушить тревогу лишь временно и не помогут, пока человек не начнет сам в себе разбираться.
8. Какие методы лечения самые популярные и почему?
В первую очередь, как я уже сказала, страх – это нехватка информации. Поэтому мы, психологи, сами стараемся получить как можно больше информации о самолетах, о статистике, и делимся этой информацией с пациентами.
Есть еще одна методика – постараться донести до человека, что тревога просто так не появляется. Она возникает от нагнетания, когда человек начинает о ней постоянно размышлять и доводить самого себя до страха, до каких-то вегетативных проявлений. В процессе общения с пациентом мы посекундно описываем его переживания, которые из тревоги перерастают в страх, а страх перерастает в панику, а паника приводит к тому, что он начинает себя плохо чувствовать. Получается, что человексам себя доводит до этого состояния. Можно сказать, что это якобы обстоятельства, но на самом деле, это не так. Например, бывает так, что если человек увлечен каким-то делом, то он просто забывает бояться. Я учу их прерывать эту схему формирования страха. Для этого существует несколько методик. Одна из них, моя авторская методика, как я ее называю «Язык чукчи».
Наша задача – не думать про самолет и про страх, не раскручивать в голове, что может произойти, потому что когда мы думаем об этом, мы погружаемся в себя, не слышим, что происходит вокруг, и в какой-то степени не можем нормально реагировать. Методика же заставляет человека переключиться на «здесь и сейчас» (как чукча – «что вижу, то пою»). Нужно описывать окружающую реальность через 5 органов чувств, сосредоточиться на каком-то объекте и начать описывать его зрительно – что я вижу, какой он цветом, размером. Потом прислушаться к звуку. Потом почувствовать запах. Потом описать вкус во рту и тактильные ощущения – душно или холодно, комфортно или нет. В итоге мозг настолько будет занят отыскиванием и пониманием того, что вокруг происходит, что для страха просто не останется места.
Еще одно из упражнений – аутогенная тренировка. Оно заключается в том, что наше тело реагирует на все наши переживания. Когда нам стыдно, мы краснеем, когда нам страшно, мы начинаем трястись, в гневе у нас сжимаются кулаки. Нужно пойти от обратного – начать расслаблять кулаки и все мышцы силком, заставляя себя расслабиться, и поверьте мне, внутри тоже все расслабляется и тревога потихоньку уходит.
На самом деле существует целая программа, направленная на формирования нового поведения, нового восприятия.
9. Можно ли что-то посоветовать тем, кто просто сильно волнуется перед полетом? Как взять себя в руки и спокойно полететь куда-либо?
Во-первых, нужно понять, что мы сами себя заставляем переживать. Важно хотя бы отложить все свои переживания на потом. Как говорила Скарлетт О’Хара: «Я подумаю об этом завтра», то есть ход мыслей должен быть таким: «Да, мой полет будет через неделю и сегодня мне уже страшно. Но в данный момент я никуда не лечу, поэтому сегодня я не буду думать об этом и тревожиться. Завтра потревожусь». И так нужно переносить эти переживания каждый день, потому что они вам не нужны. Нужно подбадривать себя, что полет вы совершите ради чего-то хорошего, возможно, даже самому себя уговаривать. Так к самому дню полета вы подойдете уже с гораздо меньшим страхом и волнением, чем, если бы вы себя до него накручивали.
Запись на прием к врачу психотерапевту
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области нервных заболеваний в клинике «Семейная».
Аэрофобия
Аэрофобия – боязнь летать на самолетах
Около 15 % населения планеты боятся летать на самолетах, отказываясь от интересных предложений о работе, связанных с командировками и увлекательных путешествий.
Медицинский термин, которым называют боязнь летать на самолетах – аэрофобия. Она, как правило, состоит из нескольких фобий, например:
— клаустрофобия – боязнь замкнутых пространств;
— акрофобия – боязнь высоты.
Аэрофобия часто возникает в результате попадания пассажира в прошлом в опасную ситуацию, как правило, редко связанную с полетом. Обычно аэрофобия возникает у людей, склонных к генерализованному тревожному расстройству, и, что удивительно, у людей интеллигентных и состоявшихся. Возможно, такая тенденция связана с боязнью сильных людей потерять контроль над ситуацией и доверить другим людям свою жизнь.
В чем отличие страха перед полетом и аэрофобией?
Страх – это естественный защитный механизм человека, предостерегающий его от возможных опасностей. Полёт не является обычным и комфортным состоянием человека, поэтому присутствие некоторой обеспокоенности во время полёта не является плохим показателем. В стандартной ситуации, изучив статистику, человек понимает, что шансы погибнуть в авиакатастрофе примерно 1 на 10 миллионов, что приводит к правильной реакции и устранению боязни лететь на самолете.
Проявление аэрофобии
При аэрофобии страх становится нерациональным, он не проходит при получении человеком информации о безопасности полёта, а любая из редких авиакатастроф воспринимается мозгом как абсолютное подтверждение якобы высокой опасности авиаперелётов. Пациенты, страдающие этой патологией, в большинстве случаев отслеживают и хранят в памяти все попавшие им на глаза сообщения средств массовой информации о падениях самолётов и авиакатастрофах. Они знают ответы на вопросы: где находится самое безопасное место в самолёте, как выжить в авиакатастрофе, какие самолёты и авиакомпании являются наиболее безопасными.
Основными симптомами аэрофобии являются:
— ощущение беспокойство еще за несколько дней до полета;
— учащенное сердцебиение;
— затруднение дыхания;
— повышение потоотделения (особенно часто – мокрые ладони);
— панические атаки, которые возникаю до и во время полета.
Боязнь летать на самолетах приводит к ошибочному суждению, что принятие большого количества алкоголя во время полета сможет помочь. Это не так, а тем более в последнее время авиалинии ужесточили контроль над лицами в нетрезвом состоянии, так как они могут быть потенциальной опасностью на борту. Что делать и как бороться с боязнью летать на самолетах?
Прежде всего, следует обратиться к психологу, психотерапевту или психиатру. Ведь только человек с необходимыми знаниями и навыками наиболее быстро и эффективно поможет избавиться от этой фобии.
Лечение заключается в обучении человека методикам релаксации (отдыха) и контроля своего психологического состояния. Для этих целей применяют гештальт-терапию, психотерапию, арт-терапию.
Далее сложным, но необходимым этапом должна быть экспозиционная терапия. Для того чтобы пациент избавился от этой боязни, ему нужно неоднократно пережить свой страх и научиться использовать освоенные методики релаксации и контроля. В результате данных мероприятий мозг постепенно привыкнет ассоциировать полет не с паникой, а релаксацией и расслабленностью.
Для создания ощущения полета часто используют компьютерные технологии, а именно – виртуальную реальность (VRET — Virtual Reality Exposition Therapy). Данная процедура проводится только под присмотром психотерапевта.
Как себя вести при панических атаках в самолете
Паническая атака при авиаперелете провоцируется у тревожных личностей душевным волнением, нервно-психическим напряжением, аэрофагиями и другими фобиями. Приступ вызывают перепады давления, гипоксия, сгущение крови из-за обезвоживания. Переживать панику, страх, когда на тебя смотрят люди, тяжело и неприятно. Но ПА — не повод отказаться от благ цивилизации. Если знать, как себя вести можно не бояться и спокойно лететь на самолете (и даже не раз в год).
Подготовка к полету
Если вы боитесь летать:
В ночь перед полетом не спите — это поможет быстрее расслабиться. Но не принимайте снотворное перед взлетом, чтобы контролировать ситуацию и свое состояние.
Надевайте в полет удобную одежду — приветствуются натуральные ткани, многослойность, свободный крой. В таком костюме не страшна духота, нестабильная температура, которые могут спровоцировать приступ.
Что делать при панической атаке в самолете?
Признаки начинающейся паники схожи с проявлениями ВСД — тошнота, головокружение, скачок давления. При атаках постепенно учащается пульс, нарастает тревога. Вам хочется куда-то бежать, забиться под кресло, кричать. Руки начинают отстегивать/пристегивать ремень, включать вентилятор. Не делайте никаких резких движений:
Через 15-20 минут симптомы исчезнут и ваш полет пройдет нормально. Если с приступом паники вы не справляетесь самостоятельно, позовите стюардессу для оказания помощи.
Если вы подвержены паническим атакам на земле и в небе, вам необходимо разобраться с причиной этого явления. Врач высшей категории психолог-психотерапевт. И. Г. Гернет проведет диагностику, разработает программу лечения, которая решит вашу проблему. Вы почувствуете себя более уверенно и станете спокойно летать в отпуск или по делам.